Was ist eine simulierte Störung? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine simulierte Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der jemand absichtlich Symptome von Krankheit oder Verletzung erzeugt, vortäuscht oder übertreibt. Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, bei denen Symptome auf natürliche Weise auftreten, erzeugen Menschen mit dieser Störung bewusst ihre Symptome, obwohl sie möglicherweise nicht ganz verstehen, warum sie dies tun.

Es geht hier nicht darum, Aufmerksamkeit zu erregen oder der Arbeit zu entgehen. Es ist eine komplexe psychische Erkrankung, die das Leben und die Beziehungen einer Person ernsthaft beeinträchtigen kann. Das Verständnis von simulierten Störungen hilft uns, mitfühlend und nicht wertend damit umzugehen.

Was ist eine simulierte Störung?

Eine simulierte Störung beinhaltet das absichtliche Erzeugen von körperlichen oder psychischen Symptomen ohne offensichtlichen äußeren Vorteil. Die Person möchte wirklich als krank oder verletzt angesehen werden, getrieben von tiefen psychischen Bedürfnissen, die sie möglicherweise nicht vollständig erkennt.

Diese Erkrankung unterscheidet sich von der Simulation, bei der jemand eine Krankheit für klare Vorteile vortäuscht, z. B. um die Arbeit zu vermeiden oder Geld zu bekommen. Bei einer simulierten Störung scheint die Hauptmotivation darin zu bestehen, die „Krankenrolle“ selbst einzunehmen.

Die Störung kann jeden betreffen, tritt aber häufig bei Menschen auf, die im Gesundheitswesen arbeiten oder über umfassende medizinische Kenntnisse verfügen. Sie tritt typischerweise im frühen Erwachsenenalter auf, kann aber in jedem Alter auftreten.

Was sind die Symptome einer simulierten Störung?

Das Erkennen einer simulierten Störung kann schwierig sein, da die Symptome oft echte Krankheiten nachahmen. Hier sind die wichtigsten Warnzeichen, die auf diese Erkrankung hindeuten könnten:

• Dramatische Symptome, die nicht zu typischen Krankheitsbildern passen
• Symptome, die sich verschlimmern, wenn niemand zusieht
• Umfangreiche medizinische Kenntnisse, insbesondere über bestimmte Erkrankungen
• Geschichte von mehreren Krankenhausaufenthalten mit unklaren Diagnosen
• Abneigung, Ärzten zu erlauben, mit Familie oder früheren Ärzten zu sprechen
• Symptome, die nicht auf Standardbehandlungen ansprechen
• Neue Symptome, die auftreten, nachdem Tests normal verlaufen sind
• Eifer, schmerzhafte Eingriffe oder Tests zu unterziehen
• Wenig Besucher während des Krankenhausaufenthalts
• Arbeit im Gesundheitswesen oder enger Kontakt mit medizinischen Einrichtungen

Diese Muster zeigen sich oft im Laufe der Zeit und treten nicht alle auf einmal auf. Gesundheitsdienstleister bemerken typischerweise Unstimmigkeiten in der Geschichte der Person oder ungewöhnliche Testergebnisse, die nicht mit ihren gemeldeten Symptomen übereinstimmen.

Was sind die Arten von simulierten Störungen?

Simulierte Störungen gibt es in verschiedenen Formen, jede mit ihren eigenen Eigenschaften. Das Verständnis dieser Typen hilft zu klären, wie sich die Erkrankung manifestieren kann.

Simulierte Störung, die sich selbst auferlegt wird ist die häufigste Art. Hier erzeugt die Person Symptome bei sich selbst, entweder körperlich oder psychisch. Sie könnte Substanzen injizieren, um Infektionen zu verursachen, Medikamente einnehmen, um Symptome zu erzeugen, oder falsche psychische Symptome wie Depressionen oder Angstzustände melden.

Simulierte Störung, die einem anderen auferlegt wird beinhaltet das Erzeugen von Symptomen bei einer anderen Person, typischerweise einem Kind oder einem abhängigen Erwachsenen. Früher als Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom bezeichnet, kann diese schwere Form gefährdete Menschen einem echten Risiko für Schaden aussetzen.

Manche Menschen erleben sowohl körperliche als auch psychische Symptome, während andere sich hauptsächlich auf einen Typ konzentrieren. Die Schwere kann von gelegentlichen leichten Symptomen bis hin zu schweren, lebensbedrohlichen Verhaltensweisen reichen.

