Was ist ein fieberhafter Krampfanfall? Symptome, Ursachen & Behandlung

Ein fieberhafter Krampfanfall ist eine Konvulsion, die auftritt, wenn die Körpertemperatur eines Kindes schnell ansteigt, meist während eines Fiebers. Diese Anfälle sind überraschend häufig und betreffen etwa 1 von 25 Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren. Auch wenn es absolut schrecklich ist, einen Krampfanfall bei Ihrem Kind zu beobachten, sind die meisten fieberhaften Krämpfe harmlos und verursachen keine bleibenden Probleme.

Was ist ein fieberhafter Krampfanfall?

Ein fieberhafter Krampfanfall tritt auf, wenn das Gehirn Ihres Kindes aufgrund eines schnellen Anstiegs der Körpertemperatur vorübergehend Fehlfunktionen aufweist. Stellen Sie sich das wie einen Sicherungsautomaten vor, der auslöst, wenn zu viel Strom fließt. Das sich entwickelnde Gehirn kleiner Kinder ist empfindlicher gegenüber Temperaturveränderungen, was erklärt, warum diese Anfälle typischerweise vor dem 6. Lebensjahr auftreten.

Diese Anfälle dauern in der Regel zwischen 30 Sekunden und 2 Minuten, obwohl sie sich viel länger anfühlen können, wenn man sie beobachtet. Ihr Kind könnte steif werden, mit Armen und Beinen zucken, die Augen verdrehen oder kurzzeitig das Bewusstsein verlieren. Die meisten Kinder erholen sich innerhalb weniger Minuten vollständig und verhalten sich danach wieder normal.

Was sind die Symptome von fieberhaften Krämpfen?

Die Symptome können je nach Art des fieberhaften Krampfanfalls variieren, den Ihr Kind erlebt. Die meisten Eltern beschreiben ein hilfloses und ängstliches Gefühl, wenn sie diese Anzeichen zum ersten Mal beobachten, was völlig verständlich ist.

Einfache fieberhafte Krämpfe (die häufigste Art) zeigen typischerweise diese Anzeichen:

• Vollständige Versteifung des Körpers, gefolgt von zuckenden Bewegungen
• Bewusstlosigkeit für 1-2 Minuten
• Augen verdrehen oder starrer Blick
• Kurze Verwirrtheit oder Schläfrigkeit danach
• Keine bleibende Schwäche oder Probleme

Komplexe fieberhafte Krämpfe sind seltener, aber besorgniserregender:

• Anfall dauert länger als 15 Minuten
• Betrifft nur einen Körperteil
• Tritt mehr als einmal innerhalb von 24 Stunden auf
• Längere Erholungszeit bis zur normalen Wachsamkeit

Nach einem fieberhaften Krampfanfall kann Ihr Kind etwa 30 Minuten lang müde, verwirrt oder quengelig wirken. Das ist normal und bedeutet nicht, dass etwas mit seinem Gehirn nicht stimmt.

Was sind die Arten von fieberhaften Krämpfen?

Ärzte klassifizieren fieberhafte Krämpfe in zwei Haupttypen, basierend darauf, wie sie aussehen und wie lange sie dauern. Das Verständnis dieser Unterschiede kann Ihnen helfen zu wissen, was Sie erwarten können und wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten.

Einfache fieberhafte Krämpfe machen etwa 85 % aller Fälle aus. Sie werden als „einfach“ bezeichnet, weil sie einem vorhersehbaren Muster folgen und selten Komplikationen verursachen. Diese Anfälle betreffen den ganzen Körper, dauern weniger als 15 Minuten und wiederholen sich nicht innerhalb von 24 Stunden.

Komplexe fieberhafte Krämpfe sind seltener, erfordern aber mehr Aufmerksamkeit. Sie dauern entweder länger als 15 Minuten, betreffen nur eine Körperseite oder treten mehrmals an einem Tag auf. Obwohl sie im Allgemeinen immer noch ungefährlich sind, besteht bei komplexen Anfällen eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie zu zukünftigen Krampfanfallproblemen führen.

