Was ist das Kongenitale Myasthenische Syndrom? Symptome, Ursachen & Behandlung

Das Kongenitale Myasthenische Syndrom (KMS) ist eine seltene genetische Erkrankung, die die Kommunikation zwischen Muskeln und Nerven beeinflusst. Stellen Sie es sich wie einen fehlerhaften Anschluss zwischen der elektrischen Verkabelung Ihres Körpers und Ihren Muskeln vor – die Signale kommen nicht richtig an, was zu einer Muskelsschwäche führt, die kommt und geht.

Im Gegensatz zu anderen Muskelerkrankungen ist KMS von Geburt an vorhanden und vererbt. Obwohl es zunächst überwältigend klingen mag, kann das Verständnis dieser Erkrankung Ihnen oder Ihren Angehörigen helfen, sie effektiv zu bewältigen und ein erfülltes Leben zu führen.

Was ist das Kongenitale Myasthenische Syndrom?

Das Kongenitale Myasthenische Syndrom tritt auf, wenn ein Problem an der neuromuskulären Synapse besteht – der Stelle, an der Ihre Nerven mit Ihren Muskeln verbunden sind. Diese Synapse funktioniert wie eine Relaisstation und leitet chemische Botschaften von Ihrem Gehirn weiter, um Ihren Muskeln mitzuteilen, wann sie sich zusammenziehen sollen.

Bei KMS stören genetische Veränderungen dieses Kommunikationssystem. Ihr Gehirn sendet das Signal, aber es erreicht Ihre Muskeln nicht richtig oder wird auf dem Weg geschwächt. Dies führt zu Muskeln, die leicht ermüden und schwach werden, besonders bei wiederholter Beanspruchung.

Die Erkrankung betrifft Menschen unterschiedlich. Manche erleben eine leichte Schwäche, die das tägliche Leben kaum beeinträchtigt, während andere größere Herausforderungen haben können. Wichtig ist, dass KMS mit der richtigen Pflege und Behandlung behandelbar ist.

Was sind die Symptome des Kongenitalen Myasthenischen Syndroms?

Das Kennzeichen von KMS ist Muskelschwäche, die sich mit Aktivität verschlimmert und sich mit Ruhe verbessert. Sie könnten bemerken, dass Aufgaben zunächst einfach sind, aber immer schwieriger werden, je länger Sie sie ausführen.

Häufige Symptome, die viele Menschen mit KMS erleben, sind:

• Herabhängende Augenlider (Ptosis), die sich im Laufe des Tages verschlimmern können
• Doppelbilder oder verschwommenes Sehen, besonders wenn Sie müde sind
• Schluckbeschwerden, besonders bei Flüssigkeiten
• Schwache Gesichtsmuskeln, die zu weniger ausdrucksstarken Gesichtszügen führen
• Ungenaues oder nasales Sprechen
• Schwäche in Armen und Beinen, die sich mit der Benutzung verstärkt
• Schwierigkeiten beim Treppensteigen oder Heben von Gegenständen
• Atembeschwerden, besonders bei körperlicher Aktivität

Bei Säuglingen und Kleinkindern können Sie andere Anzeichen bemerken. Babys können Schwierigkeiten beim Füttern haben, schlaff oder schwach erscheinen oder Entwicklungsschritte später als erwartet erreichen. Manche Kinder haben Schwierigkeiten, ihren Kopf zu halten oder ohne Unterstützung zu sitzen.

Weniger häufige, aber wichtige Symptome können schwere Atemprobleme sein, die medizinische Unterstützung erfordern können, insbesondere bei bestimmten Subtypen von KMS. Manche Menschen erleben auch Episoden, in denen ihre Schwäche plötzlich viel schlimmer wird, oft ausgelöst durch Krankheit, Stress oder bestimmte Medikamente.

Was sind die Arten des Kongenitalen Myasthenischen Syndroms?

KMS ist nicht nur eine Erkrankung – es ist eigentlich eine Gruppe verwandter Störungen, die durch verschiedene genetische Veränderungen verursacht werden. Jeder Typ betrifft einen anderen Teil der neuromuskulären Synapse und führt zu unterschiedlichen Symptomen und Behandlungsansprechen.

