Medikamentenallergie

Eine Arzneimittelallergie ist die Reaktion des Immunsystems auf ein Medikament. Jedes Medikament – rezeptfrei, verschreibungspflichtig oder pflanzlich – kann eine Arzneimittelallergie auslösen. Eine Arzneimittelallergie ist jedoch bei bestimmten Medikamenten wahrscheinlicher.

Die häufigsten Symptome einer Arzneimittelallergie sind Nesselsucht, Hautausschlag und Fieber. Eine Arzneimittelallergie kann aber auch schwere Reaktionen hervorrufen. Dazu gehört eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung, die als Anaphylaxie bekannt ist.

Eine Arzneimittelallergie ist nicht dasselbe wie eine Nebenwirkung eines Medikaments. Eine Nebenwirkung ist eine bekannte mögliche Reaktion auf ein Medikament. Nebenwirkungen von Medikamenten sind auf deren Packungsbeilagen aufgeführt. Eine Arzneimittelallergie unterscheidet sich auch von einer Arzneimitteltoxizität. Arzneimitteltoxizität wird durch eine Überdosis Medikament verursacht.

Symptome einer schweren Arzneimittelallergie treten oft innerhalb einer Stunde nach der Einnahme eines Medikaments auf. Andere Reaktionen, insbesondere Hautausschläge, können Stunden, Tage oder Wochen später auftreten. Zu den Symptomen einer Arzneimittelallergie können gehören: Hautausschlag. Nesselsucht. Juckreiz. Fieber. Schwellungen. Kurzatmigkeit. Keuchen. Laufende Nase. Juckende, tränende Augen. Anaphylaxie ist eine seltene, lebensbedrohliche Arzneimittelallergikereaktion, die weitreichende Veränderungen in der Funktionsweise des Körpers verursacht. Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören: Verengung der Atemwege und des Rachens, die zu Atembeschwerden führt. Übelkeit oder Bauchkrämpfe. Erbrechen oder Durchfall. Schwindel oder Benommenheit. Schwacher, schneller Puls. Blutdruckabfall. Krampfanfall. Bewusstlosigkeit. Weniger häufige Arzneimittelallergikereaktionen treten Tage oder Wochen nach dem Kontakt mit einem Medikament auf und können einige Zeit anhalten, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben. Dazu gehören: Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen kann. Arzneimittel-induzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, die zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Symptomen führen kann. Arzneimittel-induzierter Hautausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen, auch DRESS genannt, der zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und Hepatitisinfektion führt, die nach einer Ruhephase wieder auftritt. Entzündung der Nieren, auch Nephritis genannt, die Fieber, Blut im Urin, allgemeine Schwellungen, Verwirrtheit und andere Symptome verursachen kann. Rufen Sie den Notruf oder den medizinischen Notdienst, wenn nach der Einnahme eines Medikaments Anzeichen einer schweren Reaktion oder eine vermutete Anaphylaxie auftreten. Wenn Sie mildere Symptome einer Arzneimittelallergie haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Rufen Sie den Notruf (911 oder die medizinische Notfallhilfe) an, wenn nach der Einnahme eines Medikaments Anzeichen einer schweren Reaktion oder ein Verdacht auf Anaphylaxie auftreten.

Bei leichteren Symptomen einer Arzneimittelallergie suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Eine Arzneimittelallergie tritt auf, wenn das Immunsystem ein Medikament fälschlicherweise als schädliche Substanz identifiziert, wie z. B. einen Virus oder ein Bakterium. Sobald das Immunsystem ein Medikament als schädliche Substanz erkennt, bildet es einen spezifischen Antikörper gegen dieses Medikament. Dies kann beim ersten Einnehmen eines Medikaments geschehen, aber manchmal entwickelt sich eine Allergie erst nach wiederholten Expositionen.

Beim nächsten Einnehmen des Medikaments markieren diese spezifischen Antikörper das Medikament und leiten Immunsystemangriffe auf die Substanz. Durch diese Aktivität freigesetzte Chemikalien verursachen die Symptome einer allergischen Reaktion.

Es ist jedoch möglich, dass Ihnen Ihre erste Exposition gegenüber einem Medikament nicht bewusst ist. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Spurenmengen eines Medikaments in der Lebensmittelversorgung, wie z. B. ein Antibiotikum, ausreichen können, damit das Immunsystem einen Antikörper dagegen bildet.

Einige allergische Reaktionen können auf einem etwas anderen Prozess beruhen. Forscher glauben, dass einige Medikamente direkt an eine bestimmte Art von Immunsystem-weißen Blutkörperchen binden können, die als T-Zellen bezeichnet werden. Dieses Ereignis führt zur Freisetzung von Chemikalien, die zu einer allergischen Reaktion führen können, wenn Sie das Medikament zum ersten Mal einnehmen.

