Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die durch weitverbreitete muskuloskelettale Schmerzen gekennzeichnet ist, begleitet von Müdigkeit, Schlafstörungen, Gedächtnis- und Stimmungsschwierigkeiten. Forscher glauben, dass Fibromyalgie schmerzhafte Empfindungen verstärkt, indem sie die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Gehirn und Rückenmark schmerzhafte und nicht schmerzhafte Signale verarbeiten.

Symptome beginnen oft nach einem Ereignis wie einem körperlichen Trauma, einer Operation, einer Infektion oder einem erheblichen psychischen Stress. In anderen Fällen häufen sich die Symptome im Laufe der Zeit allmählich an, ohne dass ein einzelnes auslösendes Ereignis vorliegt.

Frauen entwickeln Fibromyalgie häufiger als Männer. Viele Menschen mit Fibromyalgie haben auch Spannungskopfschmerzen, temporomandibuläre Gelenk-(TMJ-)Störungen, Reizdarmsyndrom, Angstzustände und Depressionen.

Obwohl es keine Heilung für Fibromyalgie gibt, können verschiedene Medikamente helfen, die Symptome zu kontrollieren. Bewegung, Entspannung und Maßnahmen zur Stressreduktion können ebenfalls hilfreich sein.

Die Hauptsymptome der Fibromyalgie umfassen:

• Weitverbreitete Schmerzen. Die mit Fibromyalgie verbundenen Schmerzen werden oft als ständiger, dumpfer Schmerz beschrieben, der mindestens drei Monate lang anhält. Um als weitverbreitet zu gelten, müssen die Schmerzen auf beiden Körperseiten und oberhalb und unterhalb der Taille auftreten.
• Müdigkeit. Menschen mit Fibromyalgie wachen oft müde auf, obwohl sie berichten, lange geschlafen zu haben. Der Schlaf wird oft durch Schmerzen unterbrochen, und viele Patienten mit Fibromyalgie haben andere Schlafstörungen, wie z. B. Restless-Legs-Syndrom und Schlafapnoe.
• Kognitive Schwierigkeiten. Ein Symptom, das allgemein als "Fibro-Fog" bezeichnet wird, beeinträchtigt die Fähigkeit, sich zu konzentrieren, aufzupassen und sich auf geistige Aufgaben zu konzentrieren.

Fibromyalgie tritt oft zusammen mit anderen Erkrankungen auf, wie z. B.:

• Reizdarmsyndrom
• Chronisches Fatigue-Syndrom
• Migräne und andere Arten von Kopfschmerzen
• Interstitielle Zystitis oder schmerzhaftes Blasensyndrom
• Temporomandibuläre Gelenkbeschwerden
• Angst
• Depression
• Posturale Tachykardiesyndrom

Viele Forscher glauben, dass wiederholte Nervenreizung zu Veränderungen im Gehirn und Rückenmark von Menschen mit Fibromyalgie führt. Diese Veränderung beinhaltet eine abnormale Erhöhung des Spiegels bestimmter Schmerzsignale übermittelnder Chemikalien im Gehirn.

Zusätzlich scheinen die Schmerzrezeptoren des Gehirns eine Art Gedächtnis für den Schmerz zu entwickeln und sensibilisiert zu werden, d. h., sie können auf schmerzhafte und nicht schmerzhafte Signale überreagieren.

Es gibt wahrscheinlich viele Faktoren, die zu diesen Veränderungen führen, darunter:

• Genetik. Da Fibromyalgie familiär gehäuft auftritt, kann es bestimmte genetische Mutationen geben, die die Anfälligkeit für die Erkrankung erhöhen.
• Infektionen. Einige Krankheiten scheinen Fibromyalgie auszulösen oder zu verschlimmern.
• Körperliche oder emotionale Ereignisse. Fibromyalgie kann manchmal durch ein körperliches Ereignis wie einen Autounfall ausgelöst werden. Anhaltende psychische Belastung kann die Erkrankung ebenfalls auslösen.

Risikofaktoren für Fibromyalgie umfassen:

• Ihr Geschlecht. Fibromyalgie wird häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert.
• Familienanamnese. Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, Fibromyalgie zu entwickeln, wenn ein Elternteil oder Geschwister ebenfalls an dieser Erkrankung leidet.
• Andere Erkrankungen. Wenn Sie an Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis oder Lupus leiden, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko, Fibromyalgie zu entwickeln.

Die Schmerzen, Müdigkeit und schlechte Schlafqualität, die mit Fibromyalgie verbunden sind, können Ihre Funktionsfähigkeit zu Hause oder am Arbeitsplatz beeinträchtigen. Die Frustration im Umgang mit einer oft missverstandenen Erkrankung kann auch zu Depressionen und gesundheitsbezogener Angst führen.

Früher untersuchten Ärzte 18 bestimmte Punkte am Körper einer Person, um festzustellen, wie viele davon bei festem Druck schmerzhaft waren. Neuere Richtlinien des American College of Rheumatology schreiben keine Untersuchung auf Druckschmerzpunkte mehr vor.

Stattdessen ist der Hauptfaktor für eine Fibromyalgie-Diagnose eine weitverbreitete, mindestens drei Monate andauernde Schmerzausbreitung im ganzen Körper.

Um die Kriterien zu erfüllen, müssen Sie in mindestens vier dieser fünf Bereiche Schmerzen haben:

Ihr Arzt möchte möglicherweise andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome aufweisen können. Blutuntersuchungen können umfassen:

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie an Schlafapnoe leiden, kann Ihr Arzt eine nächtliche Schlafstudie empfehlen.

