Follikulitis

Follikulitis ist eine häufige Hauterkrankung, die auftritt, wenn Haarfollikel entzündet werden. Sie wird oft durch eine bakterielle Infektion verursacht. Zunächst kann sie wie kleine Pickel um die winzigen Öffnungen herum aussehen, aus denen jedes Haar wächst (Haarfollikel).

Der Zustand kann jucken, schmerzen und peinlich sein. Die Infektion kann sich ausbreiten und zu verkrusteten Wunden führen.

Eine leichte Follikulitis heilt wahrscheinlich innerhalb weniger Tage mit einfacher Selbstpflege ohne Narbenbildung ab. Schwerwiegendere oder wiederkehrende Infektionen können verschreibungspflichtige Medikamente erfordern. Unbehandelt können schwere Infektionen zu dauerhaftem Haarausfall und Narbenbildung führen.

Bestimmte Arten von Follikulitis sind als Whirlpool-Ausschlag und Barbier-Juckreiz bekannt.

Zeichen und Symptome einer Follikulitis umfassen:

• Cluster kleiner Beulen oder Pickel um die Haarfollikel
• Eiterbläschen, die aufbrechen und verkrustet
• Juckende, brennende Haut
• Schmerzhafte, empfindliche Haut
• Eine entzündete Beule

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Ihr Zustand weit verbreitet ist oder die Symptome nach ein oder zwei Wochen Selbstbehandlung nicht verschwinden. Möglicherweise benötigen Sie ein Antibiotikum oder ein Antimykotikum in Rezeptstärke, um den Zustand zu kontrollieren.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer sich ausbreitenden Infektion bemerken. Dazu gehören eine plötzliche Zunahme von Rötung oder Schmerzen, Fieber, Schüttelfrost und ein allgemeines Unwohlsein (Malaise).

Follikulitis wird oft durch eine Infektion der Haarfollikel mit Bakterien verursacht, häufig Staphylococcus aureus (Staphylokokken). Sie kann aber auch durch Viren, Pilze, Parasiten, Medikamente oder körperliche Verletzungen verursacht werden. Manchmal ist die Ursache nicht bekannt.

Jeder kann eine Follikulitis entwickeln. Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, darunter:

• Regelmäßiges Tragen von Kleidung, die Wärme und Schweiß staut, wie z. B. Gummihandschuhe oder hohe Stiefel
• Baden in einem Whirlpool oder öffentlichen Schwimmbad, das nicht gut gewartet wird
• Beschädigung der Haarfollikel durch Rasieren, Wachsen, Tragen enger Kleidung oder Haarstyling-Praktiken wie Traktion, Perücken und Öle
• Anwendung bestimmter Medikamente, wie z. B. Kortikosteroidcremes, Prednisolon, langfristige Antibiotikatherapie bei Akne und bestimmte Chemotherapeutika
• Vorliegen einer Dermatitis oder übermäßigen Schwitzens (Hyperhidrose)
• Vorliegen von Diabetes, HIV/AIDS oder einer anderen Erkrankung, die die Infektionsabwehr schwächt

Mögliche Komplikationen einer Follikulitis umfassen:

• Wiederkehrende oder sich ausbreitende Infektion
• Permanente Narbenbildung
• Hautstellen, die dunkler (Hyperpigmentierung) oder heller (Hypopigmentierung) sind als vor Auftreten der Erkrankung, meist vorübergehend
• Zerstörung der Haarfollikel und permanenter Haarausfall

Sie können Follikulitis mit diesen Tipps vorbeugen:

• Waschen Sie Ihre Haut regelmäßig. Verwenden Sie jedes Mal ein sauberes Waschlappen und Handtuch und teilen Sie Ihre Handtücher oder Waschlappen nicht.
• Waschen Sie Ihre Wäsche regelmäßig. Verwenden Sie heißes, seifiges Wasser, um Handtücher, Waschlappen und ölgetränkte Uniformen oder andere Kleidung zu waschen.
• Vermeiden Sie Reibung oder Druck auf Ihre Haut. Schützen Sie die zu Follikulitis neigende Haut vor der Reibung durch Rucksäcke, Helme und enge Kleidung.
• Trocknen Sie Ihre Gummihandschuhe zwischen den Anwendungen. Wenn Sie regelmäßig Gummihandschuhe tragen, drehen Sie sie nach jedem Gebrauch auf links, waschen Sie sie mit Seife, spülen Sie sie ab und trocknen Sie sie gut ab.
• Vermeiden Sie das Rasieren, wenn möglich. Für Menschen mit Gesichtsfollikulitis kann das Tragen eines Bartes eine gute Option sein, wenn Sie kein sauber rasiertes Gesicht benötigen.
• Rasieren Sie vorsichtig. Wenn Sie sich rasieren, nehmen Sie diese Gewohnheiten an, um die Symptome zu kontrollieren:

• Weniger oft rasieren
• Haut vor dem Rasieren mit warmem Wasser und einem milden Gesichtsreiniger (Cetaphil, CeraVe, andere) waschen
• Ein Waschlappen oder Reinigungspad in sanften kreisenden Bewegungen verwenden, um eingebettete Haare vor dem Rasieren anzuheben
• Vor dem Rasieren eine gute Menge Rasierlotion auftragen
• In Wuchsrichtung der Haare rasieren
• Vermeiden Sie zu gründliches Rasieren, indem Sie einen Elektrorasierer oder eine geschützte Klinge verwenden und die Haut nicht dehnen
• Eine saubere, scharfe Klinge verwenden und nach jedem Zug mit warmem Wasser abspülen
• Dieselbe Stelle nicht mehr als zweimal rasieren
• Nach dem Rasieren feuchtigkeitsspendende Lotion auftragen
• Vermeiden Sie das Teilen von Rasierern, Handtüchern und Waschlappen

