Vergrößerte Brüste Bei Männern (Gynäkomastie)

Bei einer Gynäkomastie wächst das Gewebe in den Brustdrüsen. Dies kann zu brustbildenden Brüsten führen.

Gynäkomastie (gyn-eh-koh-mas-TEE-ah) ist eine Zunahme des Brustdrüsengewebes bei Jungen oder Männern. Eine Ungleichgewicht der Hormone Östrogen und Testosteron verursacht sie. Gynäkomastie kann eine oder beide Brüste betreffen, manchmal ungleichmäßig.

Pseudogynäkomastie ist eine Zunahme des Fett-, aber nicht des Drüsengewebes in männlichen Brüsten.

Neugeborene, Jungen in der Pubertät und ältere Männer können aufgrund natürlicher Veränderungen des Hormonspiegels eine Gynäkomastie entwickeln. Es gibt auch andere Ursachen.

Meistens ist eine Gynäkomastie kein ernsthaftes Problem. Aber es kann schwierig sein, mit der Erkrankung fertig zu werden. Menschen mit Gynäkomastie haben manchmal Schmerzen in den Brüsten. Und sie können sich schämen.

Eine Gynäkomastie kann von selbst verschwinden. Wenn nicht, können Medikamente oder eine Operation helfen.

Symptome einer Gynäkomastie können sein:

• Schmerzen, besonders bei Teenagern.
• Geschwollene Brustdrüsen.
• Druckempfindliche Brüste.
• Empfindliche Brustwarzen, wenn sie an Kleidung reiben.

Wenden Sie sich an ein Mitglied Ihres medizinischen Teams, wenn Sie Folgendes haben:

• Schwellungen.
• Schmerzen oder Druckschmerzhaftigkeit.
• Flüssigkeit, die aus einer oder beiden Brustwarzen austritt. Dies wird als Brustwarzenausfluss bezeichnet.
• Einen festen oder harten Knoten.
• Eingedellte Haut an der Brust.

Bei Menschen, die bei der Geburt dem männlichen Geschlecht zugeordnet wurden, produziert der Körper hauptsächlich das Sexualhormon Testosteron. Er produziert auch geringe Mengen des Hormons Östrogen. Gynäkomastie kann auftreten, wenn die Menge an Testosteron im Körper im Vergleich zu Östrogen sinkt. Dieser Rückgang kann durch Erkrankungen verursacht werden, die den Testosteronspiegel senken oder seine Wirkung blockieren. Oder er kann durch Erkrankungen verursacht werden, die den Östrogenspiegel erhöhen.

Einige Dinge, die das Hormonhaushalt des Körpers verändern können, sind die folgenden:

Die Hormone Testosteron und Östrogen steuern die Geschlechtsmerkmale. Testosteron steuert Merkmale wie Muskelmasse und Körperbehaarung. Östrogen steuert Merkmale, zu denen das Wachstum der Brüste gehört.

Zu hohe Östrogenspiegel oder ein Ungleichgewicht der Östrogen- und Testosteronspiegel können Gynäkomastie verursachen.

• Gynäkomastie bei Säuglingen. Mehr als die Hälfte der männlichen Babys werden mit vergrößerten Brüsten geboren, aufgrund der Wirkung von Östrogen während der Schwangerschaft. Das geschwollene Brustgewebe verschwindet in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach der Geburt.
• Gynäkomastie während der Pubertät. Gynäkomastie, die durch hormonelle Veränderungen während der Pubertät verursacht wird, ist relativ häufig. In den meisten Fällen verschwindet das geschwollene Brustgewebe innerhalb von 6 Monaten bis 2 Jahren ohne Behandlung.
• Gynäkomastie bei Erwachsenen. Etwa 24 % bis 65 % der Männer im Alter von 50 bis 80 Jahren bekommen eine Gynäkomastie. Aber die meisten Erwachsenen mit dieser Erkrankung haben keine Symptome.

Die folgenden Medikamente können Gynäkomastie verursachen:

• Antiandrogene, die zur Behandlung von Erkrankungen wie einer vergrößerten Prostata und Prostatakrebs eingesetzt werden. Beispiele für diese Medikamente sind Flutamid, Finasterid (Proscar, Propecia) und Spironolacton (Aldactone, Carospir).
• Anabole Steroide und Androgene zur Behandlung einer verzögerten Pubertät oder eines Muskelverlusts aufgrund einer anderen Erkrankung.
• Antiretrovirale Medikamente. Die östrogenartigen Eigenschaften einiger HIV-Medikamente können Gynäkomastie verursachen, insbesondere Efavirenz.
• ADHS-Medikamente, die Amphetamine enthalten, wie z. B. Adderall.
• Angstlösende Medikamente, wie z. B. Diazepam (Valium).
• Einige Antibiotika.
• Opioide zur Behandlung chronischer Schmerzen.
• Medikamente gegen Geschwüre, wie z. B. die nicht verschreibungspflichtigen Medikamente Cimetidin (Tagamet HB) und Omeprazol (Prilosec).
• Chemotherapie zur Behandlung von Krebs.
• Herzmedikamente, wie z. B. Digoxin (Lanoxin) und Kalziumkanalblocker.
• Medikamente zur Magenentleerung, wie z. B. Metoclopramid.

