Dissoziative Störungen

Dissoziative Störungen sind psychische Erkrankungen, bei denen eine Verbindung zwischen Gedanken, Erinnerungen, Gefühlen, Umgebung, Verhalten und Identität verloren geht. Zu diesen Erkrankungen gehört die Flucht vor der Realität auf ungewollte und ungesunde Weise. Dies führt zu Problemen bei der Bewältigung des Alltags.

Dissoziative Störungen entstehen in der Regel als Reaktion auf schockierende, belastende oder schmerzhafte Ereignisse und helfen dabei, schwierige Erinnerungen zu verdrängen. Die Symptome hängen teilweise von der Art der dissoziativen Störung ab und können von Gedächtnisverlust bis hin zu getrennten Identitäten reichen. Stressperioden können die Symptome vorübergehend verschlimmern und sie leichter erkennbar machen.

Die Behandlung dissoziativer Störungen kann Psychotherapie (Gesprächstherapie) und Medikamente umfassen. Die Behandlung dissoziativer Störungen kann schwierig sein, aber viele Menschen lernen neue Bewältigungsstrategien und ihr Leben verbessert sich.

Die Symptome hängen von der Art der dissoziativen Störung ab, können aber Folgendes umfassen: Ein Gefühl der Trennung von sich selbst und den eigenen Emotionen. Das Denken, dass Menschen und Dinge um einen herum verzerrt und nicht real sind. Ein verschwommenes Gefühl der eigenen Identität. Starker Stress oder Probleme in Beziehungen, bei der Arbeit oder in anderen wichtigen Lebensbereichen. Die Unfähigkeit, mit emotionalem oder arbeitsbedingtem Stress gut umzugehen. Gedächtnisverlust, auch Amnesie genannt, über bestimmte Zeiträume, Ereignisse, Personen und persönliche Informationen. Psychische Probleme wie Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken und -verhalten. Die American Psychiatric Association definiert drei große dissoziative Störungen: Depersonalisations-/Derealisationstörung, dissoziative Amnesie und dissoziative Identitätsstörung. Depersonalisation beinhaltet ein Gefühl der Trennung von sich selbst oder das Gefühl, außerhalb seiner selbst zu sein. Man kann das Gefühl haben, seine Handlungen, Gefühle, Gedanken und sein Selbst aus der Ferne zu beobachten, als ob man einen Film sieht. Derealisation beinhaltet das Gefühl, dass andere Menschen und Dinge von einem getrennt sind und verschwommen oder traumhaft erscheinen. Die Zeit kann sich verlangsamen oder beschleunigen. Die Welt kann unwirklich erscheinen. Man kann Depersonalisation, Derealisation oder beides durchmachen. Die Symptome, die sehr belastend sein können, können Stunden, Tage, Wochen oder Monate dauern. Sie können über viele Jahre hinweg kommen und gehen. Oder sie können anhaltend werden. Das Hauptsymptom der dissoziativen Amnesie ist ein Gedächtnisverlust, der stärker ist als die übliche Vergesslichkeit. Der Gedächtnisverlust lässt sich nicht durch eine medizinische Erkrankung erklären. Man kann sich nicht an Informationen über sich selbst oder Ereignisse und Personen in seinem Leben erinnern, insbesondere nicht aus einer Zeit, in der man einen Schock, Kummer oder Schmerz verspürt hat. Ein Anfall dissoziativer Amnesie tritt normalerweise plötzlich auf. Er kann Minuten, Stunden oder selten Monate oder Jahre dauern. Dissoziative Amnesie kann spezifisch für Ereignisse in einer bestimmten Zeit sein, wie z. B. intensive Kämpfe. Seltener kann sie einen vollständigen Gedächtnisverlust über sich selbst beinhalten. Manchmal kann sie Reisen oder verwirrtes Umherirren von seinem Leben beinhalten. Dieses verwirrte Umherirren wird dissoziative Fugue genannt. Früher als multiple Persönlichkeitsstörung bekannt, beinhaltet diese Störung das „Wechseln“ zu anderen Identitäten. Man kann das Gefühl haben, dass zwei oder mehr Personen in seinem Kopf sprechen oder leben. Man kann sich fühlen, als ob man von anderen Identitäten besessen wäre. Jede Identität kann einen einzigartigen Namen, eine persönliche Geschichte und Merkmale haben. Diese Identitäten umfassen manchmal Unterschiede in der Stimme, dem Geschlecht, den Manierismen und sogar in körperlichen Eigenschaften wie dem Bedarf an einer Brille. Es gibt auch Unterschiede darin, wie vertraut jede Identität mit den anderen ist. Die dissoziative Identitätsstörung beinhaltet normalerweise auch Anfälle von Amnesie und oft Zeiten des verwirrten Umherirrens. Manchmal treten Symptome einer dissoziativen Störung in einer Krise mit schwerem oder impulsivem Verhalten auf. Menschen mit diesen Symptomen benötigen dringendere Hilfe und in einem Notfall eine Behandlung in einer Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn die Sicherheit gefährdet ist. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch weniger dringende Symptome haben, die eine dissoziative Störung sein könnten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen anderen medizinischen Fachmann. Wenn Sie daran denken, sich selbst oder jemand anderem zu schaden, rufen Sie sofort den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an oder gehen Sie in eine Notaufnahme. Teilen Sie Ihre Bedenken einem vertrauten Verwandten oder Freund mit. Oder wenden Sie sich an eine Telefonseelsorge: In den USA können Sie unter 988 die 988 Suicide & Crisis Lifeline anrufen oder eine SMS senden, die rund um die Uhr, 7 Tage die Woche verfügbar ist. Oder nutzen Sie den Lifeline-Chat unter 988lifeline.org/chat/. Die Dienste sind kostenlos und vertraulich. Wenn Sie ein US-Veteran oder ein Angehöriger der Streitkräfte in einer Krise sind, rufen Sie 988 an und drücken Sie dann die 1, oder senden Sie eine SMS an 838255. Oder chatten Sie unter veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/. Die Suicide & Crisis Lifeline in den USA hat eine spanischsprachige Telefonleitung unter 1-888-628-9454.

