Was ist Gangrän? Symptome, Ursachen & Behandlung

Gangrän ist das Absterben von Körpergewebe aufgrund von mangelnder Durchblutung oder bakterieller Infektion. Wenn Zellen nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe über die Blutzirkulation erhalten, beginnen sie abzusterben und zu verwesen.

Diese Erkrankung betrifft am häufigsten Finger, Zehen, Hände, Füße, Arme und Beine. Sie kann sich aber auch in inneren Organen und Muskeln entwickeln. Das Verständnis von Gangrän hilft Ihnen, frühzeitig Warnzeichen zu erkennen und schnell medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was ist Gangrän?

Gangrän tritt auf, wenn Körpergewebe aufgrund unzureichender Blutversorgung oder einer überwältigenden Infektion abstirbt. Stellen Sie es sich wie eine Pflanze vor, die verwelkt, wenn sie kein Wasser bekommt – Ihr Gewebe benötigt eine konstante Blutversorgung, um am Leben zu bleiben und gesund zu sein.

Die Erkrankung kann sich allmählich über Tage entwickeln oder innerhalb von Stunden plötzlich auftreten. Sobald Gewebe abgestorben ist, kann es sich nicht mehr regenerieren oder selbst heilen. Daher sind frühzeitige Erkennung und Behandlung absolut entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Mediziner klassifizieren Gangrän in verschiedene Typen, je nachdem, wie es sich entwickelt und was es verursacht. Jeder Typ erfordert spezifische Behandlungsansätze, um die Gewebeabsterben daran zu hindern, sich weiter auszubreiten.

Welche Arten von Gangrän gibt es?

Trockene Gangrän

Trockene Gangrän entwickelt sich langsam, wenn die Durchblutung eines Bereichs allmählich abnimmt. Das betroffene Gewebe wird trocken, schrumpelig und verändert seine Farbe von rot über braun bis schwarz.

Dieser Typ betrifft häufig Menschen mit Diabetes, Arteriosklerose oder anderen Erkrankungen, die die Blutzirkulation reduzieren. Das Gewebe sieht mumifiziert aus und produziert nicht den üblen Geruch, der mit anderen Gangränarten verbunden ist.

Feuchte Gangrän

Feuchte Gangrän tritt auf, wenn Bakterien Gewebe infizieren, das seine Blutversorgung verloren hat. Der betroffene Bereich schwillt an, produziert Eiter und entwickelt einen starken, unangenehmen Geruch.

Dieser Typ breitet sich viel schneller als trockene Gangrän aus und kann innerhalb von Stunden lebensbedrohlich werden. Verbrennungen, Erfrierungen und traumatische Verletzungen führen oft zu feuchter Gangrän, wenn Bakterien in das geschädigte Gewebe eindringen.

Gasgangrän

Gasgangrän ist eine seltene, aber extrem schwere Form, die durch spezielle Bakterien namens Clostridium verursacht wird. Diese Bakterien produzieren Toxine und Gasbläschen im infizierten Gewebe.

Die Erkrankung entwickelt sich typischerweise nach tiefen Wunden, chirurgischen Eingriffen oder Muskelverletzungen. Gasgangrän kann sich schnell im ganzen Körper ausbreiten und erfordert eine sofortige Notfallbehandlung, um den Tod zu verhindern.

Innere Gangrän

Innere Gangrän betrifft Organe in Ihrem Körper, wenn deren Blutversorgung unterbrochen wird. Dies kann passieren, wenn ein Teil Ihres Darms verdreht oder in einer Hernie eingeklemmt wird.

Gallengangrän kann bei einer schweren Gallenblasenentzündung auftreten. Obwohl weniger sichtbar als äußere Gangrän, verursacht innere Gangrän starke Schmerzen und kann ebenso gefährlich sein.

Was sind die Symptome von Gangrän?

Das frühzeitige Erkennen von Gangränsymptomen kann den Unterschied zwischen dem Retten und dem Verlust von betroffenem Gewebe ausmachen. Die Anzeichen variieren je nach Typ und Lokalisation der Gangrän.

