Hantavirus-Lungen-Syndrom

Das Hantavirus-Pulmonalsyndrom ist eine seltene Infektionskrankheit, die mit grippeähnlichen Symptomen beginnt und schnell zu einer schwereren Erkrankung fortschreitet. Es kann zu lebensbedrohlichen Lungen- und Herzproblemen führen. Die Krankheit wird auch als Hantavirus-Cardiopulmonalsyndrom bezeichnet.

Mehrere Stämme des Hantavirus können das Hantavirus-Pulmonalsyndrom verursachen. Sie werden von verschiedenen Nagetierarten übertragen. Der häufigste Überträger in Nordamerika ist die Weißfußmaus. Eine Infektion wird in der Regel durch das Einatmen von Hantaviren verursacht, die durch den Urin, Kot oder Speichel von Nagetieren in die Luft gelangt sind.

Da die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt sind, besteht der beste Schutz vor dem Hantavirus-Pulmonalsyndrom darin, den Kontakt mit Nagetieren zu vermeiden und Nagetierlebensräume sicher zu reinigen.

Die Zeit zwischen der Infektion mit dem Hantavirus und dem Ausbruch der Krankheit beträgt in der Regel etwa 2 bis 3 Wochen. Das Hantavirus-Pulmonalsyndrom verläuft in zwei deutlich unterscheidbaren Stadien. Im ersten Stadium, das mehrere Tage dauern kann, sind die häufigsten Anzeichen und Symptome:

• Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen oder -schmerz
• Kopfschmerzen

Einige Menschen leiden auch unter:

• Übelkeit
• Magenschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall

Im Verlauf der Krankheit kann es zu einer Schädigung des Lungengewebes, Flüssigkeitsansammlung in der Lunge und schwerwiegenden Problemen mit der Lungen- und Herzfunktion kommen. Anzeichen und Symptome können sein:

• Husten
• Atembeschwerden
• niedriger Blutdruck
• unregelmäßiger Herzschlag

Die Anzeichen und Symptome des Hantavirus-Pulmonalsyndroms können sich plötzlich verschlimmern und schnell lebensbedrohlich werden. Wenn Sie grippeähnliche Symptome haben, die sich über einige Tage hinweg zunehmend verschlimmern, suchen Sie Ihren Arzt auf. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Atembeschwerden haben.

Nagetierüberträger

Das Hantavirus-Pulmonalsyndrom ist eine ausschließlich in Nord- und Südamerika vorkommende Erkrankung des Menschen. Jeder Hantavirusstamm hat einen bevorzugten Nagetierüberträger.

Die Weißfußmaus ist der häufigste Überträger des Virus in Nord- und Mittelamerika. In den Vereinigten Staaten treten die meisten Infektionen in den Bundesstaaten westlich des Mississippi auf.

Weitere Überträger in Nordamerika sind die Reisratte und die Baumwollratte im Südosten sowie die Weißfußmaus im Nordosten. Zu den Nagetierüberträgern in Südamerika gehören die Reisratte und die Zwergmaus.

In den Vereinigten Staaten ist das Hantavirus-Pulmonalsyndrom am häufigsten in ländlichen Gebieten des Westens verbreitet. Jedoch kann jeder Kontakt mit Nagetierlebensräumen das Risiko einer Erkrankung erhöhen.

Häufige Orte für den Kontakt mit Nagetiernestern, Urin und Kot sind:

• Bauernhöfe
• Selten genutzte Gebäude, wie Lagerschuppen
• Wohnwagen oder Saisonhäuser
• Campingplätze oder Wanderhütten
• Dachböden oder Keller
• Baustellen

Aktivitäten, die das Risiko einer Hantavirus-Exposition erhöhen können, sind:

• Das Öffnen und Reinigen von lange nicht genutzten Gebäuden
• Das Säubern von Nagetiernestern oder Kot ohne geeignete Vorsichtsmaßnahmen
• Arbeiten in einem Umfeld, das den Kontakt mit Nagetieren erhöht, wie Bauwesen, Versorgungsunternehmen, Schädlingsbekämpfung und Landwirtschaft

Das Hantavirus-Pulmonalsyndrom kann schnell lebensbedrohlich werden. Schwere Erkrankungen können zum Versagen des Herzens bei der Sauerstoffversorgung des Körpers führen. Jede Virusvariante unterscheidet sich in ihrer Schwere. Die Sterblichkeitsrate aufgrund des von Rehen übertragenen Virusstammes liegt zwischen 30% und 50%.

Das Fernhalten von Nagetieren aus Ihrem Haus und Arbeitsplatz kann dazu beitragen, Ihr Risiko einer Hantavirusinfektion zu reduzieren. Versuchen Sie diese Tipps:

• Zugang blockieren. Mäuse können sich durch Löcher hindurchquetschen, die nur 6 Millimeter breit sind. Verschließen Sie Löcher mit Drahtgewebe, Stahlwolle, Metallblechen oder Zement.
• Das Nahrungsangebot schließen. Spülen Sie Geschirr sofort ab, reinigen Sie Theken und Böden und lagern Sie Ihre Lebensmittel – einschließlich Tierfutter – in nagerschutzsicheren Behältern. Verwenden Sie dicht schließende Deckel auf Mülltonnen.
• Nistmaterial reduzieren. Entfernen Sie Buschwerk, Gras und Unrat von den Fundamenten eines Gebäudes.
• Fallen stellen. Federbelastete Fallen sollten entlang der Fußleisten aufgestellt werden. Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung von Giftköderfallen, da das Gift auch Menschen und Haustiere schädigen kann.
• Rodentengerechte Gegenstände im Garten entfernen. Entfernen Sie Holzstapel oder Kompostbehälter vom Haus.
• Ungenutzte Räume auslüften. Öffnen und lüften Sie Hütten, Wohnwagen oder selten genutzte Gebäude vor der Reinigung.

Bluttests können zeigen, ob Ihr Körper Antikörper gegen ein Hantavirus gebildet hat. Ihr Arzt kann andere Labortests anordnen, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Spezifische Behandlungsoptionen für das Hantavirus-Pulmonalsyndrom sind begrenzt. Die Prognose verbessert sich jedoch durch frühzeitige Erkennung, sofortige Hospitalisierung und adäquate Atemunterstützung.

Patienten mit schweren Fällen benötigen eine sofortige Behandlung auf einer Intensivstation. Eine Intubation und mechanische Beatmung können erforderlich sein, um die Atmung zu unterstützen und Flüssigkeit in der Lunge zu behandeln. Bei der Intubation wird ein Beatmungsschlauch durch die Nase oder den Mund in die Luftröhre (Trachea) eingeführt, um die Atemwege offen und funktionsfähig zu halten.

Eine schwere Erkrankung kann eine Behandlung mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) erfordern, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Dabei wird das Blut kontinuierlich durch eine Maschine gepumpt, die Kohlendioxid entfernt und Sauerstoff zuführt. Das sauerstoffangereicherte Blut wird dann wieder in den Körper zurückgeführt.