Was ist ein Enterozele? Symptome, Ursachen & Behandlung

Ein Enterozele ist eine Art Beckenorganprolaps, bei dem ein Teil des Dünndarms in das Becken vorfällt und oft gegen die hintere Vaginalwand drückt. Stellen Sie sich vor, die Muskeln und das Gewebe Ihres Beckenbodens werden schwächer und lassen die Organe aus ihrer normalen Position rutschen.

Diese Erkrankung tritt auf, wenn das Stützgewebe in Ihrem Becken mit der Zeit gedehnt oder eingerissen wird. Auch wenn es besorgniserregend klingen mag, ist ein Enterozele eine behandelbare Erkrankung, von der viele Frauen betroffen sind, insbesondere nach den Wechseljahren oder einer Geburt.

Was sind die Symptome eines Enterozele?

Viele Frauen mit Enterozele verspüren ein Druck- oder Völlegefühl im Becken, besonders beim Stehen oder Gehen. Dieses Gefühl bessert sich oft, wenn Sie sich hinlegen und ausruhen.

Die Symptome, die Sie bemerken könnten, variieren je nachdem, wie stark der Prolaps bereits fortgeschritten ist. Hier sind die häufigsten Anzeichen, auf die Sie achten sollten:

• Ein Druckgefühl in der Vagina oder das Gefühl, als würde etwas „herausfallen“
• Beckendruck, der sich im Laufe des Tages verschlimmert
• Unterer Rückenschmerz oder -ziehen
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder das Gefühl, sich nicht vollständig entleeren zu können
• Unbehagen beim Geschlechtsverkehr
• Ein sichtbarer oder fühlbarer Vorfall an der Vaginalöffnung
• Harnprobleme wie häufiges Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Einige Frauen verspüren auch Blähungen oder Bauchbeschwerden. Die Symptome werden in der Regel nach körperlicher Aktivität, langem Stehen oder schwerem Heben stärker.

Welche Arten von Enterozele gibt es?

Enterozele werden im Allgemeinen danach eingeteilt, wann und wie sie sich entwickeln. Das Verständnis dieser Arten kann Ihnen helfen, besser zu verstehen, was in Ihrer spezifischen Situation vor sich gehen könnte.

Zu den Haupttypen gehören primärer Enterozele, der aufgrund einer Schwäche des Beckenbodens auf natürliche Weise auftritt, und sekundärer Enterozele, der sich nach einer Beckenoperation entwickelt. Es gibt auch eine seltene Art, den angeborenen Enterozele, mit dem einige Frauen geboren werden.

Primäre Enterozele entwickeln sich in der Regel allmählich im Laufe der Zeit aufgrund von Faktoren wie Alterung, Geburt oder genetischer Veranlagung. Sekundäre Enterozele können nach Eingriffen wie einer Hysterektomie auftreten, wenn die normalen Stützstrukturen während der Operation verändert werden.

Was verursacht einen Enterozele?

Ein Enterozele entwickelt sich, wenn das Gewebe, das normalerweise Ihre Beckenorgane stützt, geschwächt oder geschädigt wird. Dies geschieht in der Regel allmählich im Laufe der Zeit und nicht plötzlich.

Mehrere Faktoren können zu dieser Schwächung Ihres Beckenstützsystems beitragen:

• Schwangerschaft und vaginale Geburt, insbesondere mehrere Geburten oder schwierige Geburten
• Alterung und die natürliche Schwächung des Bindegewebes
• Hormonelle Veränderungen während der Menopause, die die Gewebsfestigkeit beeinflussen
• Frühere Beckenoperationen, insbesondere Hysterektomie
• Chronischer Husten aufgrund von Erkrankungen wie Asthma oder Rauchen
• Chronische Verstopfung und Pressen beim Stuhlgang
• Schweres Heben oder Arbeiten, die wiederholtes schweres Heben erfordern
• Genetische Faktoren, die die Festigkeit des Bindegewebes beeinflussen

Manchmal kann ein Enterozele auch durch erhöhten Druck im Bauchraum aufgrund von Fettleibigkeit oder chronischem Husten entstehen. In seltenen Fällen kann es mit Bindegewebsstörungen wie dem Ehlers-Danlos-Syndrom in Verbindung gebracht werden.

Wann sollten Sie wegen eines Enterozele einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie anhaltende Beckenschmerzen, Beschwerden oder ein Vorfallgefühl im Vaginalbereich bemerken. Diese Symptome rechtfertigen eine medizinische Untersuchung, auch wenn sie leicht erscheinen.

