Was ist Delirium? Symptome, Ursachen und Behandlung

Delirium ist eine plötzliche Veränderung Ihrer Fähigkeit, klar zu denken und konzentriert zu bleiben. Es ist, als würden Ihre mentalen Zahnräder aus dem Gleichgewicht geraten, was es schwierig macht, sich zu konzentrieren, sich an Dinge zu erinnern oder zu verstehen, was um Sie herum geschieht.

Dieser Zustand entwickelt sich schnell, oft innerhalb von Stunden oder Tagen, und tritt im Laufe des Tages zu- und ab. Obwohl Delirium sowohl für Sie als auch für Ihre Angehörigen beängstigend sein kann, ist es wichtig zu wissen, dass die meisten Menschen mit der richtigen Behandlung vollständig genesen, sobald die Ursache behoben ist.

Was ist Delirium?

Delirium ist ein ernster, aber meist vorübergehender Zustand, der die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Gehirn Informationen verarbeitet. Stellen Sie es sich vor wie die Art und Weise, wie Ihr Gehirn sagt, dass es überfordert ist und Schwierigkeiten hat, mit den normalen Funktionen Schritt zu halten.

Im Gegensatz zu anderen Hirnerkrankungen, die sich langsam im Laufe der Zeit entwickeln, tritt Delirium plötzlich auf und erzeugt einen nebelartigen Zustand, in dem das Denken verwirrt und zerstreut wird. Ihre Aufmerksamkeitsspanne verkürzt sich, was es schwierig macht, Gesprächen zu folgen oder einfache Aufgaben zu erledigen.

Die gute Nachricht ist, dass Delirium oft reversibel ist, wenn Ärzte die Ursache identifizieren und behandeln können. Es erfordert jedoch sofortige ärztliche Hilfe, um Komplikationen zu vermeiden und Ihrem Gehirn zu helfen, in seinen normalen Zustand zurückzukehren.

Was sind die Symptome von Delirium?

Die Symptome eines Deliriums können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein, aber sie alle haben ein gemeinsames Merkmal: Sie treten plötzlich auf und schwanken im Laufe des Tages. Sie fühlen sich morgens vielleicht relativ klar, werden aber abends sehr verwirrt.

Hier sind die wichtigsten Symptome, die Sie oder Ihre Familie möglicherweise bemerken:

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich auf Gespräche zu konzentrieren
• Verwirrung darüber, wo Sie sind, wie spät es ist oder wer die Menschen sind
• Gedächtnisprobleme, besonders bei jüngeren Ereignissen
• Unruhe oder ungewöhnliche Erregung
• Dinge sehen oder hören, die nicht da sind (Halluzinationen)
• Dinge glauben, die nicht wahr sind (Wahnvorstellungen)
• Tagsüber ungewöhnlich schläfrig oder träge sein
• Nachts Schlafstörungen haben
• Sprechen auf eine Weise, die keinen Sinn ergibt oder wirres Gerede
• Plötzliche Stimmungsschwankungen oder emotionale Ausbrüche

Manchmal kann Delirium "still" sein, wobei Sie sich zurückziehen und weniger reagibel werden als aufgeregt. Diese Art wird oft übersehen, weil sie weniger offensichtlich ist, aber sie ist genauso ernst und benötigt ärztliche Hilfe.

Was sind die Arten von Delirium?

Ärzte erkennen typischerweise drei Haupttypen von Delirium, basierend darauf, wie aktiv oder inaktiv Sie werden. Das Verständnis dieser Typen kann Ihnen und Ihrer Familie helfen, zu erkennen, was passiert.

Hyperaktives Delirium macht Sie unruhig, aufgeregt und manchmal aggressiv. Sie könnten herumlaufen, an medizinischen Geräten ziehen oder mit Mitarbeitern des Gesundheitswesens oder Familienmitgliedern kämpferisch werden.

Hypoaktives Delirium hat den gegenteiligen Effekt und macht Sie zurückgezogen, schläfrig und weniger reagibel als gewöhnlich. Diese "stille" Art wird oft mit Depressionen oder einfacher Müdigkeit verwechselt, was die richtige Behandlung verzögern kann.

Gemischtes Delirium kombiniert beide Muster, wobei Sie zwischen Phasen der Erregung und des Rückzugs wechseln. Diese Art kann für Familien besonders verwirrend sein, weil sich Ihr Verhalten im Laufe des Tages so dramatisch ändert.

Was verursacht Delirium?

