Was ist eine Zystozele? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine Zystozele entsteht, wenn Ihre Blase absinkt und gegen die vordere Vaginalwand drückt. Dies geschieht, weil die Muskeln und Gewebe, die Ihre Blase normalerweise stützen, mit der Zeit geschwächt oder gedehnt wurden.

Stellen Sie sich eine Hängematte vor, die etwas an Festigkeit verloren hat. Ihre Beckenbodenmuskulatur wirkt wie eine unterstützende Hängematte für Ihre Organe. Wenn sie schwächer wird, kann sich Ihre Blase aus ihrer normalen Position verschieben. Dies ist besonders bei Frauen nach einer Geburt oder in den Wechseljahren recht häufig.

Welche Symptome weist eine Zystozele auf?

Viele Frauen mit einer leichten Zystozele haben überhaupt keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, entwickeln sie sich oft allmählich und können sich wie Druck oder Beschwerden im Beckenbereich anfühlen.

Hier sind die häufigsten Anzeichen, die Sie möglicherweise bemerken:

• Ein Gefühl von Fülle, Druck oder Schmerzen im Becken oder Unterbauch
• Ein Vorwölbung oder etwas, das aus Ihrer Vagina herausragt und das Sie sehen oder fühlen können
• Schwierigkeiten, Ihre Blase vollständig zu entleeren
• Häufiges Wasserlassen oder plötzlicher Harndrang
• Unbehagen beim Geschlechtsverkehr
• Kreuzschmerzen, die sich beim längeren Stehen verschlimmern
• Symptome, die sich am Ende des Tages oder nach körperlicher Aktivität verschlimmern

In schwereren Fällen können zusätzliche Symptome auftreten. Dazu gehören Stressinkontinenz, bei der Sie beim Husten, Niesen oder Sport Urin verlieren. Einige Frauen bemerken auch wiederkehrende Blasenentzündungen, weil sich die Blase nicht vollständig entleert.

Seltener kann eine schwere Zystozele dazu führen, dass die Blase deutlich außerhalb der Vaginalöffnung hervortritt. Dies kann das Gehen unangenehm machen und zu Reizungen oder Wunden am hervortretenden Gewebe führen. Denken Sie daran, dass die Symptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können und leichte Symptome nicht bedeuten, dass sich Ihr Zustand verschlimmert.

Welche Arten von Zystozelen gibt es?

Ärzte klassifizieren Zystozelen in verschiedene Grade, je nachdem, wie weit Ihre Blase abgesunken ist. Das Verständnis dieser Grade hilft bei der Bestimmung des besten Behandlungsansatzes für Ihre spezifische Situation.

Grad 1 Zystozele ist die leichteste Form. Ihre Blase sinkt nur leicht in den oberen Teil Ihrer Vagina. Viele Frauen mit diesem Grad haben keine Symptome und wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie eine haben.

Grad 2 stellt einen mittelschweren Abfall dar. Ihre Blase ist so weit abgesunken, dass sie die Öffnung Ihrer Vagina erreicht. Sie könnten beginnen, Symptome wie Beckendruck oder Schwierigkeiten beim vollständigen Entleeren Ihrer Blase zu bemerken.

Grad 3 ist schwerwiegender. Ihre Blase wölbt sich außerhalb Ihrer Vaginalöffnung. Dies verursacht normalerweise merkliche Symptome und kann eine Behandlung erfordern, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Grad 4 ist die schwerste Form. Ihre Blase ragt deutlich außerhalb Ihrer Vagina hervor. Dies kann erhebliche Beschwerden verursachen und erfordert in der Regel einen medizinischen Eingriff.

Was verursacht eine Zystozele?