Was verursacht eine simulierte Störung?

Die genauen Ursachen für simulierte Störungen sind unklar, aber mehrere Faktoren wirken wahrscheinlich zusammen, um diese Erkrankung zu erzeugen. Die Forschung deutet darauf hin, dass sie selten nur von einer Sache verursacht wird.

Hier sind die wichtigsten Faktoren, die Experten identifiziert haben:

• Kindheitstrauma, einschließlich körperlicher oder emotionaler Misshandlung
• Schwere Krankheit in der Kindheit, die Aufmerksamkeit und Fürsorge brachte
• Persönlichkeitsstörungen, insbesondere Borderline- oder antisoziale Typen
• Niedriges Selbstwertgefühl und Bedürfnis nach Aufmerksamkeit oder Mitgefühl
• Depressionen oder andere psychische Erkrankungen
• Wunsch, mit Gesundheitsdienstleistern oder medizinischen Einrichtungen in Verbindung gebracht zu werden
• Geschichte von häufigen Krankenhausaufenthalten oder medizinischen Eingriffen
• Suchtprobleme
• Schwierigkeiten, gesunde Beziehungen aufzubauen
• Beruf oder häufige Exposition gegenüber medizinischen Umgebungen

Viele Menschen mit simulierten Störungen haben eine gestörte Kindheit erlebt, in der Krankheit ihnen die Aufmerksamkeit und Fürsorge brachte, nach der sie sich sehnten. Dies kann ein Muster erzeugen, bei dem sie das Kranksein mit dem Erhalt von Liebe und Unterstützung verbinden.

Manche Personen haben möglicherweise gelernt, dass Krankheit der einzige Weg war, um emotionale Bedürfnisse in ihrer Familie zu befriedigen. Im Laufe der Zeit kann sich dies zu einem tief verwurzelten Bewältigungsmechanismus entwickeln.

Wann sollte man wegen einer simulierten Störung einen Arzt aufsuchen?

Die Suche nach Hilfe bei einer simulierten Störung ist kompliziert, da die Person oft nicht erkennt, dass sie ein Problem hat. Es gibt jedoch wichtige Situationen, in denen medizinische Hilfe notwendig wird.

Sie sollten jemanden ermutigen, Hilfe zu suchen, wenn er Muster unerklärlicher medizinischer Symptome, häufige Krankenhausaufenthalte zeigt oder wenn Sie vermuten, dass er sich selbst oder andere verletzt, um Symptome zu erzeugen. Familienmitglieder bemerken diese Muster oft, bevor die Person dies tut.

Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, dass jemand einer Person Symptome auferlegt, insbesondere einem Kind oder einem abhängigen Erwachsenen, ist dies eine sofortige professionelle Intervention erforderlich. Kontaktieren Sie gegebenenfalls Gesundheitsdienstleister, Kinderschutzdienste oder Erwachsenen-Schutzdienste.

Für diejenigen, die ihr eigenes Verhalten erkennen, ist die Kontaktaufnahme mit einem Psychiater entscheidend. Viele Menschen mit simulierten Störungen fühlen sich in ihren Mustern gefangen und möchten Hilfe, um sich zu befreien.

Was sind die Risikofaktoren für eine simulierte Störung?

Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand eine simulierte Störung entwickelt. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft uns zu erkennen, wann jemand anfälliger sein könnte.

Hier sind die wichtigsten Risikofaktoren, die die Forschung identifiziert hat:

• Arbeit im Gesundheitswesen oder medizinische Ausbildung
• Geschichte von Kindesmissbrauch oder Vernachlässigung
• Schwere Krankheit in der Kindheit oder Jugend
• Persönlichkeitsstörungen, insbesondere Borderline-Persönlichkeitsstörung
• Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen wie Depressionen oder Angstzuständen
• Suchtprobleme
• Soziale Isolation oder Schwierigkeiten, Beziehungen aufrechtzuerhalten
• Niedriges Selbstwertgefühl oder Identitätssprobleme
• Geschichte von häufigen medizinischen Eingriffen oder Krankenhausaufenthalten
• Familiengeschichte von simulierten Störungen oder ähnlichem Verhalten

Menschen mit mehreren Risikofaktoren sind nicht dazu bestimmt, diese Erkrankung zu entwickeln, aber sie können von zusätzlicher Unterstützung und psychischen Gesundheitsressourcen profitieren. Frühzeitige Intervention kann helfen, zugrunde liegende Probleme anzugehen, bevor sie sich zu schwerwiegenderen Mustern entwickeln.

