Helicobacter-Pylori-Infektion (H. Pylori-Infektion)

Eine Infektion mit Helicobacter pylori (H. pylori) tritt auf, wenn Bakterien von Helicobacter pylori (H. pylori) Ihren Magen infizieren. Dies geschieht normalerweise in der Kindheit. Als häufige Ursache für Magengeschwüre (peptic ulcers) kann eine H. pylori-Infektion bei mehr als der Hälfte der Menschen weltweit vorhanden sein.

Die meisten Menschen bemerken keine H. pylori-Infektion, da sie nie daran erkranken. Wenn Sie Anzeichen und Symptome eines peptischen Geschwürs entwickeln, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf eine H. pylori-Infektion testen. Ein peptisches Geschwür ist eine Wunde in der Magenschleimhaut (Magengeschwür) oder im ersten Abschnitt des Dünndarms (Duodenalgeschwür).

Eine H. pylori-Infektion wird mit Antibiotika behandelt.

Die meisten Menschen mit einer H. pylori-Infektion haben niemals Anzeichen oder Symptome. Es ist nicht klar, warum viele Menschen keine Symptome haben. Aber einige Menschen werden möglicherweise mit einer höheren Resistenz gegen die schädlichen Auswirkungen von H. pylori geboren.

Wenn Anzeichen oder Symptome bei einer H. pylori-Infektion auftreten, hängen sie typischerweise mit einer Gastritis oder einem peptischen Geschwür zusammen und können Folgendes umfassen:

• Einen dumpfen oder brennenden Schmerz im Magen (Abdomen)
• Magenschmerzen, die möglicherweise schlimmer sind, wenn der Magen leer ist
• Übelkeit
• Appetitlosigkeit
• Häufiges Aufstoßen
• Blähungen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome bemerken, die auf eine Gastritis oder ein peptisches Geschwür hindeuten könnten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

• Starke oder anhaltende Magenschmerzen (Bauchschmerzen), die Sie aus dem Schlaf wecken können
• Blutiger oder schwarzer, teerartiger Stuhl
• Blutiges oder schwarzes Erbrochenes oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht

Eine H.-pylori-Infektion entsteht, wenn H.-pylori-Bakterien Ihren Magen infizieren. H.-pylori-Bakterien werden normalerweise von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit Speichel, Erbrochenem oder Stuhl übertragen. H. pylori kann auch durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser verbreitet werden. Die genaue Art und Weise, wie H.-pylori-Bakterien bei manchen Menschen eine Gastritis oder ein peptisches Geschwür verursachen, ist noch unbekannt.

Menschen infizieren sich oft im Kindesalter mit H. pylori. Risikofaktoren für eine H. pylori-Infektion hängen mit den Lebensbedingungen in der Kindheit zusammen, wie zum Beispiel:

• Überbelegung. Das Leben in einem Haus mit vielen anderen Menschen kann das Risiko einer H. pylori-Infektion erhöhen.
• Leben ohne zuverlässige Versorgung mit sauberem Wasser. Eine zuverlässige Versorgung mit sauberem Leitungswasser trägt dazu bei, das Risiko von H. pylori zu reduzieren.
• Leben in einem Entwicklungsland. Menschen in Entwicklungsländern haben ein höheres Risiko, an einer H. pylori-Infektion zu erkranken. Dies kann daran liegen, dass in Entwicklungsländern überfüllte und unhygienische Lebensbedingungen häufiger vorkommen.
• Zusammenleben mit einer Person, die mit H. pylori infiziert ist. Sie haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an einer H. pylori-Infektion zu erkranken, wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der mit H. pylori infiziert ist.

Komplikationen im Zusammenhang mit einer H.-pylori-Infektion umfassen:

• Geschwüre. H. pylori kann die schützende Schleimhaut von Magen und Dünndarm schädigen. Dies kann dazu führen, dass Magensäure eine offene Wunde (Geschwür) verursacht. Etwa 10 % der Menschen mit H. pylori entwickeln ein Geschwür.
• Entzündung der Magenschleimhaut. Eine H.-pylori-Infektion kann den Magen betreffen und zu Reizungen und Schwellungen (Gastritis) führen.
• Magenkrebs. Eine H.-pylori-Infektion ist ein starker Risikofaktor für bestimmte Arten von Magenkrebs.

In Gebieten der Welt, in denen eine H.-pylori-Infektion und ihre Komplikationen häufig vorkommen, testen Gesundheitsdienstleister manchmal gesunde Menschen auf H. pylori. Ob ein Nutzen in der Testung auf eine H.-pylori-Infektion besteht, wenn Sie keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion haben, ist unter Experten umstritten.

Wenn Sie sich Sorgen um eine H.-pylori-Infektion machen oder glauben, ein hohes Risiko für Magenkrebs zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob Ihnen eine H.-pylori-Testung zugutekommen könnte.

Mehrere Tests und Verfahren werden verwendet, um festzustellen, ob Sie eine Helicobacter-pylori-(H.-pylori-)Infektion haben. Tests sind wichtig für den Nachweis von Helicobacter pylori (H. pylori). Wiederholungstests nach der Behandlung sind wichtig, um sicherzustellen, dass H. pylori verschwunden ist. Tests können mit einer Stuhlprobe, durch einen Atemtest und durch eine Magenspiegelung durchgeführt werden.

Bei einem Atemtest – einem sogenannten Harnstoff-Atemtest – schlucken Sie eine Pille, Flüssigkeit oder einen Pudding, der markierte Kohlenstoffmoleküle enthält. Wenn Sie eine H.-pylori-Infektion haben, wird Kohlenstoff freigesetzt, wenn die Lösung mit H. pylori in Ihrem Magen in Kontakt kommt.

