Ösophagusvarizen

Ösophagusvarizen sind erweiterte Venen im Ösophagus. Sie entstehen oft durch einen blockierten Blutfluss durch die Pfortader, welche das Blut vom Darm zur Leber transportiert.

Ösophagusvarizen sind erweiterte Venen im Ösophagus, dem Schlauch, der Rachen und Magen verbindet. Ösophagusvarizen treten am häufigsten bei Menschen mit schweren Lebererkrankungen auf.

Ösophagusvarizen entwickeln sich, wenn der normale Blutfluss zur Leber durch ein Gerinnsel oder Narbengewebe in der Leber blockiert wird. Um die Blockaden zu umgehen, fließt das Blut in kleinere Blutgefäße, die nicht für große Blutmengen ausgelegt sind. Die Gefäße können bluten oder sogar platzen und so lebensbedrohliche Blutungen verursachen.

Es stehen einige Medikamente und medizinische Verfahren zur Verfügung, um Blutungen aus Ösophagusvarizen zu verhindern oder zu stoppen.

Speiseröhrenvarizen verursachen in der Regel keine Symptome, es sei denn, sie bluten. Symptome einer Blutung aus Speiseröhrenvarizen sind: Erbrechen großer Blutmengen. Schwarzer, teerartiger oder blutiger Stuhl. Benommenheit aufgrund von Blutverlust. Bewusstlosigkeit in schweren Fällen. Ihr Arzt könnte Speiseröhrenvarizen vermuten, wenn Sie Anzeichen einer Lebererkrankung haben oder mit Leberzirrhose diagnostiziert wurden, darunter: Gelbfärbung der Haut und Augen, bekannt als Gelbsucht. Leichtes Bluten oder Blutergüsse. Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, Aszites genannt (ah-SY-teez). Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Ihnen Sorgen bereiten. Wenn bei Ihnen eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Risiko für Speiseröhrenvarizen und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken. Fragen Sie auch, ob Sie ein Verfahren zur Untersuchung auf Speiseröhrenvarizen durchführen lassen sollten. Wenn bei Ihnen Speiseröhrenvarizen diagnostiziert wurden, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, auf Anzeichen von Blutungen zu achten. Blutende Speiseröhrenvarizen sind ein Notfall. Rufen Sie sofort den Notruf (112) oder Ihren örtlichen Rettungsdienst an, wenn Sie schwarzen oder blutigen Stuhl oder blutiges Erbrochenes haben.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Ihnen Sorgen bereiten. Wenn bei Ihnen eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Risiko für Ösophagusvarizen und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken. Fragen Sie auch, ob Sie sich einer Untersuchung auf Ösophagusvarizen unterziehen sollten.

Wenn bei Ihnen Ösophagusvarizen diagnostiziert wurden, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, auf Anzeichen von Blutungen zu achten. Blutende Ösophagusvarizen sind ein Notfall. Rufen Sie sofort den Notruf (112) oder Ihren örtlichen Rettungsdienst an, wenn Sie schwarzen oder blutigen Stuhl oder blutiges Erbrochenes haben.

Ösophagusvarizen bilden sich manchmal, wenn der Blutfluss zu Ihrer Leber blockiert ist. Dies wird am häufigsten durch Narbengewebe in der Leber aufgrund einer Lebererkrankung verursacht, die auch als Leberzirrhose bekannt ist. Der Blutfluss staut sich. Dies erhöht den Druck in der großen Vene, der Pfortader genannt wird und Blut zu Ihrer Leber transportiert. Dieser Zustand wird als portale Hypertension bezeichnet. Die portale Hypertension zwingt das Blut, andere Wege durch kleinere Venen zu suchen, wie z. B. diejenigen im untersten Teil der Speiseröhre. Diese dünnwandigen Venen blähen sich mit dem zusätzlichen Blut auf. Manchmal reißen sie und bluten. Ursachen für Ösophagusvarizen sind: Schwere Lebervernarbung, sogenannte Zirrhose. Mehrere Lebererkrankungen – darunter Hepatitisinfektion, alkoholische Lebererkrankung, Fettlebererkrankung und eine Gallengangstörung namens primär biliäre Cholangitis – können zu einer Zirrhose führen. Blutgerinnsel, auch Thrombose genannt. Ein Blutgerinnsel in der Pfortader oder in einer Vene, die in die Pfortader mündet, der Milzvene genannt, kann Ösophagusvarizen verursachen. Parasitäre Infektion. Schistosomiasis ist eine parasitäre Infektion, die in Teilen Afrikas, Südamerikas, der Karibik, des Nahen Ostens und Ostasiens vorkommt. Der Parasit kann die Leber sowie die Lunge, den Darm, die Blase und andere Organe schädigen.

