Allergie-Granulomatose

Das Churg-Strauss-Syndrom ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Blutgefäße gekennzeichnet ist. Diese Entzündung kann die Blutzufuhr zu Organen und Geweben einschränken und diese manchmal dauerhaft schädigen. Diese Erkrankung ist auch bekannt als eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA).

Asthma im Erwachsenenalter ist das häufigste Anzeichen des Churg-Strauss-Syndroms. Die Erkrankung kann auch andere Probleme verursachen, wie z. B. Nasenallergien, Nebenhöhlenprobleme, Hautausschlag, gastrointestinale Blutungen sowie Schmerzen und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen.

Das Churg-Strauss-Syndrom ist selten und nicht heilbar. Die Symptome können in der Regel mit Steroiden und anderen starken Immunsuppressiva kontrolliert werden.

Das Churg-Strauss-Syndrom verläuft von Person zu Person sehr unterschiedlich. Manche Menschen haben nur leichte Symptome. Andere haben schwere oder lebensbedrohliche Komplikationen.

Das auch als EGPA bekannte Syndrom tritt tendenziell in drei Stadien auf und verschlimmert sich zunehmend. Fast jeder Betroffene leidet unter Asthma, chronischer Sinusitis und erhöhten Zählungen von weißen Blutkörperchen, den sogenannten Eosinophilen.

Weitere Anzeichen und Symptome können sein:

• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Bauchschmerzen und gastrointestinale Blutungen
• Schwäche, Müdigkeit oder ein allgemeines Krankheitsgefühl
• Hautausschlag oder Hautgeschwüre
• Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Atembeschwerden oder eine laufende Nase entwickeln, die nicht verschwindet, insbesondere wenn anhaltende Gesichtsschmerzen hinzukommen. Suchen Sie auch Ihren Arzt auf, wenn Sie Asthma oder Nasenallergien haben, die sich plötzlich verschlimmern.

Das Churg-Strauss-Syndrom ist selten, und es ist wahrscheinlicher, dass diese Symptome eine andere Ursache haben. Es ist jedoch wichtig, dass Ihr Arzt diese Symptome untersucht. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verbessern die Chancen auf einen guten Ausgang.

Die Ursache des Churg-Strauss-Syndroms ist weitgehend unbekannt. Es ist wahrscheinlich, dass eine Kombination aus Genen und Umweltfaktoren, wie Allergenen oder bestimmten Medikamenten, eine überaktive Immunantwort auslöst. Anstatt sich gegen eindringende Bakterien und Viren zu schützen, richtet sich das Immunsystem gegen gesundes Gewebe und verursacht eine weitverbreitete Entzündung.

Obwohl jeder das Churg-Strauss-Syndrom bekommen kann, sind die Betroffenen zum Zeitpunkt der Diagnose in der Regel um die 50 Jahre alt. Weitere potenzielle Risikofaktoren sind chronisches Asthma oder Nasenprobleme. Genetische Faktoren und die Exposition gegenüber Umweltallergenen können ebenfalls eine Rolle spielen.

Das Churg-Strauss-Syndrom kann viele Organe betreffen, darunter Lunge, Nasennebenhöhlen, Haut, Magen-Darm-Trakt, Nieren, Muskeln, Gelenke und Herz. Unbehandelt kann die Krankheit tödlich verlaufen.

Komplikationen, die von den betroffenen Organen abhängen, können umfassen:

• Periphere Nervenschädigung. Das Churg-Strauss-Syndrom kann die Nerven in Händen und Füßen schädigen und zu Taubheit, Brennen und Funktionsverlust führen.
• Herzerkrankung. Zu den herzbezogenen Komplikationen des Churg-Strauss-Syndroms gehören eine Entzündung der Herzhülle, eine Entzündung der Muskelschicht der Herzwand, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz.
• ** Nierenschädigung.** Wenn das Churg-Strauss-Syndrom die Nieren betrifft, kann sich eine Glomerulonephritis entwickeln. Diese Erkrankung beeinträchtigt die Filterfunktion der Nieren und führt zu einer Anhäufung von Abfallprodukten im Blutstrom.