Da Ihr Körper den Kohlenstoff absorbiert, wird er beim Ausatmen freigesetzt. Um die Freisetzung von Kohlenstoff zu messen, blasen Sie in einen Beutel. Ein spezielles Gerät detektiert die Kohlenstoffmoleküle. Dieser Test kann bei Erwachsenen und bei Kindern über 6 Jahren angewendet werden, die in der Lage sind, bei dem Test mitzuwirken.

Ein Arzt kann eine Spiegelung durchführen, die als Magenspiegelung bekannt ist. Ihr Arzt kann diesen Test durchführen, um Symptome zu untersuchen, die durch Erkrankungen wie ein peptisches Geschwür oder eine Gastritis verursacht werden können, die auf H. pylori zurückzuführen sein können.

Für diese Untersuchung erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Während der Untersuchung führt Ihr Arzt einen langen, flexiblen Schlauch mit einer winzigen Kamera (Endoskop) an, der durch Ihre Speiseröhre und in Ihren Magen und den ersten Teil des Darms (Duodenum) geführt wird. Dieses Instrument ermöglicht es Ihrem Arzt, Probleme in Ihrem oberen Verdauungstrakt zu erkennen. Ihr Arzt kann auch Gewebeproben (Biopsie) entnehmen. Diese Proben werden auf eine H.-pylori-Infektion untersucht.

Da dieser Test invasiver ist als ein Atem- oder Stuhltest, wird er in der Regel durchgeführt, um neben einer H.-pylori-Infektion auch andere Verdauungsprobleme zu diagnostizieren. Ärzte können diesen Test für zusätzliche Untersuchungen und zur Suche nach anderen Verdauungsstörungen verwenden. Sie können diesen Test auch verwenden, um genau zu bestimmen, welches Antibiotikum zur Behandlung einer H.-pylori-Infektion am besten geeignet ist, insbesondere wenn die ersten versuchten Antibiotika die Infektion nicht beseitigt haben.

Dieser Test kann nach der Behandlung wiederholt werden, abhängig davon, was bei der ersten Endoskopie festgestellt wird oder ob die Symptome nach der Behandlung einer H.-pylori-Infektion anhalten.

Antibiotika können die Genauigkeit der Tests beeinträchtigen. Im Allgemeinen wird ein erneuter Test erst nach vierwöchigem Absetzen der Antibiotika durchgeführt, wenn möglich.

Säurehemmende Medikamente, bekannt als Protonenpumpenhemmer (PPIs) und Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol), können ebenfalls die Genauigkeit dieser Tests beeinträchtigen. Es ist möglich, dass säurehemmende Medikamente, bekannt als Histamin-(H2-)Blocker, ebenfalls die Genauigkeit dieser Tests beeinträchtigen. Je nachdem, welche Medikamente Sie einnehmen, müssen Sie diese gegebenenfalls bis zu zwei Wochen vor dem Test absetzen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zu Ihren Medikamenten geben.

Dieselben Tests, die zur Diagnose verwendet werden, können verwendet werden, um festzustellen, ob eine H.-pylori-Infektion verschwunden ist. Wenn bei Ihnen zuvor eine H.-pylori-Infektion diagnostiziert wurde, warten Sie in der Regel mindestens vier Wochen nach Abschluss Ihrer Antibiotika-Behandlung, um diese Tests zu wiederholen.

• Stuhl-Antigen-Test. Dies ist der häufigste Stuhltest zum Nachweis von H. pylori. Der Test sucht nach Proteinen (Antigenen), die mit einer H.-pylori-Infektion im Stuhl assoziiert sind.
• Stuhl-PCR-Test. Ein Labortest, der als Stuhl-Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Test bezeichnet wird, kann eine H.-pylori-Infektion im Stuhl nachweisen. Der Test kann auch Mutationen identifizieren, die gegen Antibiotika resistent sein können, die zur Behandlung von H. pylori verwendet werden. Dieser Test ist jedoch teurer als ein Stuhl-Antigen-Test und möglicherweise nicht in allen medizinischen Zentren verfügbar.

H.-pylori-Infektionen werden in der Regel mit mindestens zwei verschiedenen Antibiotika gleichzeitig behandelt. Dies hilft zu verhindern, dass die Bakterien eine Resistenz gegen ein bestimmtes Antibiotikum entwickeln.

Die Behandlung kann auch Medikamente zur Unterstützung der Magenheilung umfassen, darunter:

Eine wiederholte Testung auf H. pylori mindestens vier Wochen nach der Behandlung wird empfohlen. Wenn die Tests zeigen, dass die Behandlung die Infektion nicht beseitigt hat, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Behandlung mit einer anderen Antibiotika-Kombination.

• Protonenpumpenhemmer (PPI). Diese Medikamente stoppen die Säureproduktion im Magen. Einige Beispiele für Protonenpumpenhemmer (PPI) sind Omeprazol (Prilosec), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid) und Pantoprazol (Protonix).
• Wismutsubsalicylat. Dieses Medikament, besser bekannt unter dem Markennamen Pepto-Bismol, wirkt durch die Beschichtung des Geschwürs und den Schutz vor Magensäure.
• Histamin-(H-2)-Blocker. Diese Medikamente blockieren eine Substanz namens Histamin, die die Säureproduktion auslöst. Ein Beispiel ist Cimetidin (Tagamet HB). Histamin-(H-2)-Blocker werden bei H.-pylori-Infektionen nur verschrieben, wenn PPIs nicht verwendet werden können.