Was ist die Hashimoto-Thyreoiditis? Symptome, Ursachen & Behandlung

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihre Schilddrüse angreift. Dieser anhaltende Angriff schädigt die Schilddrüse allmählich und macht sie unfähig, genügend Hormone zu produzieren, die Ihr Körper zum Funktionieren benötigt.

Stellen Sie sich Ihre Schilddrüse als die Steuerzentrale Ihres Stoffwechsels vor. Wenn Hashimoto dieses System stört, kann dies viele Prozesse in Ihrem Körper verlangsamen. Die gute Nachricht ist, dass diese Erkrankung mit der richtigen Behandlung sehr gut behandelbar ist und die meisten Menschen mit Hashimoto ein ganz normales, gesundes Leben führen.

Was ist die Hashimoto-Thyreoiditis?

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache für Hypothyreose in Deutschland. Ihr Immunsystem bildet Antikörper, die über Monate oder Jahre hinweg das Schilddrüsengewebe allmählich zerstören. Dieser Prozess verläuft in der Regel langsam und schmerzlos, weshalb viele Menschen ihn zunächst nicht bemerken.

Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse in Ihrem Hals, die Hormone produziert, die Ihren Stoffwechsel, Ihre Herzfrequenz und Ihre Körpertemperatur steuern. Wenn Hashimoto diese Drüse schädigt, sinkt die Hormonproduktion, was zu einer Hypothyreose führt. Das bedeutet, dass sich die Prozesse in Ihrem Körper verlangsamen, was sich auf alles auswirkt, von Ihrem Energieniveau bis hin zu Ihrer Verdauung.

Frauen entwickeln etwa siebenmal häufiger eine Hashimoto-Thyreoiditis als Männer, insbesondere im mittleren Alter. Sie kann jedoch jeden in jedem Alter betreffen, einschließlich Kinder und Jugendliche.

Was sind die Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis?

Die Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis entwickeln sich allmählich und können zunächst subtil sein und oft mit Stress oder Alterung verwechselt werden. Viele Menschen bemerken, dass sie sich müder als gewöhnlich fühlen oder Konzentrationsschwierigkeiten haben, bevor andere Symptome auftreten.

Hier sind die häufigsten Symptome, die Sie möglicherweise erleben:

• Anhaltender Müdigkeit und Schwäche, auch nach ausreichendem Schlaf
• Unerklärliche Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
• Ständiges Kältegefühl, besonders in Händen und Füßen
• Trockene, dünner werdende Haare, die möglicherweise stärker als gewöhnlich ausfallen
• Trockene, raue Haut, die sich rau anfühlt
• Verstopfung, die sich nicht durch Ernährungsumstellungen verbessert
• Starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen
• Depressionen oder Stimmungsschwankungen
• Gedächtnisprobleme oder Gehirnnebel
• Muskelschmerzen und Gelenksteifheit

Manche Menschen erleben auch seltenere Symptome wie ein geschwollenes Gesicht, eine heisere Stimme oder einen Kropf (vergrößerte Schilddrüse, die eine sichtbare Schwellung im Hals verursacht). Denken Sie daran, dass die Symptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können und Sie nicht alle diese Symptome haben müssen, um eine Hashimoto-Thyreoiditis zu haben.

Was verursacht die Hashimoto-Thyreoiditis?

Hashimoto entwickelt sich, wenn Ihr Immunsystem verwirrt ist und beginnt, gesundes Schilddrüsengewebe anzugreifen. Wissenschaftler glauben, dass dies auf eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltauslösern zurückzuführen ist, obwohl die genaue Ursache nicht vollständig geklärt ist.

Ihre Gene spielen eine bedeutende Rolle bei der Bestimmung Ihres Risikos. Wenn Sie Familienmitglieder mit Hashimoto-Thyreoiditis oder anderen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes oder rheumatoider Arthritis haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie selbst diese Erkrankung entwickeln. Das Vorhandensein dieser Gene garantiert jedoch nicht, dass Sie die Krankheit bekommen.