Was verursacht fieberhafte Krämpfe?

Der Hauptgrund ist ein schneller Anstieg der Körpertemperatur Ihres Kindes, normalerweise wenn das Fieber schnell von normal auf 38,3 °C oder höher steigt. Es ist nicht unbedingt die Höhe des Fiebers, die zählt, sondern wie schnell es ansteigt.

Häufige Krankheiten, die fieberhafte Krämpfe auslösen können, sind:

• Virusinfektionen wie Erkältung, Grippe oder Roseola
• Ohrentzündungen
• Halsschmerzen
• Magen-Darm-Grippe
• Lungenentzündung
• Harnwegsinfektionen

Manchmal können Impfungen Fieber verursachen, das zu Krämpfen führt, insbesondere die MMR-Impfung (Masern, Mumps, Röteln). Dies geschieht bei etwa 1 von 3.000 bis 4.000 Kindern und tritt in der Regel 8-14 Tage nach der Impfung auf.

In seltenen Fällen können schwerwiegendere Infektionen wie Meningitis oder Enzephalitis fieberhafte Krämpfe verursachen. Diese Erkrankungen gehen jedoch typischerweise mit zusätzlichen Warnzeichen wie starken Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit oder extremer Lethargie einher.

Wann sollten Sie wegen fieberhafter Krämpfe einen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie sofort den Notarzt, wenn Ihr Kind seinen ersten Krampfanfall hat, wenn er länger als 5 Minuten dauert oder wenn es Atemprobleme hat. Auch wenn die meisten fieberhaften Krämpfe harmlos sind, benötigen Sie eine ärztliche Untersuchung, um schwerwiegendere Ursachen auszuschließen.

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Ihr Kind diese Anzeichen zeigt:

• Krampfanfall dauert länger als 5 Minuten
• Atembeschwerden oder blaue Lippen
• Starke Schläfrigkeit nach dem Ende des Krampfanfalls
• Nackensteifigkeit oder starke Kopfschmerzen
• Wiederholtes Erbrechen
• Anzeichen von Dehydration

Wenden Sie sich innerhalb von 24 Stunden an Ihren Kinderarzt, auch wenn es Ihrem Kind danach gut zu gehen scheint. Er wird Ihr Kind untersuchen und feststellen wollen, was das Fieber verursacht.

Bei zukünftigen fieberhaften Krämpfen bei Kindern, die bereits solche Anfälle hatten, benötigen Sie in der Regel keine Notfallversorgung, es sei denn, der Anfall ist länger als gewöhnlich oder Ihr Kind wirkt kränker als zuvor.

Was sind die Risikofaktoren für fieberhafte Krämpfe?

Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Ihr Kind fieberhafte Krämpfe erleidet. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, vorbereitet zu sein, aber denken Sie daran, dass viele Kinder mit Risikofaktoren niemals Krämpfe haben.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren (höchstes Risiko bei 12-18 Monaten)
• Familienanamnese von fieberhaften Krämpfen bei Eltern oder Geschwistern
• Vorheriger fieberhafter Krampfanfall
• Besuch einer Kindertagesstätte (höhere Exposition gegenüber Infektionen)
• Entwicklungsverzögerungen
• Frühgeburt

Eine Familiengeschichte ist besonders wichtig. Wenn Sie oder Ihr Partner als Kind fieberhafte Krämpfe hatten, hat Ihr Kind etwa eine 25%ige Wahrscheinlichkeit, ebenfalls solche zu bekommen. Wenn beide Elternteile fieberhafte Krämpfe hatten, steigt das Risiko auf etwa 50%.

Kinder, die ihren ersten fieberhaften Krampfanfall vor dem 1. Lebensjahr haben oder die komplexe fieberhafte Krämpfe haben, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, in Zukunft weitere Anfälle zu erleiden.

Was sind die möglichen Komplikationen von fieberhaften Krämpfen?

Die gute Nachricht ist, dass fieberhafte Krämpfe selten bleibende Probleme oder Hirnschäden verursachen. Die meisten Kinder, die fieberhafte Krämpfe haben, wachsen völlig normal auf, ohne Auswirkungen auf ihr Lernen, Verhalten oder ihre Entwicklung.