Zu den häufigsten Typen gehören KMS, das durch Veränderungen in Genen wie CHAT, COLQ, DOK7 und RAPSN verursacht wird. Jeder beeinflusst die Nerven-Muskel-Verbindung anders. Beispielsweise verursacht DOK7-bedingtes KMS oft mehr Schwäche in den Muskeln um Ihre Hüften und Schultern, während COLQ-bedingtes KMS insgesamt schwerwiegendere Symptome verursachen kann.

Einige seltenere Typen können zusätzliche Komplikationen verursachen. PREPL-bedingtes KMS kann neben Muskelschwäche auch Lernschwierigkeiten umfassen, während GMPPB-bedingtes KMS manchmal andere Körpersysteme als nur Muskeln betreffen kann.

Ihr Arzt kann durch Gentests feststellen, welchen Typ Sie haben. Diese Informationen helfen bei der Behandlungsentscheidung, da verschiedene Typen besser auf verschiedene Medikamente ansprechen.

Was verursacht das Kongenitale Myasthenische Syndrom?

KMS wird durch Veränderungen (Mutationen) in Genen verursacht, die die Funktion Ihrer neuromuskulären Synapsen steuern. Diese genetischen Veränderungen werden vererbt, d. h., sie werden von den Eltern an die Kinder weitergegeben.

Die meisten Fälle folgen dem, was Ärzte als „autosomal-rezessives“ Muster bezeichnen. Das bedeutet, dass Sie ein verändertes Gen von beiden Elternteilen erben müssen, um KMS zu entwickeln. Wenn Sie ein verändertes Gen nur von einem Elternteil erben, haben Sie normalerweise keine Symptome, können das Gen aber an Ihre Kinder weitergeben.

Die beteiligten Gene produzieren Proteine, die für die Nerven-Muskel-Kommunikation unerlässlich sind. Wenn diese Proteine aufgrund genetischer Veränderungen nicht richtig funktionieren, wird die chemische Signalübertragung zwischen Nerven und Muskeln gestört. Dies führt zu der charakteristischen Muskelschwäche und Müdigkeit.

In seltenen Fällen kann KMS durch neue genetische Veränderungen verursacht werden, die nicht von den Eltern vererbt wurden. Diese werden als „de-novo“-Mutationen bezeichnet und treten spontan während der frühen Entwicklung auf.

Wann sollte man wegen des Kongenitalen Myasthenischen Syndroms einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie oder Ihr Kind Muskelschwäche verspüren, die sich mit Aktivität verschlimmert und sich mit Ruhe verbessert. Dieses Müdigkeitsmuster ist ein wichtiges Warnzeichen, das nicht ignoriert werden sollte.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie herabhängende Augenlider, Doppelbilder, Schluckbeschwerden oder undeutliches Sprechen bemerken, das kommt und geht. Diese Symptome, die Gesicht und Rachen betreffen, sind oft frühe Anzeichen von KMS.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Atembeschwerden, schwere Schluckbeschwerden oder eine plötzliche Verschlimmerung der Muskelschwäche verspüren. Dies können Anzeichen einer myasthenischen Krise sein, die eine dringende Behandlung erfordert.

Bei Säuglingen und Kindern wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, wenn Sie Schwierigkeiten beim Füttern, verzögerte motorische Entwicklung oder wenn Ihr Kind ungewöhnlich schlaff oder schwach erscheint, bemerken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können einen erheblichen Unterschied bei der Behandlung der Erkrankung machen.

Was sind die Risikofaktoren für das Kongenitale Myasthenische Syndrom?

Der wichtigste Risikofaktor für KMS ist das Vorhandensein von Eltern, die die mit der Erkrankung verbundenen genetischen Veränderungen tragen. Da die meisten Typen autosomal-rezessiv vererbt werden, müssen beide Eltern Träger sein, damit ein Kind KMS entwickelt.

Die Familienanamnese spielt eine entscheidende Rolle bei der Risikobewertung. Wenn Sie ein Geschwisterkind oder einen anderen nahen Verwandten mit KMS haben, ist Ihr Risiko möglicherweise höher. Viele Familien haben jedoch keine bekannte Vorgeschichte der Erkrankung, da Träger in der Regel keine Symptome zeigen.

