Copd

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine anhaltende Lungenerkrankung, die durch eine Schädigung der Lunge verursacht wird. Die Schädigung führt zu Schwellungen und Reizungen, auch Entzündung genannt, in den Atemwegen, die den Luftstrom in und aus der Lunge einschränken. Dieser eingeschränkte Luftstrom wird als Obstruktion bezeichnet. Zu den Symptomen gehören Atembeschwerden, ein täglicher Husten, der Schleim produziert, und ein enges, pfeifendes Geräusch in der Lunge, das als Giemen bezeichnet wird.

COPD wird am häufigsten durch langfristige Exposition gegenüber reizenden Rauch, Dämpfen, Staub oder Chemikalien verursacht. Die häufigste Ursache ist Zigarettenrauch.

Emphysem und chronische Bronchitis sind die beiden häufigsten Arten von COPD. Diese beiden Erkrankungen treten in der Regel zusammen auf und können in ihrer Schwere bei Menschen mit COPD variieren.

Chronische Bronchitis ist eine Entzündung der Auskleidung der Röhren, die Luft in die Lunge leiten. Diese Röhren werden Bronchien genannt. Die Entzündung verhindert einen guten Luftstrom in und aus der Lunge und produziert zusätzlichen Schleim. Beim Emphysem sind die kleinen Luftsäcke der Lunge, die Alveolen genannt werden, geschädigt. Die geschädigten Alveolen können nicht genügend Sauerstoff in den Blutkreislauf gelangen lassen.

Obwohl COPD eine Erkrankung ist, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern kann, ist COPD behandelbar. Bei richtiger Behandlung können die meisten Menschen mit COPD ihre Symptome kontrollieren und ihre Lebensqualität verbessern. Eine richtige Behandlung kann auch das Risiko anderer Erkrankungen senken, die mit COPD verbunden sind, wie Herzerkrankungen und Lungenkrebs.

COPD-Symptome zeigen sich oft erst, wenn bereits eine erhebliche Lungenschädigung eingetreten ist. Die Symptome verschlimmern sich in der Regel im Laufe der Zeit, insbesondere wenn das Rauchen oder andere Reizstoffeinwirkungen fortgesetzt werden. Zu den Symptomen der COPD können gehören: Atemnot, besonders bei körperlicher Aktivität. Giemen oder pfeifende Geräusche beim Atmen. Anhaltender Husten, der möglicherweise viel Schleim produziert. Der Schleim kann klar, weiß, gelb oder grünlich sein. Engegefühl oder Schweregefühl in der Brust. Energielosigkeit oder starke Müdigkeit. Häufige Lungeninfektionen. Unerklärter Gewichtsverlust. Dies kann mit dem Fortschreiten der Erkrankung auftreten. Schwellungen an Knöcheln, Füßen oder Beinen. Bei Menschen mit COPD kommt es auch wahrscheinlich zu Zeiten, in denen sich ihre Symptome stärker verschlechtern als die übliche tägliche Variation. Diese Phase der Verschlimmerung der Symptome wird als Exazerbation bezeichnet. Exazerbationen können mehrere Tage bis Wochen dauern. Sie können durch Auslöser wie Gerüche, kalte Luft, Luftverschmutzung, Erkältungen oder Infektionen verursacht werden. Zu den Symptomen können gehören: Verstärkte Atemarbeit oder Atembeschwerden. Engegefühl in der Brust. Häufigeres Husten. Mehr Schleim oder Veränderungen der Schleimfarbe oder -dicke. Fieber. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Ihre Symptome sich unter der Behandlung nicht bessern oder wenn sich die Symptome verschlimmern. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt oder medizinischen Fachpersonal, wenn Sie Symptome einer Infektion bemerken, wie z. B. Fieber oder eine Veränderung des Hustenschleims. In den USA rufen Sie den Notruf 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn Sie außer Atem sind, Ihre Lippen oder Fingernägel blau sind, Sie einen schnellen Herzschlag haben oder sich benommen fühlen und Konzentrationsschwierigkeiten haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Ihre Symptome sich unter der Behandlung nicht bessern oder sich verschlimmern. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt oder medizinischen Fachpersonal, wenn Sie Symptome einer Infektion bemerken, wie z. B. Fieber oder eine Veränderung des Hustensekrets. In den USA rufen Sie zum Hilfeleistung den Notruf 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn Sie außer Atem sind, Ihre Lippen oder Fingernägel blau sind, Sie einen schnellen Herzschlag haben oder sich benommen fühlen und Konzentrationsschwierigkeiten haben.