Hier sind die wichtigsten Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Hautverfärbungen – von rot über braun bis schwarz
• Starke Schmerzen, die plötzlich verschwinden können, wenn die Nerven absterben
• Schwellungen um den betroffenen Bereich
• Blasen oder Wunden, die nicht heilen
• Übelriechender Ausfluss aus Wunden
• Haut, die sich kalt oder taub anfühlt
• Eine klare Grenze zwischen gesundem und totem Gewebe

Wenn Gangrän innere Organe betrifft, können Sie Fieber, schnellen Herzschlag, Übelkeit, Erbrechen oder Verwirrtheit verspüren. Diese Symptome deuten darauf hin, dass sich die Infektion möglicherweise im ganzen Körper ausbreitet.

Denken Sie daran, dass die Schmerzintensität bei Gangrän irreführend sein kann. Wenn Gewebe abstirbt, können Sie weniger, nicht mehr Schmerzen verspüren. Gehen Sie nicht davon aus, dass nachlassende Schmerzen bedeuten, dass sich der Zustand verbessert.

Was verursacht Gangrän?

Gangrän entwickelt sich, wenn Gewebe nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe aus der Blutzirkulation erhält. Mehrere Erkrankungen und Situationen können zu diesem gefährlichen Gewebeabstorb führen.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Diabetes-Komplikationen, die Blutgefäße schädigen und die Durchblutung reduzieren
• Arteriosklerose (verhärtete Arterien), die den Blutfluss blockiert
• Blutgerinnsel, die die Durchblutung eines Bereichs plötzlich unterbrechen
• Schwere Verbrennungen oder Erfrierungen, die das Gewebe schädigen
• Traumatische Verletzungen, die das Gewebe zerquetschen oder stark schädigen
• Infektionen, die die Fähigkeit des Körpers, Bakterien zu bekämpfen, überwältigen
• Erkrankungen des Immunsystems, die die Heilung beeinträchtigen

Manchmal entwickelt sich Gangrän nach einer Operation, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder schlechter Durchblutung. Rauchen erhöht das Risiko erheblich, da es Blutgefäße schädigt und die Sauerstoffzufuhr zum Gewebe reduziert.

Seltene Ursachen sind bestimmte Medikamente, die die Durchblutung beeinflussen, schwere Dehydration und Erkrankungen wie Sichelzellenanämie, die kleine Blutgefäße blockieren können.

Wann sollte man wegen Gangrän einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Anzeichen von Gewebeabstorb oder einer schweren Infektion bemerken. Gangrän ist immer ein medizinischer Notfall, der eine schnelle professionelle Behandlung erfordert.

Rufen Sie sofort den Notarzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Folgendes erleben:

• Plötzlich auftretende, starke Schmerzen, die dann verschwinden
• Haut, die schwarz, blau oder grau wird
• Wunden, die schlecht riechen oder ungewöhnlichen Ausfluss produzieren
• Fieber zusammen mit Hautverfärbungen
• Schnell sich ausbreitende Rötung oder Schwellung
• Haut, die sich kalt anfühlt und blass aussieht

Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst verbessern. Gangrän kann sich schnell ausbreiten und innerhalb von Stunden lebensbedrohlich werden. Eine frühzeitige Behandlung bietet Ihnen die beste Chance, betroffenes Gewebe zu retten und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Wenn Sie an Diabetes, Durchblutungsstörungen oder anderen Risikofaktoren leiden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Hautveränderungen oder Wunden bemerken, die nicht heilen.

Was sind die Risikofaktoren für Gangrän?