Delirium tritt auf, wenn etwas das normale chemische Gleichgewicht oder die Durchblutung Ihres Gehirns stört. Stellen Sie sich Ihr Gehirn als einen fein abgestimmten Motor vor, der den richtigen Treibstoff und die richtigen Bedingungen benötigt, um reibungslos zu laufen.

Mehrere häufige Auslöser können dieses empfindliche System aus dem Gleichgewicht bringen:

• Infektionen, insbesondere Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung oder Sepsis
• Medikamentennebenwirkungen oder Wechselwirkungen zwischen mehreren Medikamenten
• Dehydration oder Elektrolytstörungen
• Operationen, insbesondere Eingriffe, die eine Vollnarkose erfordern
• Starke Schmerzen oder Beschwerden
• Alkoholentzug oder Substanzmissbrauchsprobleme
• Schlafentzug über mehrere Tage
• Niedriger Blutzucker oder andere Stoffwechselprobleme
• Herz- oder Lungenerkrankungen, die den Sauerstoffzufuhr zum Gehirn reduzieren
• Plötzliche Veränderungen in vertrauten Umgebungen, wie Krankenhausaufenthalte

Manchmal wirken mehrere Faktoren zusammen, um ein Delirium auszulösen. Sie könnten beispielsweise eine leichte Infektion haben, die normalerweise keine Probleme verursachen würde, aber in Kombination mit Dehydration und neuen Medikamenten reicht es aus, um die Bewältigungsmechanismen Ihres Gehirns zu überfordern.

In seltenen Fällen kann Delirium durch Gehirntumore, schwere Kopfverletzungen oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden, die das Gehirngewebe direkt betreffen. Diese Situationen erfordern eine spezielle Behandlung und längere Genesungszeiträume.

Wann sollte man wegen Delirium einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, plötzlich Verwirrtheit oder Veränderungen der Denkfähigkeit entwickelt. Delirium ist immer ein medizinischer Notfall, da es darauf hinweist, dass etwas Ernstes das Gehirn beeinträchtigt.

Rufen Sie sofort den Notarzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie diese Warnzeichen innerhalb von Stunden oder Tagen bemerken. Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst verbessern, da sich Delirium ohne Behandlung typischerweise verschlimmert.

Achten Sie besonders darauf, wenn die verwirrte Person auch Fieber, Atembeschwerden, starke Dehydration hat oder erhebliche Beschwerden zu haben scheint. Diese Kombinationen deuten auf ernsthafte Grunderkrankungen hin, die sofortiges Eingreifen erfordern.

Auch wenn die Symptome mild erscheinen, ist es besser, die Situation von medizinischen Fachkräften beurteilen zu lassen. Eine frühzeitige Behandlung führt oft zu einer schnelleren Genesung und verhindert Komplikationen, die sich entwickeln können, wenn Delirium unbehandelt bleibt.

Was sind die Risikofaktoren für Delirium?

Obwohl Delirium jeden betreffen kann, machen bestimmte Faktoren manche Menschen anfälliger für die Entwicklung dieses Zustands. Das Verständnis Ihres Risikos kann Ihnen und Ihrem medizinischen Team helfen, präventive Maßnahmen zu ergreifen.

Das Alter ist der größte Risikofaktor, wobei Menschen über 65 viel anfälliger sind. Wenn wir älter werden, wird unser Gehirn weniger widerstandsfähig gegen Stress, Infektionen und Medikamentenänderungen, die jüngere Menschen möglicherweise nicht betreffen.

Hier sind weitere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen:

• Bestehende Demenz oder andere Hirnerkrankungen
• Frühere Episoden von Delirium
• Mehrere chronische Erkrankungen
• Einnahme mehrerer Medikamente, insbesondere Beruhigungsmittel oder Schmerzmittel
• Kürzlich durchgeführte Operation oder schwere Krankheit
• Hör- oder Sehprobleme, die es schwierig machen, sich zu orientieren
• Unterernährung oder Untergewicht
• Vorgeschichte von Alkohol- oder Substanzmissbrauchsstörungen
• Leben in einem Pflegeheim oder einer Langzeitpflegeeinrichtung
• Depression oder soziale Isolation

Das Vorliegen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv ein Delirium entwickeln werden, aber es bedeutet, dass Sie und Ihre Ärzte in Zeiten von Krankheit oder Stress besonders wachsam sein sollten. Viele Krankenhäuser screenen jetzt Hochrisikopatienten regelmäßig, um ein Delirium frühzeitig zu erkennen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Delirium?

Obwohl die meisten Menschen vollständig von Delirium genesen, kann die Nichtbehandlung zu ernsthaften Problemen führen, die Ihre Gesundheit und Unabhängigkeit beeinträchtigen. Der Schlüssel ist, sobald Symptome auftreten, die richtige medizinische Versorgung zu erhalten.