Die Hauptursache für COPD in Industrieländern ist das Rauchen von Tabak. In Entwicklungsländern tritt COPD häufig bei Menschen auf, die Rauchgasen aus der Verbrennung von Brennstoffen zum Kochen und Heizen in Häusern ohne gute Luftzirkulation ausgesetzt sind. Langfristige Exposition gegenüber chemischen Dämpfen, Dämpfen und Stäuben am Arbeitsplatz ist eine weitere Ursache für COPD.

Nicht alle Menschen, die lange geraucht haben, haben COPD-Symptome, aber sie können dennoch Lungenschäden haben, sodass ihre Lungen nicht mehr so gut funktionieren wie früher. Einige Raucher bekommen seltenere Lungenerkrankungen, die möglicherweise als COPD diagnostiziert werden, bis eine gründlichere Untersuchung eine andere Diagnose ergibt.

Luft strömt durch die Luftröhre, die Trachea genannt wird, und durch zwei große Röhren, die Bronchien genannt werden, in die Lunge. In der Lunge teilen sich diese Röhren viele Male wie die Äste eines Baumes. Viele kleinere Röhren, Bronchiolen genannt, enden in Gruppen winziger Luftsäcke, die Alveolen genannt werden.

Die Alveolen haben sehr dünne Wände voller winziger Blutgefäße. Der Sauerstoff in der eingeatmeten Luft gelangt in diese Blutgefäße und in den Blutkreislauf. Gleichzeitig gelangt Kohlendioxid, ein Abfallprodukt des Körpers, in die Alveolen und wird ausgeatmet.

Beim Ausatmen zwingt die natürliche Dehnbarkeit der Alveolen alte Luft heraus und ermöglicht den Eintritt neuer Luft. Diese Dehnbarkeit wird auch Elastizität genannt.

Bei Emphysemen werden die Innenwände der Luftsäcke der Lunge, der Alveolen genannt, geschädigt, wodurch sie schließlich reißen. Dies schafft einen größeren Luftraum anstelle vieler kleiner und reduziert die Oberfläche, die für den Gasaustausch zur Verfügung steht.

Bronchitis ist eine Entzündung der Auskleidung der Bronchien, die Luft zu und von der Lunge transportieren. Menschen mit Bronchitis husten oft verdickten Schleim aus, der verfärbt sein kann.

Langfristige Exposition gegenüber Reizstoffen, wie z. B. durch Rauchen, schädigt die Lunge. Dieser Schaden verhindert, dass Luft ungehindert in die Lunge ein- und ausströmt, wodurch ihre Fähigkeit eingeschränkt wird, den Blutkreislauf mit Sauerstoff zu versorgen und Kohlendioxid zu entfernen. Die beiden Hauptbedingungen, die einen effektiven Luftstrom in der Lunge verhindern, sind:

• Emphysem. Diese Lungenerkrankung führt zur Zerstörung der empfindlichen Wände und elastischen Fasern der Alveolen. Die beschädigten Innenwände der Alveolen können zerstört werden und einen großen Luftraum schaffen, der im Vergleich zu den vielen gesunden kleinen schwer zu entleeren ist. Die Alveolen haben jetzt weniger Oberfläche, die zum Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid verwendet werden kann. Außerdem bleibt alte Luft in den großen Alveolen hängen, sodass nicht genügend Platz für neue Luft ist.
• Chronische Bronchitis. Bei dieser Erkrankung entzünden sich die Bronchien und verengen sich. Infolgedessen verdicken sich die Röhren und lassen weniger Platz für die Luftpassage. Zusätzlicher Schleim, der durch die Reizung verursacht wird, blockiert die verengten Röhren noch mehr. Ein anhaltender Husten resultiert aus dem Versuch, Schleim aus den Atemwegen zu entfernen.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit COPD in den Vereinigten Staaten werden die Lungenschäden, die zu COPD führen, durch langfristiges Zigarettenrauchen verursacht. Es spielen aber wahrscheinlich noch andere Faktoren bei der Entwicklung von COPD eine Rolle, da nicht jeder Raucher COPD bekommt. Ein solcher Faktor können Genveränderungen sein, die einige Menschen anfälliger für die Erkrankung machen.