Einen oder sogar mehrere Risikofaktoren zu haben, bedeutet nicht, dass jemand definitiv eine simulierte Störung entwickeln wird. Viele Menschen mit diesen Erfahrungen entwickeln die Erkrankung nie.

Was sind die möglichen Komplikationen einer simulierten Störung?

Eine simulierte Störung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die jeden Aspekt des Lebens einer Person betreffen. Diese Folgen werden oft mit der Zeit schwerwiegender, wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt.

Hier sind die Hauptkomplikationen, die sich entwickeln können:

• Schwere Verletzungen durch selbst zugefügte Eingriffe oder Substanzen
• Gefährliche Infektionen durch das Injizieren von Fremdmaterialien
• Organschäden durch wiederholte medizinische Eingriffe
• Medikamentennebenwirkungen durch unnötige Behandlungen
• Chirurgische Komplikationen durch unnötige Operationen
• Schwere Depressionen und Selbstmordgedanken
• Zerstörte Beziehungen zu Familie und Freunden
• Arbeitsplatzverlust und finanzielle Probleme
• Rechtliche Probleme, insbesondere bei einer simulierten Störung, die einem anderen auferlegt wird
• Vollständiger Vertrauensverlust bei Gesundheitsdienstleistern

Die medizinischen Komplikationen können besonders gefährlich sein, da sie oft unerwartet sind. Gesundheitsdienstleister erkennen möglicherweise nicht, dass sie selbst zugefügte Erkrankungen behandeln, was es schwieriger macht, angemessene Versorgung zu leisten.

Beziehungen leiden in der Regel erheblich, da Familienmitglieder und Freunde Schwierigkeiten haben, das Verhalten zu verstehen. Die Person kann zunehmend isoliert werden, was ihre zugrunde liegenden emotionalen Bedürfnisse verschlimmern kann.

Wie wird eine simulierte Störung diagnostiziert?

Die Diagnose einer simulierten Störung erfordert sorgfältige Detektivarbeit von Gesundheitsdienstleistern. Es ist oft eine der herausforderndsten psychischen Erkrankungen, die identifiziert werden müssen, da die Person aktiv daran arbeitet, ihr Verhalten zu verbergen.

Der diagnostische Prozess beginnt typischerweise, wenn Ärzte Unstimmigkeiten in Symptomen oder Testergebnissen feststellen. Sie könnten beobachten, dass Symptome nicht mit bekannten medizinischen Mustern übereinstimmen oder dass sich die Geschichte der Person im Laufe der Zeit ändert.

Psychiater verwenden spezifische Kriterien, um die Diagnose zu stellen. Dazu gehören der Nachweis, dass die Person absichtlich Symptome erzeugt, dass sie von dem Wunsch motiviert ist, die Rolle des Kranken einzunehmen, und dass es keinen offensichtlichen äußeren Vorteil für ihr Verhalten gibt.

Manchmal erfolgt die Diagnose durch direkte Beobachtung, z. B. wenn jemand beim Erzeugen von Symptomen erwischt wird. Häufiger ist es ein schrittweiser Prozess, bei dem andere Erkrankungen ausgeschlossen und Muster im Laufe der Zeit festgestellt werden.

Was ist die Behandlung einer simulierten Störung?

Die Behandlung einer simulierten Störung ist schwierig, da viele Menschen mit dieser Erkrankung nicht erkennen, dass sie ein Problem haben, oder sich aktiv gegen eine Behandlung wehren. Es gibt jedoch verschiedene Ansätze, die helfen können, wenn die Person bereit ist, teilzunehmen.

Die Hauptbehandlung ist die Psychotherapie, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Dies hilft Menschen, ihr Verhalten zu verstehen, Auslöser zu identifizieren und gesündere Wege zu entwickeln, um ihre emotionalen Bedürfnisse zu befriedigen.

