Was ist GERD? Symptome, Ursachen & Behandlung

GERD steht für gastroösophageale Refluxkrankheit, eine Erkrankung, bei der Magensäure regelmäßig in die Speiseröhre zurückfließt. Dieser Rückfluss von Säure reizt die Schleimhaut Ihrer Speiseröhre und verursacht das Brennen, das Sie vielleicht als Sodbrennen kennen.

Stellen Sie sich Ihre Speiseröhre als einen Schlauch vor, der Nahrung von Ihrem Mund in Ihren Magen transportiert. Am unteren Ende dieses Schlauches befindet sich ein Muskelring, der untere Ösophagussphinkter, der wie eine Einbahnstraße funktioniert. Wenn sich diese Tür nicht richtig schließt oder zu oft öffnet, entweicht Magensäure nach oben und verursacht Probleme.

Was ist GERD?

GERD ist eine chronische Verdauungsstörung, von der Millionen von Menschen weltweit betroffen sind. Im Gegensatz zu gelegentlichem Sodbrennen, das nach einer großen Mahlzeit auftritt, beinhaltet GERD häufigen Säure-Rückfluss, der mindestens zweimal pro Woche auftritt.

Der Hauptunterschied zwischen normalem Sodbrennen und GERD liegt in Häufigkeit und Schweregrad. Während die meisten Menschen gelegentlich Sodbrennen erleben, bedeutet GERD, dass Ihre Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen oder im Laufe der Zeit Ihre Speiseröhre schädigen.

Ihr Magen produziert Säure, um die Verdauung zu unterstützen, was völlig normal ist. Diese Säure sollte jedoch im Magen bleiben und nicht in Ihre Speiseröhre aufsteigen, der die schützende Schleimhaut fehlt, die Ihr Magen hat.

Was sind die Symptome von GERD?

Die Symptome von GERD können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber die meisten Menschen erleben eine Kombination aus Verdauungs- und Atemwegszeichen. Lassen Sie uns die häufigsten Symptome durchgehen, die Sie möglicherweise bemerken.

Die klassischen Symptome umfassen:

• Sodbrennen – ein brennendes Gefühl in Ihrer Brust, das sich oft nach dem Essen oder Liegen verschlimmert
• Regurgitation – das Gefühl, dass Säure oder Nahrung in Ihren Hals oder Mund zurückkommt
• Brustschmerzen, die sich ähnlich wie Herzschmerzen anfühlen können, aber typischerweise mit dem Essen zusammenhängen
• Schluckbeschwerden oder das Gefühl, dass Nahrung in Ihrem Hals stecken bleibt
• Ein saurer oder bitterer Geschmack im Mund, besonders morgens

Manche Menschen erleben auch sogenannte atypische Symptome. Dazu können chronischer Husten, Heiserkeit, Räuspern oder sogar asthmaähnliche Symptome gehören. Dies geschieht, weil Säure Ihren Hals erreichen und Ihre Stimmbänder und Atemwege reizen kann.

Nachtsymptome verdienen besondere Aufmerksamkeit, da sie Ihre Schlafqualität erheblich beeinträchtigen können. Sie könnten mit einem sauren Geschmack, Hustenattacken oder Würgegefühlen aufwachen. Diese Nachtsymptome deuten oft darauf hin, dass der Säure-Rückfluss schwerwiegender ist.

Was verursacht GERD?

GERD entwickelt sich, wenn der untere Ösophagussphinkter nicht richtig funktioniert. Dieser Muskel zieht sich normalerweise zusammen, nachdem Nahrung in Ihren Magen gelangt ist, aber mehrere Faktoren können ihn schwächen oder dazu bringen, sich unangemessen zu entspannen.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Hiatushernie – wenn ein Teil Ihres Magens durch Ihr Zwerchfell nach oben drückt
• Fettleibigkeit – Übergewicht übt Druck auf Ihren Bauch aus und drückt Mageninhalt nach oben
• Schwangerschaft – hormonelle Veränderungen und körperlicher Druck durch das wachsende Baby
• Bestimmte Medikamente wie Kalziumkanalblocker, Antihistaminika oder Schmerzmittel
• Rauchen – schwächt den unteren Ösophagussphinkter und erhöht die Säureproduktion
• Große Mahlzeiten oder sich direkt nach dem Essen hinlegen

Spezifische Lebensmittel und Getränke können GERD-Symptome auch dadurch auslösen, dass sie entweder den Schließmuskel entspannen oder die Säureproduktion erhöhen. Häufige Auslöser sind scharfe Speisen, Zitrusfrüchte, Tomaten, Schokolade, Koffein, Alkohol und fettreiche oder frittierte Lebensmittel.