Hier sind Komplikationen, die sich entwickeln können, wenn Delirium nicht richtig behandelt wird:

• Längere Krankenhausaufenthalte und verzögerte Genesung von Krankheiten
• Erhöhtes Risiko für Stürze und Verletzungen aufgrund von Verwirrtheit
• Schwierigkeiten beim Essen oder bei der richtigen Einnahme von Medikamenten
• Lungenentzündung durch versehentliches Einatmen von Nahrung oder Flüssigkeit
• Blutgerinnsel durch Bettlägerigkeit oder Immobilität
• Dekubitus durch zu langes Verbleiben in einer Position
• Anhaltende kognitive Probleme, insbesondere bei älteren Erwachsenen
• Bedarf an Langzeitpflege oder Unterstützung bei den täglichen Aktivitäten
• Höheres Risiko, später eine Demenz zu entwickeln
• Emotionales Trauma sowohl für Patienten als auch für Familien

In seltenen Fällen kann sich ein schweres Delirium zu einem Koma entwickeln oder bleibende Hirnschäden verursachen, insbesondere wenn es durch schwere Infektionen oder starke Dehydration verursacht wird. Deshalb ist sofortige ärztliche Hilfe so wichtig.

Die gute Nachricht ist, dass eine angemessene Behandlung diese Risiken deutlich reduziert und den meisten Menschen hilft, innerhalb von Tagen oder Wochen in ihren normalen mentalen Zustand zurückzukehren.

Wie kann Delirium verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Fälle von Delirium verhindern können, gibt es mehrere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko zu reduzieren, insbesondere wenn Sie im Krankenhaus sind oder an einer schweren Krankheit leiden.

Genügend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und eine gute Ernährung aufrechtzuerhalten, versorgt Ihr Gehirn mit dem Treibstoff, den es benötigt, um richtig zu funktionieren. Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Wasser trinken und regelmäßig essen, auch wenn Sie keine Lust dazu haben.

Hier sind weitere Präventionsstrategien, die helfen können:

• Halten Sie einen regelmäßigen Schlafrhythmus ein und schlafen Sie ausreichend
• Bleiben Sie so aktiv wie möglich, innerhalb Ihrer körperlichen Grenzen
• Verwenden Sie eine Brille oder Hörgeräte, wenn Sie diese benötigen
• Fragen Sie nach einer Medikamentenüberprüfung, um unnötige Medikamente zu minimieren
• Behandeln Sie Schmerzen effektiv, aber vermeiden Sie übermäßige Schmerzmittel
• Bleiben Sie mit Familie und Freunden in Kontakt, um die geistige Stimulation zu fördern
• Bewahren Sie vertraute Gegenstände in der Nähe auf, wenn Sie sich in ungewohnten Umgebungen befinden
• Behandeln Sie Infektionen schnell und vollständig
• Vermeiden Sie Alkohol, besonders wenn Sie Medikamente einnehmen
• Informieren Sie Ihre Gesundheitsdienstleister über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

Wenn Sie operiert werden, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Strategien zur Deliriumprävention. Viele Krankenhäuser haben jetzt spezielle Protokolle, um das Deliriumrisiko bei gefährdeten Patienten zu reduzieren.

Wie wird Delirium diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren Delirium in erster Linie durch sorgfältige Beobachtung und Gespräche mit Ihnen und Ihrer Familie. Es gibt keinen einzigen Test, der Delirium erkennen kann, daher verlassen sich die Mitarbeiter des Gesundheitswesens auf die Erkennung des charakteristischen Musters der Symptome.

Ihr Arzt wird Sie fragen, wann die Verwirrtheit begann, wie schnell sie sich entwickelte und ob die Symptome im Laufe des Tages zu- und abnehmen. Er wird auch mehr über kürzlich aufgetretene Krankheiten, Medikamente oder größere Lebensveränderungen wissen wollen.

Die medizinische Untersuchung umfasst in der Regel mehrere Komponenten. Zuerst wird Ihr Arzt kognitive Tests durchführen, um Ihre Aufmerksamkeit, Ihr Gedächtnis und Ihre Denkfähigkeit zu überprüfen. Dies könnte einfache Fragen zu Datum, Ort oder die Aufforderung beinhalten, Zahlen rückwärts zu wiederholen.

