Zystitis

Cystitis (zis-TIE-tis) ist der medizinische Begriff für eine Blasenentzündung. Eine Entzündung ist ein Zustand, bei dem ein Körperteil geschwollen und heiß ist. Sie kann auch schmerzhaft sein.

Meistens tritt eine Cystitis auf, wenn eine Infektion durch Bakterien vorliegt. Dies wird als Harnwegsinfektion (HWI) bezeichnet. Eine Blasenentzündung kann schmerzhaft und lästig sein. Sie kann zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem werden, wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet.

Cystitis kann auch als Reaktion auf bestimmte Medikamente oder Strahlentherapie auftreten. Dinge, die die Blase manchmal reizen, wie Hygieneprodukte, Spermizidgel oder langfristiger Kathetergebrauch, können ebenfalls zu Cystitis führen. Cystitis kann auch als Komplikation einer anderen Krankheit auftreten.

Die übliche Behandlung einer bakteriell verursachten Cystitis ist die Einnahme von Antibiotika. Die Behandlung anderer Arten von Cystitis hängt von der Ursache ab.

Zeichen und Symptome einer Blasenentzündung können sein:

• Ein starker, anhaltender Harndrang

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

• Häufiges Wasserlassen in kleinen Mengen

• Blut im Urin (Hämaturie)

• Trüber oder stark riechender Urin

• Beckenbeschwerden

• Druckgefühl im Bereich unterhalb des Bauchnabels (Abdomen)

• Leichtes Fieber Bei kleinen Kindern können auch neue Episoden von unfallartigem nächtlichem Einnässen ein Zeichen einer Harnwegsinfektion (HWI) sein. Nächtliches Einnässen allein ist wahrscheinlich nicht auf eine HWI zurückzuführen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die auf eine Niereninfektion hindeuten. Dazu gehören:

• Rückenschmerzen oder Seitenschmerzen

• Fieber und Schüttelfrost

• Übelkeit und Erbrechen Wenn Sie einen dringenden, häufigen oder schmerzhaften Harndrang entwickeln, der mehrere Stunden oder länger anhält, oder wenn Sie Blut in Ihrem Urin bemerken, rufen Sie Ihren Arzt an. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wurde und Sie Symptome entwickeln, die einer früheren Harnwegsinfektion ähneln, rufen Sie Ihren Arzt an. Rufen Sie Ihren Arzt auch an, wenn die Symptome einer Blasenentzündung nach Abschluss der Antibiotika-Behandlung wieder auftreten. Möglicherweise müssen Sie eine andere Art von Medikamenten ausprobieren. Wenn Ihr Kind tagsüber mit dem Einnässen beginnt, rufen Sie den Kinderarzt Ihres Kindes an. Bei ansonsten gesunden Männern ist eine Blasenentzündung selten. Alle Symptome sollten von einem Arzt untersucht werden.

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die auf eine Niereninfektion hindeuten. Dazu gehören:

• Rückenschmerzen oder Seitenschmerzen
• Fieber und Schüttelfrost
• Übelkeit und Erbrechen Wenn Sie über mehrere Stunden oder länger anhaltende, häufige oder schmerzhafte Blasenentleerung entwickeln oder Blut im Urin bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine Harnwegsinfektion diagnostiziert wurde und Sie Symptome entwickeln, die einer früheren Harnwegsinfektion ähneln, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn die Symptome einer Blasenentzündung nach Abschluss der Antibiotikabehandlung wieder auftreten. Möglicherweise müssen Sie ein anderes Medikament ausprobieren. Wenn Ihr Kind tagsüber mit Einnässen beginnt, wenden Sie sich an den Kinderarzt. Bei ansonsten gesunden Männern ist eine Blasenentzündung selten. Alle Symptome sollten von einem Arzt untersucht werden.