Manche Menschen entwickeln GERD aufgrund einer verzögerten Magenentleerung, einer Erkrankung namens Gastroparese. Wenn die Nahrung länger als normal in Ihrem Magen verbleibt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines Säure-Rückflusses.

Wann sollte man wegen GERD einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie mehr als zweimal pro Woche Sodbrennen haben oder wenn rezeptfreie Medikamente keine Linderung bringen. Diese Anzeichen deuten darauf hin, dass sich gelegentliches Sodbrennen zu GERD entwickelt hat.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie starke Brustschmerzen haben, besonders wenn diese von Atemnot, Kieferschmerzen oder Armschmerzen begleitet werden. Obwohl diese Symptome mit GERD zusammenhängen können, können sie auch auf schwerwiegende Herzprobleme hinweisen, die eine sofortige Untersuchung erfordern.

Weitere Warnzeichen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern, sind Schluckbeschwerden, anhaltende Übelkeit und Erbrechen, Gewichtsverlust ohne Absicht oder Blut in Ihrem Erbrochenen oder Stuhl. Diese Symptome können auf Komplikationen oder andere schwerwiegende Erkrankungen hinweisen.

Warten Sie nicht mit der Suche nach Hilfe, wenn GERD-Symptome Ihren Schlaf, Ihre Arbeit oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Eine frühzeitige Behandlung kann Komplikationen verhindern und Ihre Lebensqualität deutlich verbessern.

Was sind die Risikofaktoren für GERD?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, GERD zu entwickeln. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Prävention und Behandlung zu treffen.

Körperliche und Lifestyle-Risikofaktoren umfassen:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Schwangerschaft
• Rauchen oder Passivrauchen
• Große Mahlzeiten essen oder spät abends essen
• Direkt nach dem Essen liegen
• Regelmäßiger Konsum von Alkohol, Kaffee oder kohlensäurehaltigen Getränken

Medizinische Erkrankungen, die das GERD-Risiko erhöhen, sind Diabetes, Asthma, Magengeschwüre und Bindegewebsstörungen wie Sklerodermie. Diese Erkrankungen können die Funktion Ihres Verdauungssystems beeinflussen oder den Bauchdruck erhöhen.

Das Alter spielt ebenfalls eine Rolle, da GERD mit zunehmendem Alter häufiger wird. Dies geschieht, weil der untere Ösophagussphinkter mit der Zeit schwächer werden kann und andere altersbedingte Veränderungen die Verdauung beeinträchtigen können.

Die Familienanamnese spielt ebenfalls eine Rolle. Wenn Ihre Eltern oder Geschwister GERD haben, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko, selbst daran zu erkranken, obwohl Lebensstilfaktoren oft eine größere Rolle spielen als die Genetik.

Was sind die möglichen Komplikationen von GERD?

Wenn GERD unbehandelt bleibt, kann die ständige Exposition gegenüber Magensäure Ihre Speiseröhre schädigen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Lassen Sie uns besprechen, was passieren kann und warum eine frühzeitige Behandlung wichtig ist.

Die häufigsten Komplikationen sind:

• Ösophagitis – Entzündung und Reizung der Speiseröhrenschleimhaut
• Ösophagusstenose – Verengung der Speiseröhre aufgrund von Narbengewebebildung
• Barrett-Ösophagus – Veränderungen der Speiseröhrenschleimhaut, die das Krebsrisiko erhöhen
• Atemprobleme wie chronischer Husten, Asthma oder Lungenentzündung durch Säure, die in die Lunge gelangt
• Zahnprobleme durch Säure, die den Zahnschmelz angreift

Der Barrett-Ösophagus verdient besondere Aufmerksamkeit, da es sich um eine präkanzeröse Erkrankung handelt. Die normale Auskleidung Ihrer Speiseröhre verändert sich und ähnelt der Auskleidung Ihres Darms. Obwohl die meisten Menschen mit Barrett-Ösophagus keinen Krebs entwickeln, ist eine regelmäßige Überwachung unerlässlich.

