Was ist Endometriose? Symptome, Ursachen & Behandlung

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der sich Gewebe, das Ihrem Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb Ihrer Gebärmutter entwickelt. Dieses Gewebe, Endometriumgewebe genannt, kann sich an Ihren Eierstöcken, Eileitern und anderen Beckenorganen anlagern und Schmerzen und andere Symptome verursachen.

Etwa 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter lebt mit Endometriose, obwohl viele nicht wissen, dass sie sie haben. Die Erkrankung betrifft jede Person anders, und obwohl sie herausfordernd sein kann, gibt es wirksame Behandlungen, die Ihnen helfen können, die Symptome zu bewältigen und Ihre Lebensqualität zu erhalten.

Welche Symptome hat Endometriose?

Das häufigste Symptom sind Beckenschmerzen, besonders während Ihrer Menstruation. Endometriose-Schmerzen fühlen sich jedoch oft stärker an als typische Menstruationskrämpfe und sprechen möglicherweise nicht gut auf rezeptfreie Schmerzmittel an.

Hier sind die Symptome, die Sie möglicherweise erleben, von den häufigsten bis zu den weniger häufigen:

• Starke Menstruationskrämpfe, die sich mit der Zeit verschlimmern
• Starke Menstruationsblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden
• Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr
• Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen, besonders während der Menstruation
• Chronische Schmerzen im unteren Rücken und im Becken
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder Unfruchtbarkeit
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Übelkeit, Blähungen oder Verstopfung während der Periode

Einige Frauen mit Endometriose haben leichte Symptome oder gar keine, während andere starke Schmerzen haben, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Die Schwere Ihrer Symptome entspricht nicht immer dem Ausmaß der Erkrankung in Ihrem Körper.

In seltenen Fällen kann Endometriose andere Organe außerhalb des Beckens betreffen. Sie können während der Menstruation Brustschmerzen verspüren, wenn Gewebe an Ihrem Zwerchfell wächst, oder zyklische Schmerzen in Narben von früheren Operationen, wenn sich dort Endometriumgewebe entwickelt.

Welche Arten von Endometriose gibt es?

Ärzte klassifizieren Endometriose danach, wo das Gewebe in Ihrem Körper wächst. Das Verständnis dieser Arten hilft Ihrem medizinischen Team, den besten Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation zu erstellen.

Die drei Haupttypen umfassen:

• Superfizielle peritoneale Endometriose: Die häufigste Art, bei der Gewebe auf der dünnen Membran wächst, die Ihr Becken auskleidet
• Ovariale Endometriose: Bildet Zysten, die mit altem Blut gefüllt sind, an Ihren Eierstöcken, sogenannte Endometriome oder „Schokoladenzysten“
• Tiefinfiltrierende Endometriose: Die schwerste Form, bei der Gewebe mehr als 5 mm tief in Organe wächst und Ihren Darm, Ihre Blase oder andere Beckenstrukturen betreffen kann

Ihr Arzt kann auch ein Stadiumssystem von I bis IV verwenden, um zu beschreiben, wie weit verbreitet Ihre Endometriose ist. Stadium I stellt eine minimale Erkrankung dar, während Stadium IV eine schwere, weit verbreitete Endometriose mit erheblicher Narbenbildung anzeigt.

Selten kann Endometriose an entfernten Stellen wie Ihren Lungen, Ihrem Gehirn oder Operationsnarben auftreten. Diese entfernte Endometriose betrifft weniger als 1 % der Frauen mit dieser Erkrankung, kann aber einzigartige Symptome verursachen, die mit diesen spezifischen Bereichen zusammenhängen.

Was verursacht Endometriose?

Die genaue Ursache der Endometriose ist unklar, aber Forscher haben mehrere Theorien darüber identifiziert, wie sie sich entwickelt. Höchstwahrscheinlich wirken mehrere Faktoren zusammen, um die Erkrankung zu verursachen.

Die führende Theorie besagt, dass Menstruationsblut durch Ihre Eileiter zurück in Ihre Bauchhöhle fließt, anstatt Ihren Körper vollständig zu verlassen. Dieser Rückfluss, retrograde Menstruation genannt, kann Endometriumzellen dort ablagern, wo sie nicht hingehören.

