Fokale Segmentale Glomerulosklerose (Fsgs)

Die fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) entsteht durch Narbengewebe, das sich in den Glomeruli bildet. Glomeruli sind winzige Strukturen in der Niere, die Abfallprodukte aus dem Blut filtern, um Urin zu bilden. Ein gesunder Glomerulus ist links dargestellt. Wenn sich Narbengewebe in einem Glomerulus bildet, verschlechtert sich die Nierenfunktion (rechts dargestellt).

Fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) ist eine Erkrankung, bei der sich Narbengewebe auf den Glomeruli bildet, den kleinen Teilen der Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern. FSGS kann durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden.

FSGS ist eine schwere Erkrankung, die zu Nierenversagen führen kann, das nur mit Dialyse oder Nierentransplantation behandelt werden kann. Die Behandlungsmöglichkeiten für FSGS hängen von der Art ab, die Sie haben.

FSGS-Typen umfassen:

• Primäre FSGS. Viele Menschen, bei denen FSGS diagnostiziert wurde, haben keine bekannte Ursache für ihre Erkrankung. Dies wird als primäre (idiopathische) FSGS bezeichnet.
• Sekundäre FSGS. Mehrere Faktoren wie Infektionen, Arzneimitteltoxizität, Krankheiten wie Diabetes oder Sichelzellkrankheit, Fettleibigkeit und sogar andere Nierenerkrankungen können sekundäre FSGS verursachen. Die Kontrolle oder Behandlung der Grunderkrankung verlangsamt oft die fortschreitende Nierenschädigung und kann im Laufe der Zeit zu einer verbesserten Nierenfunktion führen.
• Genetische FSGS. Dies ist eine seltene Form von FSGS, die durch genetische Veränderungen verursacht wird. Sie wird auch als familiäre FSGS bezeichnet. Sie wird vermutet, wenn mehrere Mitglieder einer Familie Anzeichen von FSGS zeigen. Familiäre FSGS kann auch auftreten, wenn keiner der Elternteile die Krankheit hat, aber jeder eine Kopie eines veränderten Gens trägt, das an die nächste Generation weitergegeben werden kann.
• Unbekannte FSGS. In einigen Fällen kann die Ursache von FSGS trotz der Beurteilung der klinischen Symptome und umfassender Tests nicht festgestellt werden.

Symptome der fokal segmentalen Glomerulosklerose (FSGS) können umfassen:

• Schwellungen, Ödeme genannt, in den Beinen und Knöcheln, um die Augen und in anderen Körperteilen.
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsansammlung.
• Schäumiger Urin durch Eiweißansammlung, Proteinurie genannt.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines der Symptome von FSGS haben.

Eine fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) kann verschiedene Ursachen haben, darunter Diabetes, Sichelzellkrankheit, andere Nierenerkrankungen und Adipositas. Infektionen und Schäden durch illegale Drogen, Medikamente oder Toxine können ebenfalls eine Ursache sein. Genetische Veränderungen, die familiär vererbt werden, sogenannte vererbte Genveränderungen, können eine seltene Form der FSGS verursachen. Manchmal ist keine Ursache bekannt.

Faktoren, die das Risiko einer fokal segmentalen Glomerulosklerose (FSGS) erhöhen können, umfassen:

• Medizinische Erkrankungen, die die Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Leiden erhöhen das Risiko, an FSGS zu erkranken. Dazu gehören Diabetes, Lupus, Adipositas und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Infektionen. Infektionen, die das Risiko einer FSGS erhöhen, umfassen HIV und Hepatitis C.
• Genveränderungen. Bestimmte Gene, die familiär vererbt werden, können das Risiko einer FSGS erhöhen.

Eine fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) kann zu anderen gesundheitlichen Problemen, auch Komplikationen genannt, führen, darunter:

• Nierenversagen. Eine nicht reparable Schädigung der Nieren führt zum Ausfall der Nierenfunktion. Die einzigen Behandlungsmöglichkeiten bei Nierenversagen sind Dialyse oder Nierentransplantation.

Bei Verdacht auf eine fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) untersucht Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und ordnet Labortests an, um die Nierenfunktion zu überprüfen. Die Tests können umfassen:

• Urintests. Dazu gehört eine 24-Stunden-Urin-Sammlung, die die Menge an Protein und anderen Substanzen im Urin misst.
• Bluttests. Ein Bluttest, die glomeruläre Filtrationsrate, misst, wie gut die Nieren Abfallstoffe aus dem Körper entfernen.
• Nierenbildgebung. Diese Tests werden verwendet, um Form und Größe der Nieren darzustellen. Dazu können Ultraschall- und CT- oder MRT-Scans gehören. Auch nuklearmedizinische Untersuchungen können eingesetzt werden.
• Nierenbiopsie. Bei einer Biopsie wird in der Regel eine Nadel durch die Haut eingeführt, um eine winzige Probe aus der Niere zu entnehmen. Die Ergebnisse der Biopsie können eine FSGS-Diagnose bestätigen.

Die Behandlung der fokal segmentalen Glomerulosklerose (FSGS) hängt von der Art und der Ursache ab.

Je nach Symptomatik können Medikamente zur Behandlung der FSGS umfassen:

• Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels. Menschen mit FSGS haben oft einen hohen Cholesterinspiegel.
• Medikamente zur Senkung der körpereigenen Immunantwort. Bei primärer FSGS können diese Medikamente das Immunsystem daran hindern, die Nieren zu schädigen. Zu diesen Medikamenten gehören Kortikosteroide. Sie können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und werden daher mit Vorsicht angewendet.

FSGS ist eine Krankheit, die wiederkehren kann. Da die Narbenbildung in den Glomeruli lebenslang bestehen kann, ist eine Nachsorge durch Ihr medizinisches Team erforderlich, um die Nierenfunktion zu überprüfen.

Bei Menschen mit Nierenversagen umfassen die Behandlungen Dialyse und Nierentransplantation.

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Nieren gesund zu erhalten:

• Verwenden Sie keine Medikamente, die Ihre Nieren schädigen können. Dazu gehören einige Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Zu den NSAIDs, die Sie ohne Rezept erhalten können, gehören Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve).
• Rauchen Sie nicht. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, sprechen Sie mit einem Mitglied Ihres medizinischen Teams.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
• Seien Sie an den meisten Tagen aktiv. Bewegung ist gut für Ihre Gesundheit. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, welche Arten von Bewegung und wie viel Bewegung Sie machen können.