Zur Diagnose des Churg-Strauss-Syndroms fordern Ärzte in der Regel verschiedene Arten von Tests an, darunter:

• Blutuntersuchungen. Ein Bluttest kann bestimmte Antikörper im Blut nachweisen, die auf ein Churg-Strauss-Syndrom hindeuten, aber nicht bestätigen können. Er kann auch den Spiegel der Eosinophilen messen, obwohl auch andere Krankheiten, einschließlich Asthma, die Anzahl dieser Zellen erhöhen können.
• Bildgebende Verfahren. Röntgenaufnahmen und CT-Scans können Anomalien in Lunge und Nasennebenhöhlen aufzeigen. Wenn Anzeichen einer Herzinsuffizienz auftreten, kann Ihr Arzt auch regelmäßige Echokardiogramme empfehlen.
• Biopsie des betroffenen Gewebes. Wenn andere Tests auf ein Churg-Strauss-Syndrom hindeuten, kann eine kleine Gewebeprobe zur mikroskopischen Untersuchung entnommen werden. Das Gewebe kann aus der Lunge oder einem anderen Organ wie Haut oder Muskel stammen, um das Vorhandensein einer Vaskulitis zu bestätigen oder auszuschließen.

Es gibt keine Heilung für das Churg-Strauss-Syndrom, auch bekannt als eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA). Medikamente können jedoch helfen, Ihre Symptome zu behandeln.

Prednisolon, das Entzündungen reduziert, ist das am häufigsten verschriebene Medikament für das Churg-Strauss-Syndrom. Ihr Arzt verschreibt möglicherweise eine hohe Dosis Kortikosteroide oder eine Erhöhung Ihrer aktuellen Kortikosteroiddosis, um Ihre Symptome schnell unter Kontrolle zu bringen.

Hohe Dosen von Kortikosteroiden können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Ihr Arzt wird die Dosis daher schrittweise reduzieren, bis Sie die kleinste Menge einnehmen, die Ihre Krankheit unter Kontrolle hält. Selbst niedrigere Dosen, die über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, können Nebenwirkungen verursachen.

Nebenwirkungen von Kortikosteroiden sind unter anderem Knochenschwund, hoher Blutzuckerspiegel, Gewichtszunahme, Katarakte und schwer zu behandelnde Infektionen.

Bei Menschen mit leichten Symptomen kann ein Kortikosteroid allein ausreichen. Andere Menschen müssen möglicherweise ein weiteres Medikament hinzufügen, um ihr Immunsystem zu unterdrücken.

Mepolizumab (Nucala) ist derzeit das einzige von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Medikament zur Behandlung des Churg-Strauss-Syndroms. Je nach Schweregrad der Erkrankung und den beteiligten Organen können jedoch weitere Medikamente erforderlich sein. Beispiele hierfür sind:

Da diese Medikamente die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Infektionen zu bekämpfen, und andere schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen können, wird Ihr Zustand während der Einnahme genau überwacht.

• Azathioprin (Azasan, Imuran)
• Benralizumab (Fasenra)
• Cyclophosphamid
• Methotrexat (Trexall)
• Rituximab (Rituxan)

Eine Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Sie können diese Probleme minimieren, indem Sie die folgenden Schritte befolgen:

• Schützen Sie Ihre Knochen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Vitamin D und Kalzium Sie über Ihre Ernährung zu sich nehmen sollten, und besprechen Sie, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen sollten.
• Bewegung. Bewegung kann Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten, was wichtig ist, wenn Sie Kortikosteroidmedikamente einnehmen, die zu Gewichtszunahme führen können. Krafttraining und gewichtstragende Übungen wie Gehen und Joggen verbessern auch die Knochengesundheit.
• Gesunde Ernährung. Steroide können einen hohen Blutzuckerspiegel und schließlich Typ-2-Diabetes verursachen. Essen Sie Lebensmittel, die dazu beitragen, den Blutzucker stabil zu halten, wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.