• Linke obere Region, einschließlich Schulter, Arm oder Kiefer

• Rechte obere Region, einschließlich Schulter, Arm oder Kiefer

• Linke untere Region, einschließlich Hüfte, Gesäß oder Bein

• Rechte untere Region, einschließlich Hüfte, Gesäß oder Bein

• Axiale Region, einschließlich Nacken, Rücken, Brust oder Bauch

• Vollständiges Blutbild

• Erythrozytensedimentationsrate

• Zyklisches citrulliniertes Peptid-Test

• Rheumafaktor

• Schilddrüsenfunktionstests

• Antinukleäre Antikörper

• Zöliakieserologie

• Vitamin D

Im Allgemeinen umfassen Behandlungen von Fibromyalgie sowohl Medikamente als auch Strategien zur Selbstbehandlung. Der Schwerpunkt liegt auf der Minimierung der Symptome und der Verbesserung der allgemeinen Gesundheit. Keine Behandlung wirkt bei allen Symptomen, aber das Ausprobieren verschiedener Behandlungsstrategien kann eine kumulative Wirkung haben.

Medikamente können helfen, die Schmerzen der Fibromyalgie zu lindern und den Schlaf zu verbessern. Übliche Optionen umfassen:

Eine Vielzahl verschiedener Therapien kann helfen, die Auswirkungen von Fibromyalgie auf Ihren Körper und Ihr Leben zu reduzieren. Beispiele hierfür sind:

• Schmerzmittel. Schmerzmittel ohne Rezept wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve, andere) können hilfreich sein. Opioid-Medikamente werden nicht empfohlen, da sie zu erheblichen Nebenwirkungen und Abhängigkeit führen und die Schmerzen im Laufe der Zeit verschlimmern können.

• Antidepressiva. Duloxetin (Cymbalta) und Milnacipran (Savella) können helfen, die mit Fibromyalgie verbundenen Schmerzen und Müdigkeit zu lindern. Ihr Arzt kann Amitriptylin oder den Muskelrelaxans Cyclobenzaprin verschreiben, um den Schlaf zu fördern.

• Antiepileptika. Medikamente zur Behandlung von Epilepsie sind oft nützlich, um bestimmte Arten von Schmerzen zu reduzieren. Gabapentin (Neurontin) ist manchmal hilfreich bei der Reduzierung von Fibromyalgie-Symptomen, während Pregabalin (Lyrica) das erste von der Food and Drug Administration zugelassene Medikament zur Behandlung von Fibromyalgie war.

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die Ihre Kraft, Flexibilität und Ausdauer verbessern. Wassergymnastik kann besonders hilfreich sein.

• Ergotherapie. Ein Ergotherapeut kann Ihnen helfen, Anpassungen an Ihrem Arbeitsbereich oder an der Art und Weise, wie Sie bestimmte Aufgaben ausführen, vorzunehmen, um Ihren Körper weniger zu belasten.

• Beratung. Gespräche mit einem Berater können Ihnen helfen, Ihr Vertrauen in Ihre Fähigkeiten zu stärken und Strategien zum Umgang mit Stresssituationen zu erlernen.

Selbstfürsorge ist entscheidend bei der Behandlung von Fibromyalgie.

• Stressbewältigung. Entwickeln Sie einen Plan, um Überanstrengung und emotionalen Stress zu vermeiden oder zu begrenzen. Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit zum Entspannen. Das kann bedeuten, zu lernen, wie man ohne Schuldgefühle „Nein“ sagt. Versuchen Sie aber, Ihre Routine nicht komplett zu ändern. Menschen, die ihre Arbeit aufgeben oder alle Aktivitäten einstellen, neigen dazu, schlechter abzuschneiden als diejenigen, die aktiv bleiben. Versuchen Sie Stressbewältigungstechniken wie Atemübungen oder Meditation.
• Schlafhygiene. Da Müdigkeit einer der Hauptbestandteile von Fibromyalgie ist, ist es wichtig, einen guten Schlaf zu bekommen. Neben ausreichend Schlaf sollten Sie gute Schlafgewohnheiten pflegen, z. B. jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufstehen und tagsüber nicht schlafen.
• Regelmäßige Bewegung. Anfangs kann Bewegung Ihre Schmerzen verstärken. Aber regelmäßige und allmähliche Bewegung verringert die Symptome oft. Geeignete Übungen können Spazierengehen, Schwimmen, Radfahren und Wassergymnastik sein. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, ein Übungsprogramm für zu Hause zu entwickeln. Dehnübungen, eine gute Körperhaltung und Entspannungsübungen sind ebenfalls hilfreich.
• Dosieren Sie Ihre Aktivitäten. Halten Sie Ihr Aktivitätsniveau gleichmäßig. Wenn Sie an Ihren guten Tagen zu viel tun, könnten Sie mehr schlechte Tage haben. Mäßigung bedeutet, an Ihren guten Tagen nicht zu viel zu tun, aber es bedeutet auch, sich an den Tagen, an denen die Symptome aufflammen, nicht selbst zu begrenzen oder zu wenig zu tun.
• Gesunden Lebensstil beibehalten. Essen Sie gesunde Lebensmittel. Verwenden Sie keine Tabakprodukte. Begrenzen Sie Ihren Koffeinkonsum. Tun Sie jeden Tag etwas, das Ihnen Spaß macht und Erfüllung bringt.