Substanzen, die Gynäkomastie verursachen können, sind:

• Alkohol.
• Anabole Steroide, die zum Muskelaufbau und zur Verbesserung der sportlichen Leistung verwendet werden.
• Amphetamine.
• Marihuana.
• Heroin.
• Methadon (Methadose).

Bestimmte gesundheitliche Probleme, die das hormonelle Gleichgewicht beeinflussen, können entweder Gynäkomastie verursachen oder damit in Verbindung gebracht werden. Dazu gehören:

• Hypogonadismus. Erkrankungen, die die Menge an Testosteron, die der Körper produziert, senken, können mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht werden. Einige Beispiele sind das Klinefelter-Syndrom und die Hypophyseninsuffizienz.
• Altern. Hormonelle Veränderungen, die mit dem Altern einhergehen, können Gynäkomastie verursachen, insbesondere bei übergewichtigen Personen.
• Tumoren. Einige Tumoren können Hormone produzieren, die das hormonelle Gleichgewicht des Körpers verändern. Dazu gehören Tumoren der Hoden, Nebennieren oder Hypophyse.
• Hyperthyreose. Bei dieser Erkrankung produziert die Schilddrüse zu viel vom Hormon Thyroxin.
• Nierenversagen. Etwa die Hälfte der Menschen, die eine Dialysebehandlung erhalten, entwickeln aufgrund von hormonellen Veränderungen eine Gynäkomastie.
• Leberversagen und Zirrhose. Veränderungen des Hormonspiegels im Zusammenhang mit Leberproblemen und Zirrhose-Medikamenten werden mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht.
• Unterernährung und Hunger. Wenn der Körper nicht genügend Nährstoffe erhält, sinkt der Testosteronspiegel. Der Östrogenspiegel bleibt jedoch gleich. Dies führt zu einem Ungleichgewicht der Hormone.

Einige Pflanzenöle, die in Shampoos, Seifen oder Lotionen verwendet werden, wurden mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht. Dazu gehören Teebaumöl oder Lavendelöl. Dies ist wahrscheinlich auf Verbindungen im Öl zurückzuführen, die Östrogen nachahmen oder Testosteron beeinflussen können.

Risikofaktoren für Gynäkomastie umfassen:

• Pubertät.
• Höheres Alter.
• Adipositas.
• Konsum von anabolen Steroiden zur Leistungssteigerung im Sport.
• Bestimmte Erkrankungen. Dazu gehören Leber- und Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Klinefelter-Syndrom und einige Tumoren.

Gynäkomastie hat nur wenige körperliche Komplikationen. Sie kann jedoch aufgrund von Veränderungen des Brustaussehens zu psychischen Problemen führen.

Mehrere Faktoren, die Sie selbst beeinflussen können, können das Risiko einer Gynäkomastie senken:

• Nehmen Sie keine Drogen. Beispiele hierfür sind anabole Steroide, Amphetamine, Heroin und Marihuana.
• Alkohol einschränken oder ganz meiden. Es hilft, keinen Alkohol zu trinken. Wenn Sie trinken, dann nur in Maßen. Das bedeutet für Männer nicht mehr als zwei Getränke pro Tag.

Um herauszufinden, ob Sie an einer Gynäkomastie leiden, beginnt ein Mitglied Ihres medizinischen Teams zunächst damit, Ihnen einige Fragen zu stellen. Beispielsweise werden Sie wahrscheinlich nach Ihren Symptomen und allen eingenommenen Medikamenten gefragt. Ihnen wird auch eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um Ihr Brustgewebe, Ihren Bauchbereich und Ihre Genitalien zu untersuchen.

Ihr medizinisches Team wird wahrscheinlich Tests anordnen. Diese können helfen, eine mögliche Ursache für die Gynäkomastie zu finden oder nach Erkrankungen zu suchen, die ähnliche Symptome verursachen können. Es können auch Tests durchgeführt werden, um auf Brustkrebs zu untersuchen. Sie benötigen möglicherweise Untersuchungen wie:

• Blutuntersuchungen.
• Mammografien – Dies ist eine Röntgenaufnahme der Brust.
• Computertomographie (CT)-Scans – Dies ist eine Reihe von Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln.
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans – Diese bildgebende Untersuchung verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen.
• Hodenultraschall – Dabei werden Schallwellen verwendet, um Bilder der Hoden und des umliegenden Gewebes zu erstellen.
• Gewebebiopsien – Bei diesem Verfahren wird ein winziges Stück Gewebe entnommen, das in einem Labor untersucht wird.

Ihr medizinisches Team möchte sicherstellen, dass Ihre Brustschwellung eine Gynäkomastie und keine andere Erkrankung ist. Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, sind:

• Fettgewebe in der Brust. Ein anderer Name dafür ist Pseudogynäkomastie. Manche Menschen, insbesondere solche mit Adipositas, haben Brustfett, das wie eine Gynäkomastie aussieht. Es ist aber nicht dasselbe wie eine Gynäkomastie. Bei Personen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich.
• Brustkrebs. Brustkrebs ist bei Männern selten, kann aber vorkommen. Eine Vergrößerung einer Brust oder das Vorhandensein eines festen Knotens lässt den Verdacht auf Brustkrebs beim Mann aufkommen.
• Mastitis. Dies ist entzündetes Brustgewebe, das manchmal mit einer Infektion einhergeht.
• Lipom. Dieser langsam wachsende, fetthaltige Knoten ist kein Krebs.