Kälteurtikaria

Kalte Urtikaria (ur-tih-KAR-e-uh) ist eine Hautreaktion auf Kälte, die innerhalb von Minuten nach Kälteeinwirkung auftritt. An den betroffenen Stellen entwickeln sich juckende Quaddeln (Nesselsucht).

Menschen mit kalter Urtikaria zeigen sehr unterschiedliche Symptome. Manche haben nur leichte Reaktionen auf Kälte, während andere schwere Reaktionen haben. Bei manchen Betroffenen kann Schwimmen in kaltem Wasser zu sehr niedrigem Blutdruck, Ohnmacht oder Schock führen.

Kalte Urtikaria tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen auf. Wenn Sie vermuten, an dieser Erkrankung zu leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Die Behandlung umfasst in der Regel vorbeugende Maßnahmen wie die Einnahme von Antihistaminika und das Vermeiden von kalter Luft und kaltem Wasser.

Anzeichen und Symptome einer Kälteurtikaria können umfassen:

• Vorübergehende juckende Quaddeln (Nesselsucht) auf der der Kälte ausgesetzten Hautpartie
• Eine Verschlimmerung der Reaktion, wenn sich die Haut erwärmt
• Schwellung der Hände beim Halten kalter Gegenstände
• Schwellung der Lippen nach dem Verzehr kalter Speisen oder Getränke

Schwere Reaktionen können umfassen:

• Eine Ganzkörperreaktion (Anaphylaxie), die zu Ohnmacht, Herzrasen, Schwellung von Gliedmaßen oder Rumpf und Schock führen kann
• Schwellung von Zunge und Rachen, die das Atmen erschweren kann

Die Symptome einer Kälteurtikaria beginnen kurz nachdem die Haut einer plötzlichen Temperaturabsenkung in der Luft oder kaltem Wasser ausgesetzt war. Feuchte und windige Bedingungen können eine Zunahme der Symptome wahrscheinlicher machen. Jede Episode kann etwa zwei Stunden anhalten.

Die schlimmsten Reaktionen treten im Allgemeinen bei vollständiger Hautbedeckung auf, z. B. beim Schwimmen in kaltem Wasser. Eine solche Reaktion könnte zu Bewusstlosigkeit und Ertrinken führen.

Wenn Sie nach Kälteeinwirkung Hautreaktionen haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Selbst wenn die Reaktionen leicht sind, wird Ihr Arzt zugrunde liegende Erkrankungen ausschließen wollen, die das Problem verursachen könnten.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie nach plötzlicher Kälteeinwirkung eine Ganzkörperreaktion (Anaphylaxie) oder Atembeschwerden verspüren.

Niemand weiß genau, was eine Kälteurtikaria verursacht. Manche Menschen scheinen aufgrund einer vererbten Eigenschaft, eines Virus oder einer Krankheit sehr empfindliche Hautzellen zu haben. Bei den häufigsten Formen dieser Erkrankung löst Kälte die Freisetzung von Histamin und anderen Chemikalien in den Blutkreislauf aus. Diese Chemikalien verursachen Nesselsucht und manchmal eine Ganzkörperreaktion (systemische Reaktion).

Sie haben diese Erkrankung eher, wenn:

• Sie ein junger Erwachsener sind. Die häufigste Form – die primär erworbene Kälteurtikaria – tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen auf.
• Sie eine Grunderkrankung haben. Eine weniger häufige Form – die sekundär erworbene Kälteurtikaria – kann durch eine Grunderkrankung wie Hepatitis oder Krebs verursacht werden.
• Sie bestimmte vererbte Merkmale haben. In seltenen Fällen wird Kälteurtikaria vererbt. Diese familiäre Form verursacht schmerzhafte Quaddeln und grippeähnliche Symptome nach Kälteeinwirkung.

Die häufigste mögliche Komplikation einer Kälteurtikaria ist eine schwere Reaktion, die nach dem Aussetzen großer Hautflächen Kälte ausgesetzt wurde, z. B. durch Schwimmen in kaltem Wasser.

Die folgenden Tipps können helfen, ein erneutes Auftreten von Kälteurtikaria zu verhindern:

• Nehmen Sie vor Kälteeinwirkung ein rezeptfreies Antihistaminikum ein.
• Nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein.
• Schützen Sie Ihre Haut vor Kälte oder plötzlichen Temperaturänderungen. Wenn Sie schwimmen gehen, tauchen Sie zuerst Ihre Hand ins Wasser und prüfen Sie, ob eine Hautreaktion auftritt.
• Vermeiden Sie eiskalte Getränke und Speisen, um Schwellungen im Hals zu vermeiden.
• Wenn Ihr Arzt einen Epinephrin-Autoinjektor (EpiPen, Auvi-Q oder andere) verschrieben hat, bewahren Sie ihn bei sich auf, um schwerwiegende Reaktionen zu vermeiden.
• Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, sprechen Sie vorher mit Ihrem Chirurgen über Ihre Kälteurtikaria. Das chirurgische Team kann Maßnahmen ergreifen, um kältebedingte Symptome im Operationssaal zu vermeiden.

Kalte Urtikaria kann diagnostiziert werden, indem man für fünf Minuten einen Eiswürfel auf die Haut legt. Bei kalter Urtikaria bildet sich einige Minuten nach dem Entfernen des Eiswürfels eine erhabene Beule (Nesselsucht).

In einigen Fällen wird kalte Urtikaria durch eine Grunderkrankung verursacht, die das Immunsystem betrifft, wie z. B. eine Infektion oder Krebs. Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Grunderkrankung hat, benötigen Sie möglicherweise Blutuntersuchungen oder andere Tests.

Bei manchen Menschen verschwindet die Kälteurtikaria von selbst nach Wochen oder Monaten. Bei anderen hält sie länger an. Es gibt keine Heilung für die Erkrankung, aber Behandlung und vorbeugende Maßnahmen können helfen.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, versuchen, Symptome mit Hausmitteln zu verhindern oder zu reduzieren, z. B. durch die Anwendung rezeptfreier Antihistaminika und die Vermeidung von Kälteexposition. Wenn das nicht hilft, benötigen Sie möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente.

Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung der Kälteurtikaria gehören:

Wenn Sie aufgrund eines zugrunde liegenden Gesundheitsproblems an Kälteurtikaria leiden, benötigen Sie möglicherweise auch Medikamente oder eine andere Behandlung für diese Erkrankung. Wenn Sie eine Anamnese mit systemischer Reaktion haben, kann Ihr Arzt einen Epinephrin-Autoinjektor verschreiben, den Sie bei sich tragen müssen.

• Nicht-drowsy Antihistaminika. Wenn Sie wissen, dass Sie Kälte ausgesetzt sein werden, nehmen Sie vorher ein Antihistaminikum ein, um eine Reaktion zu verhindern. Beispiele hierfür sind Loratadin (Claritin) und Desloratadin (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Normalerweise zur Behandlung von Asthma verschrieben, wurde dieses Medikament erfolgreich zur Behandlung von Menschen mit Kälteurtikaria eingesetzt, die nicht auf andere Medikamente angesprochen haben.