Andere Reizstoffe können COPD verursachen, darunter Zigarrenrauch, Passivrauchen, Pfeifenrauch, Luftverschmutzung und berufliche Exposition gegenüber Staub, Rauch oder Dämpfen.

Bei etwa 1 % der Menschen mit COPD wird die Erkrankung durch eine genetische Veränderung verursacht, die in Familien weitergegeben wird. Dies ist eine genetische Form von Emphysem. Dieses Gen verringert den Spiegel eines Proteins namens Alpha-1-Antitrypsin (AAT) im Körper. AAT wird in der Leber gebildet und in den Blutkreislauf freigesetzt, um die Lunge vor Schäden durch Rauch, Dämpfe und Staub zu schützen.

Niedrige Spiegel dieses Proteins, ein Zustand, der als Alpha-1-Antitrypsin-(AAT)-Mangel bezeichnet wird, können Leberschäden, Lungenerkrankungen wie COPD oder beides verursachen. Bei einem AAT-Mangel besteht in der Regel eine Familienanamnese für COPD, und die Symptome beginnen in jüngerem Alter.

Risikofaktoren für COPD umfassen:

• Tabakrauch. Der größte Risikofaktor für COPD ist langfristiges Zigarettenrauchen. Je mehr Jahre Sie rauchen und je mehr Packungen Sie rauchen, desto größer ist Ihr Risiko. Auch Pfeifen-, Zigarren- und Marihuana-Rauchen können Ihr Risiko erhöhen. Menschen, die große Mengen an Passivrauch einatmen, haben ebenfalls ein Risiko für COPD.
• Asthma. Asthma ist eine Erkrankung, bei der sich die Atemwege verengen und anschwellen und möglicherweise zusätzlichen Schleim produzieren. Asthma kann ein Risikofaktor für die Entwicklung von COPD sein. Die Kombination aus Asthma und Rauchen erhöht das Risiko für COPD noch weiter.
• Exposition am Arbeitsplatz. Langfristige Exposition gegenüber chemischen Dämpfen, Rauch, Dämpfen und Stäuben am Arbeitsplatz kann die Lunge reizen und zu Schwellungen führen. Dies kann das Risiko für COPD erhöhen.
• Abgase aus der Verbrennung von Brennstoffen. In Entwicklungsländern haben Menschen, die in Häusern mit schlechter Luftzirkulation Abgasen aus der Verbrennung von Brennstoffen zum Kochen und Heizen ausgesetzt sind, ein höheres Risiko für COPD.
• Genetik. Ein AAT-Mangel, verursacht durch eine Genveränderung, die in Familien vererbt wird, ist bei einigen Menschen die Ursache für COPD. Diese genetische Form von Emphysem ist nicht häufig. Andere genetische Faktoren können bestimmte Raucher anfälliger für COPD machen.

COPD kann viele Komplikationen verursachen, darunter:

• Atemwegsinfektionen. Menschen mit COPD haben häufiger Erkältungen, Grippe und Lungenentzündungen. Jede Atemwegsinfektion kann die Atmung deutlich erschweren und das Lungengewebe weiter schädigen.
• Herzprobleme. Aus Gründen, die nicht vollständig geklärt sind, kann COPD das Risiko für Herzerkrankungen, einschließlich Herzinfarkt, erhöhen.
• Lungenkrebs. Menschen mit COPD haben ein höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken.
• Hoher Blutdruck in den Lungenarterien. COPD kann einen hohen Blutdruck in den Arterien verursachen, die Blut in die Lunge transportieren. Dieser Zustand wird pulmonale Hypertonie genannt.
• Angstzustände und Depressionen. Atembeschwerden können Sie daran hindern, Aktivitäten auszuüben, die Ihnen Spaß machen. Und eine schwere Erkrankung wie COPD kann manchmal Angstzustände und Depressionen verursachen.

Im Gegensatz zu einigen anderen Erkrankungen hat COPD oft eine klare Ursache und eine klare Möglichkeit der Vorbeugung. In den meisten Fällen steht COPD in direktem Zusammenhang mit dem Zigarettenrauchen. Die beste Möglichkeit, COPD vorzubeugen, ist, niemals zu rauchen. Wenn Sie rauchen und an COPD erkrankt sind, kann das sofortige Aufhören verlangsamen, wie schnell sich die Erkrankung verschlimmert.

