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Demenz

Überblick

Demenz ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Gruppe von Symptomen zu beschreiben, die Gedächtnis, Denken und soziale Fähigkeiten beeinträchtigen. Bei Menschen mit Demenz beeinträchtigen die Symptome ihren Alltag. Demenz ist keine spezifische Krankheit. Mehrere Krankheiten können Demenz verursachen.

Demenz beinhaltet im Allgemeinen Gedächtnisverlust. Es ist oft eines der frühen Symptome der Erkrankung. Aber alleiniger Gedächtnisverlust bedeutet nicht, dass Sie an Demenz leiden. Gedächtnisverlust kann verschiedene Ursachen haben.

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache für Demenz bei älteren Erwachsenen, aber es gibt auch andere Ursachen für Demenz. Abhängig von der Ursache können einige Demenzsymptome reversibel sein.

Symptome

Demenzsymptome variieren je nach Ursache. Häufige Symptome sind: Gedächtnisverlust, der normalerweise von einer anderen Person bemerkt wird. Probleme mit der Kommunikation oder dem Finden von Wörtern. Schwierigkeiten mit visuellen und räumlichen Fähigkeiten, z. B. sich beim Autofahren zu verlaufen. Probleme mit dem Denken oder der Problemlösung. Schwierigkeiten bei der Durchführung komplexer Aufgaben. Schwierigkeiten bei der Planung und Organisation. Schlechte Koordination und Kontrolle der Bewegungen. Verwirrtheit und Desorientierung. Persönlichkeitsveränderungen. Depression. Angst. Agitiertheit. Unangemessenes Verhalten. Misstrauen, bekannt als Paranoia. Das Sehen von Dingen, die nicht da sind, bekannt als Halluzinationen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie selbst oder ein Angehöriger Gedächtnisprobleme oder andere Demenzsymptome haben. Es ist wichtig, die Ursache zu ermitteln. Einige medizinische Erkrankungen, die Demenzsymptome verursachen, können behandelt werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie selbst oder ein Angehöriger Gedächtnisprobleme oder andere Demenzsymptome haben. Es ist wichtig, die Ursache zu ermitteln. Einige medizinische Erkrankungen, die Demenzsymptome verursachen, können behandelt werden.

Ursachen

Demenz wird durch Schädigung oder Verlust von Nervenzellen und deren Verbindungen im Gehirn verursacht. Die Symptome hängen von der betroffenen Gehirnregion ab. Demenz kann Menschen unterschiedlich betreffen.

Demenzen werden oft nach gemeinsamen Merkmalen gruppiert. Sie können nach dem oder den im Gehirn abgelagerten Proteinen oder nach der betroffenen Gehirnregion gruppiert werden. Auch einige Krankheiten haben ähnliche Symptome wie Demenz. Und einige Medikamente können eine Reaktion hervorrufen, die Demenzsymptome einschließt. Auch der Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralien kann Demenzsymptome verursachen. In solchen Fällen können sich die Demenzsymptome durch Behandlung verbessern.

Progressive Demenzen verschlimmern sich im Laufe der Zeit. Zu den Arten von Demenzen, die sich verschlimmern und nicht reversibel sind, gehören:

  • Alzheimer-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache für Demenz.

    Obwohl nicht alle Ursachen der Alzheimer-Krankheit bekannt sind, wissen Experten, dass ein kleiner Prozentsatz mit Veränderungen in drei Genen zusammenhängt. Diese Genveränderungen können von den Eltern an die Kinder vererbt werden. Obwohl wahrscheinlich mehrere Gene an der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind, ist ein wichtiges Gen, das das Risiko erhöht, das Apolipoprotein E4 (APOE).

    Menschen mit Alzheimer-Krankheit haben Plaques und Tangles in ihrem Gehirn. Plaques sind Klumpen eines Proteins namens Beta-Amyloid. Tangles sind faserige Massen aus Tau-Protein. Es wird angenommen, dass diese Klumpen gesunde Gehirnzellen und die sie verbindenden Fasern schädigen.

  • Vaskuläre Demenz. Diese Demenzart wird durch Schädigung der Gefäße verursacht, die das Gehirn mit Blut versorgen. Probleme mit den Blutgefäßen können einen Schlaganfall verursachen oder das Gehirn auf andere Weise beeinträchtigen, z. B. durch Schädigung der Fasern in der weißen Substanz des Gehirns.

