Was sind Ösophagusspasmen? Symptome, Ursachen & Behandlung

Ösophagusspasmen sind plötzliche, schmerzhafte Kontraktionen der Muskeln in Ihrer Speiseröhre – dem Schlauch, der Nahrung von Ihrem Mund in Ihren Magen transportiert. Stellen Sie es sich wie einen Muskelkrampf vor, der jedoch in dem Durchgang stattfindet, durch den Ihre Nahrung nach unten gelangt.

Diese Spasmen können sich ziemlich beunruhigend anfühlen, wenn sie auftreten, sind aber im Allgemeinen nicht gefährlich für Ihre allgemeine Gesundheit. Ihre Speiseröhre zieht sich normalerweise in einer koordinierten wellenartigen Bewegung zusammen, um Nahrung nach unten zu drücken, aber bei Spasmen werden diese Kontraktionen unregelmäßig und kraftvoll.

Was sind die Symptome von Ösophagusspasmen?

Das Hauptsymptom, das Sie bemerken werden, sind Brustschmerzen, die überraschend intensiv sein können. Diese Schmerzen werden oft mit Herzproblemen verwechselt, da sie sich ähnlich wie ein Herzinfarkt anfühlen können.

Hier sind die Symptome, die häufig bei Ösophagusspasmen auftreten:

• Plötzliche, starke Brustschmerzen, die von Minuten bis Stunden andauern können
• Schmerzen, die sich wie ein Druck oder Quetschen in Ihrer Brust anfühlen
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen oder Flüssigkeiten
• Das Gefühl, dass Nahrung in Ihrem Hals oder Ihrer Brust stecken bleibt
• Schmerzen, die sich auf Ihren Nacken, Kiefer, Arme oder Rücken ausbreiten können
• Regurgitation von Speisen oder Flüssigkeiten

Die Brustschmerzen können so intensiv sein, dass viele Menschen in die Notaufnahme eilen und denken, sie hätten einen Herzinfarkt. Diese Reaktion ist völlig verständlich und tatsächlich das Richtige, wenn man starke Brustschmerzen verspürt.

Manche Menschen verspüren auch ein Gefühl, das sich wie Sodbrennen oder ein Brennen anfühlt. Der Schmerz kann unvorhersehbar kommen und gehen, was es zunächst schwierig macht, ihn mit bestimmten Auslösern in Verbindung zu bringen.

Welche Arten von Ösophagusspasmen gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen von Ösophagusspasmen, die sich jeweils durch leicht unterschiedliche Muster der Muskelkontraktionen auszeichnen. Zu verstehen, welchen Typ Sie haben, hilft Ihrem Arzt, den besten Behandlungsansatz zu wählen.

Der erste Typ wird als diffuser Ösophagusspasmus bezeichnet. Bei diesem Typ kontrahieren sich mehrere Segmente Ihrer Speiseröhre gleichzeitig, anstatt in der normalen koordinierten Reihenfolge. Dies erzeugt ein chaotisches Muster, das ziemlich schmerzhaft sein kann.

Der zweite Typ ist der Nussknacker-Ösophagus, auch Jackhammer-Ösophagus genannt. Hier erfolgen die Kontraktionen in der richtigen Reihenfolge, aber sie sind viel stärker als normal. Der Druck kann zwei- bis dreimal höher sein als üblich.

Beide Typen können ähnliche Symptome verursachen, obwohl der Nussknacker-Ösophagus oft stärkere Schmerzen verursacht. Ihr Arzt kann den Unterschied mithilfe spezieller Tests feststellen, die den Druck und die Koordination Ihrer Ösophagusmuskeln messen.

Was verursacht Ösophagusspasmen?

Die genaue Ursache von Ösophagusspasmen ist nicht immer klar, aber mehrere Faktoren können sie auslösen oder dazu beitragen. Ihre Ösophagusmuskeln können aufgrund verschiedener Einflüsse empfindlicher oder reaktiver werden.