Warten Sie nicht mit der Inanspruchnahme von medizinischer Hilfe, wenn Sie schwere Symptome haben oder wenn die Erkrankung Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt. Eine frühzeitige Untersuchung kann dazu beitragen, dass sich die Erkrankung nicht verschlimmert und Ihnen mehr Behandlungsmöglichkeiten bietet.

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwere Verstopfung haben oder wenn Sie einen Vorfall an Ihrer Vaginalöffnung sehen oder fühlen können. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Beckenschmerzen haben, die Ihren Schlaf oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Was sind die Risikofaktoren für einen Enterozele?

Bestimmte Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit, einen Enterozele zu entwickeln, erhöhen, obwohl das Vorliegen dieser Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie die Erkrankung entwickeln werden. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen helfen, gegebenenfalls vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Alter über 50, da das Gewebe mit der Zeit auf natürliche Weise schwächer wird
• Frühere vaginale Geburten, insbesondere mehrere Kinder oder schwierige Geburten
• Menopause und verringerter Östrogenspiegel
• Familienanamnese von Beckenorganprolaps
• Frühere Beckenoperationen, insbesondere Hysterektomie
• Chronische Verstopfung oder Pressen
• Chronischer Husten durch Rauchen oder Lungenerkrankungen
• Fettleibigkeit oder erhebliche Gewichtszunahme
• Berufe, die schweres Heben oder langes Stehen erfordern

Einige Frauen haben möglicherweise auch eine genetische Veranlagung zu schwächerem Bindegewebe. In seltenen Fällen können bestimmte Bindegewebsstörungen das Risiko erhöhen, einen Enterozele in jüngerem Alter zu entwickeln.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Enterozele?

Obwohl ein Enterozele im Allgemeinen keine lebensbedrohliche Erkrankung ist, kann er zu verschiedenen Komplikationen führen, wenn er unbehandelt bleibt, insbesondere wenn er im Laufe der Zeit fortschreitet. Das Verständnis dieser potenziellen Probleme kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über die Behandlung zu treffen.

Zu den häufigsten Komplikationen, die Sie erleben könnten, gehören:

• Verschlechterung der Darmfunktionsstörungen, einschließlich chronischer Verstopfung
• Harnprobleme wie unvollständige Blasenentleerung
• Erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen
• Sexuelle Dysfunktion oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Hautreizungen oder Geschwüre, wenn der Prolaps schwerwiegend wird
• Vollständiger Prolaps, bei dem Organe aus dem Körper herausragen

In seltenen Fällen kann ein schwerer Enterozele zu einem Darmverschluss führen, der sofortige medizinische Hilfe erfordert. Sehr selten kann das hervorstehende Gewebe eingeklemmt werden und seine Blutversorgung verlieren, was einen medizinischen Notfall darstellt.

Die gute Nachricht ist, dass diese schweren Komplikationen ungewöhnlich sind, insbesondere bei angemessener medizinischer Versorgung und Behandlung. Die meisten Frauen mit Enterozele können ihre Symptome mit einer geeigneten Behandlung effektiv behandeln.

Wie kann ein Enterozele verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Risikofaktoren für einen Enterozele verhindern können, insbesondere diejenigen, die mit dem Alter oder der Genetik zusammenhängen, gibt es mehrere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko zu verringern und die Gesundheit Ihres Beckenbodens zu schützen.

Die Aufrechterhaltung einer guten Beckenbodenmuskelkraft durch regelmäßige Bewegung ist eine der effektivsten vorbeugenden Maßnahmen. Kegel-Übungen, bei denen Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur anspannen und entspannen, können dazu beitragen, die Unterstützung Ihrer Beckenorgane aufrechtzuerhalten.

Hier sind wichtige Präventionsstrategien:

• Üben Sie regelmäßig Kegel-Übungen, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, um den Druck auf Ihren Beckenboden zu reduzieren
• Vermeiden Sie schweres Heben oder verwenden Sie richtige Hebetechniken
• Behandeln Sie chronische Verstopfung mit Ballaststoffen, Flüssigkeiten und regelmäßiger Bewegung
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, um chronischen Husten zu reduzieren
• Ziehen Sie eine Hormonersatztherapie während der Menopause in Betracht, wenn dies angebracht ist

Wenn Sie zukünftige Schwangerschaften planen, besprechen Sie die Entbindungsoptionen mit Ihrem Arzt. In einigen Fällen kann eine Kaiserschnittentbindung empfohlen werden, wenn Sie erhebliche Risikofaktoren für eine Schädigung des Beckenbodens haben.