Umweltfaktoren können bei genetisch prädisponierten Personen eine Hashimoto-Thyreoiditis auslösen. Zu diesen Auslösern können starker Stress, Infektionen (insbesondere Virusinfektionen), Schwangerschaft oder die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien gehören. Einige Forscher untersuchen auch, ob die Jodaufnahme einen Einfluss auf die Entwicklung haben könnte, obwohl dieser Zusammenhang nicht endgültig bewiesen ist.

Hormonelle Veränderungen scheinen ebenfalls eine Rolle zu spielen, was erklärt, warum Frauen häufiger betroffen sind und warum die Symptome oft während der Schwangerschaft, der Menopause oder zu anderen Zeiten hormoneller Schwankungen auftreten.

Wann sollte man wegen einer Hashimoto-Thyreoiditis einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie anhaltende Müdigkeit, unerklärliche Gewichtsveränderungen oder mehrere der oben genannten Symptome haben. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann Komplikationen verhindern und Ihnen helfen, sich schneller besser zu fühlen.

Vereinbaren Sie umgehend einen Termin, wenn Sie eine Kombination von Symptomen bemerken, wie z. B. ständige Müdigkeit trotz ausreichendem Schlaf, Kältegefühl, wenn andere sich wohlfühlen, oder Veränderungen Ihres Menstruationszyklus. Dies könnte darauf hindeuten, dass Ihre Schilddrüse nicht richtig funktioniert.

Warten Sie nicht, wenn Sie einen Kropf (Schwellung im Hals) entwickeln, Schluckbeschwerden haben oder unter schweren Depressionen oder Gedächtnisproblemen leiden. Obwohl diese Symptome andere Ursachen haben können, rechtfertigen sie eine ärztliche Untersuchung, um Schilddrüsenprobleme auszuschließen.

Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für Schilddrüsenerkrankungen oder andere Autoimmunerkrankungen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening sprechen, auch wenn Sie noch keine Symptome haben. Eine frühzeitige Erkennung kann die Behandlung effektiver machen.

Was sind die Risikofaktoren für die Hashimoto-Thyreoiditis?

Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, auf frühe Anzeichen einer Hashimoto-Thyreoiditis zu achten. Einige Faktoren können Sie nicht kontrollieren, während andere möglicherweise beeinflussbar sind.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Weibliches Geschlecht, insbesondere zwischen 30 und 50 Jahren
• Familienmitglieder mit Schilddrüsenerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen
• Andere Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, Zöliakie oder rheumatoide Arthritis
• Frühere Schilddrüsenprobleme oder Strahlenexposition im Halsbereich
• Schwangerschaft oder kürzlich erfolgte Geburt (postpartale Thyreoiditis kann eine Hashimoto-Thyreoiditis auslösen)
• Hoher Stresslevel oder große Veränderungen im Leben
• Bestimmte Virusinfektionen

Zu den weniger häufigen Risikofaktoren gehören das Down-Syndrom, das Turner-Syndrom oder die Einnahme bestimmter Medikamente wie Lithium oder Interferon. Rauchen kann ebenfalls das Risiko erhöhen, obwohl der Zusammenhang nicht so stark ist wie bei anderen Faktoren.

Das Vorhandensein von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv eine Hashimoto-Thyreoiditis entwickeln werden, aber es lohnt sich, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, insbesondere wenn Sie Symptome haben.

Was sind die möglichen Komplikationen der Hashimoto-Thyreoiditis?

Die meisten Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis kommen mit der richtigen Behandlung sehr gut zurecht, aber eine unbehandelte Hypothyreose kann im Laufe der Zeit zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Die gute Nachricht ist, dass diese Komplikationen mit angemessener medizinischer Versorgung vermeidbar sind.

