Geschlechtsdysphorie
Überblick
Geschlechtsdysphorie ist ein Gefühl der Belastung, das auftreten kann, wenn die Geschlechtsidentität einer Person von dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht abweicht.
Einige transgender und genderdiverse Menschen haben irgendwann in ihrem Leben Geschlechtsdysphorie. Andere transgender und genderdiverse Menschen fühlen sich mit ihrem Körper und ihrer Geschlechtsidentität wohl und haben keine Geschlechtsdysphorie.
Eine Diagnose für Geschlechtsdysphorie ist im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) enthalten. Das DSM-5 wird von der American Psychiatric Association herausgegeben. Die Diagnose wurde entwickelt, um Menschen mit Geschlechtsdysphorie den Zugang zu der Gesundheitsversorgung und Behandlung zu ermöglichen, die sie benötigen. Bei einer Diagnose von Geschlechtsdysphorie konzentriert sich das Problem auf das Gefühl der Belastung, nicht auf die Geschlechtsidentität.
Symptome
Geschlechtsidentität ist das innere Gefühl, männlich oder weiblich zu sein oder sich irgendwo im Gender-Spektrum zu befinden, oder ein inneres Geschlechtsgefühl zu haben, das über männlich und weiblich hinausgeht. Menschen mit Genderdysphorie empfinden einen großen Unterschied zwischen ihrer Geschlechtsidentität und ihrem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht. Genderdysphorie ist etwas anderes als einfach nicht stereotypischen Geschlechtsverhalten zu folgen. Sie beinhaltet Gefühle von Bedrängnis aufgrund eines starken, anhaltenden Wunsches, ein anderes Geschlecht zu sein. Genderdysphorie kann in der Kindheit beginnen und sich bis in die Teenagerjahre und das Erwachsenenalter erstrecken. Aber manche Menschen haben möglicherweise Zeiträume, in denen sie keine Genderdysphorie bemerken. Oder die Gefühle scheinen zu kommen und zu gehen. Manche Menschen haben Genderdysphorie, wenn die Pubertät beginnt. Bei anderen entwickelt sie sich möglicherweise erst später im Leben. Manche Teenager sprechen ihre Gefühle der Genderdysphorie möglicherweise mit ihren Eltern oder einem Arzt aus. Andere haben jedoch möglicherweise stattdessen Symptome einer Stimmungsstörung, Angstzustände oder Depressionen. Oder sie haben möglicherweise soziale Schwierigkeiten oder Probleme in der Schule.
Komplikationen
Menschen mit Genderdysphorie sind oft Ziel von Diskriminierung und Vorurteilen. Das kann zu anhaltendem Stress und Angst führen. Dies wird als Gender-Minderheiten-Stress bezeichnet. Der Zugang zu Gesundheitsdiensten und psychosozialen Diensten kann schwierig sein. Dies kann an mangelndem Versicherungsschutz, verweigerter Versorgung, Schwierigkeiten, einen Arzt mit Expertise in der Transgender-Versorgung zu finden, oder an der Angst vor Diskriminierung in Gesundheitseinrichtungen liegen. Menschen mit Genderdysphorie, die nicht die Unterstützung und Behandlung erhalten, die sie benötigen, haben ein höheres Risiko, über Selbstmord nachzudenken oder einen Selbstmordversuch zu unternehmen.
Diagnose
Bei Jugendlichen und Erwachsenen beinhaltet eine Diagnose von Genderdysphorie Leid aufgrund einer Geschlechtsidentität, die sich vom bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht unterscheidet, das mindestens sechs Monate anhält und zwei oder mehr der folgenden Punkte umfasst:
- Eine Diskrepanz zwischen Geschlechtsidentität und Genitalien oder sekundären Geschlechtsmerkmalen. Beispiele für solche Merkmale sind Brüste und Gesichtsbehaarung. Bei jungen Teenagern, die noch nicht in die Pubertät gekommen sind, kann das Leid durch eine Diskrepanz zwischen Geschlechtsidentität und den sekundären Geschlechtsmerkmalen verursacht werden, von denen sie erwarten, dass sie sich in ihrem Körper entwickeln werden.
- Ein starker Wunsch, Genitalien oder sekundäre Geschlechtsmerkmale loszuwerden, oder ein Wunsch, die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale zu verhindern.
- Ein starker Wunsch, die Genitalien und sekundären Geschlechtsmerkmale eines anderen Geschlechts zu haben.
- Ein starker Wunsch, ein anderes Geschlecht zu sein oder als ein anderes Geschlecht behandelt zu werden.
- Ein starker Glaube, die typischen Gefühle und Verhaltensweisen eines anderen Geschlechts zu haben.
Genderdysphorie beinhaltet auch Leid, das es schwierig macht, mit Arbeit, Schule, sozialen Situationen und anderen Teilen des täglichen Lebens umzugehen.
Behandlung
Der Zweck der Behandlung ist die Linderung der Geschlechtsdysphorie. Spezifische Ziele für die Behandlung der Geschlechtsdysphorie hängen von der Person ab.