Bestimmte Populationen können aufgrund von Gründereffekten etwas höhere Raten bestimmter KMS-Typen aufweisen, aber insgesamt kann die Erkrankung Menschen jeden ethnischen Hintergrunds betreffen. Blutsverwandtschaft (Ehe zwischen Verwandten) kann das Risiko autosomal-rezessiver Erkrankungen wie KMS erhöhen.

Im Gegensatz zur erworbenen Myasthenia gravis wird das KMS-Risiko nicht durch Alter, Geschlecht, Infektionen oder andere Erkrankungen beeinflusst. Die genetischen Veränderungen sind von der Empfängnis an vorhanden, obwohl die Symptome in einigen Fällen erst später im Leben auftreten können.

Was sind die möglichen Komplikationen des Kongenitalen Myasthenischen Syndroms?

Während viele Menschen mit KMS ein relativ normales Leben führen, kann die Erkrankung manchmal zu Komplikationen führen, die eine sorgfältige Überwachung und Behandlung erfordern. Das Verständnis dieser Möglichkeiten hilft Ihnen, vorbereitet zu sein und bei Bedarf Hilfe zu suchen.

Atemkomplikationen gehören zu den schwerwiegendsten Bedenken. Manche Menschen können eine Schwäche der Atemmuskulatur entwickeln, die es schwierig macht, effektiv zu atmen, besonders während einer Krankheit oder Stress. Dies kann manchmal eine Atemunterstützung oder Beatmung erfordern.

Schluckbeschwerden können zu Ernährungsproblemen oder Aspirationspneumonie führen, wenn Nahrung oder Flüssigkeiten versehentlich in die Lunge gelangen. Die Zusammenarbeit mit einem Logopäden und Ernährungsberater kann dazu beitragen, diese Risiken zu minimieren.

Mobilitätsprobleme können sich im Laufe der Zeit bei manchen Menschen entwickeln, insbesondere bei bestimmten KMS-Typen. Dies kann Schwierigkeiten beim Gehen über längere Strecken, Treppensteigen oder bei Aktivitäten beinhalten, die eine anhaltende Muskelbeanspruchung erfordern.

Eine myasthenische Krise stellt eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation dar, bei der die Muskelschwäche plötzlich stark zunimmt. Dies kann die Atem- und Schluckmuskulatur betreffen und erfordert sofortige medizinische Hilfe. Auslöser können Infektionen, bestimmte Medikamente oder erheblicher Stress sein.

Soziale und psychische Auswirkungen sollten nicht übersehen werden. Das Leben mit einer chronischen Erkrankung kann manchmal zu Gefühlen der Isolation oder Depression führen, wodurch emotionale Unterstützung und Beratung zu wertvollen Bestandteilen einer umfassenden Versorgung werden.

Wie kann das Kongenitale Myasthenische Syndrom verhindert werden?

Da KMS eine genetische Erkrankung ist, kann sie nicht im traditionellen Sinne verhindert werden. Eine genetische Beratung kann Familien jedoch helfen, ihre Risiken zu verstehen und fundierte Entscheidungen über die Familienplanung zu treffen.

Wenn Sie eine Familienanamnese mit KMS haben oder als Träger bekannt sind, kann eine genetische Beratung wertvolle Informationen über die Wahrscheinlichkeit liefern, die Erkrankung an Ihre Kinder weiterzugeben. Dieser Prozess beinhaltet kein Urteil – es geht einfach darum, Ihnen Fakten zur Verfügung zu stellen, damit Sie die besten Entscheidungen für Ihre Familie treffen können.

Genetische Tests vor der Empfängnis können Träger identifizieren, bevor eine Schwangerschaft eintritt. Manche Paare entscheiden sich für eine In-vitro-Fertilisation mit genetischer Untersuchung von Embryonen, um das Risiko zu verringern, ein Kind mit KMS zu bekommen, obwohl dies eine persönliche Entscheidung ist, die von Familie zu Familie unterschiedlich ist.