Retrograde Menstruation tritt jedoch bei den meisten Frauen auf, aber nur einige entwickeln Endometriose. Dies deutet darauf hin, dass Ihr Immunsystem und Ihre Genetik ebenfalls eine wichtige Rolle spielen.

Weitere mögliche Faktoren sind:

• Genetische Veranlagung, die durch Familien weitergegeben wird
• Immunsystemprobleme, die fehlplatziertes Endometriumgewebe nicht erkennen und zerstören
• Hormonelle Ungleichgewichte, insbesondere mit Östrogen
• Transformation anderer Zelltypen in endometriumähnliche Zellen
• Chirurgische Komplikationen, die während Eingriffen versehentlich Endometriumzellen verschieben

Einige seltene Theorien besagen, dass Endometriumzellen durch Ihren Blutkreislauf oder Ihr Lymphsystem zu entfernten Körperteilen gelangen könnten. Umweltfaktoren und die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien können Ihr Risiko ebenfalls beeinflussen, obwohl die Forschung auf diesem Gebiet weitergeht.

Wann sollten Sie wegen Endometriose einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Beckenschmerzen Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder sich nicht mit rezeptfreien Schmerzmitteln bessern. Viele Frauen zögern, Hilfe zu suchen, weil sie denken, dass starke Periodenbeschwerden normal sind, aber das ist es nicht.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes erleben:

• Menstruationskrämpfe, die Sie daran hindern, zu arbeiten, zu lernen oder Aktivitäten zu genießen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die Intimität schwierig oder unmöglich machen
• Starke Perioden, die jede Stunde eine Binde oder einen Tampon durchnässen
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden, nachdem Sie sechs bis zwölf Monate lang versucht haben
• Anhaltende Beckenschmerzen außerhalb Ihres Menstruationszyklus

Betrachten Sie dies als dringenden Fall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert, wenn Sie plötzliche, starke Beckenschmerzen verspüren, insbesondere mit Fieber, Übelkeit oder Erbrechen. Dies könnte zwar selten, aber auf eine gerissene Eierstockzyste oder eine andere schwerwiegende Komplikation hindeuten.

Denken Sie daran, dass Ihre Schmerzen berechtigt sind und Sie eine mitfühlende Betreuung verdienen. Wenn ein Arzt Ihre Bedenken abtut, zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, insbesondere von einem Gynäkologen, der Erfahrung in der Behandlung von Endometriose hat.

Was sind die Risikofaktoren für Endometriose?

Bestimmte Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Endometriose zu entwickeln, obwohl das Vorliegen dieser Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie die Erkrankung bekommen. Wenn Sie sie verstehen, können Sie auf Symptome achten und frühzeitig behandelt werden.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Familienanamnese von Endometriose bei Ihrer Mutter, Schwester oder Tochter
• Beginn Ihrer Periode in jungen Jahren (vor dem 11. Lebensjahr)
• Kurze Menstruationszyklen (weniger als 27 Tage) oder lange Perioden (mehr als 7 Tage)
• Nie schwanger gewesen zu sein
• Höhere Östrogenspiegel in Ihrem Körper
• Niedriger Body-Mass-Index
• Anomalien der Geschlechtsorgane, die den Menstruationsfluss blockieren

Das Alter spielt ebenfalls eine Rolle, da Endometriose am häufigsten Frauen in den 30er und 40er Jahren betrifft. Die Erkrankung kann sich jedoch bereits mit der ersten Menstruation entwickeln.

Einige schützende Faktoren können Ihr Risiko senken, darunter das Kinderkriegen, längeres Stillen und ein früherer Beginn der Menopause. Regelmäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts könnten ebenfalls einen gewissen Schutz bieten, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um diese Zusammenhänge zu bestätigen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Endometriose?

Obwohl Endometriose im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich ist, kann sie zu mehreren Komplikationen führen, die Ihre Gesundheit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Wenn Sie diese potenziellen Probleme verstehen, können Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, um sie effektiv zu verhindern oder zu behandeln.