Es gibt jedoch einige potenzielle Bedenken, die Sie kennen sollten:

• Verletzungsrisiko während des Krampfanfalls durch Stürze oder das Auftreffen auf Gegenstände
• Leicht erhöhtes Risiko für zukünftige Epilepsie (etwa 2-5 % gegenüber 1 % in der Allgemeinbevölkerung)
• Wiederauftreten von fieberhaften Krämpfen bei zukünftigem Fieber
• Vorübergehende Gedächtnisprobleme oder Verwirrtheit nach komplexen Anfällen
• Elternangst vor zukünftigem Fieber und Krankheit

Das Risiko, Epilepsie zu entwickeln, ist etwas höher, wenn Ihr Kind komplexe fieberhafte Krämpfe, eine familiäre Vorbelastung für Epilepsie oder Entwicklungsverzögerungen hat. Dennoch entwickelt die überwiegende Mehrheit der Kinder keine anhaltenden Krampfanfallprobleme.

In extrem seltenen Fällen können sehr lange fieberhafte Krämpfe (länger als 30 Minuten) einige Veränderungen im Gehirn verursachen, aber dies ist bei angemessener medizinischer Versorgung ungewöhnlich.

Wie können fieberhafte Krämpfe verhindert werden?

Leider können Sie fieberhafte Krämpfe nicht vollständig verhindern, da sie durch die natürliche Reaktion Ihres Kindes auf eine Infektion ausgelöst werden. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um das Fieber zu senken und das Risiko möglicherweise zu verringern.

Wenn Ihr Kind Fieber hat, können diese Strategien helfen:

• Fiebersenkende Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen nach Anweisung geben
• Ihr Kind mit viel Flüssigkeit gut hydrieren
• Es leicht bekleiden
• Lauwarme Bäder oder Wadenwickel verwenden (Eis oder Alkohol vermeiden)
• Die Raumtemperatur angenehm halten
• Temperatur regelmäßig überwachen

Denken Sie daran, dass die Verhinderung von Fieber nicht garantiert, dass Krämpfe verhindert werden, da der Krampfanfall oft auftritt, während das Fieber steigt, manchmal bevor Sie überhaupt bemerken, dass Ihr Kind krank wird.

Einige Ärzte verschreiben möglicherweise prophylaktische Antikonvulsiva für Kinder mit häufigen komplexen fieberhaften Krämpfen, dies ist jedoch selten notwendig und birgt eigene Risiken und Nebenwirkungen.

Wie werden fieberhafte Krämpfe diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt damit, dass Sie genau beschreiben, was während des Krampfanfalls passiert ist. Ihr Arzt wird wissen wollen, wie lange er gedauert hat, wie Ihr Kind ausgesehen hat und wie es sich danach verhalten hat.

Die körperliche Untersuchung konzentriert sich darauf, die Fieberursache zu finden und nach Anzeichen einer schweren Infektion zu suchen. Ihr Arzt wird nach Ohrenentzündungen, Halsschmerzen oder anderen häufigen Fieberursachen bei Kindern suchen.

Zusätzliche Tests können umfassen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Infektionen oder andere Probleme
• Urintests, um Harnwegsinfektionen auszuschließen
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs, wenn eine Lungenentzündung vermutet wird
• Lumbalpunktion (Spinalpunktion) in seltenen Fällen, wenn eine Meningitis vermutet wird

Bei einfachen fieberhaften Krämpfen bei Kindern über 18 Monaten sind umfangreiche Tests in der Regel nicht erforderlich. Der Schwerpunkt liegt auf der Behandlung der zugrunde liegenden Infektion, die das Fieber verursacht.

EEG (Gehirnwellenuntersuchung) und Hirnbildgebung sind in der Regel nicht notwendig, es sei denn, Ihr Kind hat komplexe fieberhafte Krämpfe oder andere besorgniserregende Symptome.

Was ist die Behandlung von fieberhaften Krämpfen?