Obwohl jedes Medikament eine allergische Reaktion auslösen kann, sind einige Medikamente häufiger mit Allergien verbunden. Dazu gehören:

• Antibiotika, wie z. B. Penicillin.
• Schmerzmittel, wie z. B. Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve).
• Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs.
• Medikamente gegen Autoimmunerkrankungen, wie z. B. rheumatoide Arthritis.

Manchmal kann eine Reaktion auf ein Medikament Symptome hervorrufen, die praktisch mit denen einer Arzneimittelallergie identisch sind. Eine Arzneimittelreaktion wird jedoch nicht durch die Aktivität des Immunsystems ausgelöst. Dieser Zustand wird als nicht-allergische Überempfindlichkeitsreaktion oder pseudoallergische Arzneimittelreaktion bezeichnet.

Medikamente, die häufiger mit diesem Zustand in Verbindung gebracht werden, umfassen:

• Aspirin.
• Farbstoffe, die in bildgebenden Verfahren verwendet werden, bekannt als radiokontrastmittel.
• Opioide zur Schmerzbehandlung.
• Lokalanästhetika.

Obwohl jeder eine allergische Reaktion auf ein Medikament haben kann, können einige Faktoren das Risiko erhöhen. Dazu gehören:

• Eine Vorgeschichte anderer Allergien, wie z. B. einer Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen.
• Eine persönliche oder familiäre Anamnese von Arzneimittelallergien.
• Erhöhte Exposition gegenüber einem Medikament aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung.
• Bestimmte Infektionen, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen in Verbindung gebracht werden, wie z. B. HIV-Infektion oder Epstein-Barr-Virus-Infektion.

Bei einer Medikamentenallergie ist die beste Vorbeugung die Vermeidung des problematischen Medikaments. Zu den Maßnahmen, die Sie zu Ihrem Schutz ergreifen können, gehören die folgenden:

• Informieren Sie medizinisches Fachpersonal. Stellen Sie sicher, dass Ihre Medikamentenallergie in Ihren medizinischen Unterlagen deutlich vermerkt ist. Informieren Sie auch anderes medizinisches Fachpersonal, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder einen Facharzt.
• Tragen Sie ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Armband, das Ihre Medikamentenallergie kennzeichnet. Diese Information kann im Notfall eine angemessene Behandlung gewährleisten.

Eine genaue Diagnose ist unerlässlich. Untersuchungen haben nahegelegt, dass Arzneimittelallergien möglicherweise überdiagnostiziert werden und Patienten möglicherweise Arzneimittelallergien melden, die nie bestätigt wurden. Falsch diagnostizierte Arzneimittelallergien können zur Verwendung weniger geeigneter oder teurerer Medikamente führen.

Ein medizinischer Fachmann führt in der Regel eine körperliche Untersuchung durch und stellt Ihnen Fragen. Angaben zum Beginn der Symptome, zum Zeitpunkt der Einnahme des Medikaments und zur Verbesserung oder Verschlechterung der Symptome sind wichtige Hinweise, die Ihrem Arzt bei der Diagnosefindung helfen.

Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen oder Sie an einen Allergologen überweisen, um Tests durchzuführen. Dazu können gehören:

Bei einem Hauttest verabreicht der Allergologe oder eine Krankenschwester eine kleine Menge eines verdächtigen Medikaments mit einer winzigen Nadel, die die Haut kratzt, einer Spritze oder einem Pflaster auf die Haut. Eine positive Reaktion auf einen Test verursacht oft einen roten, juckenden, erhabenen Knötchen.

Ein positives Ergebnis deutet darauf hin, dass Sie möglicherweise eine Arzneimittelallergie haben.

Ein negatives Ergebnis ist nicht so eindeutig. Bei einigen Medikamenten bedeutet ein negatives Testergebnis in der Regel, dass Sie nicht allergisch gegen das Medikament sind. Bei anderen Medikamenten schließt ein negatives Ergebnis die Möglichkeit einer Arzneimittelallergie möglicherweise nicht vollständig aus.

Ein medizinischer Fachmann kann Blutuntersuchungen anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die die Symptome verursachen könnten.

Es gibt zwar Bluttests zum Nachweis allergischer Reaktionen auf einige Medikamente, diese Tests werden jedoch aufgrund der relativ begrenzten Forschung zu ihrer Genauigkeit nicht oft verwendet. Sie können verwendet werden, wenn Bedenken hinsichtlich einer schweren Reaktion auf einen Hauttest bestehen.

Nachdem ein Arzt Ihre Symptome und Testergebnisse geprüft hat, kann er in der Regel zu einer der folgenden Schlussfolgerungen gelangen:

• Sie haben eine Arzneimittelallergie.
• Sie haben keine Arzneimittelallergie.
• Sie haben möglicherweise eine Arzneimittelallergie – mit unterschiedlichem Grad an Sicherheit.

Diese Schlussfolgerungen können bei zukünftigen Behandlungsentscheidungen hilfreich sein.