    Zu den häufigsten Symptomen einer vaskulären Demenz gehören Probleme beim Problemlösen, verlangsamtes Denken und Verlust von Konzentration und Organisation. Diese sind tendenziell stärker ausgeprägt als Gedächtnisverlust.

  • Demenz mit Lewy-Körperchen. Lewy-Körperchen sind ballonartige Proteinansammlungen. Sie wurden im Gehirn von Menschen mit Demenz mit Lewy-Körperchen, Alzheimer-Krankheit und Parkinson-Krankheit gefunden. Die Demenz mit Lewy-Körperchen ist eine der häufigsten Demenzformen.

    Häufige Symptome sind das Ausleben von Träumen im Schlaf und das Sehen von Dingen, die nicht da sind, bekannt als visuelle Halluzinationen. Zu den Symptomen gehören auch Probleme mit Konzentration und Aufmerksamkeit. Andere Anzeichen sind unkoordinierte oder langsame Bewegungen, Tremor und Steifheit, bekannt als Parkinsonismus.

  • Frontotemporale Demenz. Dies ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch den Abbau von Nervenzellen und deren Verbindungen in den Frontallappen und Schläfenlappen des Gehirns gekennzeichnet ist. Diese Bereiche sind mit Persönlichkeit, Verhalten und Sprache verbunden. Häufige Symptome betreffen Verhalten, Persönlichkeit, Denken, Urteilsvermögen, Sprache und Bewegung.

  • Gemischte Demenz. Autopsiestudien an Gehirnen von Menschen ab 80 Jahren, die an Demenz litten, zeigen, dass viele eine Kombination mehrerer Ursachen hatten. Menschen mit gemischter Demenz können an Alzheimer-Krankheit, vaskulärer Demenz und Demenz mit Lewy-Körperchen leiden. Es werden Studien durchgeführt, um zu bestimmen, wie sich eine gemischte Demenz auf Symptome und Behandlungen auswirkt.

Alzheimer-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache für Demenz.

Obwohl nicht alle Ursachen der Alzheimer-Krankheit bekannt sind, wissen Experten, dass ein kleiner Prozentsatz mit Veränderungen in drei Genen zusammenhängt. Diese Genveränderungen können von den Eltern an die Kinder vererbt werden. Obwohl wahrscheinlich mehrere Gene an der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind, ist ein wichtiges Gen, das das Risiko erhöht, das Apolipoprotein E4 (APOE).

Menschen mit Alzheimer-Krankheit haben Plaques und Tangles in ihrem Gehirn. Plaques sind Klumpen eines Proteins namens Beta-Amyloid. Tangles sind faserige Massen aus Tau-Protein. Es wird angenommen, dass diese Klumpen gesunde Gehirnzellen und die sie verbindenden Fasern schädigen.

Vaskuläre Demenz. Diese Demenzart wird durch Schädigung der Gefäße verursacht, die das Gehirn mit Blut versorgen. Probleme mit den Blutgefäßen können einen Schlaganfall verursachen oder das Gehirn auf andere Weise beeinträchtigen, z. B. durch Schädigung der Fasern in der weißen Substanz des Gehirns.

Die häufigsten Symptome einer vaskulären Demenz sind Probleme beim Problemlösen, verlangsamtes Denken und Verlust von Konzentration und Organisation. Diese sind tendenziell stärker ausgeprägt als Gedächtnisverlust.

Demenz mit Lewy-Körperchen. Lewy-Körperchen sind ballonartige Proteinansammlungen. Sie wurden im Gehirn von Menschen mit Demenz mit Lewy-Körperchen, Alzheimer-Krankheit und Parkinson-Krankheit gefunden. Die Demenz mit Lewy-Körperchen ist eine der häufigsten Demenzformen.

Häufige Symptome sind das Ausleben von Träumen im Schlaf und das Sehen von Dingen, die nicht da sind, bekannt als visuelle Halluzinationen. Zu den Symptomen gehören auch Probleme mit Konzentration und Aufmerksamkeit. Andere Anzeichen sind unkoordinierte oder langsame Bewegungen, Tremor und Steifheit, bekannt als Parkinsonismus.

  • Huntington-Krankheit. Die Huntington-Krankheit wird durch eine genetische Veränderung verursacht. Die Krankheit führt dazu, dass bestimmte Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark verkümmern. Zu den Symptomen gehört ein Rückgang der Denkfähigkeit, bekannt als kognitive Fähigkeiten. Die Symptome treten in der Regel um das 30. oder 40. Lebensjahr auf.