Manchmal treten Symptome einer dissoziativen Störung in einer Krise mit schwerem oder impulsivem Verhalten auf. Menschen mit diesen Symptomen benötigen dringendere Versorgung und in einem Notfall eine Behandlung in der Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn die Sicherheit zu einem Problem wird. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch weniger dringende Symptome haben, die auf eine dissoziative Störung hindeuten könnten, wenden Sie sich zur Hilfe an Ihren Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder sich selbst oder andere verletzen wollen, rufen Sie sofort den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an oder gehen Sie in eine Notaufnahme. Sprechen Sie mit einem vertrauten Angehörigen oder Freund über Ihre Sorgen. Oder wenden Sie sich an eine Telefonseelsorge:

• In den USA können Sie die 988 Suicide & Crisis Lifeline rund um die Uhr unter 988 anrufen oder eine SMS senden. Oder nutzen Sie den Lifeline Chat unter 988lifeline.org/chat/. Die Dienste sind kostenlos und vertraulich.
• Die Suicide & Crisis Lifeline in den USA hat eine spanischsprachige Telefonleitung unter 1-888-628-9454.

Dissoziative Störungen beginnen in der Regel als Bewältigungsmechanismus für schockierende, belastende oder schmerzhafte Ereignisse. Die Störungen bilden sich am häufigsten bei Kindern, die langfristigen körperlichen, sexuellen oder emotionalen Missbrauch erleiden. Seltener bilden sich die Störungen bei Kindern, die in einem Zuhause aufgewachsen sind, in dem sie beängstigende Situationen erlebt haben oder nie wussten, was sie erwarten konnten. Auch der Stress von Krieg oder Naturkatastrophen kann dissoziative Störungen auslösen.