Körperliche Untersuchung und Labortests helfen, die zugrunde liegenden Ursachen zu identifizieren. Ihr Arzt könnte Ihr Blut auf Anzeichen von Infektionen, Dehydration oder chemischen Ungleichgewichten untersuchen, die Ihre Gehirnfunktion beeinträchtigen könnten.

Manchmal sind bildgebende Verfahren des Gehirns wie CT- oder MRT-Scans erforderlich, um Schlaganfälle, Tumore oder andere strukturelle Probleme auszuschließen. Diese Tests sind jedoch normalerweise normal bei Delirium, das durch Infektionen oder Medikamentenwirkungen verursacht wird.

Was ist die Behandlung von Delirium?

Der wichtigste Teil der Behandlung von Delirium ist es, die Ursache zu finden und zu beheben. Sobald die Ärzte das zugrunde liegende Problem behoben haben, kann Ihr Gehirn normalerweise wieder normal funktionieren.

Die Behandlung konzentriert sich auf mehrere Schlüsselbereiche, die zusammenarbeiten. Die medizinische Behandlung befasst sich mit der Ursache, sei es Antibiotika bei Infektionen, intravenöse Flüssigkeiten bei Dehydration oder die Anpassung von Medikamenten, die möglicherweise Probleme verursachen.

Umweltmodifikationen helfen, Verwirrtheit und Angstzustände zu reduzieren. Dazu gehört, dass die Räume tagsüber gut beleuchtet sind, Ruhezeiten zum Schlafen eingehalten werden und nach Möglichkeit vertraute Personen in der Nähe sind.

Dies könnte Ihr Behandlungsplan beinhalten:

• Behandlung von Infektionen mit geeigneten Antibiotika
• Korrektur von Dehydration und Elektrolytstörungen
• Überprüfung und Anpassung aller Medikamente
• Effektive, aber sorgfältige Schmerzbehandlung
• Sicherung einer ausreichenden Ernährung und Flüssigkeitszufuhr
• Förderung normaler Schlaf-Wach-Zyklen
• Bereitstellung einer sanften Orientierung und Beruhigung
• Schutz vor Stürzen oder Selbstverletzungen
• Verwendung von Beruhigungsmitteln nur, wenn unbedingt erforderlich
• Förderung der Einbeziehung der Familie in die Pflege

Die Genesungszeit variiert je nach Ursache und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, aber viele Menschen fühlen sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Beginn der Behandlung klarer. Die vollständige Genesung kann Tage bis Wochen dauern, insbesondere bei älteren Erwachsenen oder Personen mit mehreren Erkrankungen.

Wie man Delirium zu Hause behandelt

Die meiste Deliriumbehandlung findet in Krankenhäusern oder medizinischen Einrichtungen statt, aber es gibt wichtige Dinge, die Familien tun können, um die Genesung zu unterstützen und Komplikationen zu vermeiden. Ihre Rolle als Pflegeperson ist in dieser verletzlichen Zeit entscheidend.

Das Schaffen einer ruhigen, unterstützenden Umgebung hilft, Angstzustände und Verwirrtheit zu reduzieren. Halten Sie den Raum tagsüber gut beleuchtet und nachts gedämpft, um normale Schlafmuster wiederherzustellen.

So können Sie während der Genesung helfen:

• Bleiben Sie so viel wie möglich bei der Person, um ihr Sicherheit zu geben
• Sprechen Sie langsam und deutlich, verwenden Sie einfache Sätze
• Erinnern Sie sie sanft an Datum, Uhrzeit und Ort
• Bewahren Sie vertraute Gegenstände wie Fotos oder Lieblingsgegenstände in der Nähe auf
• Fördern Sie regelmäßige Mahlzeiten und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Unterstützen Sie die persönliche Hygiene und den Komfort
• Verhindern Sie Stürze, indem Sie Stolperfallen entfernen
• Befolgen Sie die Medikamenteneinnahmepläne genau wie vorgeschrieben
• Achten Sie auf Anzeichen dafür, dass sich die Verwirrtheit verschlimmert
• Wenden Sie sich bei Bedenken an Ihre Gesundheitsdienstleister

Denken Sie daran, dass die Genesung langsam und frustrierend sein kann. Ihr Angehöriger kann gute und schlechte Tage haben, was während des Heilungsprozesses normal ist. Geduld und beständige Unterstützung machen einen echten Unterschied in seiner Genesung.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf einen Arzttermin wegen Delirium erfordert das Sammeln von Informationen aus mehreren Quellen, da sich die verwirrte Person möglicherweise nicht an wichtige Details darüber erinnern kann, wann die Symptome begannen oder was sie möglicherweise ausgelöst hat.