  • Creutzfeldt-Jakob-Krankheit. Diese seltene Gehirnerkrankung tritt in der Regel bei Menschen ohne bekannte Risikofaktoren auf. Diese Erkrankung könnte auf Ablagerungen infektiöser Proteine, sogenannte Prionen, zurückzuführen sein. Die Symptome dieser tödlichen Erkrankung treten in der Regel nach dem 60. Lebensjahr auf.

    Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit hat in der Regel keine bekannte Ursache, kann aber von den Eltern vererbt werden. Sie kann auch durch Kontakt mit erkranktem Gehirn- oder Nervengewebe verursacht werden, z. B. durch eine Hornhauttransplantation.

  • Parkinson-Krankheit. Viele Menschen mit Parkinson-Krankheit entwickeln irgendwann Demenzsymptome. Wenn dies geschieht, wird es als Parkinson-Demenz bezeichnet.

Traumatische Hirnverletzung (TBI). Diese Erkrankung wird am häufigsten durch wiederholte Kopfverletzungen verursacht. Boxer, Fußballspieler oder Soldaten können eine TBI entwickeln.

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit. Diese seltene Gehirnerkrankung tritt in der Regel bei Menschen ohne bekannte Risikofaktoren auf. Diese Erkrankung könnte auf Ablagerungen infektiöser Proteine, sogenannte Prionen, zurückzuführen sein. Die Symptome dieser tödlichen Erkrankung treten in der Regel nach dem 60. Lebensjahr auf.

Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit hat in der Regel keine bekannte Ursache, kann aber von den Eltern vererbt werden. Sie kann auch durch Kontakt mit erkranktem Gehirn- oder Nervengewebe verursacht werden, z. B. durch eine Hornhauttransplantation.

Einige Ursachen von demenzähnlichen Symptomen können mit einer Behandlung rückgängig gemacht werden. Dazu gehören:

  • Infektionen und Immunstörungen. Demenzähnliche Symptome können durch Fieber oder andere Nebenwirkungen des Versuchs des Körpers, eine Infektion abzuwehren, entstehen. Multiple Sklerose und andere Erkrankungen, die durch die Angriffe des körpereigenen Immunsystems auf Nervenzellen verursacht werden, können ebenfalls Demenz verursachen.
  • Stoffwechsel- oder endokrine Probleme. Menschen mit Schilddrüsenproblemen und niedrigem Blutzuckerspiegel können demenzähnliche Symptome oder andere Persönlichkeitsveränderungen entwickeln. Dies gilt auch für Menschen, die zu wenig oder zu viel Natrium oder Kalzium haben oder Probleme mit der Aufnahme von Vitamin B-12 haben.
  • Niedrige Spiegel bestimmter Nährstoffe. Ein Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralien in der Ernährung kann Demenzsymptome verursachen. Dazu gehört auch ein Mangel an Thiamin, auch bekannt als Vitamin B1, der bei Menschen mit Alkoholkrankheit häufig vorkommt. Dazu gehört auch ein Mangel an Vitamin B6, Vitamin B12, Kupfer oder Vitamin E. Auch zu wenig Flüssigkeit zu trinken, was zu Dehydration führt, kann Demenzsymptome verursachen.
  • Medikamentennebenwirkungen. Nebenwirkungen von Medikamenten, eine Reaktion auf ein Medikament oder eine Wechselwirkung mehrerer Medikamente können demenzähnliche Symptome verursachen.
  • Subdurale Blutung. Blutungen zwischen der Gehirnoberfläche und der Hirnhaut können bei älteren Erwachsenen nach einem Sturz häufig vorkommen. Subdurale Blutungen können Symptome verursachen, die denen einer Demenz ähneln.
  • Hirntumore. Selten kann Demenz durch Schäden verursacht werden, die durch einen Hirntumor entstehen.
Risikofaktoren

Viele Faktoren können letztendlich zu Demenz beitragen. Einige Faktoren, wie z. B. das Alter, können nicht verändert werden. Andere Faktoren können Sie angehen, um Ihr Risiko zu senken.