Hier sind die wichtigsten Behandlungsansätze, die helfen können:

• Individuelle Psychotherapie, um zugrunde liegende psychische Probleme anzugehen
• Kognitive Verhaltenstherapie, um Denkweisen und Verhaltensweisen zu ändern
• Dialektisch-behaviorale Therapie für Fähigkeiten zur Emotionsregulation
• Familientherapie, um beschädigte Beziehungen zu reparieren
• Medikamente gegen Depressionen oder Angstzustände
• Suchtbehandlung, falls zutreffend
• Sozialkompetenztraining zur Verbesserung von Beziehungen
• Allmähliche Reduzierung von medizinischen Kontakten und Eingriffen

Die Behandlung braucht oft Zeit und Geduld. Die Person muss neue Wege entwickeln, um Aufmerksamkeit und Fürsorge zu erhalten, die nicht das Erzeugen von Symptomen beinhalten. Dieser Prozess kann schwierig sein und Rückschläge beinhalten.

Der Erfolg der Behandlung hängt oft von der Motivation der Person ab, sich zu ändern, und ihrer Bereitschaft, sich ehrlich mit Psychiatern auseinanderzusetzen. Unterstützende Familienmitglieder oder Freunde können einen erheblichen Unterschied machen.

Wie kann man während der Behandlung einer simulierten Störung zu Hause helfen?

Die Unterstützung einer Person mit simulierter Störung zu Hause erfordert ein sorgfältiges Gleichgewicht zwischen Mitgefühl und klaren Grenzen. Familienmitglieder spielen eine entscheidende Rolle bei der Genesung, benötigen aber Anleitung, wie sie effektiv helfen können.

Das Wichtigste ist, das Verhalten der Krankenrolle nicht zu verstärken und gleichzeitig Liebe und Unterstützung zu zeigen. Das bedeutet, nicht mehr Aufmerksamkeit zu schenken, wenn Symptome auftreten, sondern Aufmerksamkeit und Fürsorge in gesunden Zeiten anzubieten.

Hier sind praktische Schritte, die zu Hause helfen können:

• Erfahren Sie mehr über die Erkrankung, um zu verstehen, was Ihr Angehöriger erlebt
• Setzen Sie klare Grenzen in Bezug auf Arzttermine und Eingriffe
• Bieten Sie Aufmerksamkeit und Zuneigung in gesunden Zeiten an, nicht nur während der „Krankheit“
• Fördern Sie die Teilnahme an Therapie und Behandlung
• Helfen Sie, gesunde Wege zu finden, um emotionale Bedürfnisse zu befriedigen
• Vermeiden Sie es, sich zu stark in medizinische Entscheidungen einzumischen
• Kümmern Sie sich um Ihre eigenen psychischen Gesundheitsbedürfnisse
• Verbinden Sie sich mit Selbsthilfegruppen für Familien, die von simulierten Störungen betroffen sind

Familienmitglieder benötigen oft eine eigene Beratung, um zu lernen, wie sie angemessen reagieren können. Es ist natürlich, sich frustriert, verwirrt oder wütend zu fühlen, und diese Gefühle müssen ebenfalls angesprochen werden.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf einen Arzttermin, wenn eine simulierte Störung vermutet wird, erfordert Ehrlichkeit und Offenheit. Dies kann extrem schwierig sein, ist aber wichtig, um die richtige Hilfe zu erhalten.

Wenn Sie die Person mit einer möglichen simulierten Störung sind, versuchen Sie, so ehrlich wie möglich über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte zu sein. Bringen Sie eine Liste aller vorherigen Behandlungen, Krankenhausaufenthalte und Medikamente mit, die Sie ausprobiert haben.

Erwägen Sie, ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, der zusätzliche Perspektiven auf Ihre Krankengeschichte geben kann. Sie könnten Muster bemerken, die Sie nicht erkannt haben, oder sich an Details erinnern, die Sie vergessen haben.

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie stellen möchten, einschließlich Bedenken hinsichtlich des Diagnoseprozesses und der Behandlungsmöglichkeiten. Seien Sie bereit, über Ihren emotionalen Zustand und alle traumatischen Erfahrungen zu sprechen, die relevant sein könnten.

Wenn Sie ein Familienmitglied sind, das sich Sorgen um eine andere Person macht, sammeln Sie Unterlagen über besorgniserregende Verhaltensweisen oder Unstimmigkeiten, die Sie bemerkt haben. Diese Informationen können für Gesundheitsdienstleister wertvoll sein, die versuchen, die Situation zu verstehen.

Was ist das wichtigste zum Mitnehmen über simulierte Störungen?