Die häufigsten Komplikationen sind:

• Unfruchtbarkeit: Betrifft 30-50 % der Frauen mit Endometriose aufgrund von Narbenbildung und Entzündungen, die die Eileiter blockieren oder den Eisprung beeinträchtigen können
• Ovarialzysten: Mit Blut gefüllte Zysten, sogenannte Endometriome, die reißen und starke Schmerzen verursachen können
• Adhäsionen: Narbengewebe, das Organe zusammenbinden und chronische Schmerzen verursachen kann
• Darm- oder Blasenprobleme: Wenn Endometriumgewebe diese Organe betrifft, was Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang verursacht

Weniger häufige, aber schwerwiegende Komplikationen können auftreten, wenn eine tief infiltrierende Endometriose lebenswichtige Organe betrifft. Sie können einen Darmverschluss erleiden, wenn schwere Narbenbildung Ihren Darm blockiert, oder Nierenprobleme, wenn Endometriose Ihre Harnleiter blockiert.

In sehr seltenen Fällen kann sich Endometriumgewebe bösartig verändern und sich zu Eierstockkrebs entwickeln. Dies geschieht bei weniger als 1 % der Frauen mit Endometriose, typischerweise bei Frauen mit ovariellen Endometriomen.

Die gute Nachricht ist, dass eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung dazu beitragen können, viele dieser Komplikationen zu verhindern. Regelmäßige Nachsorge ermöglicht es Ihrem medizinischen Team, Ihren Zustand zu überwachen und die Behandlung nach Bedarf anzupassen.

Wie kann Endometriose verhindert werden?

Leider gibt es keine garantierte Möglichkeit, Endometriose zu verhindern, da wir nicht genau wissen, was sie verursacht. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, die Ihr Risiko verringern oder Ihnen helfen können, die Erkrankung zu bewältigen, wenn Sie sie entwickeln.

Einige Strategien, die helfen könnten, sind:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts durch ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung
• Begrenzung des Alkoholkonsums und Vermeidung von übermäßigem Koffein
• Stressbewältigung durch Entspannungstechniken, Yoga oder Meditation
• Ausreichend Schlaf, um Ihr Immunsystem zu unterstützen
• Vermeidung der Exposition gegenüber Umweltgiften, wenn möglich

Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Endometriose haben, können Sie durch Achten auf Symptome und frühzeitige medizinische Hilfe schneller diagnostiziert und behandelt werden. Eine frühzeitige Behandlung kann verhindern, dass die Erkrankung in schwerere Stadien fortschreitet.

Einige Frauen stellen fest, dass hormonelle Verhütungsmethoden helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Endometriose verlangsamen können. Besprechen Sie diese Optionen mit Ihrem Arzt, um festzustellen, was für Ihre Situation richtig ist.

Wie wird Endometriose diagnostiziert?

Die Diagnose von Endometriose kann schwierig sein, da ihre Symptome mit vielen anderen Erkrankungen übereinstimmen. Ihr Arzt beginnt in der Regel mit einem ausführlichen Gespräch über Ihre Symptome, Ihre Menstruationsgeschichte und Ihre familiäre Vorgeschichte.

Der diagnostische Prozess umfasst in der Regel mehrere Schritte:

1. Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt führt eine Beckenuntersuchung durch, um nach Anomalien, Druckschmerzpunkten oder Zysten zu suchen
2. Bildgebende Verfahren: Ultraschall oder MRT können helfen, Endometriome und andere Anzeichen von Endometriose zu identifizieren
3. Laparoskopie: Ein minimal-invasives chirurgisches Verfahren, das die direkte Sicht auf Ihre Beckenorgane ermöglicht

Die Laparoskopie ist nach wie vor der Goldstandard für die definitive Diagnose von Endometriose. Während dieses Verfahrens macht Ihr Chirurg kleine Einschnitte in Ihrem Bauch und führt eine dünne Kamera ein, um Ihre Organe direkt zu untersuchen.

Wenn während der Laparoskopie Endometriumgewebe gefunden wird, kann Ihr Chirurg es sofort entfernen oder eine kleine Probe zur Laboranalyse entnehmen. Diese Biopsie bestätigt die Diagnose und hilft bei der Bestimmung des besten Behandlungsansatzes.

Einige Ärzte versuchen möglicherweise, eine vermutete Endometriose mit hormonellen Medikamenten zu behandeln, bevor sie eine Operation empfehlen. Wenn sich Ihre Symptome durch die Behandlung deutlich verbessern, kann dies die Diagnose auch ohne chirurgische Bestätigung unterstützen.

Was ist die Behandlung von Endometriose?