  • Alter. Das Demenzrisiko steigt mit dem Alter, insbesondere nach dem 65. Lebensjahr. Demenz ist jedoch kein typischer Bestandteil des Alterns. Demenz kann auch bei jüngeren Menschen auftreten.
  • Familiengeschichte. Eine familiäre Vorbelastung mit Demenz erhöht Ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken. Viele Menschen mit einer familiären Vorbelastung entwickeln jedoch nie Symptome, und viele Menschen ohne familiäre Vorbelastung entwickeln sie. Es gibt Tests, um festzustellen, ob Sie bestimmte genetische Veränderungen haben, die Ihr Risiko erhöhen können.
  • Down-Syndrom. Viele Menschen mit Down-Syndrom entwickeln im mittleren Alter eine früh einsetzende Alzheimer-Krankheit.

Sie könnten in der Lage sein, die folgenden Risikofaktoren für Demenz zu kontrollieren.

  • Ernährung und Bewegung. Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen mit einem höheren Demenzrisiko, die einen gesunden Lebensstil führten, ihr Risiko für einen kognitiven Abbau senkten. Sie ernährten sich von einer Diät, die Fisch, Obst, Gemüse und Öle enthielt. Sie trainierten auch, hatten ein kognitives Training und beteiligten sich an sozialen Aktivitäten. Obwohl keine spezifische Diät bekannt ist, um das Demenzrisiko zu senken, deuten Untersuchungen darauf hin, dass diejenigen, die eine mediterrane Diät einhalten, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Nüssen und Samen ist, eine bessere kognitive Funktion haben.
  • Zu viel Alkohol trinken. Es ist seit langem bekannt, dass der Konsum großer Mengen Alkohol zu Veränderungen im Gehirn führt. Mehrere große Studien und Übersichten haben ergeben, dass Alkoholkrankheiten mit einem erhöhten Demenzrisiko, insbesondere mit früh einsetzender Demenz, verbunden waren.
  • Nicht behandelter Hör- oder Sehverlust. Hörverlust ist mit einem höheren Demenzrisiko verbunden. Je stärker der Hörverlust, desto höher das Risiko. Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass Sehverlust das Demenzrisiko erhöhen kann, während die Behandlung von Sehverlust das Risiko senken kann.
  • Luftverschmutzung. Tierstudien haben gezeigt, dass Feinstaub in der Luft die Degeneration des Nervensystems beschleunigen kann. Und Studien am Menschen haben ergeben, dass die Exposition gegenüber Luftverschmutzung – insbesondere durch Abgase aus dem Verkehr und das Verbrennen von Holz – mit einem höheren Demenzrisiko verbunden ist.
  • Kopftrauma. Menschen, die ein schweres Kopftrauma erlitten haben, haben ein höheres Risiko, an Alzheimer zu erkranken. Mehrere große Studien haben ergeben, dass bei Menschen ab 50 Jahren, die eine traumatische Hirnverletzung (TBI) erlitten hatten, das Risiko für Demenz und Alzheimer-Krankheit zunahm. Das Risiko steigt bei Menschen mit schwereren und multiplen TBIs. Einige Studien deuten darauf hin, dass das Risiko in den ersten sechs Monaten bis zwei Jahren nach dem TBI am größten sein kann.
  • Schlafstörungen. Menschen mit Schlafapnoe und anderen Schlafstörungen haben möglicherweise ein höheres Risiko, Demenz zu entwickeln.
  • Niedrige Spiegel bestimmter Vitamine und Nährstoffe. Niedrige Spiegel von Vitamin D, Vitamin B-6, Vitamin B-12 und Folsäure können das Demenzrisiko erhöhen.
  • Medikamente, die das Gedächtnis verschlechtern können. Dazu gehören Schlafmittel, die Diphenhydramin (Benadryl) enthalten, und Medikamente zur Behandlung von Harnwegsdrang wie Oxybutynin (Ditropan XL).

Begrenzen Sie auch Beruhigungsmittel und Schlaftabletten. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob eines der Medikamente, die Sie einnehmen, Ihr Gedächtnis verschlechtern könnte.

Medikamente, die das Gedächtnis verschlechtern können. Dazu gehören Schlafmittel, die Diphenhydramin (Benadryl) enthalten, und Medikamente zur Behandlung von Harnwegsdrang wie Oxybutynin (Ditropan XL).

Begrenzen Sie auch Beruhigungsmittel und Schlaftabletten. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob eines der Medikamente, die Sie einnehmen, Ihr Gedächtnis verschlechtern könnte.