Häufige Komplikationen einer unbehandelten Hashimoto-Thyreoiditis sind:

• Herzprobleme, einschließlich vergrößertem Herzen, Herzinsuffizienz oder Veränderungen des Herzrhythmus
• Hohe Cholesterinwerte, die das kardiovaskuläre Risiko erhöhen
• Psychische Probleme, insbesondere Depressionen und Angstzustände
• Unfruchtbarkeit oder Schwangerschaftskomplikationen
• Kropf (vergrößerte Schilddrüse), der die Atmung oder das Schlucken beeinträchtigen kann

Ernsthaftere, aber seltene Komplikationen können ein Myxödemkoma sein, ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem sich die Körperfunktionen dramatisch verlangsamen. Dies tritt typischerweise nur bei schweren, langfristig unbehandelten Fällen auf und ist ein medizinischer Notfall.

Während der Schwangerschaft kann eine unbehandelte Hashimoto-Thyreoiditis das Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten oder Entwicklungsstörungen beim Baby erhöhen. Mit der richtigen Überwachung und Behandlung haben jedoch die meisten Frauen mit Hashimoto-Thyreoiditis gesunde Schwangerschaften.

Regelmäßige ärztliche Betreuung und die Einnahme der verordneten Medikamente nach Anweisung eliminieren das Risiko dieser Komplikationen praktisch. Ihr Arzt wird Ihren Zustand überwachen, um eventuelle Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Wie wird die Hashimoto-Thyreoiditis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Hashimoto-Thyreoiditis umfasst Blutuntersuchungen, die Ihre Schilddrüsenfunktion überprüfen und nach spezifischen Antikörpern suchen. Ihr Arzt wird zunächst Ihre Symptome abhören und eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich des Abtastens Ihres Halses auf eine Schilddrüsenerweiterung.

Die wichtigsten Blutuntersuchungen umfassen die Messung von TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon) und freiem T4 (Thyroxin). Hohe TSH-Werte in Kombination mit niedrigen oder normalen T4-Werten deuten auf eine Hypothyreose hin. Ihr Arzt wird auch auf Schilddrüsenantikörper testen, insbesondere auf Anti-TPO (Anti-Thyroid-Peroxidase) und Anti-Thyroglobulin-Antikörper, die bei den meisten Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis vorhanden sind.

Manchmal kann Ihr Arzt zusätzliche Untersuchungen wie eine Schilddrüsensonographie anordnen, um Größe und Struktur der Drüse zu überprüfen. Diese Bildgebung kann das charakteristische Muster der Gewebeschädigung zeigen, das durch Hashimoto verursacht wird.

Der Diagnoseprozess ist in der Regel unkompliziert, obwohl es einige Zeit dauern kann, um den richtigen Behandlungsansatz für Ihre spezifische Situation zu finden. Ihr Arzt muss möglicherweise die Tests regelmäßig wiederholen, um zu überwachen, wie sich Ihr Zustand entwickelt.

Was ist die Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis?

Die Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis konzentriert sich darauf, die Hormone zu ersetzen, die Ihre Schilddrüse nicht mehr ausreichend produzieren kann. Die Hauptbehandlung ist ein tägliches Medikament namens Levothyroxin, eine synthetische Version des Schilddrüsenhormons T4.

Levothyroxin wird als Tablette eingenommen, in der Regel morgens nüchtern. Ihr Arzt wird mit einer bestimmten Dosis beginnen, die auf Ihrem Gewicht, Ihrem Alter und dem Schweregrad der Hypothyreose basiert, und diese dann anhand von Kontrollblutuntersuchungen anpassen. Die richtige Dosis zu finden, kann mehrere Monate dauern.

Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung besser, obwohl es bis zu drei Monate dauern kann, bis die volle Wirkung eintritt. Sie benötigen regelmäßige Blutuntersuchungen, um Ihre Schilddrüsenwerte zu überwachen und sicherzustellen, dass Ihre Medikamentendosis angemessen bleibt.

Manche Menschen benötigen zusätzliche Medikamente, wenn sie sich mit Levothyroxin allein nicht vollständig wohlfühlen. Optionen könnten das Hinzufügen von T3 (Liothyronin) oder das Ausprobieren von Kombinationstherapien sein, obwohl diese weniger häufig benötigt werden.

Die Behandlung ist in der Regel lebenslang, aber das bedeutet nicht, dass Sie sich krank oder eingeschränkt fühlen werden. Mit der richtigen Medikation fühlen sich die meisten Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis völlig normal und können alles tun, was sie vor ihrer Diagnose getan haben.