Bestimmte Gesundheitszustände und Lebensstilfaktoren erhöhen Ihre Wahrscheinlichkeit, an Gangrän zu erkranken. Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und Symptome frühzeitig zu erkennen.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Diabetes, insbesondere wenn der Blutzucker nicht gut eingestellt ist
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit, die die Durchblutung der Gliedmaßen reduziert
• Rauchen, das Blutgefäße schädigt und die Heilung beeinträchtigt
• Höheres Alter, da die Durchblutung mit der Zeit natürlich abnimmt
• Fettleibigkeit, die Durchblutungsstörungen verschlimmern kann
• Geschwächtes Immunsystem durch Medikamente oder Krankheiten
• Vorgeschichte von Gangrän oder Durchblutungsstörungen

Menschen, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben, schwere Verletzungen erlitten haben oder Erfrierungen hatten, haben in den Wochen nach diesen Ereignissen ein höheres Risiko. Intravenöser Drogenkonsum erhöht das Risiko ebenfalls aufgrund potenzieller Infektionen und Blutgefäßschäden.

Seltene Risikofaktoren sind Bluterkrankungen wie Sichelzellenanämie, Autoimmunerkrankungen wie Lupus und bestimmte Medikamente, die die Blutgerinnung oder Durchblutung beeinflussen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Gangrän?

Gangrän kann zu schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wenn es nicht schnell und effektiv behandelt wird. Die besorgniserregendste Komplikation ist eine Sepsis, wenn sich eine Infektion im gesamten Blutkreislauf ausbreitet.

Wichtige Komplikationen sind:

• Sepsis und septischer Schock, die zu Organversagen führen können
• Amputation betroffener Gliedmaßen oder Körperteile
• Dauerhafte Behinderung oder Funktionsverlust
• Chronische Schmerzen im betroffenen Bereich
• Wiederkehrende Infektionen an der Behandlungsstelle
• Tod, insbesondere bei Gasgangrän oder unbehandelten Fällen

Auch nach erfolgreicher Behandlung können Sie langfristige Herausforderungen haben, wie z. B. Schwierigkeiten beim Gehen, bei der Verwendung Ihrer Hände oder bei der Durchführung von täglichen Aktivitäten. Manche Menschen benötigen Prothesen oder eine fortlaufende Rehabilitation.

Die gute Nachricht ist, dass eine frühzeitige Behandlung das Risiko dieser Komplikationen deutlich reduziert. Die meisten Menschen, die eine schnelle medizinische Versorgung erhalten, können die schwerwiegendsten Folgen vermeiden.

Wie wird Gangrän diagnostiziert?

Ärzte können Gangrän oft durch Untersuchung des betroffenen Bereichs und Überprüfung Ihrer Symptome diagnostizieren. Sie benötigen jedoch möglicherweise zusätzliche Tests, um den Typ, das Ausmaß und die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen.

Ihr Arzt wird zunächst das betroffene Gewebe untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Risikofaktoren fragen. Er wird nach Anzeichen einer Infektion suchen und die Durchblutung des Bereichs beurteilen.

Häufige diagnostische Tests umfassen:

• Blutuntersuchungen, um Infektionen und den allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen
• Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs
• Gewebekulturen, um spezifische Bakterien zu identifizieren
• Blutgefäßuntersuchungen zur Beurteilung der Durchblutung
• Biopsie des betroffenen Gewebes in unklaren Fällen

Bei Verdacht auf Gasgangrän können Ärzte bildgebende Verfahren durchführen, die Gasbläschen im Gewebe nachweisen können. Sie können auch Flüssigkeit aus Blasen oder Wunden untersuchen, um die spezifischen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen.

Was ist die Behandlung von Gangrän?

Die Behandlung von Gangrän konzentriert sich auf die Entfernung von totem Gewebe, die Kontrolle der Infektion und die Wiederherstellung der Durchblutung, wenn möglich. Der spezifische Ansatz hängt von der Art und Schwere der Gangrän ab, an der Sie leiden.

Die Behandlung umfasst in der Regel:

• Chirurgische Entfernung von totem Gewebe (Debridement)
• Antibiotika zur Bekämpfung bakterieller Infektionen
• Schmerzmittel zur Linderung von Beschwerden
• Verfahren zur Verbesserung der Durchblutung
• Hyperbare Sauerstofftherapie in einigen Fällen
• Amputation bei schweren Fällen, die das Leben bedrohen

Bei trockener Gangrän können Ärzte abwarten, ob sich das Gewebe auf natürliche Weise vom gesunden Gewebe trennt. Feuchte Gangrän und Gasgangrän erfordern jedoch eine sofortige aggressive Behandlung, um eine Ausbreitung zu verhindern.