Während der Schwangerschaft kann ein Gentest manchmal KMS beim sich entwickelnden Baby diagnostizieren. Dies verhindert zwar nicht die Erkrankung, ermöglicht es den Familien aber, sich vorzubereiten und stellt sicher, dass von Geburt an eine spezialisierte medizinische Versorgung verfügbar ist.

Wie wird das Kongenitale Myasthenische Syndrom diagnostiziert?

Die Diagnose von KMS erfordert eine Kombination aus klinischer Untersuchung, speziellen Tests und genetischer Analyse. Ihr Arzt wird zunächst Ihre Symptome und Ihre Familienanamnese sorgfältig überprüfen, um nach den charakteristischen Mustern der Muskelschwäche zu suchen.

Der diagnostische Prozess beginnt in der Regel mit Blutuntersuchungen, um andere Erkrankungen wie Myasthenia gravis auszuschließen, die ähnlich aussehen können, aber andere Ursachen haben. Ihr Arzt kann nach spezifischen Antikörpern suchen, die bei Myasthenia gravis vorhanden, aber bei KMS nicht vorhanden sind.

Elektromyographie (EMG) und Nervenleitungsstudien helfen, zu beurteilen, wie gut Ihre Nerven und Muskeln kommunizieren. Diese Tests beinhalten kleine elektrische Impulse und können die charakteristischen Muster zeigen, die bei KMS zu sehen sind. Obwohl sie etwas unangenehm sind, werden sie im Allgemeinen gut vertragen.

Gentests liefern die definitive Diagnose, indem sie die spezifischen genetischen Veränderungen identifizieren, die Ihr KMS verursachen. Dieser Test beinhaltet in der Regel eine einfache Blutprobe und kann mehrere Wochen dauern. Die Ergebnisse helfen zu bestimmen, welche Art von KMS Sie haben und leiten die Behandlungsentscheidungen.

In einigen Fällen können zusätzliche Tests wie eine Muskelbiopsie oder spezielle Blutuntersuchungen erforderlich sein. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Tests für Ihre spezifische Situation notwendig sind und was Sie bei jedem Verfahren erwarten können.

Was ist die Behandlung des Kongenitalen Myasthenischen Syndroms?

Die Behandlung von KMS ist stark personalisiert und basiert auf Ihrem spezifischen genetischen Typ und Ihren Symptomen. Die gute Nachricht ist, dass viele Menschen gut auf die Behandlung ansprechen und eine signifikante Verbesserung ihrer Muskelkraft und ihrer täglichen Funktionsfähigkeit erfahren.

Medikamente bilden den Eckpfeiler der KMS-Behandlung. Cholinesterasehemmer wie Pyridostigmin sind oft die Behandlung der ersten Wahl. Diese Medikamente helfen, die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln zu verbessern, indem sie die Verfügbarkeit chemischer Botenstoffe an der neuromuskulären Synapse erhöhen.

Manche KMS-Typen sprechen besser auf andere Medikamente an. Beispielsweise profitieren Menschen mit DOK7-bedingtem KMS oft mehr von Salbutamol (Albuterol), einem Medikament, das typischerweise bei Asthma eingesetzt wird. 3,4-Diaminopyridin ist eine weitere Option, die helfen kann, Nervensignale zu den Muskeln zu verstärken.

Physiotherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Erhaltung der Muskelkraft und -flexibilität. Ihr Therapeut wird Übungen entwickeln, die Ihre Grenzen berücksichtigen und Ihnen gleichzeitig helfen, die bestmögliche Funktion aufrechtzuerhalten. Der Schlüssel ist, das richtige Gleichgewicht zwischen Aktivität und Ruhe zu finden.

Ergotherapie kann Ihnen helfen, die täglichen Aktivitäten anzupassen und assistive Geräte zu empfehlen, wenn nötig. Dies können Werkzeuge sein, die beim Essen helfen, adaptive Kleidung oder Mobilitätshilfen, um Energie für die Aktivitäten zu sparen, die Ihnen am wichtigsten sind.

Bei Atembeschwerden können Atemtherapie und manchmal Atemunterstützungsgeräte notwendig sein. Logopädie kann bei Schluck- und Kommunikationsstörungen helfen und sicherstellen, dass Sie sicher essen und sich klar ausdrücken können.