Wie kann man sich bei Hashimoto-Thyreoiditis zu Hause selbst versorgen?

Während Medikamente der Eckpfeiler der Hashimoto-Behandlung sind, können verschiedene Lebensstilansätze Ihnen helfen, sich optimal zu fühlen und Ihre allgemeine Gesundheit zu unterstützen. Diese Strategien ergänzen Ihre medizinische Behandlung, ersetzen sie aber nicht.

Konzentrieren Sie sich auf eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse, mageren Proteinen und Vollkornprodukten. Manche Menschen stellen fest, dass das Vermeiden von stark verarbeiteten Lebensmitteln ihnen hilft, sich energischer zu fühlen. Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Selen und Zink zu sich nehmen, die die Schilddrüsenfunktion unterstützen.

Regelmäßige Bewegung kann helfen, Müdigkeit zu bekämpfen und Ihren Stoffwechsel zu unterstützen, obwohl Sie sich anfangs möglicherweise müde fühlen. Beginnen Sie mit sanften Aktivitäten wie Spazierengehen oder Schwimmen und steigern Sie die Intensität allmählich, wenn sich Ihre Energie mit der Behandlung verbessert.

Stressbewältigung ist besonders wichtig, da Stress Autoimmunerkrankungen verschlimmern kann. Erwägen Sie Techniken wie Meditation, tiefes Atmen, Yoga oder alles, was Ihnen hilft, sich zu entspannen. Ausreichend Schlaf ist auch entscheidend für die Bewältigung von Symptomen und die Unterstützung Ihres Immunsystems.

Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig zur gleichen Zeit jeden Tag ein, vorzugsweise morgens vor dem Essen. Vermeiden Sie die Einnahme mit Kaffee, Kalziumpräparaten oder Eisenpräparaten, da diese die Aufnahme beeinträchtigen können.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie das Beste aus Ihrem Besuch herausholen und Ihrem Arzt die Informationen liefern, die er benötigt, um Ihnen effektiv zu helfen. Beginnen Sie damit, alle Ihre Symptome zu notieren, einschließlich des Beginns und der Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine mit, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierungen. Dies hilft Ihrem Arzt, mögliche Wechselwirkungen oder Faktoren zu identifizieren, die Ihre Schilddrüsenfunktion beeinflussen könnten.

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie stellen möchten, z. B. was Sie von der Behandlung erwarten können, wie oft Sie Blutuntersuchungen benötigen oder ob es Aktivitäten gibt, die Sie vermeiden sollten. Zögern Sie nicht, etwas zu fragen, das Sie beunruhigt.

Wenn Sie Familienmitglieder mit Schilddrüsenerkrankungen oder anderen Autoimmunerkrankungen haben, notieren Sie sich diese Informationen. Bringen Sie auch frühere Testergebnisse mit, wenn Sie einen neuen Arzt aufsuchen.

Erwägen Sie, einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied mitzubringen, der Ihnen hilft, sich an wichtige Informationen zu erinnern, die während des Termins besprochen wurden. Sie können auch emotionale Unterstützung während dieses Prozesses bieten.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über die Hashimoto-Thyreoiditis?

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine behandelbare Erkrankung, von der Millionen von Menschen weltweit betroffen sind. Obwohl die Diagnose zunächst überwältigend sein kann, ist es wichtig zu bedenken, dass Sie mit der richtigen Behandlung ein völlig normales, gesundes Leben führen können.

Der Schlüssel zum Erfolg liegt in der engen Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, der konsequenten Einnahme Ihrer Medikamente und der Teilnahme an regelmäßigen Kontrollterminen. Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb weniger Monate nach Beginn der Behandlung deutlich besser.

Zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen. Ihre Behandlung kann bei Bedarf angepasst werden, und es gibt verschiedene Optionen, wenn der erste Ansatz nicht perfekt für Sie funktioniert.