Die Operation kann das Entfernen kleiner Bereiche von totem Gewebe oder in schweren Fällen die Amputation ganzer Gliedmaßen umfassen. Ihr medizinisches Team wird immer versuchen, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu retten und gleichzeitig Ihre Sicherheit zu gewährleisten.

Wie kann man zu Hause während einer Gangrän behandelt werden?

Gangrän erfordert eine professionelle medizinische Behandlung und kann nicht allein zu Hause sicher behandelt werden. Sie können jedoch unterstützende Maßnahmen neben Ihrer medizinischen Versorgung ergreifen, um die Heilung zu fördern und Komplikationen zu vermeiden.

Wichtige Maßnahmen zur häuslichen Pflege sind:

• Einnahme der verschriebenen Antibiotika genau nach Anweisung
• Wunden sauber und richtig verbunden halten
• Befolgen aller Anweisungen zur Wundversorgung von Ihrem medizinischen Team
• Schmerzen mit verschriebenen Medikamenten behandeln
• Nahrhafte Lebensmittel zu sich nehmen, um die Heilung zu unterstützen
• Rauchen und Alkohol vermeiden, die die Heilung beeinträchtigen
• Alle Nachsorgetermine wahrnehmen

Versuchen Sie niemals, Gangränsymptome selbst zu behandeln oder die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe zu verzögern. Hausmittel können den Gewebeabstorb nicht stoppen oder die Ausbreitung einer Infektion verhindern.

Wenn Sie eine Verschlechterung der Symptome, neue besorgniserregende Bereiche oder Anzeichen einer sich ausbreitenden Infektion bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wie kann Gangrän verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Fälle von Gangrän verhindern können, können Sie Ihr Risiko deutlich reduzieren, indem Sie Grunderkrankungen behandeln und Ihre Haut vor Verletzungen schützen.

Wichtige Präventionsstrategien sind:

• Sorgfältige Behandlung von Diabetes mit guter Blutzuckerkontrolle
• Rauchen aufgeben, um die Durchblutung zu verbessern
• Tägliche Kontrolle von Füßen und Händen auf Schnitte oder Veränderungen
• Wunden schnell und richtig behandeln
• Geeignetes Schuhwerk tragen, um Verletzungen zu vermeiden
• Einhaltung guter Hygiene, insbesondere um Wunden herum
• Befolgen ärztlicher Ratschläge bei Durchblutungsstörungen

Wenn Sie an Diabetes oder Durchblutungsstörungen leiden, arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um Ihren Zustand zu überwachen. Regelmäßige Kontrollen können helfen, Probleme zu erkennen, bevor sie schwerwiegend werden.

Schützen Sie sich vor extremen Temperaturen, die Erfrierungen oder Verbrennungen verursachen können. Wenn Sie sich verletzen, reinigen Sie die Wunden gründlich und achten Sie auf Anzeichen einer Infektion.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin trägt dazu bei, dass Sie die effektivste Versorgung erhalten und keine wichtigen Details zu Ihrem Zustand verpassen.

Sammeln Sie vor Ihrem Besuch Informationen über:

• Wann Sie die Symptome zum ersten Mal bemerkt haben und wie sie sich verändert haben
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
• Ihre vollständige Krankengeschichte, einschließlich Diabetes oder Durchblutungsstörungen
• Kürzlich aufgetretene Verletzungen, Operationen oder Infektionen
• Familiengeschichte von Durchblutungs- oder Immunsystemproblemen
• Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und Genesungserwartungen

Bringen Sie eine Liste aller Ihrer aktuellen Medikamente mit, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Machen Sie Fotos von betroffenen Bereichen, wenn diese leicht sichtbar sind, da dies dazu beitragen kann, Veränderungen im Laufe der Zeit zu dokumentieren.