Wenn Sie lange geraucht haben, kann das Aufhören schwierig sein, besonders wenn Sie schon einmal, zweimal oder mehrmals versucht haben aufzuhören. Aber versuchen Sie weiter, aufzuhören. Es ist wichtig, ein Raucherentwöhnungsprogramm zu finden, das Ihnen helfen kann, dauerhaft aufzuhören. Es ist Ihre beste Chance, Lungenschäden zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Optionen, die für Sie am besten geeignet sind.

Die Exposition am Arbeitsplatz gegenüber chemischen Dämpfen, Dünsten und Stäuben ist ein weiterer Risikofaktor für COPD. Wenn Sie mit solchen lungenschädlichen Stoffen arbeiten, sprechen Sie mit Ihrem Vorgesetzten über die besten Möglichkeiten, sich zu schützen. Dazu kann das Tragen von Ausrüstungen gehören, die verhindern, dass Sie diese Substanzen einatmen.

Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um Komplikationen im Zusammenhang mit COPD vorzubeugen:

• Hören Sie mit dem Rauchen auf, um das Risiko für Herzerkrankungen und Lungenkrebs zu senken.
• Lassen Sie sich jährlich gegen Grippe impfen und impfen Sie sich gegen Pneumokokken-Pneumonie, um das Risiko oder einige Infektionen zu senken. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal darüber, wann Sie die COVID-19-Impfung und die RSV-Impfung benötigen.

Oftmals ist COPD schwer zu diagnostizieren, da die Symptome denen anderer Lungenerkrankungen ähneln können. Viele Menschen mit COPD werden erst diagnostiziert, wenn die Krankheit fortgeschritten ist. Um Ihre Erkrankung zu diagnostizieren, untersucht Ihr Arzt Ihre Symptome und befragt Sie zu Ihrer Familien- und Krankengeschichte sowie zu möglichen Expositionen gegenüber Lungenreizstoffen – insbesondere Zigarettenrauch. Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, die auch das Abhören Ihrer Lunge umfasst. Zur Diagnose Ihrer Erkrankung können auch einige dieser Tests durchgeführt werden: Lungenfunktionstests, Labortests und bildgebende Verfahren. Lungenfunktionstests Spirometrie Bild vergrößern Schließen Spirometrie Spirometrie Ein Spirometer ist ein Diagnosegerät, das misst, wie viel Luft Sie ein- und ausatmen können und wie lange es dauert, bis Sie nach einem tiefen Atemzug vollständig ausgeatmet haben. Lungenfunktionstests werden durchgeführt, um herauszufinden, wie gut Ihre Lunge arbeitet. Diese Tests können umfassen: Spirometrie. Bei diesem Test atmen Sie schnell und kräftig durch ein an ein Gerät angeschlossenes Rohr aus. Das Gerät misst, wie viel Luft die Lunge aufnehmen kann und wie schnell die Luft in die Lunge ein- und ausströmt. Die Spirometrie diagnostiziert COPD und zeigt, wie stark der Luftstrom eingeschränkt ist. Lungenvolumentest. Dieser Test misst die Luftmenge, die die Lunge zu verschiedenen Zeitpunkten beim Ein- und Ausatmen enthält. Lungendiffusionstest. Dieser Test zeigt, wie gut der Körper Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen Lunge und Blut transportiert. Pulsoximetrie. Dieser einfache Test verwendet ein kleines Gerät, das an einem Ihrer Finger angebracht wird, um zu messen, wie viel Sauerstoff sich in Ihrem Blut befindet. Der Prozentsatz des Sauerstoffs im Blut wird als Sauerstoffsättigung bezeichnet. Sie können auch einen Sechs-Minuten-Gehtest mit einer Überprüfung Ihrer Sauerstoffsättigung durchführen. Belastungstest. Ein Belastungstest auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad kann verwendet werden, um die Herz- und Lungenfunktion während der Aktivität zu überwachen. Bildgebende Verfahren Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann einige durch COPD verursachte Veränderungen der Lunge zeigen. Eine Röntgenaufnahme kann auch andere Lungenprobleme oder eine Herzinsuffizienz ausschließen. CT-Scan. Ein CT-Scan kombiniert Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln, um Bilder von Strukturen im Körper zu erstellen. Ein CT-Scan liefert viel detailliertere Informationen über Veränderungen in Ihrer Lunge als eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Ein CT-Scan Ihrer Lunge kann Emphysem und chronische Bronchitis zeigen. Ein CT-Scan kann auch helfen festzustellen, ob Sie von einer Operation bei COPD profitieren könnten. CT-Scans können verwendet werden, um nach Lungenkrebs zu suchen. Lungenfunktions- und bildgebende Tests können auch verwendet werden, um Ihren Zustand im Laufe der Zeit zu überprüfen und zu sehen, wie die Behandlungen wirken. Labortests Arterielle Blutgasanalyse. Dieser Bluttest misst, wie gut Ihre Lunge Sauerstoff in Ihr Blut bringt und Kohlendioxid entfernt. Test auf AAT-Mangel. Bluttests können feststellen, ob Sie die genetische Erkrankung Alpha-1-Antitrypsin-Mangel haben. Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen werden nicht zur Diagnose von COPD verwendet, können aber verwendet werden, um die Ursache Ihrer Symptome zu finden oder andere Erkrankungen auszuschließen. Betreuung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren COPD-bezogenen gesundheitlichen Bedenken helfen Hier beginnen Weitere Informationen COPD-Betreuung in der Mayo Clinic Röntgenaufnahmen des Brustkorbs CT-Scan Spirometrie Weitere verwandte Informationen anzeigen