Eine simulierte Störung ist eine schwere psychische Erkrankung, die eine professionelle Behandlung und familiäre Unterstützung erfordert. Es geht nicht darum, auf einfache Weise Aufmerksamkeit zu erregen, sondern um ein komplexes psychisches Bedürfnis, das sich aus tieferen emotionalen Problemen entwickelt hat.

Eine Genesung ist mit der richtigen Behandlung möglich, obwohl dies oft Zeit und Geduld erfordert. Der Schlüssel liegt darin, zu erkennen, dass dies eine legitime psychische Erkrankung ist, die Mitgefühl und angemessene Pflege verdient, nicht Verurteilung oder Wut.

Frühzeitige Intervention kann viele der schwerwiegenden Komplikationen verhindern, die mit dieser Störung verbunden sind. Wenn Sie vermuten, dass jemand eine simulierte Störung hat, ermutigen Sie ihn, professionelle Hilfe von auf diese Erkrankung spezialisierten Psychiatern zu suchen.

Denken Sie daran, dass eine simulierte Störung, die einem anderen auferlegt wird, eine schwere Form von Missbrauch ist, die eine sofortige Intervention erfordert, um gefährdete Personen vor Schaden zu schützen.

Häufig gestellte Fragen zu simulierten Störungen

Ist eine simulierte Störung dasselbe wie Hypochondrie?

Nein, es sind ganz unterschiedliche Erkrankungen. Menschen mit Hypochondrie glauben wirklich, dass sie krank sind und machen sich übermäßige Sorgen um ihre Gesundheit. Menschen mit simulierten Störungen erzeugen absichtlich Symptome, obwohl sie wissen, dass sie nicht natürlich krank sind. Der Hauptunterschied besteht darin, dass simulierte Störungen absichtliche Täuschung beinhalten, während Hypochondrie echte Angst und Besorgnis über die Gesundheit beinhaltet.

Kann eine simulierte Störung vollständig geheilt werden?

Obwohl es keine einfache Heilung gibt, können viele Menschen lernen, ihre Erkrankung mit der richtigen Behandlung zu bewältigen. Die Genesung beinhaltet oft die Entwicklung gesünderer Wege, um emotionale Bedürfnisse zu befriedigen, und die Behandlung zugrunde liegender psychischer Probleme. Manche Menschen erzielen eine signifikante Verbesserung und können gesunde Beziehungen und Lebensstile aufrechterhalten. Dies erfordert jedoch typischerweise eine fortlaufende Therapie und Unterstützung.

Warum würde sich jemand absichtlich krank machen?

Die Beweggründe sind komplex und oft unbewusst. Viele Menschen mit dieser Erkrankung haben ein Kindheitstrauma oder eine Krankheit erlebt, bei der Krankheit ihnen Aufmerksamkeit, Fürsorge und Liebe brachte. Sie haben möglicherweise gelernt, dass Krankheit der einzige Weg war, um ihre emotionalen Bedürfnisse zu befriedigen. Das Verhalten dient oft dazu, tiefe psychische Bedürfnisse nach Aufmerksamkeit, Fürsorge und Verbindung mit anderen zu erfüllen.

Wie häufig ist eine simulierte Störung?

Simulierte Störungen sind relativ selten, aber genaue Zahlen sind schwer zu bestimmen, da viele Fälle nicht diagnostiziert werden. Studien deuten darauf hin, dass sie weniger als 1 % der Bevölkerung betreffen, obwohl sie in Krankenhauseinstellungen häufiger vorkommen können. Die Erkrankung ist bei Frauen etwas häufiger als bei Männern und entwickelt sich oft bei Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten oder über umfassende medizinische Kenntnisse verfügen.

Was sollte ich tun, wenn ich denke, dass jemand seine Krankheit vortäuscht?

Gehen Sie die Situation mit Mitgefühl und nicht mit Anschuldigungen an. Wenn es sich um ein Familienmitglied handelt, ermutigen Sie es, eine psychische Behandlung zu suchen, und ziehen Sie eine Familienberatung in Betracht. Wenn Sie ein Gesundheitsdienstleister sind, befolgen Sie die Protokolle Ihrer Einrichtung für vermutete simulierte Störungen. Wenn es sich um eine Schädigung eines Kindes oder eines abhängigen Erwachsenen handelt, wenden Sie sich sofort an die entsprechenden Schutzdienste. Denken Sie daran, dass auch wenn Symptome absichtlich erzeugt werden, der zugrunde liegende psychische Schmerz real ist und behandelt werden muss.