Häufige Auslöser und mitwirkende Faktoren sind:

• Sehr heiße oder sehr kalte Speisen und Getränke
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Stress und Angst
• Bestimmte Medikamente, insbesondere einige Blutdruckmedikamente
• Nervenerkrankungen, die die Speiseröhre betreffen
• Autoimmunerkrankungen

Manchmal entwickeln sich die Spasmen als sekundäres Problem. Wenn Sie beispielsweise an chronischem saurem Reflux leiden, kann die ständige Reizung dazu führen, dass Ihre Ösophagusmuskeln eher Spasmen bekommen.

In einigen Fällen, insbesondere seltenen, können Ösophagusspasmen mit komplexeren neurologischen Erkrankungen oder Bindegewebsstörungen zusammenhängen. Die meisten Menschen mit Ösophagusspasmen haben jedoch keine zugrunde liegende schwere Erkrankung.

Wann sollte man wegen Ösophagusspasmen einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie starke Brustschmerzen verspüren, besonders wenn es das erste Mal ist, dass Sie solche Symptome haben. Es ist immer besser, auf der sicheren Seite zu sein, wenn es um Brustschmerzen geht.

Rufen Sie den Notarzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Brustschmerzen zusammen mit Kurzatmigkeit, Schwitzen, Übelkeit oder Schmerzen haben, die sich auf Ihren Arm oder Kiefer ausbreiten. Dies könnten Anzeichen für einen Herzinfarkt und nicht für Ösophagusspasmen sein.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie wiederkehrende Episoden von Brustschmerzen oder Schluckbeschwerden haben. Selbst wenn die Schmerzen nicht stark sind, können häufige Symptome Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und sollten untersucht werden.

Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie ungewollt abnehmen oder bestimmte Lebensmittel aufgrund von Schluckproblemen meiden. Diese Veränderungen könnten darauf hindeuten, dass Ihr Zustand eine aktivere Behandlung benötigt.

Was sind die Risikofaktoren für Ösophagusspasmen?

Bestimmte Faktoren können das Risiko erhöhen, Ösophagusspasmen zu entwickeln. Das Alter ist ein Faktor – diese Spasmen sind häufiger bei Menschen über 60 Jahren, können aber in jedem Alter auftreten.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die Sie beachten sollten:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Hohes Maß an Stress oder Angst
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Kalziumkanalblocker
• Andere Ösophagusstörungen
• Regelmäßiger Verzehr von sehr heißen oder kalten Speisen

Wenn Sie an GERD leiden, kann eine gute Behandlung dazu beitragen, das Risiko für die Entwicklung von Ösophagusspasmen zu verringern. Die chronische Säureexposition kann die Ösophagusmuskeln reizen und sie anfälliger für unregelmäßige Kontraktionen machen.

Interessanterweise scheinen manche Menschen empfindlicher auf extreme Temperaturen bei Speisen und Getränken zu reagieren. Wenn Sie nach dem Verzehr von sehr heißem Kaffee oder eiskalten Getränken Spasmen bemerken, könnte dies ein persönlicher Auslöser für Sie sein.

Was sind die möglichen Komplikationen von Ösophagusspasmen?

Die meisten Menschen mit Ösophagusspasmen entwickeln keine schwerwiegenden Komplikationen, aber es gibt einige potenzielle Probleme, die man beachten sollte. Die gute Nachricht ist, dass diese Komplikationen im Allgemeinen mit der richtigen Pflege behandelbar sind.

Die häufigste Komplikation ist die Entwicklung von Nahrungsmittelängsten oder Essensangst. Wenn das Schlucken schmerzhaft oder schwierig wird, beginnen manche Menschen, bestimmte Lebensmittel zu meiden oder weniger zu essen, was zu Ernährungsproblemen führen kann.

Gewichtsverlust kann auftreten, wenn die Spasmen das Essen zu unangenehm machen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn die Erkrankung lange Zeit unbehandelt bleibt oder wenn die Spasmen besonders stark sind.