Eine Ösophagusstenose kann das Schlucken erschweren und kann medizinische Eingriffe erfordern, um die Speiseröhre zu erweitern. Diese Komplikation entwickelt sich typischerweise nach Jahren unbehandelter GERD, weshalb eine frühzeitige Behandlung so wichtig ist.

Die gute Nachricht ist, dass diese Komplikationen durch ein angemessenes GERD-Management verhindert werden können. Die meisten Menschen, die eine angemessene Behandlung erhalten, entwickeln niemals schwerwiegende Komplikationen.

Wie kann GERD verhindert werden?

Viele Fälle von GERD können durch Lebensstiländerungen verhindert oder deutlich verbessert werden. Diese Modifikationen konzentrieren sich darauf, die Säureproduktion zu reduzieren und zu verhindern, dass Säure in Ihre Speiseröhre aufsteigt.

Ernährungsänderungen können einen erheblichen Unterschied machen:

• Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten anstelle von großen Mahlzeiten
• Vermeiden Sie es, innerhalb von 3 Stunden vor dem Schlafengehen zu essen
• Begrenzen Sie auslösende Lebensmittel wie scharfe Gerichte, Zitrusfrüchte, Tomaten, Schokolade und Koffein
• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum
• Wählen Sie mageres Protein und vermeiden Sie fettreiche oder frittierte Lebensmittel
• Trinken Sie ausreichend Wasser anstelle von kohlensäurehaltigen Getränken

Körperliche und Lifestyle-Modifikationen helfen auch, GERD-Symptome zu verhindern. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts reduziert den Bauchdruck, der Mageninhalt nach oben in die Speiseröhre drücken kann. Wenn Sie rauchen, kann das Aufhören Ihren unteren Ösophagussphinkter stärken und die Säureproduktion reduzieren.

Auch die Schlafposition spielt eine Rolle. Das Anheben des Kopfteils Ihres Bettes um 15 bis 20 cm kann der Schwerkraft helfen, Magensäure dort zu halten, wo sie hingehört. Sie können dafür Betthöhenversteller oder ein Keilkopfkissen verwenden.

Stressbewältigung durch Entspannungstechniken, regelmäßige Bewegung oder Beratung kann ebenfalls hilfreich sein, da Stress bei manchen Menschen GERD-Symptome verschlimmern kann.

Wie wird GERD diagnostiziert?

Die GERD-Diagnose beginnt in der Regel damit, dass Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragt. Wenn Ihre Symptome klassisch sind und auf die anfängliche Behandlung ansprechen, kann Ihr Arzt GERD ohne zusätzliche Tests diagnostizieren.

Wenn weitere Tests erforderlich sind, kann Ihr Arzt eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) empfehlen. Bei diesem Verfahren wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera vorsichtig durch Ihren Mund eingeführt, um Ihre Speiseröhre und Ihren Magen zu untersuchen. Dies ermöglicht es Ihrem Arzt, Schäden oder Entzündungen zu erkennen.

Bei der ambulanten Säuremessung wird ein kleines Gerät in Ihre Speiseröhre gelegt, um die Säurewerte über 24 bis 48 Stunden zu messen. Dieser Test hilft festzustellen, wie oft und wie lange Magensäure während normaler täglicher Aktivitäten in Ihre Speiseröhre gelangt.

Weitere Tests können einen Bariumspeisebrei umfassen, bei dem Sie eine kreidige Lösung trinken, die auf Röntgenbildern sichtbar ist und es den Ärzten ermöglicht, die Form und Funktion Ihres oberen Verdauungstrakts zu sehen. Die Ösophagusmanometrie misst den Druck und die Bewegung der Muskeln in Ihrer Speiseröhre.

Was ist die Behandlung von GERD?