Eine Zystozele entwickelt sich, wenn das Stützgewebe zwischen Blase und Vaginalwand schwächer wird oder reißt. Diese Schwächung geschieht in der Regel allmählich im Laufe der Zeit aufgrund verschiedener Faktoren, die Ihre Beckenbodenmuskulatur belasten.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Geburt, insbesondere vaginale Geburten oder verlängerte Wehen
• Altern und die natürliche Schwächung des Gewebes im Laufe der Zeit
• Menopause und der Rückgang des Östrogens, der die Gewebsfestigkeit beeinflusst
• Chronischer Husten durch Erkrankungen wie Asthma oder Rauchen
• Häufiges schweres Heben oder Anstrengung
• Chronische Verstopfung und wiederholte Anstrengung beim Stuhlgang
• Übergewicht, das zusätzlichen Druck auf die Beckenorgane ausübt
• Frühere Becken- oder Bauchchirurgie

Einige Frauen werden mit von Natur aus schwächerem Bindegewebe geboren, was sie anfälliger für Zystozelen macht. Dieser genetische Faktor kann in Familien auftreten, daher könnten Sie ein höheres Risiko haben, wenn Ihre Mutter oder Schwestern eine Beckenorganprolaps hatten.

Selten können schwere Traumata im Beckenbereich oder bestimmte Bindegewebsstörungen zur Entwicklung einer Zystozele beitragen. Aktivitäten, die den Bauchdruck wiederholt erhöhen, wie z. B. kompetitives Gewichtheben oder chronische Verstopfung, können den Schwächungsprozess im Laufe der Zeit ebenfalls beschleunigen.

Wann sollte man wegen einer Zystozele einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie eine ungewöhnliche Vorwölbung in Ihrem Vaginalbereich bemerken oder anhaltendem Beckendruck leiden. Eine frühzeitige Untersuchung kann dazu beitragen, dass sich die Symptome nicht verschlimmern und Ihre Behandlungsmöglichkeiten verbessert werden.

Warten Sie nicht mit dem Aufsuchen eines Arztes, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Blase vollständig zu entleeren, oder wenn Sie häufig Blasenentzündungen haben. Diese Symptome können zu schwerwiegenderen Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie schwere Symptome entwickeln. Dazu gehören eine große Vorwölbung aus Ihrer Vagina, starke Beckenschmerzen oder die völlige Unfähigkeit zu urinieren. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Blutungen oder Wunden an hervortretendem Gewebe bemerken.

Auch wenn Ihre Symptome leicht erscheinen, sollten Sie diese bei Routineuntersuchungen mit Ihrem Arzt besprechen. Er kann Ihren Zustand beurteilen und vorbeugende Maßnahmen vorschlagen, um ein Fortschreiten zu verhindern.

Was sind die Risikofaktoren für eine Zystozele?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Zystozele zu entwickeln. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und zu wissen, wann Sie auf Symptome achten sollten.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Eine Geburt, insbesondere mehrere vaginale Geburten
• Über 50 Jahre alt sein
• In den Wechseljahren sein
• Eine familiäre Vorbelastung für Beckenorganprolaps
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Chronische Verstopfung
• Rauchen oder chronische Lungenerkrankungen, die häufigen Husten verursachen
• Schwere körperliche Arbeit oder Heben
• Eine Hysterektomie gehabt zu haben

Einige Risikofaktoren können Sie nicht ändern, wie z. B. Ihr Alter oder Ihre Familienanamnese. Viele andere liegen jedoch in Ihrer Hand. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, die Behandlung von Verstopfung und das Vermeiden von schwerem Heben können alle dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern.

Bestimmte Erkrankungen erhöhen ebenfalls das Risiko. Dazu gehören Bindegewebsstörungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom, das die Gewebsfestigkeit im ganzen Körper beeinträchtigt. Chronische Erkrankungen, die den Bauchdruck erhöhen, wie z. B. die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, können ebenfalls im Laufe der Zeit zur Entwicklung einer Zystozele beitragen.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Zystozele?

Die meisten Frauen mit Zystozele haben keine schwerwiegenden Komplikationen, insbesondere bei leichten Fällen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, was passieren könnte, wenn sich der Zustand verschlimmert oder unbehandelt bleibt.

Die häufigsten Komplikationen, die auftreten können, sind:

• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen aufgrund unvollständiger Blasenentleerung
• Stressinkontinenz oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Harnflusses
• Völlige Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
• Nierenprobleme durch Rückstau des Urins
• Geschwüre oder Wunden an hervortretendem Gewebe
• Sexuelle Dysfunktion oder Unbehagen während der Intimität
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang, wenn auch andere Organe betroffen sind

In schweren Fällen kann sich eine Harnverhaltung entwickeln. Das bedeutet, dass Sie Ihre Blase nicht vollständig oder überhaupt nicht entleeren können, was zu schweren Nierenproblemen führen kann, wenn es nicht sofort behandelt wird.