Schreiben Sie Ihre Fragen vorher auf, damit Sie während des Termins nichts Wichtiges vergessen. Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zur Unterstützung und zur Hilfe bei der Erinnerung an Informationen mitzubringen.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Gangrän?

Gangrän ist eine schwere Erkrankung, die eine sofortige professionelle Behandlung erfordert. Der Schlüssel zu den besten Ergebnissen ist das frühzeitige Erkennen von Symptomen und die schnelle Inanspruchnahme medizinischer Hilfe.

Denken Sie daran, dass sich Gangrän entwickelt, wenn Gewebe nicht genügend Blutfluss erhält oder von einer Infektion überwältigt wird. Obwohl es beängstigend sein kann, können moderne medizinische Behandlungen oft Gewebe retten und Komplikationen verhindern, wenn sie frühzeitig begonnen werden.

Wenn Sie Risikofaktoren wie Diabetes oder Durchblutungsstörungen haben, seien Sie wachsam bei der Kontrolle Ihrer Haut und behandeln Sie alle Wunden umgehend. Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um Grunderkrankungen zu behandeln, die Ihr Risiko erhöhen.

Am wichtigsten ist, ignorieren Sie niemals Anzeichen von Gewebeabstorb oder schweren Infektionen. Im Zweifelsfall suchen Sie sofort einen Arzt auf. Schnelles Handeln kann den Unterschied zwischen einer vollständigen Genesung und schwerwiegenden Komplikationen ausmachen.

Häufig gestellte Fragen zu Gangrän

F1: Kann Gangrän von selbst ohne Behandlung heilen?

Nein, Gangrän kann nicht von selbst heilen. Abgestorbenes Gewebe kann sich nicht regenerieren, und der Zustand verschlimmert sich typischerweise ohne medizinische Intervention. Trockene Gangrän kann sich vorübergehend stabilisieren, aber feuchte Gangrän und Gasgangrän können sich schnell ausbreiten und innerhalb von Stunden lebensbedrohlich werden. Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf, wenn Sie eine Gangrän vermuten.

F2: Wie schnell breitet sich Gangrän aus?

Die Geschwindigkeit variiert je nach Typ. Trockene Gangrän entwickelt sich langsam über Tage bis Wochen. Feuchte Gangrän kann sich innerhalb von Stunden bis Tagen ausbreiten. Gasgangrän ist die am schnellsten sich ausbreitende Art und kann innerhalb weniger Stunden nach Beginn lebensbedrohlich werden. Deshalb ist bei Verdacht auf Gangrän sofortige ärztliche Hilfe unerlässlich.

F3: Erfordert Gangrän immer eine Amputation?

Nein, eine Amputation ist nicht immer notwendig. Gangrän im Frühstadium kann mit Gewebeentfernung, Antibiotika und verbesserter Durchblutung behandelt werden. Eine ausgedehnte Gangrän oder Fälle, die Ihr Leben bedrohen, können jedoch eine Amputation erfordern, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Ihr medizinisches Team wird immer versuchen, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu retten.

F4: Kann man Gangrän überleben?

Ja, viele Menschen überleben Gangrän mit einer schnellen, angemessenen medizinischen Behandlung. Die Überlebensraten sind am höchsten, wenn die Behandlung frühzeitig beginnt, bevor sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet. Gasgangrän hat die schwerste Prognose, aber auch dieser Typ kann erfolgreich behandelt werden, wenn er frühzeitig erkannt wird.

F5: Wie riecht Gangrän?

Feuchte Gangrän und Gasgangrän produzieren typischerweise einen starken, üblen Geruch, der oft als süßlich und krankhaft oder verrottet beschrieben wird. Trockene Gangrän hat normalerweise keinen starken Geruch. Jeder ungewöhnliche, anhaltende schlechte Geruch aus einer Wunde sollte eine sofortige medizinische Untersuchung veranlassen, da dies oft auf eine bakterielle Infektion hinweist.