Komplikationen

Demenz kann viele Körpersysteme und daher die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Demenz kann zu Folgendem führen:

  • Unterernährung. Viele Menschen mit Demenz reduzieren oder stellen irgendwann das Essen ein, was ihre Nährstoffzufuhr beeinträchtigt. Letztendlich können sie möglicherweise nicht mehr kauen und schlucken.
  • Pneumonie. Schluckstörungen erhöhen das Risiko des Verschluckens. Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten können in die Lunge gelangen, was als Aspiration bezeichnet wird. Dies kann die Atmung behindern und eine Pneumonie verursachen.
  • Unfähigkeit, sich selbst zu versorgen. Wenn die Demenz schlimmer wird, fällt es den Betroffenen schwer, sich zu waschen, anzuziehen und sich die Haare oder Zähne zu putzen. Sie benötigen Hilfe beim Toilettengang und bei der Einnahme von Medikamenten gemäß Anweisung.
  • Herausforderungen für die persönliche Sicherheit. Einige alltägliche Situationen können Sicherheitsrisiken für Menschen mit Demenz darstellen. Dazu gehören Autofahren, Kochen sowie alleine Gehen und Wohnen.
  • Tod. Im Spätstadium der Demenz kann es zu Koma und Tod kommen. Dies geschieht oft aufgrund einer Infektion.
Prävention

Es gibt keine sichere Methode, um Demenz zu verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die hilfreich sein könnten. Weitere Forschung ist erforderlich, aber die folgenden Maßnahmen könnten hilfreich sein:

  • Halten Sie Ihren Geist aktiv. Geistig anregende Aktivitäten könnten den Ausbruch von Demenz verzögern und ihre Auswirkungen verringern. Lesen Sie, lösen Sie Rätsel und spielen Sie Wortspiele.
  • Seien Sie körperlich und sozial aktiv. Körperliche Aktivität und soziale Interaktion könnten den Ausbruch von Demenz verzögern und ihre Symptome reduzieren. Streben Sie 150 Minuten Bewegung pro Woche an.
  • Hören Sie mit dem Rauchen auf. Einige Studien haben gezeigt, dass Rauchen im mittleren Alter und darüber hinaus das Risiko für Demenz und Gefäßkrankheiten erhöhen könnte. Das Aufhören mit dem Rauchen könnte das Risiko verringern und die Gesundheit verbessern.
  • Nehmen Sie genügend Vitamine zu sich. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit niedrigen Vitamin-D-Spiegeln im Blut eher an Alzheimer und anderen Formen von Demenz erkranken. Sie können Ihren Vitamin-D-Spiegel durch bestimmte Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Sonnenexposition erhöhen. Weitere Studien sind erforderlich, bevor eine Erhöhung der Vitamin-D-Zufuhr zur Demenzprävention empfohlen werden kann. Es ist jedoch ratsam, sicherzustellen, dass Sie ausreichend Vitamin D erhalten. Die Einnahme eines täglichen B-Komplex-Vitamins und Vitamin C könnte ebenfalls hilfreich sein.
  • Ernähren Sie sich gesund. Eine Ernährung wie die mediterrane Ernährung könnte die Gesundheit fördern und das Risiko, an Demenz zu erkranken, senken. Eine mediterrane Ernährung ist reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Omega-3-Fettsäuren, die häufig in bestimmten Fischsorten und Nüssen vorkommen. Diese Art von Ernährung verbessert auch die Herz-Kreislauf-Gesundheit, was ebenfalls das Demenzrisiko senken kann.
  • Schlafen Sie gut. Achten Sie auf eine gute Schlafhygiene. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie laut schnarchen oder Phasen haben, in denen Sie die Atmung anhalten oder während des Schlafs nach Luft schnappen.
  • Behandeln Sie Hörverlust. Menschen mit Hörverlust haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, Probleme mit dem Denken zu entwickeln, die als kognitive Beeinträchtigung bekannt sind. Eine frühzeitige Behandlung von Hörverlust, wie z. B. die Verwendung von Hörgeräten, könnte dazu beitragen, das Risiko zu verringern.
  • Lassen Sie sich regelmäßig die Augen untersuchen und behandeln Sie Sehstörungen. Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Nichtbehandlung von Sehstörungen mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden sein kann. Nehmen Sie genügend Vitamine zu sich. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit niedrigen Vitamin-D-Spiegeln im Blut eher an Alzheimer und anderen Formen von Demenz erkranken. Sie können Ihren Vitamin-D-Spiegel durch bestimmte Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Sonnenexposition erhöhen. Weitere Studien sind erforderlich, bevor eine Erhöhung der Vitamin-D-Zufuhr zur Demenzprävention empfohlen werden kann. Es ist jedoch ratsam, sicherzustellen, dass Sie ausreichend Vitamin D erhalten. Die Einnahme eines täglichen B-Komplex-Vitamins und Vitamin C könnte ebenfalls hilfreich sein.
Diagnose