Wie wird ein Enterozele diagnostiziert?

Die Diagnose eines Enterozele beginnt in der Regel damit, dass Ihr Arzt eine detaillierte Anamnese erhebt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Schwangerschaftsgeschichte und früheren Beckenoperationen fragen.

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach Vorfällen oder Prolapsen zu suchen. Er kann Sie bitten, sich zu pressen oder zu husten, um zu sehen, wie sich Ihre Beckenorgane bei erhöhtem Druck bewegen.

Zusätzliche Tests, die Ihr Arzt empfehlen könnte, sind:

• Defäkographie, eine Röntgenuntersuchung, die zeigt, wie Ihr Rektum und die umliegenden Organe während des Stuhlgangs funktionieren
• MRT oder CT-Scan, um detaillierte Bilder Ihrer Beckenorgane zu erhalten
• Zystoskopie, um Ihre Blase zu untersuchen, wenn Harnwegsbeschwerden vorliegen
• Koloskopie, um andere Darmprobleme auszuschließen

Manchmal kann Ihr Arzt Sie zur weiteren Untersuchung an einen Spezialisten, wie z. B. einen Urogynekologen oder Koloproktologen, überweisen. Diese Spezialisten haben eine zusätzliche Ausbildung in Beckenbodenerkrankungen und können eine spezialisierte Versorgung anbieten.

Was ist die Behandlung eines Enterozele?

Die Behandlung eines Enterozele hängt von der Schwere Ihrer Symptome und davon ab, wie stark die Erkrankung Ihr tägliches Leben beeinträchtigt. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der Ihren spezifischen Bedürfnissen und Vorlieben entspricht.

Bei leichten Fällen werden oft zuerst konservative Behandlungen versucht. Diese nicht-chirurgischen Ansätze können für viele Frauen sehr effektiv sein und umfassen eine Beckenbodenphysiotherapie, Änderungen des Lebensstils und unterstützende Hilfsmittel.

Konservative Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Beckenbodenphysiotherapie zur Stärkung der Stützmuskulatur
• Pessar-Einlage, ein Gerät, das den Prolaps der Organe unterstützt
• Hormonersatztherapie zur Verbesserung der Gewebsfestigkeit
• Ernährungsumstellung zur Vorbeugung von Verstopfung
• Gewichtsmanagement, wenn Fettleibigkeit ein beitragender Faktor ist

Wenn konservative Behandlungen keine ausreichende Linderung bringen, können chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden. Chirurgische Eingriffe können die Reparatur des geschwächten Gewebes über die Vagina oder den Bauchraum beinhalten, abhängig von Ihrer spezifischen Situation.

Ihr Chirurg könnte Eingriffe wie eine posteriore Kolporrhaphie empfehlen, bei der die hintere Vaginalwand repariert und verstärkt wird. In einigen Fällen können Netzmaterialien verwendet werden, um zusätzliche Unterstützung zu bieten, obwohl dieser Ansatz eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen erfordert.

Wie kann man einen Enterozele zu Hause behandeln?

Es gibt verschiedene Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Enterozele-Symptome zu behandeln und zu verhindern, dass sich die Erkrankung verschlimmert. Diese Strategien zur häuslichen Behandlung wirken am besten, wenn sie mit einer medizinischen Behandlung kombiniert werden.

Beginnen Sie damit, Beckenbodenübungen in Ihren Tagesablauf zu integrieren. Kegel-Übungen können dazu beitragen, die Muskeln zu stärken, die Ihre Beckenorgane stützen, und können die Symptome im Laufe der Zeit reduzieren.

Hier sind effektive Strategien zur häuslichen Behandlung:

• Führen Sie dreimal täglich Kegel-Übungen durch und halten Sie die Kontraktionen 5-10 Sekunden lang an
• Halten Sie regelmäßige Stuhlgewohnheiten mit ausreichender Ballaststoff- und Wasserzufuhr ein
• Vermeiden Sie schweres Heben oder verwenden Sie richtige Hebetechniken
• Tragen Sie während körperlicher Aktivitäten einen stützenden Bauchbinder
• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung, um den Druck auf Ihren Beckenboden zu reduzieren
• Legen Sie Pausen vom langen Stehen ein, wenn möglich

Die Behandlung von Verstopfung ist besonders wichtig, da Pressen einen Enterozele verschlimmern kann. Nehmen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf, und ziehen Sie ein Ballaststoffpräparat in Betracht, wenn Ihr Arzt es empfiehlt.