Denken Sie daran, dass eine Hashimoto-Thyreoiditis Sie nicht definiert oder Ihre Leistungen einschränkt. Mit der richtigen Behandlung können Sie Ihre Energie erhalten, Ihre Ziele verfolgen und alle Aktivitäten genießen, die Ihnen wichtig sind.

Häufig gestellte Fragen zur Hashimoto-Thyreoiditis

Kann die Hashimoto-Thyreoiditis geheilt werden?

Derzeit gibt es keine Heilung für die Hashimoto-Thyreoiditis, aber sie ist sehr gut behandelbar und beherrschbar. Der autoimmunologische Prozess, der die Schilddrüse schädigt, kann nicht rückgängig gemacht werden, aber eine Hormonersatztherapie behandelt die daraus resultierende Hypothyreose effektiv. Die meisten Menschen mit der richtigen Behandlung fühlen sich völlig normal und leben ein erfülltes, gesundes Leben. Die Forschung sucht weiterhin nach Möglichkeiten, die Autoimmunreaktion zu modifizieren, aber die derzeitigen Behandlungen sind sehr effektiv bei der Behandlung von Symptomen und der Vorbeugung von Komplikationen.

Werden ich mit der Hashimoto-Thyreoiditis zunehmen?

Gewichtszunahme ist ein häufiges Symptom einer unbehandelten Hashimoto-Thyreoiditis, da niedrige Schilddrüsenhormone Ihren Stoffwechsel verlangsamen. Sobald Sie jedoch mit der entsprechenden Behandlung beginnen und sich Ihre Hormonspiegel normalisieren, fällt es vielen Menschen leichter, ein gesundes Gewicht zu halten. Die Gewichtszunahme variiert stark zwischen den Personen, und manche Menschen erleben keine signifikanten Gewichtsveränderungen. Mit der richtigen Behandlung, regelmäßiger Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung wird die Gewichtskontrolle viel einfacher.

Kann ich schwanger werden, wenn ich eine Hashimoto-Thyreoiditis habe?

Ja, die meisten Frauen mit Hashimoto-Thyreoiditis können schwanger werden und mit der richtigen medizinischen Betreuung gesunde Babys bekommen. Es ist wichtig, dass Ihre Schilddrüsenwerte optimiert sind, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden, und dass Sie während der gesamten Schwangerschaft eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten. Eine unbehandelte Hypothyreose kann die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaftsergebnisse beeinflussen, aber mit angemessener Überwachung und Medikamentenanpassungen werden die Risiken minimiert. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Medikamentendosis während der Schwangerschaft anpassen, da der Bedarf an Schilddrüsenhormonen in der Regel zunimmt.

Ist die Hashimoto-Thyreoiditis erblich?

Ja, die Hashimoto-Thyreoiditis hat eine starke genetische Komponente und tritt oft familiär gehäuft auf. Wenn Sie nahe Verwandte mit Hashimoto-Thyreoiditis, anderen Schilddrüsenerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen haben, ist Ihr Risiko höher. Ein familiäres Auftreten garantiert jedoch nicht, dass Sie die Erkrankung entwickeln werden. Umweltfaktoren und andere Auslöser spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening sprechen, insbesondere wenn Sie Symptome entwickeln.

Wie oft brauche ich Blutuntersuchungen bei Hashimoto-Thyreoiditis?

Anfangs benötigen Sie alle 6-8 Wochen Blutuntersuchungen, während Ihr Arzt die richtige Medikamentendosis für Sie ermittelt. Sobald sich Ihre Werte stabilisiert haben, benötigen die meisten Menschen alle 6-12 Monate Tests, um sicherzustellen, dass ihre Behandlung weiterhin angemessen ist. Ihr Arzt kann häufigere Tests empfehlen, wenn Sie schwanger sind, Symptome haben oder sich Ihre Gesundheit oder Ihre Medikamente ändern. Eine regelmäßige Überwachung ist wichtig, da sich Ihr Schilddrüsenhormonbedarf im Laufe der Zeit aufgrund von Faktoren wie Alterung, Gewichtsveränderungen oder anderen Gesundheitszuständen ändern kann.