Wie kann man die häusliche Behandlung beim Kongenitalen Myasthenischen Syndrom durchführen?

Die Behandlung von KMS zu Hause beinhaltet die Entwicklung von Strategien, die Ihnen helfen, Energie zu sparen und gleichzeitig ein möglichst normales Leben zu führen. Der Schlüssel ist, zu lernen, mit den Rhythmen Ihres Körpers zu arbeiten, anstatt gegen sie.

Das Verteilen von Aktivitäten über den Tag kann helfen, übermäßige Müdigkeit zu vermeiden. Planen Sie anspruchsvolle Aufgaben für Zeiten, in denen Sie sich am stärksten fühlen, typischerweise am frühen Tag für viele Menschen. Teilen Sie größere Aufgaben in kleinere, überschaubare Abschnitte mit Ruhepausen dazwischen auf.

Nehmen Sie Ihre Medikamente genau wie verordnet und zu regelmäßigen Zeiten ein. Führen Sie ein Symptomtagebuch, um zu verfolgen, wie Sie auf verschiedene Medikamente und Aktivitäten reagieren. Diese Informationen helfen Ihrem medizinischen Team, Ihren Behandlungsplan zu optimieren.

Schaffen Sie eine Umgebung, die Ihre Bedürfnisse unterstützt. Dies kann den Einbau von Haltegriffen in Badezimmern, die Verwendung von adaptiven Besteck zum Essen oder das Anordnen häufig verwendeter Gegenstände in Reichweite umfassen, um den Energieverbrauch zu minimieren.

Bleiben Sie mit Ihrem medizinischen Team in Kontakt und zögern Sie nicht, sich zu melden, wenn sich die Symptome ändern. Ein klarer Aktionsplan für die Bewältigung von Symptomenschüben oder das Wissen, wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten, gibt Ihnen und Ihrer Familie Sicherheit.

Pflegen Sie soziale Kontakte und Aktivitäten, die Ihnen Freude bereiten. Obwohl Sie möglicherweise anpassen müssen, wie Sie an bestimmten Aktivitäten teilnehmen, trägt die Interaktion mit Freunden, Familie und Hobbys erheblich zu Ihrem allgemeinen Wohlbefinden bei.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Termin hilft Ihnen, das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt herauszuholen. Beginnen Sie damit, mindestens eine Woche vor Ihrem Besuch ein detailliertes Symptomtagebuch zu führen, in dem Sie notieren, wann die Symptome besser oder schlechter sind und was Veränderungen auslösen könnte.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine mit, die Sie einnehmen, einschließlich Dosierung und Zeitpunkt. Bereiten Sie auch eine Familienanamnese vor, insbesondere mit Hinweisen auf Verwandte mit Muskelschwäche, neuromuskulären Erkrankungen oder ähnlichen Symptomen.

Schreiben Sie Ihre Fragen im Voraus auf, damit Sie während des Termins keine wichtigen Anliegen vergessen. Erwägen Sie, einen vertrauten Freund oder Familienangehörigen mitzubringen, der Ihnen helfen kann, sich an die während des Besuchs besprochenen Informationen zu erinnern.

Sammeln Sie alle früheren medizinischen Unterlagen, Testergebnisse oder Berichte von anderen medizinischen Anbietern. Wenn Sie bereits Spezialisten aufgesucht haben, können diese Unterlagen doppelte Tests vermeiden und wertvolle Informationen liefern.

Seien Sie bereit, Ihre Symptome detailliert zu beschreiben, einschließlich des Beginns, was sie besser oder schlechter macht und wie sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinflussen. Konkrete Beispiele sind hilfreicher als allgemeine Aussagen über Schwäche oder Müdigkeit.

Was ist die wichtigste Erkenntnis zum Kongenitalen Myasthenischen Syndrom?