Wenn Sie Beschwerden haben, kann es helfen, sich mit erhobenen Hüften hinzulegen, um den Druck zu reduzieren und Linderung zu verschaffen. Diese Position ermöglicht es der Schwerkraft, Ihre Organe vorübergehend wieder in ihre normale Position zu bringen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie die genaueste Diagnose und den effektivsten Behandlungsplan erhalten. Wenn Sie sich etwas Zeit nehmen, um Ihre Gedanken und Symptome im Voraus zu ordnen, wird der Besuch produktiver.

Beginnen Sie damit, ein Symptomtagebuch für ein oder zwei Wochen vor Ihrem Termin zu führen. Notieren Sie, wann Symptome auftreten, was sie besser oder schlechter macht und wie sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinflussen.

Hier ist, was Sie vorbereiten sollten:

• Listen Sie alle Ihre Symptome auf, einschließlich des Beginns und der Schwere
• Notieren Sie Ihre vollständige Anamnese, einschließlich Schwangerschaften und Operationen
• Bringen Sie eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen
• Bereiten Sie Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und zu dem, was Sie erwarten können, vor
• Ziehen Sie in Betracht, einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied zur Unterstützung mitzubringen

Scheuen Sie sich nicht, intime Details über Ihre Symptome zu besprechen. Ihr Arzt benötigt vollständige Informationen, um Ihnen effektiv helfen zu können, und er ist geschult, diese Themen professionell und mitfühlend zu besprechen.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über einen Enterozele?

Ein Enterozele ist eine behandelbare Erkrankung, von der viele Frauen betroffen sind, insbesondere nach einer Geburt oder den Wechseljahren. Obwohl es unangenehm und besorgniserregend sein kann, stehen Ihnen viele effektive Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige medizinische Versorgung verhindern kann, dass sich die Erkrankung verschlimmert, und Ihnen mehr Behandlungsmöglichkeiten bietet. Viele Frauen finden durch konservative Behandlungen wie Beckenbodentherapie und Änderungen des Lebensstils eine erhebliche Linderung.

Lassen Sie sich nicht von Scham oder Angst davon abhalten, die Hilfe zu erhalten, die Sie benötigen. Ärzte sind erfahren in der Behandlung von Beckenbodenerkrankungen und können Ihnen eine mitfühlende, professionelle Betreuung anbieten, damit Sie sich besser fühlen und Ihre Lebensqualität erhalten können.

Häufig gestellte Fragen zu Enterozele

Kann ein Enterozele von selbst verschwinden?

Ein Enterozele verschwindet selten vollständig ohne Behandlung, aber frühe Stadien können sich mit konservativen Maßnahmen wie Beckenbodenübungen und Änderungen des Lebensstils verbessern. Die Erkrankung bleibt typischerweise stabil oder schreitet langsam im Laufe der Zeit voran, weshalb eine frühzeitige Intervention für die besten Ergebnisse wichtig ist.

Ist ein Enterozele dasselbe wie andere Arten von Prolaps?

Nein, ein Enterozele ist speziell dann der Fall, wenn ein Teil des Dünndarms prolabiert, während andere Arten verschiedene Organe betreffen. Ein Rektozele betrifft das Rektum, ein Zystozele die Blase und ein Uterusprolaps den Uterus. Es ist jedoch üblich, dass Frauen gleichzeitig mehrere Arten von Prolaps haben.

Kann ich mit einem Enterozele immer noch Geschlechtsverkehr haben?

Viele Frauen mit Enterozele können weiterhin Geschlechtsverkehr haben, obwohl einige Beschwerden oder Schmerzen verspüren können. Die Verwendung verschiedener Positionen, ausreichende Gleitmittel und die Kommunikation mit Ihrem Partner können hilfreich sein. Wenn die Schmerzen anhalten, besprechen Sie Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Wird ein Enterozele meine Fähigkeit, Stuhlgang zu haben, beeinträchtigen?

Ein Enterozele kann manchmal den Stuhlgang erschweren oder ein Gefühl der unvollständigen Entleerung verursachen. Einige Frauen müssen die Vaginalwand während des Stuhlgangs unterstützen, um die Entleerung zu erleichtern. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf Techniken beibringen, um dies zu bewältigen.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Enterozele-Operation?

Die Genesungszeit variiert je nach Art der durchgeführten Operation, aber die meisten Frauen können innerhalb von 6-8 Wochen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Die vollständige Heilung kann mehrere Monate dauern. Ihr Chirurg wird Ihnen spezifische Genesungshinweise geben, die auf Ihrem Eingriff und Ihrem individuellen Heilungsprozess basieren.