Notieren Sie vor dem Termin, wann Sie zum ersten Mal Veränderungen im Denken oder Verhalten bemerkt haben. Fügen Sie konkrete Beispiele für Verwirrtheit hinzu, z. B. sich an vertrauten Orten zu verlaufen oder Familienmitglieder nicht zu erkennen.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente mit, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Geben Sie die Dosierungen und den Zeitpunkt des Beginns der Einnahme jedes Medikaments an, da kürzlich vorgenommene Änderungen häufig zu Delirium beitragen.

Dokumentieren Sie alle jüngsten gesundheitlichen Veränderungen, wie Infektionen, Stürze, Operationen oder Krankenhausaufenthalte. Notieren Sie auch Veränderungen in den Ess-, Schlaf- oder Toilettengewohnheiten, da diese wichtige Hinweise auf die zugrunde liegenden Ursachen liefern können.

Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen engen Freund mitzubringen, der die Person gut kennt und zusätzliche Beobachtungen liefern kann. Sie erinnern sich möglicherweise an Details, die Sie übersehen haben, oder bieten eine andere Perspektive darauf, wie sich die Symptome entwickelt haben.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Delirium?

Delirium ist ein ernster, aber meist behandelbarer Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten, ist, dass plötzliche Verwirrtheit oder Veränderungen der Denkfähigkeit niemals ignoriert oder als normale Alterung abgetan werden sollten.

Mit einer prompten Behandlung, die die zugrunde liegende Ursache behebt, erholen sich die meisten Menschen vollständig von Delirium. Je länger es jedoch unbehandelt bleibt, desto höher ist das Risiko von Komplikationen und einer längeren Genesung.

Wenn Sie Anzeichen von Delirium bei sich selbst oder einem Angehörigen bemerken, zögern Sie nicht, medizinische Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen. Frühzeitige Intervention verbessert nicht nur die Ergebnisse, sondern kann auch schwerwiegende Komplikationen verhindern, die sich sonst auf die langfristige Gesundheit und Unabhängigkeit auswirken könnten.

Denken Sie daran, dass Delirium nicht die Schuld der Person ist und die Genesung Zeit und Geduld erfordert. Mit der richtigen medizinischen Versorgung und familiärer Unterstützung kann sich der verwirrte Nebel des Deliriums auflösen und es Ihrem Angehörigen ermöglichen, zu seiner normalen geistigen Klarheit zurückzukehren.

Häufig gestellte Fragen zu Delirium

Wie lange dauert Delirium typischerweise an?

Die meisten Fälle von Delirium beginnen sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Beginn der Behandlung zu bessern, aber die vollständige Genesung kann überall zwischen einigen Tagen und mehreren Wochen dauern. Die Dauer hängt von der zugrunde liegenden Ursache, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Geschwindigkeit ab, mit der die Behandlung beginnt.

Kann Delirium bleibende Hirnschäden verursachen?

Obwohl die meisten Menschen vollständig von Delirium genesen, können einige, insbesondere ältere Erwachsene oder Personen mit bestehenden Hirnerkrankungen, anhaltende kognitive Auswirkungen haben. Eine prompte Behandlung reduziert das Risiko permanenter Probleme erheblich, weshalb eine sofortige medizinische Versorgung so wichtig ist.

Ist Delirium dasselbe wie Demenz?

Nein, Delirium und Demenz sind verschiedene Erkrankungen. Delirium entwickelt sich plötzlich innerhalb von Stunden oder Tagen und ist in der Regel mit einer Behandlung umkehrbar. Demenz entwickelt sich langsam über Monate oder Jahre und beinhaltet dauerhafte Veränderungen der Gehirnfunktion, obwohl Delirium bei Menschen auftreten kann, die bereits an Demenz leiden.

Können Medikamente Delirium verursachen?

Ja, viele Medikamente können Delirium auslösen, insbesondere bei älteren Erwachsenen oder Personen, die mehrere Medikamente einnehmen. Häufige Übeltäter sind Schmerzmittel, Schlaftabletten, Antihistaminika und einige Herzmedikamente. Informieren Sie Ihre Gesundheitsdienstleister immer über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Wird sich jemand mit Delirium daran erinnern, was während der Episode passiert ist?

Die meisten Menschen haben nach ihrer Genesung nur wenig oder gar keine Erinnerung an ihre Delirium-Episode. Dies ist tatsächlich normal und deutet nicht auf dauerhafte Gedächtnisprobleme hin. Familienmitglieder empfinden die Erfahrung jedoch oft als traumatisch, daher können Beratungsgespräche oder Selbsthilfegruppen während der Genesung hilfreich sein.