Ihr Harnsystem umfasst Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Alle spielen eine Rolle bei der Abfallbeseitigung aus Ihrem Körper. Ihre Nieren sind ein Paar bohnenförmiger Organe, die sich im hinteren Bereich Ihres oberen Bauches befinden. Sie filtern Abfallstoffe aus dem Blut und regulieren die Konzentrationen vieler Substanzen. Röhren, sogenannte Harnleiter, transportieren Urin von den Nieren zur Blase. Die Blase speichert den Urin, bis Sie den Harndrang verspüren. Urin verlässt dann Ihren Körper durch die Harnröhre. Harnwegsinfektionen treten typischerweise auf, wenn Bakterien außerhalb des Körpers über die Harnröhre in die Harnwege gelangen und sich vermehren. Die meisten Fälle von Blasenentzündung werden durch eine Art von Escherichia coli (E.-coli)-Bakterien verursacht. Aber auch andere Bakterientypen können Infektionen verursachen. Bakterielle Blasenentzündungen können bei Frauen nach dem Geschlechtsverkehr auftreten. Selbst bei Personen, die nicht sexuell aktiv sind, können Harnwegsinfektionen auftreten, da der weibliche Genitalbereich oft Bakterien beherbergt, die eine Blasenentzündung verursachen können. Obwohl bakterielle Infektionen die häufigste Ursache für Blasenentzündungen sind, können eine Reihe nicht-infektiöser Faktoren ebenfalls dazu führen, dass sich die Blase entzündet. Einige Beispiele hierfür sind: Interstitielle Zystitis. Die Ursache dieser chronischen Blasenentzündung, auch schmerzhaftes Blasensyndrom genannt, ist nicht klar. Die meisten Fälle treten bei Frauen auf. Der Zustand kann schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein. Medikamentenbedingte Zystitis. Einige Medikamente, wie z. B. bestimmte Medikamente zur Krebsbehandlung (Chemotherapie), können eine Blasenentzündung verursachen, wenn die abgebauten Bestandteile der Medikamente den Körper verlassen. Strahlenbedingte Zystitis. Eine Strahlenbehandlung des Beckenbereichs kann entzündliche Veränderungen im Blasengewebe verursachen. Fremdkörper-Zystitis. Die langfristige Verwendung eines Katheters kann bakterielle Infektionen und Gewebeschäden wahrscheinlicher machen. Beides kann eine Blasenentzündung verursachen. Chemische Zystitis. Manche Menschen reagieren möglicherweise überempfindlich auf Chemikalien, die in bestimmten Produkten enthalten sind. Dazu gehören möglicherweise Schaumbad, Hygiene-Spray oder spermizides Gel. Eine allergische Reaktion kann in der Blase auftreten und eine Entzündung verursachen. Zystitis im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen. Zystitis kann manchmal als Komplikation anderer Erkrankungen auftreten, wie z. B. Diabetes, Nierensteine, eine vergrößerte Prostata oder eine Rückenmarksverletzung.

Einige Menschen sind anfälliger für Blasenentzündungen oder wiederholte Harnwegsinfektionen als andere. Frauen können dieses Problem haben. Ein Hauptgrund ist die körperliche Anatomie. Frauen haben eine kurze Harnröhre. Das bedeutet, dass Bakterien, die eine Infektion verursachen können, nicht so weit reisen müssen, um die Blase zu erreichen.

Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Blasenentzündungen oder wiederholte Harnwegsinfektionen (HWI), wenn Sie:

• Sexuell aktiv sind. Während des Geschlechtsverkehrs können Bakterien in die Harnröhre geschleust werden.
• Bestimmte Arten von Verhütungsmitteln verwenden. Die Verwendung eines Diaphragmas erhöht das Risiko einer HWI. Diaphragmen, die Spermizide enthalten, können das Risiko sogar noch erhöhen.
• Schwanger sind. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können das Risiko einer Blasenentzündung erhöhen.
• Die Menopause durchgemacht haben. Veränderungen der Hormone, die nach der Menopause auftreten, können häufig zu Harnwegsinfektionen führen.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Beeinträchtigung des Harnflusses. Dies kann bei Erkrankungen wie Blasensteinen oder einer vergrößerten Prostata auftreten.
• Veränderungen des Immunsystems. Dies kann bei bestimmten Erkrankungen wie Diabetes, HIV-Infektion und Krebsbehandlung der Fall sein.
• Langfristige Verwendung von Harnkathetern. Diese Schläuche können bei Menschen mit chronischen Krankheiten oder älteren Erwachsenen erforderlich sein. Eine längere Anwendung kann Sie einem höheren Risiko für bakterielle Infektionen sowie für Blasenschäden aussetzen.

Bei im Allgemeinen gesunden Männern ist eine Zystitis selten.

Bei rechtzeitiger Behandlung mit dem richtigen Medikament führen Blasenentzündungen selten zu Komplikationen. Aber wenn sie nicht behandelt werden, können sie sich zu etwas Ernsterem entwickeln. Zu den Komplikationen gehören:

• Niereninfektion. Eine unbehandelte Blasenentzündung kann zu einer Niereninfektion führen. Dies wird auch als Pyelonephritis (pie-uh-low-nuh-FRY-tis) bezeichnet. Niereninfektionen können die Nieren dauerhaft schädigen.
• Blut im Urin. Bei einer Zystitis können sich Blutzellen im Urin befinden. Oft sind sie nur mikroskopisch sichtbar. Dieser Zustand wird als mikroskopische Hämaturie bezeichnet. Er verschwindet in der Regel nach der Behandlung. Wenn nach der Behandlung immer noch Blutzellen im Urin auftreten, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen, um die Ursache zu klären.