Selten kann eine schwere Zystozele zu Gewebeschäden führen, wenn die Blase aus dem Körper herausragt. Dieses freiliegende Gewebe kann gereizt, infiziert werden oder Geschwüre entwickeln. Die gute Nachricht ist, dass diese schwerwiegenden Komplikationen durch angemessene medizinische Versorgung und Behandlung vermeidbar sind.

Wie kann eine Zystozele verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Fälle von Zystozelen verhindern können, insbesondere solche, die mit dem Altern oder der Genetik zusammenhängen, liegen viele Risikofaktoren in Ihrer Hand. Proaktive Maßnahmen können Ihre Chancen, diese Erkrankung zu entwickeln, deutlich reduzieren oder deren Fortschreiten verlangsamen.

Hier sind die effektivsten Präventionsstrategien:

• Regelmäßig Beckenbodengymnastik (Kegel-Übungen) durchführen, um Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken
• Ein gesundes Gewicht halten, um den Druck auf Ihre Beckenorgane zu reduzieren
• Verstopfung umgehend behandeln und gute Darmgewohnheiten pflegen
• Schweres Heben vermeiden oder bei Bedarf richtige Hebetechniken anwenden
• Mit dem Rauchen aufhören, um chronischen Husten zu reduzieren
• Körperlich aktiv bleiben mit Übungen mit geringer Belastung
• Eine Hormontherapie in den Wechseljahren in Betracht ziehen, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt

Kegel-Übungen sind besonders wichtig. Dabei werden Ihre Beckenbodenmuskeln wiederholt angespannt und entspannt. Wenn sie richtig und konsequent durchgeführt werden, können sie die Muskeln, die Ihre Blase und andere Beckenorgane stützen, deutlich stärken.

Wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, besprechen Sie Beckenbodengymnastik mit Ihrem Arzt. Wenn Sie mit diesen Übungen frühzeitig beginnen und sie nach der Geburt fortsetzen, können Sie einen Beckenorganprolaps später im Leben verhindern oder minimieren.

Wie wird eine Zystozele diagnostiziert?

Ihr Arzt kann eine Zystozele in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und die Besprechung Ihrer Symptome diagnostizieren. Der Prozess ist unkompliziert und erfordert in der Regel keine unangenehmen oder invasiven Tests.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und allen Faktoren fragen, die zu einem Beckenorganprolaps beitragen könnten. Er möchte etwas über Ihre Schwangerschaften, Geburten und alle Aktivitäten wissen, die Ihre Beckenbodenmuskulatur belasten könnten.

Die körperliche Untersuchung umfasst eine Beckenuntersuchung, bei der Ihr Arzt nach einer Vorwölbung der Blase in die Vaginalwand sucht. Er kann Sie bitten, sich während der Untersuchung zu pressen oder zu husten, um zu sehen, wie stark sich die Blase bewegt. Dies hilft ihm, den Grad Ihrer Zystozele zu bestimmen.

Manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich, um ein vollständiges Bild zu erhalten. Dazu können ein Urintest zur Überprüfung auf Infektionen, Blasenfunktionstests, um zu sehen, wie gut Sie Ihre Blase entleeren, oder bildgebende Verfahren wie Ultraschall gehören, wenn Ihr Arzt detailliertere Informationen über Ihre Beckenorgane benötigt.

Was ist die Behandlung einer Zystozele?

Die Behandlung einer Zystozele hängt vom Schweregrad Ihrer Symptome und davon ab, wie stark der Zustand Ihr tägliches Leben beeinträchtigt. Viele leichte Fälle erfordern keine andere Behandlung als Überwachung und Änderungen des Lebensstils.