In seltenen Fällen können chronisch schwere Spasmen im Laufe der Zeit zu Veränderungen in der Struktur der Speiseröhre führen. Die ständigen unregelmäßigen Kontraktionen könnten möglicherweise die normale Funktion der Speiseröhre beeinträchtigen.

Manche Menschen entwickeln auch sekundäre Angstzustände oder Panikattacken, besonders wenn sie beängstigende Episoden hatten, die sich wie Herzinfarkte anfühlten. Diese psychische Belastung ist real und mit der richtigen Unterstützung behandelbar.

Wie können Ösophagusspasmen verhindert werden?

Obwohl Sie Ösophagusspasmen nicht immer vollständig verhindern können, gibt es verschiedene Strategien, die dazu beitragen können, ihre Häufigkeit und Schwere zu reduzieren. Viele Menschen stellen fest, dass das Identifizieren und Vermeiden ihrer persönlichen Auslöser einen erheblichen Unterschied macht.

Beginnen Sie damit, auf Ihre Ernährung zu achten. Das Vermeiden von extrem heißen oder kalten Speisen und Getränken ist oft hilfreich. Raumtemperatur oder lauwarme Optionen werden in der Regel besser vertragen.

Stressmanagement durch Entspannungstechniken, regelmäßige Bewegung oder Beratung kann ebenfalls hilfreich sein. Da Stress und Angst Spasmen auslösen können, ist es vorteilhaft, gesunde Wege zu finden, um mit dem Druck des Lebens umzugehen.

Wenn Sie an GERD leiden, kann die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt zur Kontrolle des sauren Refluxes die Reizung verhindern, die zu Spasmen führt. Dies kann Änderungen der Ernährung, Medikamente oder andere Behandlungen beinhalten.

Das Essen kleinerer, häufigerer Mahlzeiten anstelle von großen Mahlzeiten kann ebenfalls hilfreich sein. Gründliches Kauen und langsames Essen gibt Ihrer Speiseröhre Zeit, richtig zu arbeiten, ohne überfordert zu werden.

Wie werden Ösophagusspasmen diagnostiziert?

Die Diagnose von Ösophagusspasmen beginnt in der Regel damit, dass Ihr Arzt detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen stellt. Er möchte wissen, wann die Schmerzen auftreten, wie sie sich anfühlen und ob etwas sie auszulösen scheint.

Der erste Schritt ist oft der Ausschluss von Herzproblemen, besonders wenn Sie Brustschmerzen haben. Ihr Arzt kann ein Elektrokardiogramm (EKG) oder andere Herzuntersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz normal funktioniert.

Sobald Herzerkrankungen ausgeschlossen sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Tests speziell für Ihre Speiseröhre empfehlen. Eine Ösophagusmanometrie ist der aussagekräftigste Test – sie misst den Druck und die Koordination der Muskelkontraktionen in Ihrer Speiseröhre.

Sie können auch einen Bariumspeisebrei-Test durchführen lassen, bei dem Sie eine kreideartige Flüssigkeit trinken und dann Röntgenaufnahmen gemacht werden. Dieser Test zeigt, wie gut Ihre Speiseröhre Nahrung nach unten transportiert und kann strukturelle Probleme aufdecken.

Eine Ösophago-Gastro-Duodenoskopie könnte ebenfalls empfohlen werden. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera durch Ihren Hals geführt, um Ihre Speiseröhre direkt zu betrachten und andere Erkrankungen auszuschließen.

Was ist die Behandlung von Ösophagusspasmen?

Die Behandlung von Ösophagusspasmen konzentriert sich darauf, die Häufigkeit und Intensität der Symptome zu reduzieren und gleichzeitig Ihre Lebensqualität zu verbessern. Der Ansatz beinhaltet oft eine Kombination aus Medikamenten, Lebensstiländerungen und manchmal auch Eingriffen.