Blut im Urin, das mit bloßem Auge sichtbar ist, wird als makroskopische Hämaturie bezeichnet. Dies tritt bei typischer, bakterieller Zystitis selten auf. Dieses Anzeichen kann jedoch häufiger auftreten, wenn Sie eine Zystitis haben, die nach einer Chemo- oder Strahlentherapie gegen Krebs auftritt.

Blut im Urin. Bei einer Zystitis können sich Blutzellen im Urin befinden. Oft sind sie nur mikroskopisch sichtbar. Dieser Zustand wird als mikroskopische Hämaturie bezeichnet. Er verschwindet in der Regel nach der Behandlung. Wenn nach der Behandlung immer noch Blutzellen im Urin auftreten, müssen Sie möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen, um die Ursache zu klären.

Blut im Urin, das mit bloßem Auge sichtbar ist, wird als makroskopische Hämaturie bezeichnet. Dies tritt bei typischer, bakterieller Zystitis selten auf. Dieses Anzeichen kann jedoch häufiger auftreten, wenn Sie eine Zystitis haben, die nach einer Chemo- oder Strahlentherapie gegen Krebs auftritt.

Selbstpflegemaßnahmen zur Vorbeugung wiederholter Blaseninfektionen sind nicht gut untersucht. Einige Anbieter empfehlen jedoch diese Tipps zur Vorbeugung:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, besonders Wasser. Viel Flüssigkeit zu trinken ist besonders wichtig nach Chemo- oder Strahlentherapie, insbesondere an Behandlungstagen.
• Häufig urinieren. Wenn Sie den Harndrang verspüren, zögern Sie nicht, die Toilette aufzusuchen.
• Wischen Sie nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten. Dies verhindert die Ausbreitung von Bakterien im Analbereich auf die Vagina und die Harnröhre.
• Duschen Sie statt zu baden. Wenn Sie zu Infektionen neigen, kann Duschen statt Baden helfen, diese zu verhindern.
• Waschen Sie die Haut um die Genitalien sanft. Tun Sie dies täglich, aber verwenden Sie keine aggressiven Seifen und waschen Sie nicht zu stark. Die empfindliche Haut in diesem Bereich kann gereizt werden.
• Entleeren Sie Ihre Blase so schnell wie möglich nach dem Geschlechtsverkehr. Trinken Sie ein volles Glas Wasser, um Bakterien auszuspülen.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Deo-Sprays oder Hygieneprodukten im Genitalbereich. Diese Produkte können die Harnröhre und die Blase reizen. Cranberry-Saft oder Tabletten mit Proanthocyanidin werden oft empfohlen, um das Risiko wiederkehrender Blaseninfektionen zu reduzieren. Obwohl die Forschung auf diesem Gebiet uneinheitlich ist, gibt es einige Hinweise darauf, dass Cranberry bei manchen Menschen zur Vorbeugung wiederkehrender Infektionen beitragen kann. Cranberry-Produkte gelten im Allgemeinen als sicher für gesunde Menschen ohne medizinische Vorerkrankungen. Aber seien Sie als Hausmittel vorsichtig mit Cranberry-Saft oder Cranberry-Produkten, wenn Sie das blutverdünnende Medikament Warfarin (Coumadin) einnehmen. Es ist möglich, dass es zu einer Wechselwirkung zwischen Cranberry und Warfarin kommen kann, die zu Blutungen führen könnte. Die Evidenz ist jedoch uneinheitlich. Cranberry hat sich nicht als wirksame Behandlung erwiesen, wenn Sie bereits eine Blaseninfektion haben.

Bei Symptomen einer Blasenentzündung sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Ihr Arzt kann eine Blasenentzündung anhand Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte diagnostizieren.

Wenn weitere Informationen für eine Diagnose oder einen Behandlungsplan benötigt werden, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Urinanalyse. Für diesen Test sammeln Sie eine kleine Menge Urin in einem Behälter. Ihr Arzt untersucht den Urin auf Anzeichen einer Infektion, wie Bakterien, Blut oder Eiter. Wenn Bakterien gefunden werden, können Sie auch einen Test namens Urinkultur durchführen lassen, um zu überprüfen, welche Art von Bakterien die Infektion verursacht.
• Bildgebung. Eine bildgebende Untersuchung ist bei einer Blasenentzündung in der Regel nicht erforderlich. In einigen Fällen kann eine Bildgebung jedoch hilfreich sein. Beispielsweise kann eine Röntgenaufnahme oder ein Ultraschall Ihrem Arzt helfen, andere mögliche Ursachen für eine Blasenentzündung zu finden, wie z. B. einen Tumor oder ein anatomisches Problem.