Die meisten fieberhaften Krämpfe hören innerhalb weniger Minuten von selbst auf und benötigen keine spezifische Behandlung. Der Schwerpunkt liegt auf der Behandlung der Grunderkrankung und dem Wohlbefinden Ihres Kindes.

Während eines Krampfanfalls ist es am wichtigsten, Ihr Kind zu schützen. Drehen Sie es auf die Seite, räumen Sie harte Gegenstände aus dem Bereich und stecken Sie niemals etwas in den Mund. Messen Sie die Dauer des Krampfanfalls und bleiben Sie ruhig, auch wenn es beängstigend ist.

Nach dem Krampfanfall umfasst die Behandlung in der Regel:

• Fiebersenkende Medikamente (Paracetamol oder Ibuprofen)
• Antibiotika, wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird
• Viel Flüssigkeit und Ruhe
• Engmaschige Überwachung auf weitere Krämpfe
• Behandlung der Grunderkrankung, die das Fieber verursacht

Bei Kindern mit häufigen komplexen fieberhaften Krämpfen können Ärzte prophylaktische Medikamente in Betracht ziehen, diese Entscheidung erfordert jedoch eine sorgfältige Abwägung von Nutzen und Risiken.

Notfallmedikamente wie rektales Diazepam können bei Kindern mit lang anhaltenden Krämpfen verschrieben werden, dies ist jedoch ungewöhnlich.

Wie kann man zu Hause bei fieberhaften Krämpfen helfen?

Zu wissen, wie man während und nach einem fieberhaften Krampfanfall reagieren kann, kann Ihnen helfen, ruhiger zu bleiben und Ihr Kind besser zu schützen. Der Großteil Ihrer Pflege konzentriert sich auf die Behandlung des Fiebers und die Beobachtung auf Anzeichen der Grunderkrankung.

Denken Sie während eines Krampfanfalls an diese Schritte:

• Bleiben Sie ruhig und messen Sie die Dauer des Krampfanfalls
• Drehen Sie Ihr Kind auf die Seite, um Ersticken zu verhindern
• Entfernen Sie harte Gegenstände aus dem Bereich
• Stecken Sie niemals etwas in den Mund
• Versuchen Sie nicht, es festzuhalten oder die Bewegungen zu stoppen
• Rufen Sie den Notarzt, wenn es der erste Krampfanfall ist oder länger als 5 Minuten dauert

Nachdem der Krampfanfall beendet ist, konzentrieren Sie sich auf Komfort und Fieberbehandlung. Geben Sie fiebersenkende Medikamente nach Anweisung, bieten Sie kleine Schlucke Flüssigkeit an und lassen Sie Ihr Kind ruhen. Halten Sie den Raum kühl und angenehm.

Achten Sie auf Anzeichen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern, wie z. B. Atembeschwerden, extreme Schläfrigkeit oder wiederholtes Erbrechen. Die meisten Kinder werden innerhalb einer Stunde wieder zu ihrem normalen Selbst zurückkehren.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Arztbesuch kann dazu beitragen, dass Ihr Kind die notwendigen Informationen und die richtige Versorgung erhält. Notieren Sie Ihre Beobachtungen, solange sie noch frisch in Ihrem Gedächtnis sind.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin diese Informationen:

• Genaue Uhrzeit und Dauer des Krampfanfalls
• Beschreibung des Aussehens des Krampfanfalls
• Temperatur Ihres Kindes vorher, während und nachher
• Verhalten Ihres Kindes vor und nach dem Krampfanfall
• Eingesetzte Medikamente und wann
• Familienanamnese von fieberhaften Krämpfen oder Epilepsie

Bringen Sie eine Liste mit Fragen mit, die Sie stellen möchten, z. B. was zu erwarten ist, wenn ein weiterer Krampfanfall auftritt, wann Sie den Arzt anrufen sollten oder wie Sie zukünftiges Fieber am besten behandeln können.

Bringen Sie nach Möglichkeit alle Medikamente mit, die Ihr Kind derzeit einnimmt, und seinen Impfpass. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, die besten Behandlungsentscheidungen zu treffen.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über fieberhafte Krämpfe?