Obwohl viele Menschen mit fortgeschrittener Lebererkrankung Ösophagusvarizen entwickeln, kommt es bei den meisten nicht zu Blutungen. Ösophagusvarizen bluten eher, wenn Sie haben: Hohen Pfortaderdruck. Das Blutungsrisiko steigt mit zunehmendem Druck in der Pfortader. Große Varizen. Je größer die Ösophagusvarizen sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie bluten. Rote Flecken auf den Varizen. Einige Ösophagusvarizen zeigen lange, rote Streifen oder rote Flecken. Ihr Arzt kann sie durch ein dünnes, flexibles Rohr, ein Endoskop, sehen, das durch Ihren Hals eingeführt wird. Diese Markierungen deuten auf ein hohes Blutungsrisiko hin. Schwere Zirrhose oder Leberversagen. Je schwerer Ihre Lebererkrankung ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ösophagusvarizen bluten. Fortgesetzter Alkoholkonsum. Ihr Risiko für Varizenblutungen ist viel größer, wenn Sie weiter trinken, als wenn Sie aufhören, besonders wenn Ihre Erkrankung alkoholbedingt ist. Wenn Sie bereits einmal Blutungen aus Ösophagusvarizen hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Varizen erneut bluten.

Die schwerwiegendste Komplikation von Ösophagusvarizen ist eine Blutung. Nach einer Blutung ist das Risiko für eine weitere Blutung deutlich erhöht. Bei starkem Blutverlust kann es zu einem Schock kommen, der zum Tod führen kann.

Derzeit kann keine Behandlung das Entstehen von Ösophagusvarizen bei Menschen mit Zirrhose verhindern. Während Betablocker Medikamente bei vielen Menschen mit Ösophagusvarizen wirksam sind, um Blutungen zu verhindern, verhindern sie nicht die Bildung von Ösophagusvarizen. Wenn bei Ihnen eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt nach Strategien zur Vermeidung von Komplikationen der Lebererkrankung. Um Ihre Leber gesund zu halten:

• Trinken Sie keinen Alkohol. Menschen mit Lebererkrankungen wird oft geraten, keinen Alkohol mehr zu trinken, da die Leber Alkohol verarbeitet. Alkoholkonsum kann eine bereits geschwächte Leber belasten.
• Ernähren Sie sich gesund. Wählen Sie eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist. Wählen Sie Vollkornprodukte und mageres Protein. Reduzieren Sie die Menge an fettigen und frittierten Lebensmitteln, die Sie essen.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Ein übermäßiges Maß an Körperfett kann Ihre Leber schädigen. Fettleibigkeit ist mit einem höheren Risiko für Komplikationen der Zirrhose verbunden. Nehmen Sie ab, wenn Sie fettleibig oder übergewichtig sind.
• Verwenden Sie Chemikalien sparsam und vorsichtig. Befolgen Sie die Anweisungen auf Haushaltschemikalien wie Reinigungsmitteln und Insektensprays. Wenn Sie mit Chemikalien arbeiten, befolgen Sie alle Sicherheitsvorkehrungen. Ihre Leber entfernt Giftstoffe aus Ihrem Körper, also gönnen Sie ihr eine Pause, indem Sie die Menge an Giftstoffen, die sie verarbeitet, begrenzen.
• Reduzieren Sie Ihr Hepatitisrisiko. Das Teilen von Nadeln und ungeschützter Sex können Ihr Risiko für Hepatitis B und C erhöhen. Schützen Sie sich, indem Sie auf Sex verzichten oder ein Kondom verwenden, wenn Sie Sex haben. Lassen Sie sich auf eine Exposition gegenüber Hepatitis A, B und C testen, da eine Infektion Ihre Lebererkrankung verschlimmern kann. Fragen Sie Ihren Arzt auch, ob Sie gegen Hepatitis A und Hepatitis B geimpft werden sollten.

Bei einer Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) führt ein medizinisches Fachpersonal einen dünnen, flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera durch die Speiseröhre in den Magen. Die winzige Kamera ermöglicht die Sicht auf die Speiseröhre, den Magen und den Anfang des Dünndarms, den Zwölffingerdarm (Duodenum).

Wenn Sie an einer Leberzirrhose leiden, wird Ihr Arzt Sie in der Regel beim Diagnostizieren auf Ösophagusvarizen untersuchen. Wie oft Sie Vorsorgeuntersuchungen benötigen, hängt von Ihrem Zustand ab. Die wichtigsten Tests zur Diagnose von Ösophagusvarizen sind:

• Bildgebende Verfahren. Sowohl abdominelle CT-Scans als auch Doppler-Ultraschalluntersuchungen der Milz- und Pfortader können auf das Vorhandensein von Ösophagusvarizen hindeuten. Ein Ultraschalltest, die transiente Elastographie, kann zur Messung der Vernarbung in der Leber verwendet werden. Dies kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie an einer portalen Hypertension leiden, die zu Ösophagusvarizen führen kann.

Endoskopische Untersuchung. Ein Verfahren, das als Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) bezeichnet wird, ist die bevorzugte Methode zum Screening auf Ösophagusvarizen. Bei einer Endoskopie wird ein flexibler, beleuchteter Schlauch, ein Endoskop, durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt. Eine winzige Kamera am Ende des Endoskops ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den Anfang Ihres Dünndarms, den Zwölffingerdarm (Duodenum), zu untersuchen.

Der Arzt sucht nach erweiterten Venen. Wenn erweiterte Venen gefunden werden, werden diese gemessen und auf rote Streifen und rote Punkte untersucht, die in der Regel auf ein erhebliches Blutungsrisiko hinweisen. Während der Untersuchung kann eine Behandlung durchgeführt werden.