Medikamente sind in der Regel die erste Behandlungslinie. Kalziumkanalblocker, wie Nifedipin, können helfen, die Ösophagusmuskeln zu entspannen und die Häufigkeit von Spasmen zu reduzieren. Nitrate, ähnlich denen, die bei Herzerkrankungen verwendet werden, können ebenfalls wirksam sein.

Bei manchen Menschen können krampflösende Medikamente oder sogar niedrige Dosen bestimmter Antidepressiva helfen. Diese Medikamente wirken, indem sie die Nervensignale beeinflussen, die die Muskelkontraktionen steuern.

Wenn Medikamente nicht ausreichend wirksam sind, kann Ihr Arzt Botulinumtoxin-Injektionen vorschlagen. Kleine Mengen an Botox werden während eines endoskopischen Eingriffs in die Ösophagusmuskeln injiziert, um sie zu entspannen.

In schweren Fällen, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, können chirurgische Optionen wie eine laparoskopische Heller-Myotomie in Betracht gezogen werden. Dabei werden einige der Muskelfasern durchtrennt, um ihre Fähigkeit zu reduzieren, sich stark zu verkrampfen.

Wie man Ösophagusspasmen zu Hause behandelt

Es gibt verschiedene Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Symptome zu lindern und die Wahrscheinlichkeit von Spasmen zu verringern. Diese Selbstpflege-Strategien wirken am besten, wenn sie mit einer medizinischen Behandlung kombiniert werden.

Beginnen Sie mit Ernährungsumstellungen. Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten anstatt großer. Kauen Sie Ihr Essen gründlich und essen Sie langsam, um Ihrer Speiseröhre Zeit zu geben, richtig zu arbeiten.

Behalten Sie im Auge, welche Lebensmittel oder Getränke Ihre Spasmen auszulösen scheinen. Häufige Auslöser sind sehr heiße oder kalte Speisen, scharfe Speisen, Zitrusfrüchte und manchmal kohlensäurehaltige Getränke.

Stressbewältigungstechniken können sehr hilfreich sein. Tiefes Atmen, Meditation oder sanftes Yoga können Ihnen helfen, entspannt zu bleiben und die Häufigkeit von Spasmen möglicherweise zu reduzieren.

Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, aber trinken Sie Flüssigkeiten nach Möglichkeit bei Raumtemperatur. Manche Menschen stellen fest, dass das Trinken warmer (nicht heißer) Flüssigkeiten die Ösophagusmuskeln während leichter Spasmen tatsächlich entspannen kann.

Wenn Sie einen Spasmus verspüren, versuchen Sie, ruhig zu bleiben und langsam und tief zu atmen. Manchmal kann ein Positionswechsel oder ein paar Schlucke warmes Wasser helfen, den Spasmus schneller zu beenden.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Arztbesuch kann dazu beitragen, dass Sie die genaueste Diagnose und den effektivsten Behandlungsplan erhalten. Beginnen Sie damit, mindestens eine Woche vor Ihrem Termin ein Symptomtagebuch zu führen.

Notieren Sie, wann Ihre Symptome auftreten, was Sie gegessen oder getrunken haben, Ihr Stresslevel und wie sich der Schmerz genau angefühlt hat. Notieren Sie, wie lange jede Episode gedauert hat und was, wenn überhaupt, geholfen hat, sie zu beenden.

Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Einige Medikamente können zu Ösophagusspasmen beitragen, daher sind diese Informationen wichtig.

Bereiten Sie eine Liste mit Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Sie möchten vielleicht etwas über Behandlungsmöglichkeiten, Lebensstiländerungen, die helfen könnten, oder Warnzeichen erfahren, auf die Sie achten sollten.

Wenn Sie bereits Herzuntersuchungen oder andere medizinische Untersuchungen im Zusammenhang mit Brustschmerzen hatten, bringen Sie diese Unterlagen mit. Dies kann Ihrem Arzt helfen, unnötige Tests zu vermeiden.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Ösophagusspasmen?

