Gangrän

Gangrän ist der Tod von Körpergewebe aufgrund von mangelnder Durchblutung oder einer schweren bakteriellen Infektion. Gangrän betrifft häufig Arme und Beine, einschließlich Zehen und Finger. Sie kann auch in den Muskeln und in Organen im Körperinneren auftreten, wie beispielsweise in der Gallenblase.

Eine Erkrankung, die die Blutgefäße schädigen und die Durchblutung beeinträchtigen kann, wie z. B. Diabetes oder verhärtete Arterien (Atherosklerose), erhöht das Risiko für Gangrän.

Behandlungen für Gangrän können Antibiotika, Sauerstofftherapie und eine Operation zur Wiederherstellung der Durchblutung und Entfernung von totem Gewebe umfassen. Je früher eine Gangrän erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Chancen auf Genesung.

Wenn die Gangrän die Haut befällt, können die Anzeichen und Symptome Folgendes umfassen:

• Hautveränderungen – von blassgrau über blau, violett, schwarz, bronzefarben bis rot
• Schwellungen
• Blasenbildung
• Plötzlich auftretende, starke Schmerzen, gefolgt von einem Taubheitsgefühl
• Ein übelriechender Ausfluss, der aus einer Wunde sickert
• Dünne, glänzende Haut oder haarlose Haut
• Haut, die sich kühl oder kalt anfühlt

Befällt die Gangrän Gewebe unter der Hautoberfläche, wie z. B. Gasgangrän oder innere Gangrän, kann es auch zu leichtem Fieber und allgemeinem Unwohlsein kommen.

Verbreiten sich die Keime, die die Gangrän verursacht haben, im Körper, kann es zu einem septischen Schock kommen. Anzeichen und Symptome eines septischen Schocks sind:

• Niedriger Blutdruck
• Fieber, obwohl manche Menschen eine Körpertemperatur unter 37 °C haben können
• Schnelle Herzfrequenz
• Benommenheit
• Kurzatmigkeit
• Verwirrtheit

Gangrän ist ein schwerwiegender Zustand und erfordert eine Notfallbehandlung. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie anhaltende, unerklärliche Schmerzen in einem beliebigen Körperbereich zusammen mit einem oder mehreren der folgenden Anzeichen und Symptome haben:

• Anhaltendes Fieber
• Hautveränderungen — einschließlich Verfärbungen, Wärme, Schwellungen, Blasen oder Läsionen —, die nicht verschwinden
• Ein übelriechender Ausfluss, der aus einer Wunde austritt
• Plötzliche Schmerzen an der Stelle einer kürzlich erfolgten Operation oder eines Traumas
• Haut, die blass, hart, kalt und taub ist

Ursachen für Gangrän sind:

• Mangelnde Blutversorgung. Das Blut versorgt den Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen. Es liefert dem Immunsystem auch Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen. Ohne ausreichende Blutversorgung können Zellen nicht überleben und Gewebe stirbt ab.
• Infektion. Eine unbehandelte bakterielle Infektion kann Gangrän verursachen.
• Traumatische Verletzung. Schusswunden oder Quetschverletzungen durch Autounfälle können offene Wunden verursachen, durch die Bakterien in den Körper gelangen. Wenn die Bakterien Gewebe infizieren und unbehandelt bleiben, kann Gangrän auftreten.

Faktoren, die das Risiko für Gangrän erhöhen können, sind:

• Diabetes. Hoher Blutzuckerspiegel kann letztendlich die Blutgefäße schädigen. Eine Schädigung der Blutgefäße kann den Blutfluss zu einem Körperteil verlangsamen oder blockieren.
• Gefäßerkrankung. Verhärtete und verengte Arterien (Atherosklerose) und Blutgerinnsel können den Blutfluss zu einem Körperbereich blockieren.
• Schwere Verletzung oder Operation. Jeder Prozess, der ein Trauma der Haut und des darunterliegenden Gewebes verursacht, einschließlich Erfrierungen, erhöht das Risiko für Gangrän. Das Risiko ist größer, wenn eine Grunderkrankung vorliegt, die den Blutfluss zum verletzten Bereich beeinträchtigt.
• Rauchen. Raucher haben ein höheres Risiko für Gangrän.
• Adipositas. Übergewicht kann auf die Arterien drücken, den Blutfluss verlangsamen und das Risiko für Infektionen und eine schlechte Wundheilung erhöhen.
• Immunsuppression. Chemotherapie, Bestrahlung und bestimmte Infektionen, wie z. B. das humane Immundefizienzvirus (HIV), können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Infektionen abzuwehren.
• Injektionen. In seltenen Fällen wurden injizierbare Medikamente mit einer Infektion mit Bakterien in Verbindung gebracht, die Gangrän verursachen.
• Komplikationen der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Es gab einige Berichte über Menschen, die nach COVID-19-bedingten Blutgerinnungsproblemen (Koagulopathie) eine trockene Gangrän an Fingern und Zehen bekamen. Weitere Forschung ist erforderlich, um diesen Zusammenhang zu bestätigen.

Gangrän kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Bakterien können sich schnell auf andere Gewebe und Organe ausbreiten. Möglicherweise muss ein Körperteil entfernt (amputiert) werden, um Ihr Leben zu retten.

Die Entfernung von infiziertem Gewebe kann zu Narbenbildung oder der Notwendigkeit einer rekonstruktiven Chirurgie führen.

Hier sind einige Möglichkeiten, das Risiko, Gangrän zu entwickeln, zu reduzieren:

• Diabetes behandeln. Wenn Sie Diabetes haben, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Untersuchen Sie außerdem täglich Ihre Hände und Füße auf Schnitte, Wunden und Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung oder Ausfluss. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihre Hände und Füße mindestens einmal im Jahr zu untersuchen.
• Gewicht verlieren. Übergewicht erhöht das Risiko für Diabetes. Das Gewicht belastet auch die Arterien und verlangsamt den Blutfluss. Ein verminderter Blutfluss erhöht das Infektionsrisiko und führt zu einer langsamen Wundheilung.
• Nicht rauchen oder Tabak konsumieren. Langfristiger Tabakkonsum schädigt die Blutgefäße.
• Hände waschen. Achten Sie auf gute Hygiene. Waschen Sie offene Wunden mit milder Seife und Wasser. Halten Sie die Hände sauber und trocken, bis sie verheilt sind.
• Auf Erfrierungen achten. Erfrierungen reduzieren den Blutfluss in den betroffenen Körperbereich. Wenn Sie nach Kälteexposition eine blasse, harte, kalte und taub gewordene Haut haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

Tests zur Diagnose von Gangrän umfassen:

• Blutuntersuchungen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen ist oft ein Zeichen für eine Infektion. Andere Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um das Vorhandensein bestimmter Bakterien und anderer Keime zu überprüfen.
• Flüssigkeits- oder Gewebekultur. Es können Tests durchgeführt werden, um nach Bakterien in einer Flüssigkeits-Probe aus einer Hautblase zu suchen. Eine Gewebeprobe kann unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Zelltod untersucht werden.
• Bildgebende Verfahren. Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT)-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans können Organe, Blutgefäße und Knochen zeigen. Diese Tests können helfen zu zeigen, wie weit sich die Gangrän im Körper ausgebreitet hat.
• Operation. Eine Operation kann durchgeführt werden, um einen besseren Blick in den Körper zu erhalten und zu erfahren, wie viel Gewebe infiziert ist.