Um die Ursache von Demenz zu diagnostizieren, muss ein medizinischer Fachmann das Muster des Verlusts von Fähigkeiten und Funktionen erkennen. Der medizinische Fachmann stellt auch fest, was die Person noch kann. In jüngerer Zeit sind Biomarker verfügbar geworden, um eine genauere Diagnose der Alzheimer-Krankheit zu ermöglichen.

Ein medizinischer Fachmann überprüft Ihre Krankengeschichte und Symptome und führt eine körperliche Untersuchung durch. Eine Ihnen nahestehende Person kann ebenfalls nach Ihren Symptomen gefragt werden.

Kein einzelner Test kann Demenz diagnostizieren. Sie benötigen wahrscheinlich eine Reihe von Tests, die helfen können, das Problem einzugrenzen.

Diese Tests bewerten Ihre Denkfähigkeit. Eine Reihe von Tests messen Denkfähigkeiten wie Gedächtnis, Orientierung, Denkvermögen und Urteilsvermögen, Sprachfähigkeiten und Aufmerksamkeit.

Ihr Gedächtnis, Ihre Sprachfähigkeiten, Ihre visuelle Wahrnehmung, Ihre Aufmerksamkeit, Ihre Problemlösungsfähigkeiten, Ihre Bewegung, Ihre Sinne, Ihr Gleichgewicht, Ihre Reflexe und andere Bereiche werden bewertet.

  • CT oder MRT. Diese Scans können nach Anzeichen von Schlaganfall, Blutungen, Tumoren oder Flüssigkeitsansammlungen, bekannt als Hydrozephalus, suchen.
  • PET-Scans. Diese Scans können Aktivitätsmuster im Gehirn zeigen. Sie können feststellen, ob Amyloid- oder Tau-Protein, Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit, im Gehirn abgelagert wurden.

Einfache Bluttests können körperliche Probleme erkennen, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen können, wie z. B. zu wenig Vitamin B-12 im Körper oder eine Schilddrüsenunterfunktion. Manchmal wird die Rückenmarksflüssigkeit auf Infektionen, Entzündungen oder Marker einiger degenerativer Erkrankungen untersucht.

Behandlung

Die meisten Demenzformen sind nicht heilbar, aber es gibt Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln.

Die folgenden Medikamente werden eingesetzt, um die Demenzsymptome vorübergehend zu verbessern.

  • Cholinesterasehemmer. Diese Medikamente wirken, indem sie den Spiegel eines chemischen Botenstoffs erhöhen, der an Gedächtnis und Urteilsvermögen beteiligt ist. Dazu gehören Donepezil (Aricept, Adlarity), Rivastigmin (Exelon) und Galantamin (Razadyne ER).

    Obwohl diese Medikamente hauptsächlich zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden, können sie auch bei anderen Demenzformen verschrieben werden. Sie können bei Menschen mit vaskulärer Demenz, Demenz bei Parkinson-Krankheit und Lewy-Körperchen-Demenz verschrieben werden.

    Zu den Nebenwirkungen können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall gehören. Andere mögliche Nebenwirkungen sind verlangsamter Herzschlag, Ohnmacht und Schlafstörungen.

  • Memantin. Memantin (Namenda) wirkt, indem es die Aktivität von Glutamat reguliert. Glutamat ist ein weiterer chemischer Botenstoff, der an Gehirnfunktionen wie Lernen und Gedächtnis beteiligt ist. Memantin wird manchmal zusammen mit einem Cholinesterasehemmer verschrieben.

    Eine häufige Nebenwirkung von Memantin ist Schwindel.

Cholinesterasehemmer. Diese Medikamente wirken, indem sie den Spiegel eines chemischen Botenstoffs erhöhen, der an Gedächtnis und Urteilsvermögen beteiligt ist. Dazu gehören Donepezil (Aricept, Adlarity), Rivastigmin (Exelon) und Galantamin (Razadyne ER).