Fieberhafte Krämpfe sind zwar beängstigend, aber selten schädlich für die langfristige Gesundheit und Entwicklung Ihres Kindes. Sie sind eine häufige Kindheitserfahrung, die die meisten Kinder bis zum Alter von 6 Jahren überwinden.

Obwohl Sie nicht alle fieberhaften Krämpfe verhindern können, kann die rechtzeitige Behandlung von Fieber und das Wissen, wie Sie während eines Krampfanfalls reagieren können, dazu beitragen, Ihr Kind zu schützen. Die meisten Kinder, die fieberhafte Krämpfe haben, wachsen ohne bleibende Folgen auf.

Denken Sie daran, dass fieberhafte Krämpfe nicht bedeuten, dass Ihr Kind Epilepsie hat oder Lernschwierigkeiten haben wird. Mit der richtigen medizinischen Versorgung und Ihrer liebevollen Unterstützung kann Ihr Kind weiterhin gedeihen und sich normal entwickeln.

Vertrauen Sie Ihrem Instinkt als Elternteil. Wenn etwas an den Krämpfen oder der Genesung Ihres Kindes anders oder besorgniserregend erscheint, zögern Sie nicht, sich an Ihren Arzt zu wenden, um Rat und Beruhigung zu erhalten.

Häufig gestellte Fragen zu fieberhaften Krämpfen

F1: Wird mein Kind durch fieberhafte Krämpfe Hirnschäden erleiden?

Einfache fieberhafte Krämpfe verursachen keine Hirnschäden und beeinträchtigen nicht die Intelligenz, die Lernfähigkeit oder die Entwicklung Ihres Kindes. Selbst komplexe fieberhafte Krämpfe verursachen selten bleibende Probleme. Das Gehirn Ihres Kindes ist so konzipiert, dass es diese kurzen Episoden ohne dauerhafte Schäden bewältigen kann.

F2: Wenn mein Kind einen fieberhaften Krampfanfall hat, wird es dann weitere haben?

Etwa 30-40 % der Kinder, die einen fieberhaften Krampfanfall haben, werden bei zukünftigem Fieber einen weiteren haben. Die meisten Kinder hören jedoch bis zum Alter von 6 Jahren auf, fieberhafte Krämpfe zu bekommen, wenn ihr Gehirn reift. Mehrere fieberhafte Krämpfe erhöhen das Risiko von Hirnschäden nicht.

F3: Sollte ich meinem Kind fiebersenkende Medikamente geben, um Krämpfe zu verhindern?

Fiebersenkende Medikamente können Ihr Kind zwar wohler fühlen lassen, aber sie verhindern nicht zuverlässig fieberhafte Krämpfe. Krämpfe treten oft auf, wenn das Fieber steigt, manchmal bevor Sie wissen, dass Ihr Kind krank ist. Konzentrieren Sie sich auf die Behandlung des Fiebers, um das Wohlbefinden zu verbessern, anstatt Krämpfe zu verhindern.

F4: Bedeutet das Auftreten von fieberhaften Krämpfen, dass mein Kind Epilepsie entwickeln wird?

Die überwiegende Mehrheit der Kinder mit fieberhaften Krämpfen entwickelt niemals Epilepsie. Das Risiko ist etwas höher als der Durchschnitt (etwa 2-5 % gegenüber 1 % in der Allgemeinbevölkerung), aber es ist immer noch ziemlich gering. Einfache fieberhafte Krämpfe bergen fast kein erhöhtes Risiko für zukünftige Epilepsie.

F5: Kann ich mein Kind nach einem fieberhaften Krampfanfall in die Schule oder Kita schicken?

Ihr Kind kann zu seinen normalen Aktivitäten zurückkehren, einschließlich Schule oder Kita, sobald es 24 Stunden fieberfrei ist und sich wohlfühlt. Informieren Sie die Betreuer und Lehrer über den Krampfanfall, damit sie die Krankengeschichte Ihres Kindes kennen und bei Bedarf angemessen reagieren können.