Wenn man ein Ereignis erlebt, das emotional zu viel ist, kann es sich anfühlen, als würde man aus sich selbst heraustreten und das Ereignis beobachten, als ob es einer anderen Person widerfährt. Diese mentale Flucht kann helfen, eine schockierende, belastende oder schmerzhafte Zeit zu überstehen.

Das größte Risiko, eine dissoziative Störung zu entwickeln, besteht, wenn Sie in der Kindheit langfristig körperlichen, sexuellen oder emotionalen Missbrauch erlitten haben.

Auch andere schockierende, belastende oder schmerzhafte Ereignisse können dissoziative Störungen auslösen. Dazu gehören Krieg, Naturkatastrophen, Entführung, Folter, umfangreiche medizinische Eingriffe im frühen Leben oder andere Ereignisse.

Eine dissoziative Störung erhöht das Risiko von Komplikationen und anderen psychischen Erkrankungen. Dazu gehören möglicherweise:

• Posttraumatische Belastungsstörung.
• Schlafstörungen, einschließlich Albträume, Schlaflosigkeit und Schlafwandeln.
• Körperliche Symptome wie Benommenheit oder Krampfanfälle, die nicht auf Epilepsie zurückzuführen sind.
• Essstörungen.
• Probleme mit der sexuellen Funktion.
• Probleme mit Alkohol- und Drogenkonsum.
• Persönlichkeitsstörungen.
• Große Probleme in persönlichen Beziehungen, in der Schule und am Arbeitsplatz.
• Selbstverletzung oder risikoreiches Verhalten.
• Suizidgedanken und -verhalten.

Kinder, die körperlich, emotional oder sexuell missbraucht werden, haben ein erhöhtes Risiko, psychische Erkrankungen wie dissoziative Störungen zu entwickeln. Wenn Stress oder andere persönliche Probleme Ihre Behandlung Ihres Kindes beeinträchtigen, suchen Sie Hilfe.

• Sprechen Sie mit einer vertrauten Person, wie einem Freund, Ihrem Arzt oder einer Führungsperson in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
• Bitten Sie um Hilfe bei der Suche nach Ressourcen wie Eltern-Selbsthilfegruppen und Familientherapeuten.
• Suchen Sie nach Kirchen, anderen Glaubensgruppen und Gemeindebildungsprogrammen, die Elternkurse anbieten, die Ihnen auch helfen können, einen gesünderen Erziehungsstil zu erlernen. Wenn Sie oder Ihr Kind missbraucht wurden oder ein anderes schockierendes, belastendes oder schmerzhaftes Ereignis erlebt haben, suchen Sie sofort einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft auf. Ihr Arzt kann Sie an einen Psychiater überweisen, der Ihnen oder Ihrem Kind bei der Genesung und dem Erlernen gesunder Bewältigungsmechanismen helfen kann. Oder Sie können sich möglicherweise direkt an die psychiatrische Versorgung wenden.

Die Diagnose beinhaltet in der Regel ein Gespräch über Ihre Symptome und den Ausschluss von Erkrankungen, die diese Symptome verursachen könnten. Tests und die Diagnose umfassen oft eine Überweisung an einen Facharzt für Psychiatrie oder Psychotherapie zur Erstellung einer Diagnose.

Die Diagnose kann umfassen:

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt untersucht Sie, spricht mit Ihnen über Ihre Symptome und bespricht Ihre Krankengeschichte. Bestimmte Tests können körperliche Erkrankungen ausschließen, die Symptome wie Gedächtnisverlust und das Gefühl der Realitätsferne verursachen können. Beispiele hierfür sind Kopfverletzungen, bestimmte Gehirnerkrankungen, schwerer Schlafmangel und Drogen- oder Alkoholkonsum.
• Psychiatrische/Psychotherapeutische Untersuchung. Ihr Psychiater oder Psychotherapeut spricht mit Ihnen über Ihre Gedanken, Gefühle und Ihr Verhalten sowie Ihre Symptome. Mit Ihrer Erlaubnis können Informationen von Familienmitgliedern oder anderen Personen hilfreich sein.