Die Behandlung der Endometriose konzentriert sich auf die Behandlung Ihrer Schmerzen, die Verlangsamung des Wachstums von Endometriumgewebe und die Erhaltung Ihrer Fruchtbarkeit, wenn Sie Kinder bekommen möchten. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen, der auf Ihren Symptomen, Ihrem Alter und Ihren Familienplanungszielen basiert.

Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von konservativen bis hin zu intensiveren Ansätzen:

Schmerzbehandlung: Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Naproxen können helfen, Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren. Ihr Arzt kann bei Bedarf stärkere Schmerzmittel verschreiben.

Hormonelle Behandlungen: Antibabypillen, Pflaster oder hormonelle Spiralen können helfen, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren und Schmerzen zu reduzieren. GnRH-Agonisten erzeugen vorübergehend einen menopausenähnlichen Zustand, der das Endometriumgewebe verkleinert.

Chirurgische Optionen: Eine laparoskopische Operation kann Endometriumimplantate und Narbengewebe entfernen und gleichzeitig Ihre Organe erhalten. In schweren Fällen kann eine Hysterektomie mit Entfernung der Eierstöcke als letzte Möglichkeit in Betracht gezogen werden.

Für Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, können Fruchtbarkeitsbehandlungen wie Ovulationsinduktion oder In-vitro-Fertilisation (IVF) zusammen mit der Endometriosebehandlung empfohlen werden.

Neuere Behandlungen, die untersucht werden, umfassen Immuntherapie und gezielte Medikamente, die spezifische Wege blockieren, die an der Entwicklung von Endometriose beteiligt sind. Diese Optionen könnten in Zukunft verfügbar werden.

Wie kann Endometriose zu Hause behandelt werden?

Während eine medizinische Behandlung unerlässlich ist, können mehrere Hausmittel und Änderungen des Lebensstils Ihnen helfen, die Symptome der Endometriose zu behandeln und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Diese Ansätze funktionieren am besten, wenn sie mit professioneller medizinischer Versorgung kombiniert werden.

Wirksame Strategien zur häuslichen Behandlung umfassen:

• Wärmetherapie: Wärmepads, warme Bäder oder Wärmflaschen können helfen, die Beckenmuskulatur zu entspannen und Krämpfe zu reduzieren
• Regelmäßige Bewegung: Sanfte Aktivitäten wie Spazierengehen, Schwimmen oder Yoga können Schmerzen reduzieren und die Stimmung durch die natürliche Freisetzung von Endorphinen verbessern
• Stressbewältigung: Meditation, Atemübungen oder Beratung können Ihnen helfen, mit chronischen Schmerzen umzugehen
• Ernährungsumstellungen: Einige Frauen finden Linderung, indem sie entzündungsfördernde Lebensmittel reduzieren und Omega-3-Fettsäuren erhöhen
• Ausreichend Schlaf: Ein guter Schlafhygiene hilft Ihrem Körper, Schmerzen und Entzündungen effektiver zu bewältigen

Führen Sie ein Symptomtagebuch, um Ihre Schmerzintensität, Ihren Menstruationszyklus und Ihre Aktivitäten zu verfolgen. Diese Informationen können Ihnen helfen, Auslöser und Muster zu identifizieren und Ihrem medizinischen Team wertvolle Informationen zu liefern.

Die Teilnahme an Selbsthilfegruppen, entweder persönlich oder online, kann emotionale Unterstützung und praktische Tipps von anderen Frauen bieten, die Endometriose behandeln. Denken Sie daran, dass das, was für eine Person funktioniert, nicht für eine andere funktionieren muss. Seien Sie geduldig, während Sie Ihre beste Kombination von Strategien finden.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin trägt dazu bei, dass Sie das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt herausholen. Eine gute Vorbereitung kann zu einer besseren Kommunikation und einer effektiveren Behandlungsplanung führen.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin wichtige Informationen:

• Notieren Sie alle Ihre Symptome, einschließlich des Zeitpunkts ihres Auftretens und ihrer Schwere
• Verfolgen Sie Ihren Menstruationszyklus für mindestens zwei Monate und notieren Sie Schmerzintensität und Blutungsmuster
• Listen Sie alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Behandlungen auf, die Sie ausprobiert haben
• Bereiten Sie Fragen zu Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten und Änderungen des Lebensstils vor
• Bringen Sie einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied zur Unterstützung mit und helfen Sie, wichtige Informationen zu behalten

Spiel deine Symptome nicht herunter und entschuldige dich nicht für deine Schmerzen. Seien Sie ehrlich darüber, wie sich Endometriose auf Ihr tägliches Leben, Ihre Arbeit, Ihre Beziehungen und Ihre psychische Gesundheit auswirkt.