Die Behandlung richtet sich nach der Schwere Ihrer Symptome und danach, ob Sie häufig Schübe mit sich verschlimmernden Symptomen haben. Diese Schübe werden als Exazerbationen bezeichnet. Eine wirksame Therapie kann die Symptome kontrollieren, das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen, das Risiko von Komplikationen senken und Ihre Fähigkeit verbessern, ein aktives Leben zu führen. Raucherentwöhnung Der wichtigste Schritt in jedem Behandlungsplan für COPD ist das vollständige Aufhören mit dem Rauchen. Das Aufhören mit dem Rauchen kann verhindern, dass sich die COPD verschlimmert und die Atmung erschwert. Doch mit dem Rauchen aufzuhören ist nicht einfach, besonders wenn Sie schon versucht haben aufzuhören und nicht erfolgreich waren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Raucherentwöhnungsprogramme, Nikotinersatzprodukte und Medikamente, die Ihnen helfen könnten. Besprechen Sie auch, wie Sie mit Rückfällen umgehen können. Ihr Arzt kann Ihnen eine Selbsthilfegruppe für Menschen empfehlen, die mit dem Rauchen aufhören möchten. Vermeiden Sie außerdem nach Möglichkeit Passivrauchen. Medikamente Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung der Symptome und Komplikationen der COPD. Einige Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein, andere nur bei Bedarf. Die meisten COPD-Medikamente werden mit einem Inhalator verabreicht. Dieses kleine, handliche Gerät gibt das Medikament direkt in Ihre Lunge ab, wenn Sie den feinen Nebel oder das Pulver einatmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie den richtigen Umgang mit dem verordneten Inhalator erlernen. Medikamente können auch mit einem Vernebler verabreicht werden. Diese kleine Maschine hat eine Maske oder ein Mundstück und einen Schlauch, der an einem runden Behälter für flüssiges Medikament befestigt ist. Der Vernebler verwandelt flüssiges Medikament in einen Nebel, so dass es in die Lunge eingeatmet werden kann. Vernebler helfen auch, Schleim zu lösen. Sie können einen der folgenden Verneblertypen haben: Kompressor- oder Jet-Vernebler pressen Luft durch das Medikament, um einen Nebel zu erzeugen. Ultraschallvernebler erzeugen durch Hochfrequenzschwingungen einen Nebel. Mesh- oder Membranvernebler drücken das Medikament durch eine Mesh-Kappe mit winzigen Löchern, um einen Nebel zu erzeugen. Bronchodilatatoren Bronchodilatatoren sind Medikamente, die normalerweise in Inhalatoren enthalten sind. Bronchodilatatoren entspannen die Muskeln um die Atemwege. Dies kann helfen, Husten zu lindern und die Atmung zu erleichtern. Je nach Schweregrad Ihrer COPD benötigen Sie möglicherweise einen kurz wirkenden Bronchodilatator vor Aktivitäten, einen lang wirkenden Bronchodilatator, den Sie täglich anwenden, oder beides. Beispiele für kurz wirksame Bronchodilatatoren sind: Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratropium (Atrovent). Levalbuterol (Xopenex). Ein Beispiel für einen kombinierten Inhalator mit kurz wirkendem Bronchodilatator ist Ipratropiumbromid-Albuterol (Combivent Respimat). Inhalative Steroide Inhalative Kortikosteroide, oft einfach als Steroide bezeichnet, können Entzündungen der Atemwege verringern und Schübe mit sich verschlimmernden COPD-Symptomen verhindern. Nebenwirkungen von inhalativen Steroiden können Blutergüsse, Mundinfektionen und Heiserkeit sein. Diese Medikamente sind hilfreich, wenn Sie häufig Zeiten haben, in denen sich die COPD-Symptome verschlimmern. Kombinationsinhalatoren Einige Kombinationsinhalatoren enthalten mehr als eine Art von Bronchodilatator. Beispiele hierfür sind: Aclidiniumbromid-Formoterolfumarat (Duaklir Pressair). Glycopyrrolat-Formoterolfumarat (Bevespi Aerosphere). Tiotropiumbromid-Olodaterol (Stiolto Respimat). Umeklidinium-Vilanterol (Anoro Ellipta). Andere Inhalatoren kombinieren Bronchodilatatoren und inhalative Steroide. Beispiele hierfür sind: Budesonid-Glycopyrrolat-Formoterolfumarat (Breztri Aerosphere). Fluticason-Vilanterol (Breo Ellipta). Fluticasonfuroat-Umeklidinium-Vilanterol (Trelegy Ellipta). Budesonid-Formoterol (Breyna, Symbicort). Fluticasonpropionat-Salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Orale Steroide Bei Verschlimmerung der COPD-Symptome können Kurzzeitbehandlungen mit oralen Kortikosteroiden – beispielsweise 3 bis 5 Tage – eine weitere Verschlimmerung der COPD verhindern. Orale Kortikosteroide sind Medikamente, die oral eingenommen werden. Die Langzeitanwendung dieser oralen Medikamente kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wie z. B. Gewichtszunahme, Diabetes, Osteoporose, Katarakte und ein erhöhtes Infektionsrisiko. Phosphodiesterase-4-Hemmer Ein für schwere COPD und Symptome einer chronischen Bronchitis zugelassenes Medikament ist Roflumilast (Daliresp), ein Phosphodiesterase-4-Hemmer. Dieses Medikament verringert die Entzündung der Atemwege und entspannt die Atemwege. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und Gewichtsverlust. Roflumilast wird verwendet, um Exazerbationen zu verhindern und deren Häufigkeit zu verringern. Theophyllin Wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren oder die Kosten ein Faktor sind, kann Theophyllin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), ein günstigeres Medikament, helfen, die Atmung zu erleichtern und Schübe mit sich verschlimmernden Symptomen zu verhindern. Die Nebenwirkungen hängen von der Dosis ab und können Übelkeit und Schlafstörungen sein. Blutuntersuchungen werden häufig verwendet, um die Blutspiegel von Theophyllin zu überwachen. Bei zu hohen Blutspiegeln sind unregelmäßige Herzschläge und Krampfanfälle möglich. Antibiotika Atemwegsinfektionen wie akute Bronchitis, Pneumonie und Influenza können die COPD-Symptome verschlimmern. Antibiotika können helfen, diese Schübe mit sich verschlimmernden COPD-Symptomen zu behandeln, werden aber im Allgemeinen nicht zur Vorbeugung von Infektionen empfohlen. Einige Studien zeigen, dass bestimmte Antibiotika wie Azithromycin (Zithromax) helfen, COPD-Exazerbationen zu verhindern. Nebenwirkungen und Antibiotikaresistenz können jedoch ihre Anwendung einschränken. Therapien Sauerstofftherapie, ein pulmonales Rehabilitationsprogramm und eine nicht-invasive Beatmungstherapie zu Hause können alle zur Behandlung von COPD beitragen. Sauerstofftherapie Wenn nicht genügend Sauerstoff in Ihrem Blut vorhanden ist, benötigen Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff. Sie können diesen zusätzlichen Sauerstoff über eine Maske oder über einen Kunststoffschlauch mit Spitzen, die in Ihre Nase passen, in Ihre Lunge bekommen. Diese werden an eine Sauerstoffflasche angeschlossen. Leichte, tragbare Geräte, die Sie mitnehmen können, können Ihnen helfen, mobiler zu sein. Manche Menschen mit COPD verwenden Sauerstoff nur während der Aktivität oder im Schlaf. Andere verwenden Sauerstoff ständig. Sauerstofftherapie kann die Lebensqualität verbessern und die Lebensdauer verlängern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedürfnisse und die Möglichkeiten der Sauerstofftherapie. Pulmonales Rehabilitationsprogramm Diese Programme kombinieren in der Regel Gesundheitsaufklärung, Bewegungstraining, Atemtechniken, Ernährungsberatung und Beratung. Sie arbeiten mit verschiedenen Spezialisten zusammen, die Ihr Rehabilitationsprogramm auf Ihre Bedürfnisse abstimmen können. Eine pulmonale Rehabilitation nach Schüben mit sich verschlimmernden Symptomen kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie wieder ins Krankenhaus müssen. Die pulmonale Rehabilitation ermöglicht es Ihnen auch, sich stärker an alltäglichen Aktivitäten zu beteiligen und verbessert Ihre Lebensqualität. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Teilnahme an einem Programm. Nicht-invasive Beatmungstherapie zu Hause Diese Therapie kann bei manchen Menschen mit schwerer COPD Schübe mit sich verschlimmernden Symptomen verhindern. Es wird weiterhin geforscht, um die besten Möglichkeiten zur Anwendung dieser Therapie zu Hause zu ermitteln. Es gibt Belege für die Anwendung von Beatmungsgeräten im Krankenhaus, wie z. B. Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP). BiPAP kann bestimmten Menschen mit COPD helfen, wenn es nachts zu Hause angewendet wird. Eine Maschine für die nicht-invasive Beatmungstherapie wird an eine Maske angeschlossen, die über Mund und Nase getragen wird. BiPAP erleichtert die Atmung und kann die Wahrscheinlichkeit verringern, wieder ins Krankenhaus zu müssen. Es reduziert auch die Menge an Kohlendioxid, die beim Ausatmen in der Lunge zurückbleibt. Zu viel Kohlendioxid kann zu akutem Atemversagen und der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts führen. Umgang mit Schüben mit sich verschlimmernden Symptomen Auch bei einer laufenden Behandlung kann es vorkommen, dass sich die Symptome über Tage oder Wochen verschlimmern. Dies wird als Exazerbation bezeichnet und kann zu Lungenversagen führen, wenn Sie nicht sofort behandelt werden. Exazerbationen können durch eine Atemwegsinfektion, Luftverschmutzung oder andere Auslöser verursacht werden, die die Reizung und Entzündung in der Lunge verschlimmern. Was auch immer die Ursache ist, es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einen Husten bemerken, der schlimmer als gewöhnlich erscheint, oder eine Veränderung des Hustenschleims, oder wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben. Bei Exazerbationen benötigen Sie möglicherweise Medikamente wie Antibiotika, Steroide oder beides; zusätzlichen Sauerstoff; oder eine Behandlung im Krankenhaus. Sobald sich die Symptome verbessert haben, kann Ihr Arzt mit Ihnen über Möglichkeiten sprechen, zukünftige Schübe mit sich verschlimmernden Symptomen zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie mit dem Rauchen aufhören; inhalative Steroide, lang wirksame Bronchodilatatoren oder andere Medikamente einnehmen; sich jährlich gegen Grippe impfen lassen; und Luftverschmutzung nach Möglichkeit vermeiden. Operation Eine Operation ist eine Option für einige Menschen mit einigen Formen von schwerem Emphysem, die nicht ausreichend durch Medikamente allein behandelt werden können. Zu den chirurgischen Optionen gehören: Lungenvolumenreduktionschirurgie. Bei dieser Operation entfernt der Chirurg kleine Keile aus geschädigtem Lungengewebe aus der oberen Lunge. Dies schafft zusätzlichen Platz im Brustkorb, so dass das verbleibende gesündere Lungengewebe sich ausdehnen kann und der Atemmuskel, das Zwerchfell, besser arbeiten kann. Bei manchen Menschen kann diese Operation die Lebensqualität verbessern und ihnen helfen, länger zu leben. Endobronchiale Lungenvolumenreduktion. Auch als endobronchiale Ventilchirurgie bezeichnet, ist dies ein minimal-invasives Verfahren zur Behandlung von Menschen mit COPD. Ein winziges Einweg-Endobronchialventil wird in die Lunge eingesetzt. Luft kann durch das Ventil den geschädigten Teil der Lunge verlassen, aber keine neue Luft gelangt hinein. Dadurch kann sich der am stärksten geschädigte Lungenlappen verkleinern, so