Die GERD-Behandlung erfolgt in der Regel schrittweise, beginnend mit Lebensstiländerungen und gegebenenfalls mit Medikamenten. Die meisten Menschen finden mit der richtigen Kombination von Behandlungen Linderung.

Lebensstiländerungen bilden die Grundlage der GERD-Behandlung:

• Ernährungsänderungen, um auslösende Lebensmittel zu vermeiden
• Gewichtsverlust, wenn Sie übergewichtig sind
• Essen Sie kleinere Mahlzeiten
• Anheben des Kopfteils Ihres Bettes
• Vermeiden Sie spätnächtliche Mahlzeiten
• Raucherentwöhnung

Rezeptfreie Medikamente können bei leichten bis mittelschweren Symptomen Linderung verschaffen. Antazida neutralisieren Magensäure schnell, bieten aber nur vorübergehende Linderung. H2-Rezeptorblocker wie Famotidin reduzieren die Säureproduktion und wirken länger als Antazida.

Protonenpumpenhemmer (PPIs) sind oft die wirksamsten Medikamente gegen GERD. Diese Medikamente reduzieren die Säureproduktion deutlich und ermöglichen die Heilung des geschädigten Speiseröhrengewebes. Übliche PPIs sind Omeprazol, Lansoprazol und Esomeprazol.

Bei schwerer GERD, die nicht auf Medikamente anspricht, gibt es chirurgische Möglichkeiten. Die Fundoplikatio ist ein Verfahren, bei dem der Chirurg den oberen Teil Ihres Magens um die untere Speiseröhre wickelt, um die Barriere gegen Reflux zu stärken. Es gibt auch neuere minimal-invasive Verfahren.

Wie kann man GERD zu Hause behandeln?

Die Behandlung von GERD zu Hause konzentriert sich darauf, ein Umfeld zu schaffen, das den Säure-Rückfluss minimiert und gleichzeitig Ihre allgemeine Verdauungsgesundheit unterstützt. Diese Strategien wirken am besten, wenn sie über einen längeren Zeitraum konsequent kombiniert werden.

Die Planung und der Zeitpunkt der Mahlzeiten können Ihre Symptome erheblich beeinflussen. Versuchen Sie, Ihre größte Mahlzeit mittags zu sich zu nehmen, wenn Sie für mehrere Stunden danach aufrecht sitzen werden. Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Ihre persönlichen auslösenden Lebensmittel zu identifizieren, da diese von Person zu Person unterschiedlich sein können.

Schaffen Sie eine Schlafenszeitroutine, die eine gute Verdauung unterstützt. Hören Sie mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen mit dem Essen auf und essen Sie einen kleinen Snack aus nicht-sauren Lebensmitteln, wenn Sie später Hunger bekommen. Halten Sie Antazida für gelegentliche Nachtsymptome am Bett bereit.

Stressbewältigungstechniken wie tiefes Atmen, Meditation oder sanftes Yoga können helfen, GERD-Symptome zu reduzieren. Stress verursacht GERD nicht direkt, kann aber die Symptome verschlimmern und Sie empfindlicher auf Säure-Rückfluss machen.

Trinken Sie den ganzen Tag über ausreichend Flüssigkeit, vermeiden Sie jedoch große Mengen an Flüssigkeit zu den Mahlzeiten, da dies das Magenvolumen erhöhen und den Rückfluss fördern kann. Wasser mit Raumtemperatur wird in der Regel besser vertragen als sehr heiße oder kalte Getränke.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren GERD-Termin trägt dazu bei, dass Sie die genaueste Diagnose und den effektivsten Behandlungsplan erhalten. Ihr Arzt benötigt spezifische Informationen über Ihre Symptome und wie diese Ihr tägliches Leben beeinflussen.

Führen Sie mindestens eine Woche vor Ihrem Termin ein Symptomtagebuch. Notieren Sie, wann Symptome auftreten, was Sie gegessen haben, Ihre Aktivitäten und wie stark die Symptome auf einer Skala von 1 bis 10 waren. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, Muster und Auslöser zu verstehen.

Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Mittel. Einige Medikamente können GERD-Symptome verschlimmern, während andere mit GERD-Behandlungen interagieren können, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt.