Ösophagusspasmen können beängstigend und schmerzhaft sein, aber sie sind im Allgemeinen nicht gefährlich und können mit dem richtigen Ansatz effektiv behandelt werden. Der Schlüssel ist eine ordnungsgemäße medizinische Untersuchung, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.

Die meisten Menschen mit Ösophagusspasmen können durch eine Kombination aus Medikamenten, Lebensstiländerungen und Stressmanagement eine deutliche Linderung erfahren. Obwohl die Erkrankung chronisch sein kann, muss sie Ihr tägliches Leben nicht stark beeinträchtigen.

Denken Sie daran, dass starke Brustschmerzen immer schnell untersucht werden sollten, besonders wenn es sich um ein neues Symptom für Sie handelt. Sobald Sie wissen, dass Sie mit Ösophagusspasmen zu tun haben, können Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, um einen effektiven Behandlungsplan zu entwickeln.

Das Wichtigste ist, mit Ihrem medizinischen Team in Kontakt zu bleiben und sich nicht von der Angst vor Symptomen davon abhalten zu lassen, gut zu essen oder Ihr Leben zu genießen. Mit der richtigen Behandlung leben die meisten Menschen mit Ösophagusspasmen ein normales, gesundes Leben.

Häufig gestellte Fragen zu Ösophagusspasmen

F1: Können Ösophagusspasmen vollständig geheilt werden?

Obwohl es keine endgültige Heilung für Ösophagusspasmen gibt, kann der Zustand bei den meisten Menschen sehr effektiv behandelt werden. Viele Patienten erleben eine deutliche Reduktion der Symptome mit der richtigen Behandlung, und einige können lange Zeiträume ohne Spasmen haben. Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu kontrollieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

F2: Stehen Ösophagusspasmen im Zusammenhang mit Herzproblemen?

Ösophagusspasmen stehen nicht direkt im Zusammenhang mit Herzproblemen, obwohl sich die Brustschmerzen einem Herzinfarkt sehr ähnlich anfühlen können. Deshalb ist es wichtig, Brustschmerzen von einem Arzt untersuchen zu lassen. Ihre Speiseröhre und Ihr Herz befinden sich in Ihrer Brust nahe beieinander, was erklärt, warum sich die Schmerzen so ähnlich anfühlen können.

F3: Kann Stress wirklich Ösophagusspasmen auslösen?

Ja, Stress und Angst können bei vielen Menschen definitiv Ösophagusspasmen auslösen. Ihr Verdauungssystem ist eng mit Ihrem Nervensystem verbunden, und emotionaler Stress kann sich darauf auswirken, wie Ihre Ösophagusmuskeln funktionieren. Deshalb sind Stressbewältigungstechniken oft ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

F4: Ist es sicher, mit Ösophagusspasmen Sport zu treiben?

Sport ist im Allgemeinen sicher und kann sogar für Menschen mit Ösophagusspasmen von Vorteil sein, da er zur Stressbewältigung und zur allgemeinen Gesundheit beiträgt. Sie sollten jedoch vermeiden, vor dem Sport große Mahlzeiten zu sich zu nehmen und ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Wenn während des Trainings Spasmen auftreten, hören Sie auf und ruhen Sie sich aus. Besprechen Sie Ihre Trainingspläne immer mit Ihrem Arzt.

F5: Muss ich meine Ernährung dauerhaft ändern?

Ernährungsumstellungen sind oft hilfreich bei der Behandlung von Ösophagusspasmen, müssen aber nicht stark einschränkend sein. Die meisten Menschen können ihre spezifischen Auslöser identifizieren und nur diese vermeiden, während sie weiterhin eine abwechslungsreiche Ernährung genießen. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater kann Ihnen helfen, einen nachhaltigen Ernährungsplan zu entwickeln, der die Symptome minimiert und gleichzeitig eine gute Ernährung gewährleistet.