Konservative Behandlungen werden oft zuerst versucht und können sehr effektiv sein:

• Beckenbodengymnastik (Kegel-Übungen) zur Stärkung der Stützmuskulatur
• Pessar-Einlage - ein herausnehmbares Gerät, das Ihre Blase stützt
• Östrogentherapie zur Verbesserung der Gewebsfestigkeit nach der Menopause
• Gewichtsverlust, wenn Sie übergewichtig sind
• Vermeidung von Aktivitäten, die Ihre Beckenbodenmuskulatur belasten
• Behandlung von Grunderkrankungen wie Verstopfung oder chronischem Husten

Ein Pessar ist oft eine ausgezeichnete Option für Frauen, die eine Operation vermeiden möchten. Dieses kleine, flexible Gerät passt in Ihre Vagina und hält Ihre Blase in ihrer normalen Position. Viele Frauen finden Pessare sehr effektiv und bequem, sobald sie richtig eingesetzt sind.

Eine Operation kann empfohlen werden, wenn konservative Behandlungen nicht helfen oder wenn Sie schwere Symptome haben. Der häufigste chirurgische Ansatz besteht darin, die geschwächte Wand zwischen Blase und Vagina zu reparieren. Dies kann oft durch minimal-invasive Techniken mit kürzeren Erholungszeiten erfolgen.

In einigen Fällen kann Ihr Chirurg empfehlen, ein Netz- oder Transplantatmaterial zu verwenden, um zusätzliche Unterstützung zu bieten. Dieser Ansatz erfordert jedoch eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Risiken, die Ihr Arzt ausführlich mit Ihnen besprechen wird.

Wie kann man eine Zystozele zu Hause behandeln?

Es gibt viele Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Symptome einer Zystozele zu behandeln und zu verhindern, dass sich der Zustand verschlimmert. Diese Selbstpflege-Strategien funktionieren am besten, wenn sie mit einer medizinischen Behandlung und der Anleitung Ihres Arztes kombiniert werden.

Tägliche Beckenbodengymnastik ist Ihr mächtigstes Werkzeug. Versuchen Sie, dreimal täglich Kegel-Übungen durchzuführen und jede Kontraktion drei bis fünf Sekunden lang zu halten. Steigern Sie die Haltezeit schrittweise auf 10 Sekunden, wenn Ihre Muskeln stärker werden.

Die Gestaltung Ihrer Toilettengewohnheiten kann ebenfalls erheblich helfen. Versuchen Sie, regelmäßig zu urinieren, anstatt zu warten, bis Ihre Blase sehr voll ist. Wenn Sie urinieren, nehmen Sie sich Zeit und versuchen Sie, Ihre Blase vollständig zu entleeren. Es kann hilfreich sein, sich beim Wasserlassen nach vorne zu beugen oder sanft auf die Vorwölbung zu drücken.

Änderungen des Lebensstils können einen großen Unterschied in Ihrem Komfortniveau machen. Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände, und wenn Sie etwas heben müssen, verwenden Sie Ihre Beine anstatt Ihren Rücken. Behandeln Sie Verstopfung umgehend mit ausreichender Ballaststoff- und Wasserzufuhr. Wenn Sie rauchen, reduziert das Aufhören den chronischen Husten, der Ihren Zustand verschlimmern kann.

Achten Sie auf Aktivitäten, die Ihre Symptome verschlimmern. Viele Frauen bemerken stärkere Beschwerden nach längerem Stehen oder nach hochintensiven Übungen. Erwägen Sie, auf Schwimmen oder Spazierengehen umzusteigen, anstatt auf Lauf- oder Sprungübungen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrem Besuch herauszuholen und sicherzustellen, dass Ihr Arzt alle Informationen hat, die er benötigt, um Ihnen zu helfen. Beginnen Sie damit, Ihre Symptome und wann Sie sie zum ersten Mal bemerkt haben, aufzuschreiben.

Führen Sie einige Tage vor Ihrem Termin ein Symptomtagebuch. Notieren Sie, wann die Symptome schlimmer oder besser sind, welche Aktivitäten sie auszulösen scheinen und wie sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinflussen. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, den Schweregrad Ihres Zustands zu verstehen.

Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Notieren Sie auch Ihre Krankengeschichte, einschließlich aller Schwangerschaften, Operationen und chronischen Erkrankungen. Ihr Arzt wird auch etwas über eine familiäre Vorbelastung für Beckenorganprolaps wissen wollen.

Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Sie möchten vielleicht etwas über Behandlungsmöglichkeiten wissen, was zu erwarten ist, wenn Sie den Zustand nicht behandeln, oder wie Sie verhindern können, dass er sich verschlimmert. Zögern Sie nicht, etwas zu fragen, das Sie beunruhigt.

Erwägen Sie, einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied zu Ihrem Termin mitzubringen. Sie können Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung zu bieten, wenn es sich um ein sensibles Gespräch handelt.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Zystozelen?

Eine Zystozele ist eine häufige Erkrankung, von der viele Frauen betroffen sind, insbesondere nach der Geburt und in den Wechseljahren. Obwohl es beunruhigend sein kann, dies herauszufinden, sind die meisten Fälle mit der richtigen Pflege behandelbar und beeinträchtigen Ihre Lebensqualität nicht wesentlich.

Das Wichtigste ist, dass Ihnen viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Von einfachen Beckenbodengymnastik über Pessare bis hin zur chirurgischen Reparatur gibt es fast immer eine Lösung, die dazu beitragen kann, Ihre Symptome und Ihren Komfort zu verbessern.

Eine frühzeitige Intervention führt oft zu besseren Ergebnissen. Wenn Sie Symptome bemerken, warten Sie nicht damit, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. Viele Frauen stellen fest, dass einfache Änderungen des Lebensstils und Übungen dazu beitragen können, dass sich ihr Zustand nicht verschlimmert.

Denken Sie daran, dass eine Zystozele nichts widerspiegelt, was Sie falsch gemacht haben. Es ist ein natürliches Ergebnis der Belastungen und Veränderungen, die Ihr Körper im Laufe der Zeit erfahren hat. Mit der richtigen Pflege und Behandlung leben die meisten Frauen mit Zystozele ein erfülltes, aktives und komfortables Leben.

Häufig gestellte Fragen zu Zystozelen

Kann eine Zystozele von selbst verschwinden?

Eine leichte Zystozele verschwindet selten von selbst vollständig, aber sie verschlimmert sich oft auch nicht. Mit konsequenter Beckenbodengymnastik und Änderungen des Lebensstils können Sie oft ein Fortschreiten verhindern und die Symptome effektiv behandeln. Mittelgradige bis schwere Fälle erfordern jedoch in der Regel eine Behandlung, um die Symptome zu verbessern.

Ist eine Operation immer notwendig bei einer Zystozele?

Nein, eine Operation ist nicht immer notwendig. Viele Frauen behandeln ihre Zystozele erfolgreich mit konservativen Behandlungen wie Beckenbodengymnastik, Pessaren oder Änderungen des Lebensstils. Eine Operation wird in der Regel nur in Betracht gezogen, wenn konservative Behandlungen nicht geholfen haben oder wenn die Symptome Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Kann ich trotz Zystozele weiterhin Geschlechtsverkehr haben?

Ja, die meisten Frauen mit Zystozele können weiterhin Geschlechtsverkehr haben. Einige Positionen sind möglicherweise bequemer als andere, und die Verwendung von Gleitmittel kann helfen. Wenn Sie Schmerzen oder Beschwerden verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten, die Ihren Komfort während der Intimität verbessern könnten.

Wird eine Zystozele meine Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen?

Eine Zystozele beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, in der Regel nicht. Schwangerschaft und Geburt können jedoch manchmal eine bestehende Zystozele verschlimmern. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, besprechen Sie Ihren Zustand mit Ihrem Arzt, um den besten Behandlungsplan zu entwickeln.

Wie lange dauert es, bis Beckenbodengymnastik bei einer Zystozele hilft?

Die meisten Frauen bemerken innerhalb von 6 bis 8 Wochen konsequenter Beckenbodengymnastik eine Verbesserung der Symptome. Es kann jedoch bis zu 3 bis 6 Monate dauern, bis der volle Nutzen sichtbar wird. Der Schlüssel ist, die Übungen richtig und konsequent durchzuführen, idealerweise unter Anleitung eines Beckenbodenphysiotherapeuten.