dass der gesündere Teil der Lunge mehr Platz zum Ausdehnen und Funktionieren hat. Lungentransplantation. Eine Lungentransplantation kann eine Option für bestimmte Personen sein, die bestimmte Kriterien erfüllen. Der Ersatz einer Lunge kann die Atmung erleichtern und einen aktiveren Lebensstil ermöglichen. Es handelt sich jedoch um einen großen Eingriff mit erheblichen Risiken, wie z. B. Organabstoßung. Eine Lungentransplantation erfordert die lebenslange Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem schwächen. Bullektomie. Große Luftkammern, sogenannte Bullae, bilden sich in der Lunge, wenn die Innenwände der Alveolen zerstört werden. Dies hinterlässt einen großen Luftsack anstelle einer Ansammlung vieler kleinerer. Diese Bullae können sehr groß werden und Atemprobleme verursachen, da alte Luft eingeschlossen ist und kein Platz für neue Luft ist. Bei einer Bullektomie entfernt der Chirurg die Bullae aus der Lunge, um den Luftstrom zu verbessern. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel Bei Erwachsenen mit COPD im Zusammenhang mit einem AAT-Mangel umfassen die Behandlungsmöglichkeiten diejenigen, die auch bei Menschen mit häufigeren COPD-Formen angewendet werden. Manche Menschen können auch durch den Ersatz des fehlenden AAT-Proteins behandelt werden. Dies kann weitere Lungenschäden verhindern. Weitere Informationen COPD-Versorgung in der Mayo-Klinik Lungentransplantation Lungenvolumenreduktionschirurgie Raucherentwöhnungsdienste Weitere verwandte Informationen anzeigen Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Bitte übermitteln Sie das Formular erneut. Von der Mayo-Klinik in Ihren Posteingang Melden Sie sich kostenlos an und bleiben Sie über Forschungsfortschritte, Gesundheitstipps, aktuelle Gesundheitsthemen und Fachwissen zur Gesundheitsvorsorge auf dem Laufenden. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse 1 Fehler Das E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo-Klinik. Um Ihnen die relevantesten und hilfreichsten Informationen zukommen zu lassen und zu verstehen, welche Informationen nützlich sind, können wir Ihre E-Mail- und Website-Nutzungsinformationen mit anderen Informationen kombinieren, die wir über Sie haben. Wenn Sie ein Patient der Mayo-Klinik sind, können dies geschützte Gesundheitsinformationen sein. Wenn wir diese Informationen mit Ihren geschützten Gesundheitsinformationen kombinieren, behandeln wir alle diese Informationen als geschützte Gesundheitsinformationen und verwenden oder offenbaren diese Informationen nur gemäß unserer Mitteilung über Datenschutzpraktiken. Sie können sich jederzeit von E-Mail-Mitteilungen abmelden, indem Sie auf den Link zum Abbestellen in der E-Mail klicken. Abonnieren! Vielen Dank für Ihre Anmeldung! Sie erhalten in Kürze die neuesten Gesundheitsinformationen der Mayo-Klinik, die Sie in Ihrem Posteingang angefordert haben. Entschuldigung, bei Ihrem Abonnement ist etwas schief gelaufen. Bitte versuchen Sie es in ein paar Minuten erneut. Erneut versuchen

Mit COPD zu leben kann eine Herausforderung sein – besonders wenn sie schwerwiegend wird und das Atmen schwerer fällt. Möglicherweise müssen Sie einige Aktivitäten aufgeben, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Ihre Familie und Freunde müssen sich möglicherweise auch an einige dieser Veränderungen anpassen. Es kann hilfreich sein, Ihre Gefühle mit Ihrer Familie, Freunden, einem Arzt oder einem Psychologen zu teilen. Sie können von einer Beratung oder Medikamenten profitieren, wenn Sie sich depressiv oder überfordert fühlen. Ziehen Sie in Erwägung, einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit COPD beizutreten.