Wenn Sie an Geschlechtsdysphorie leiden, ist es wichtig, einen Arzt zu finden, der Erfahrung in der Betreuung von geschlechtlichen Diversen hat. Wenn Sie Hilfe benötigen, können Sie online nach Organisationen wie der World Professional Association for Transgender Health (WPATH) suchen. WPATH bietet auf seiner Website eine Suchfunktion, mit der Sie in Ihrer Nähe Ärzte finden können, die mit Transgender- und geschlechtlich diversen Menschen zusammenarbeiten.
Die medizinische Behandlung der Geschlechtsdysphorie kann Folgendes umfassen:
- Geschlechtsangleichende Hormontherapie, um den Körper besser an die Geschlechtsidentität anzupassen.
- Geschlechtsangleichende Operationen, wie z. B. Eingriffe, die Veränderungen an Brust, Genitalien oder Gesichtszügen vornehmen.
Die spezifische medizinische Behandlung richtet sich nach den Zielen einer Person sowie nach einer Bewertung der Risiken und Vorteile. Die Behandlungen können auch auf anderen Erkrankungen beruhen, an denen eine Person leidet. Soziale und wirtschaftliche Faktoren können ebenfalls eine Rolle bei der Erstellung eines Behandlungsplans spielen.
- Überprüfung der persönlichen und familiären Anamnese.
- Körperliche Untersuchung.
- Labortests.
- Überprüfung der Impfungen.
- Vorsorgeuntersuchungen auf bestimmte Erkrankungen und Krankheiten.
- Identifizierung und Behandlung, falls erforderlich, von Tabakkonsum, Drogenkonsum, Alkoholkrankheit und HIV oder anderen sexuell übertragbaren Infektionen.
- Diskussion über die Fruchtbarkeit und Verfahren, die zur Erhaltung der Fruchtbarkeit erforderlich sein können.
Eine verhaltenstherapeutische Untersuchung kann auch von einem Arzt mit Expertise in der Transgender-Gesundheit durchgeführt werden. Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:
- Ziele der Geschlechtsgesundheit.
- Psychische Gesundheitsprobleme.
- Probleme der sexuellen Gesundheit.
- Die Auswirkungen der Geschlechtsdysphorie am Arbeitsplatz, in der Schule, zu Hause und im sozialen Umfeld.
- Substanzkonsum oder Konsum von Hormontherapien oder Nahrungsergänzungsmitteln, die nicht von einem Arzt empfohlen werden.
- Unterstützung durch Familie, Freunde und andere Angehörige.
- Ziele, Risiken und Erwartungen der Behandlung.
Das Ziel der verhaltenstherapeutischen Behandlung ist die Verbesserung des psychischen Wohlbefindens und der Lebensqualität. Sie ist nicht dazu gedacht, die Geschlechtsidentität zu ändern. Stattdessen kann diese Therapie Menschen helfen, geschlechtsspezifische Probleme zu erforschen und Wege zur Linderung der Geschlechtsdysphorie zu finden.
Die verhaltenstherapeutische Behandlung kann individuelle, Paar-, Familien- und Gruppenberatung umfassen, um Menschen zu helfen:
- Die psychischen und emotionalen Auswirkungen des Stresses zu bewältigen, der durch Vorurteile und Diskriminierung aufgrund der Geschlechtsidentität entsteht. Dies wird als Gender-Minority-Stress bezeichnet.
- Einen Plan zu entwickeln, um Probleme im Zusammenhang mit dem Teilen der Geschlechtsidentität mit Familie, Freunden, Kollegen und anderen zu bewältigen.
- Eine gesunde Sexualität zu erforschen.
- Entscheidungen über medizinische Behandlungsmöglichkeiten zu treffen.
Weitere Möglichkeiten zur Linderung der Geschlechtsdysphorie können die Verwendung von Folgenden umfassen:
- Bestätigender Name und Pronomen.
- Stimm- und Kommunikationstherapie, um stimmliche Merkmale zu entwickeln, die besser zur Geschlechtsidentität passen.
- Haarentfernung oder Haartransplantationen.
- Genital-Tucking.
- Brust-Binding.
- Brustpolster.
- Genital-Packing.
- Juristische Dienstleistungen zur Unterstützung bei Namens- und Geschlechtsänderungen in offiziellen Dokumenten.
- Dienstleistungen zur Unterstützung des Aussehens, wie z. B. Make-up oder Kleidung.
- Soziale und gemeinschaftliche Dienstleistungen zur Bewältigung von Problemen wie Arbeitsplatz-, Familien- oder Erziehungsfragen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob diese Schritte für Sie hilfreich sein könnten.
Das Gespräch mit anderen Transgender- oder geschlechtlich diversen Menschen kann ebenfalls hilfreich sein. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Einige Gemeindezentren oder LGBTQ+-Zentren bieten Selbsthilfegruppen an. Online-Selbsthilfegruppen sind ebenfalls verfügbar.
Haftungsausschluss: August ist eine Gesundheitsinformationsplattform und ihre Antworten stellen keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen zugelassenen Arzt in Ihrer Nähe, bevor Sie Änderungen vornehmen.
Hergestellt in Indien, für die Welt