• Probieren Sie haar entfernende Produkte (Enthaarungsmittel) oder andere Methoden der Haarentfernung aus. Obwohl auch diese die Haut reizen können.
• Behandeln Sie verwandte Erkrankungen. Wenn Sie wissen, dass eine andere Erkrankung als Follikulitis Ihre Symptome auslöst, behandeln Sie diese Erkrankung. Beispielsweise kann übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) Follikulitis verursachen. Sie können dies versuchen zu verhindern, indem Sie schwitzige Kleidung wechseln, täglich baden und Antitranspirant verwenden.
• Verwenden Sie nur saubere Whirlpools und beheizte Pools. Die Centers for Disease Control empfehlen auch, dass Sie nach dem Verlassen des Wassers Ihren Badeanzug ausziehen und sich mit Seife duschen. Waschen Sie dann auch Ihren Badeanzug. Wenn Sie einen Whirlpool oder einen beheizten Pool besitzen, reinigen Sie ihn regelmäßig und geben Sie Chlor wie empfohlen hinzu.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Ihre Follikulitis häufig wiederkehrt, kann Ihr Arzt vorschlagen, das Bakterienwachstum in Ihrer Nase zu kontrollieren. Möglicherweise benötigen Sie eine fünftägige Behandlung mit einer verschreibungspflichtigen antibakteriellen Salbe. Und möglicherweise müssen Sie eine Körperwäsche mit Chlorhexidin (Hibiclens, Hibistat, andere) verwenden.

Ihr Arzt kann wahrscheinlich feststellen, ob Sie Follikulitis haben, indem er Ihre Haut untersucht und nach Ihrer Krankengeschichte fragt.

Wenn frühzeitige Behandlungen Ihre Infektion nicht beseitigen, kann Ihr Arzt einige Tests durchführen. Diese Tests können umfassen:

• Hautabstrich, um Hefe unter dem Mikroskop zu untersuchen
• Entnahme eines Abstrichs für eine Kultur, um die Ursache der Infektion zu bestimmen
• In seltenen Fällen eine Hautbiopsie, um andere Erkrankungen auszuschließen

Die Behandlung von Follikulitis hängt von der Art und Schwere Ihrer Erkrankung, den bereits erprobten Selbstbehandlungsmaßnahmen und Ihren Behandlungswünschen ab.

Wenn Sie einige Wochen lang rezeptfreie Produkte ausprobiert haben und diese keine Besserung gebracht haben, fragen Sie Ihren Arzt nach verschreibungspflichtigen Medikamenten. Ein Dermatologe kann Ihnen helfen:

Auch wenn die Behandlung hilft, kann die Infektion wieder auftreten. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Risiken der in Betracht gezogenen Behandlungen.

Laser-Haarentfernung. Ihr Arzt kann Ihnen bei Pseudofollikulitis barbae eine Laser-Haarentfernung vorschlagen, insbesondere wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht verbessert haben. Diese Behandlung erfordert oft mehrere Besuche in der Arztpraxis.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt mögliche Nebenwirkungen der Laserbehandlung. Dazu gehören Narbenbildung und eine Aufhellung (Hypopigmentierung) oder Verdunkelung (Hyperpigmentierung) der Haut.

• Kontrollieren Sie Ihre Follikulitis

• Finden Sie heraus, ob ein Medikament, das Sie einnehmen, Ihre Symptome verursachen könnte und ob Sie es absetzen können

• Vermeiden Sie Narbenbildung oder andere Hautschäden

• Machen Sie Narben weniger sichtbar

• Lotionen, Gele oder Tabletten zur Bekämpfung bakterieller Infektionen. Bei leichten bakteriellen Infektionen kann Ihr Arzt eine antibiotische Lotion oder ein Gel verschreiben. Infektion bekämpfende Tabletten (orale Antibiotika) werden nicht routinemäßig bei Follikulitis eingesetzt, können aber bei schweren oder wiederkehrenden Infektionen erforderlich sein.

• Cremes, Shampoos oder Tabletten zur Bekämpfung von Pilzinfektionen. Antimykotika sind für Infektionen geeignet, die durch Hefen und nicht durch Bakterien verursacht werden. Antibiotika helfen bei dieser Art von Follikulitis nicht.

• Cremes oder Tabletten zur Beruhigung von Entzündungen. Bei leichter eosinophiler Follikulitis kann Ihr Arzt eine Steroidcreme zur Linderung des Juckreizes vorschlagen. Bei einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV)/dem erworbenen Immundefizienzsyndrom (AIDS) kann sich die eosinophile Follikulitis nach einer antiretroviralen Therapie verbessern.

• Kleinere Operation. Bei einem großen Furunkel oder Karbunkel kann Ihr Arzt einen kleinen Schnitt vornehmen, um den Eiter abzulassen. Dies kann die Schmerzen lindern, die Heilung beschleunigen und das Risiko von Narbenbildung verringern. Ihr Arzt kann die Stelle dann mit steriler Gaze abdecken, um auslaufenden Eiter aufzusaugen.

• Laser-Haarentfernung. Ihr Arzt kann Ihnen bei Pseudofollikulitis barbae eine Laser-Haarentfernung vorschlagen, insbesondere wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht verbessert haben. Diese Behandlung erfordert oft mehrere Besuche in der Arztpraxis.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt mögliche Nebenwirkungen der Laserbehandlung. Dazu gehören Narbenbildung und eine Aufhellung (Hypopigmentierung) oder Verdunkelung (Hyperpigmentierung) der Haut.