Stellen Sie spezifische Fragen wie: „Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?“, „Wie wirkt sich dies auf meine Fruchtbarkeit aus?“, „Was kann ich zu Hause tun, um die Symptome zu lindern?“ und „Wann sollte ich mich bei Ihnen melden?“

Wenn Sie einen neuen Arzt aufsuchen, fordern Sie Kopien Ihrer Krankenakten von früheren Anbietern an. Dies hilft Ihrem neuen medizinischen Team, Ihre Vorgeschichte zu verstehen und unnötige Tests zu vermeiden.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Endometriose?

Endometriose ist eine behandelbare Erkrankung, obwohl sie Ihr Leben erheblich beeinträchtigen kann. Das Wichtigste ist, dass Ihre Schmerzen real und berechtigt sind und es wirksame Behandlungen gibt, die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann Komplikationen verhindern und Ihre Lebensqualität verbessern. Lassen Sie sich Ihre Symptome nicht als „normale“ Periodenbeschwerden abtun – Sie kennen Ihren Körper am besten, und anhaltende Beckenschmerzen verdienen medizinische Aufmerksamkeit.

Mit dem richtigen medizinischen Team und Behandlungsplan können die meisten Frauen mit Endometriose ihre Symptome effektiv behandeln. Viele bekommen erfolgreiche Schwangerschaften und führen ein aktives, erfülltes Leben.

Denken Sie daran, dass die Behandlung von Endometriose oft eine Reise ist, die Geduld und Ausdauer erfordert. Seien Sie nett zu sich selbst, setzen Sie sich für Ihre Bedürfnisse ein und zögern Sie nicht, Unterstützung von medizinischen Fachkräften, Familie, Freunden oder Selbsthilfegruppen zu suchen.

Häufig gestellte Fragen zu Endometriose

Kann Endometriose von selbst verschwinden?

Endometriose verschwindet selten ohne Behandlung vollständig. Die Symptome können sich jedoch während der Schwangerschaft oder dauerhaft nach den Wechseljahren vorübergehend verbessern, wenn der Östrogenspiegel deutlich sinkt. Die meisten Frauen benötigen eine kontinuierliche Behandlung, um die Symptome zu kontrollieren und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.

Verursacht Endometriose immer Unfruchtbarkeit?

Nein, Endometriose verursacht nicht immer Unfruchtbarkeit. Obwohl es die Empfängnis schwieriger machen kann, können viele Frauen mit Endometriose auf natürliche Weise oder mit Fruchtbarkeitsbehandlungen schwanger werden. Etwa 60-70 % der Frauen mit leichter bis mittelschwerer Endometriose können ohne Hilfe schwanger werden.

Ist Endometriose Krebs?

Endometriose ist kein Krebs, obwohl sie einige Eigenschaften wie das Gewebewachstum außerhalb normaler Grenzen teilt. Obwohl es ein leicht erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten gibt, insbesondere Eierstockkrebs, entwickeln die allermeisten Frauen mit Endometriose keinen Krebs.

Können Teenager Endometriose bekommen?

Ja, Endometriose kann Teenager betreffen, obwohl sie in dieser Altersgruppe oft nicht diagnostiziert wird. Starke Periodenbeschwerden, die die Schule oder Aktivitäten beeinträchtigen, sollten von einem Arzt untersucht werden, da eine frühzeitige Behandlung das Fortschreiten verhindern und die Lebensqualität verbessern kann.

Wird die Geburt eines Kindes meine Endometriose heilen?

Eine Schwangerschaft heilt Endometriose nicht, obwohl viele Frauen während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen eine Linderung der Symptome erfahren. Die Symptome kehren in der Regel nach der Entbindung und dem Stillen zurück, obwohl einige Frauen eine langfristige Verbesserung berichten. Die Erfahrung jedes Einzelnen ist anders.