Obwohl diese Medikamente hauptsächlich zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden, können sie auch bei anderen Demenzformen verschrieben werden. Sie können bei Menschen mit vaskulärer Demenz, Demenz bei Parkinson-Krankheit und Lewy-Körperchen-Demenz verschrieben werden.

Zu den Nebenwirkungen können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall gehören. Andere mögliche Nebenwirkungen sind verlangsamter Herzschlag, Ohnmacht und Schlafstörungen.

Memantin. Memantin (Namenda) wirkt, indem es die Aktivität von Glutamat reguliert. Glutamat ist ein weiterer chemischer Botenstoff, der an Gehirnfunktionen wie Lernen und Gedächtnis beteiligt ist. Memantin wird manchmal zusammen mit einem Cholinesterasehemmer verschrieben.

Eine häufige Nebenwirkung von Memantin ist Schwindel.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Lecanemab (Leqembi) und Donanemab (Kisunla) für Menschen mit leichter Alzheimer-Krankheit und leichter kognitiver Beeinträchtigung aufgrund der Alzheimer-Krankheit zugelassen.

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Medikamente den Rückgang der Denk- und Funktionsfähigkeit bei Menschen mit frühzeitiger Alzheimer-Krankheit verlangsamen. Die Medikamente verhindern die Verklumpung von Amyloid-Plaques im Gehirn.

Lecanemab wird alle zwei Wochen als intravenöse Infusion verabreicht. Nebenwirkungen von Lecanemab sind infusionsbedingte Reaktionen wie Fieber, grippeähnliche Symptome, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Herzfrequenzänderungen und Atemnot.

Außerdem können bei Menschen, die Lecanemab oder Donanemab einnehmen, Schwellungen im Gehirn oder kleine Blutungen im Gehirn auftreten. In seltenen Fällen können Hirnschwellungen schwerwiegend genug sein, um Krampfanfälle und andere Symptome zu verursachen. In seltenen Fällen kann eine Hirnblutung zum Tod führen. Die FDA empfiehlt, vor Beginn der Behandlung eine Hirn-MRT durchführen zu lassen. Die FDA empfiehlt außerdem regelmäßige Hirn-MRTs während der Behandlung bei Symptomen von Hirnschwellungen oder Blutungen.

Menschen, die eine bestimmte Form eines Gens namens APOE e4 tragen, scheinen ein höheres Risiko für diese schwerwiegenden Komplikationen zu haben. Die FDA empfiehlt, vor Beginn der Behandlung auf dieses Gen zu testen.

Wenn Sie ein Blutverdünnungsmittel einnehmen oder andere Risikofaktoren für Hirnblutungen haben, sprechen Sie vor der Einnahme von Lecanemab oder Donanemab mit Ihrem Arzt. Blutverdünnende Medikamente können das Risiko von Hirnblutungen erhöhen.

Es werden weitere Untersuchungen zu den potenziellen Risiken der Einnahme von Lecanemab und Donanemab durchgeführt. Andere Forschungsarbeiten untersuchen, wie wirksam die Medikamente bei Menschen mit Alzheimer-Risiko sein können, darunter Menschen, die einen Verwandten ersten Grades, wie z. B. einen Elternteil oder ein Geschwisterkind, mit der Krankheit haben.

Mehrere Demenzsymptome und Verhaltensprobleme können zunächst mit anderen Therapien als Medikamenten behandelt werden. Dazu gehören:

  • Ergotherapie. Ein Ergotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihr Zuhause sicherer gestalten und Bewältigungsstrategien vermitteln. Ziel ist es, Unfälle wie Stürze zu vermeiden. Die Therapie hilft Ihnen auch, Ihr Verhalten zu bewältigen und sich auf den Fortschritt der Demenz vorzubereiten.
  • Änderungen der Umgebung. Die Reduzierung von Unordnung und Lärm kann es einer Person mit Demenz erleichtern, sich zu konzentrieren und zu funktionieren. Möglicherweise müssen Sie Gegenstände verstecken, die die Sicherheit gefährden können, wie Messer und Autoschlüssel. Überwachungssysteme können Sie warnen, wenn die Person mit Demenz umherwandert.
  • Einfachere Aufgaben. Das Aufteilen von Aufgaben in einfachere Schritte und die Konzentration auf Erfolg statt Misserfolg kann hilfreich sein. Struktur und Routine helfen, Verwirrung bei Menschen mit Demenz zu reduzieren.

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