Bereiten Sie Fragen zu Ihrer spezifischen Situation vor. Sie können nach Ernährungseinschränkungen fragen, wann Sie mit einer Verbesserung der Symptome rechnen können, nach Warnzeichen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, oder wie lange Sie Medikamente einnehmen müssen.

Bringen Sie eine vollständige Krankengeschichte mit, einschließlich Informationen über andere Verdauungsprobleme, Operationen oder chronische Erkrankungen. Die Familienanamnese von GERD oder anderen Verdauungsstörungen ist ebenfalls relevante Information, die Sie teilen sollten.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über GERD?

GERD ist eine behandelbare Erkrankung, die gut auf eine Behandlung anspricht, wenn sie richtig angegangen wird. Der Schlüssel ist zu erkennen, dass häufiges Sodbrennen nicht etwas ist, mit dem Sie leben müssen, und frühzeitig die richtige Behandlung zu suchen.

Die meisten Menschen mit GERD können durch eine Kombination aus Lebensstiländerungen und Medikamenten eine deutliche Linderung der Symptome erreichen. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto größer sind Ihre Chancen, Komplikationen zu vermeiden und eine gute Lebensqualität zu erhalten.

Denken Sie daran, dass die GERD-Behandlung oft eine langfristige Verpflichtung ist und keine schnelle Lösung. Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt hilft Ihnen, die richtige Kombination von Behandlungen für Ihre spezifische Situation zu finden.

Zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder sich mit den ersten Behandlungen nicht bessern. GERD ist eine häufige Erkrankung mit vielen wirksamen Behandlungsmöglichkeiten.

Häufig gestellte Fragen zu GERD

Kann GERD von selbst verschwinden?

GERD verschwindet selten vollständig ohne Behandlung, besonders wenn Sie seit mehreren Monaten Symptome haben. Leichte Fälle können sich jedoch durch Lebensstiländerungen allein deutlich verbessern. Die zugrundeliegenden Ursachen von GERD, wie z. B. ein geschwächter unterer Ösophagussphinkter, erfordern in der Regel eine kontinuierliche Behandlung anstatt einer spontanen Heilung.

Ist es sicher, GERD-Medikamente langfristig einzunehmen?

Die meisten GERD-Medikamente sind bei Einnahme nach Anweisung Ihres Arztes für die Langzeit Anwendung sicher. Protonenpumpenhemmer, die am häufigsten verschriebenen GERD-Medikamente, werden seit Jahren von Millionen von Menschen sicher angewendet. Ihr Arzt wird Sie auf mögliche Nebenwirkungen überwachen und Ihre Behandlung nach Bedarf anpassen.

Kann Stress GERD-Symptome verschlimmern?

Ja, Stress kann GERD-Symptome verschlimmern, obwohl er die Erkrankung nicht direkt verursacht. Stress kann die Magensäureproduktion erhöhen, die Verdauung verlangsamen und Sie empfindlicher auf Säure-Rückfluss machen. Die Bewältigung von Stress durch Entspannungstechniken, Bewegung oder Beratung kann helfen, Ihre GERD-Symptome zu verbessern.

Hilft Gewichtsverlust bei meinen GERD-Symptomen?

Gewichtsverlust kann GERD-Symptome deutlich verbessern, besonders wenn Sie übergewichtig sind. Übergewicht übt Druck auf Ihren Bauch aus, der Mageninhalt nach oben in Ihre Speiseröhre drücken kann. Selbst ein moderater Gewichtsverlust von 5 bis 7 kg kann einen spürbaren Unterschied in der Häufigkeit und Schwere der Symptome machen.

Gibt es natürliche Heilmittel, die bei GERD helfen?

Einige natürliche Ansätze können helfen, GERD-Symptome neben einer medizinischen Behandlung zu lindern. Dazu gehören das Kauen von Kaugummi nach den Mahlzeiten, um die Speichelproduktion zu erhöhen, das Trinken von Kamillentee und die Verwendung von Ingwer gegen Übelkeit. Natürliche Heilmittel sollten jedoch keine bewährten medizinischen Behandlungen ersetzen, und Sie sollten alle Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie sie ausprobieren.