Das Wichtigste, was Sie über KMS verstehen sollten, ist, dass es zwar eine lebenslange Erkrankung ist, aber mit der richtigen Behandlung und Unterstützung sehr gut behandelbar ist. Viele Menschen mit KMS führen mit angemessener medizinischer Versorgung und Anpassungen des Lebensstils ein erfülltes, aktives Leben.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung machen einen erheblichen Unterschied bei den Ergebnissen. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder ein Angehöriger KMS haben könnten, kann eine frühzeitige medizinische Untersuchung dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern.

Denken Sie daran, dass KMS jeden unterschiedlich betrifft. Ihre Erfahrung mit der Erkrankung kann sich deutlich von der eines anderen unterscheiden, selbst wenn Sie den gleichen genetischen Typ haben. Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team bei der Entwicklung eines personalisierten Behandlungsplans ist unerlässlich.

Die Unterstützung von Familie, Freunden und medizinischen Anbietern spielt eine entscheidende Rolle bei der erfolgreichen Bewältigung von KMS. Zögern Sie nicht, um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie brauchen, und erwägen Sie, sich mit Selbsthilfegruppen oder Organisationen zu vernetzen, die sich auf neuromuskuläre Erkrankungen spezialisiert haben.

Häufig gestellte Fragen zum Kongenitalen Myasthenischen Syndrom

Ist das Kongenitale Myasthenische Syndrom dasselbe wie Myasthenia gravis?

Nein, obwohl beide Erkrankungen ähnliche Symptome der Muskelschwäche verursachen, haben sie unterschiedliche Ursachen. KMS wird durch genetische Veränderungen verursacht, die von Geburt an vorhanden sind, während Myasthenia gravis eine Autoimmunerkrankung ist, die sich typischerweise später im Leben entwickelt. KMS beinhaltet nicht, dass das Immunsystem den Körper angreift, und es erfordert andere Behandlungen als Myasthenia gravis.

Können Menschen mit KMS sicher Kinder bekommen?

Ja, viele Menschen mit KMS können sicher Kinder bekommen, obwohl die Schwangerschaft eine zusätzliche Überwachung und Koordinierung der Versorgung erfordern kann. Die Muskelschwäche im Zusammenhang mit KMS kann manchmal die Atmung und andere Funktionen während der Schwangerschaft beeinträchtigen, daher ist die Zusammenarbeit mit Spezialisten, die Erfahrung mit Hochrisikoschwangerschaften haben, wichtig. Eine genetische Beratung kann Ihnen helfen, die Risiken zu verstehen, KMS an Ihre Kinder weiterzugeben.

Wird sich KMS im Laufe der Zeit verschlimmern?

Das Fortschreiten von KMS variiert erheblich je nach spezifischem genetischen Typ und individuellen Faktoren. Manche Menschen bleiben jahrelang stabil bei richtiger Behandlung, während andere allmähliche Veränderungen erleben können. Viele KMS-Typen verschlimmern sich nicht dramatisch im Laufe der Zeit, besonders bei angemessener medizinischer Behandlung. Regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem medizinischen Team helfen, Veränderungen zu überwachen und die Behandlung nach Bedarf anzupassen.

Kann Bewegung jemandem mit KMS helfen oder schaden?

Sanfte, angemessen geplante Bewegung kann für Menschen mit KMS von Vorteil sein und hilft, die Muskelkraft und die allgemeine Fitness zu erhalten. Überanstrengung kann jedoch die Symptome verschlimmern, daher ist es wichtig, das richtige Gleichgewicht zu finden. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten, der sich mit neuromuskulären Erkrankungen auskennt, stellt sicher, dass Sie sicher und effektiv trainieren. Hören Sie auf Ihren Körper und ruhen Sie sich aus, wenn nötig.

Gibt es Medikamente, die Menschen mit KMS vermeiden sollten?

Ja, bestimmte Medikamente können die Symptome von KMS verschlimmern und sollten im Allgemeinen vermieden werden. Dazu gehören einige Antibiotika (wie Aminoglykoside), bestimmte Anästhetika, einige Herzmedikamente und Muskelrelaxantien. Informieren Sie Ihre Ärzte immer über Ihre KMS-Diagnose, bevor Sie neue Medikamente einnehmen, und tragen Sie eine medizinische Notfallkarte mit den zu vermeidenden Medikamenten für den Notfall.