Herzkrankheit

Herzkrankheiten beschreiben eine Reihe von Erkrankungen, die das Herz betreffen. Herzkrankheiten umfassen:

• Gefäßerkrankungen, wie z. B. koronare Herzkrankheit.
• Unregelmäßige Herzschläge, sogenannte Arrhythmien.
• Angeborene Herzerkrankungen.
• Erkrankungen des Herzmuskels.
• Herzklappenerkrankungen.

Viele Formen von Herzkrankheiten können durch gesunde Lebensgewohnheiten vorgebeugt oder behandelt werden.

Herzsymptome hängen von der Art der Herzerkrankung ab.

Die koronare Herzkrankheit ist eine häufige Herzerkrankung, die die großen Blutgefäße betrifft, die den Herzmuskel versorgen. Eine koronare Herzkrankheit wird in der Regel durch eine Ansammlung von Fetten, Cholesterin und anderen Substanzen in und auf den Arterienwänden verursacht. Diese Ansammlung wird Plaque genannt. Die Plaquebildung in den Arterien wird als Atherosklerose (ath-ur-o-skluh-ROE-sis) bezeichnet. Atherosklerose reduziert den Blutfluss zum Herzen und zu anderen Körperteilen. Sie kann zu einem Herzinfarkt, Brustschmerzen oder einem Schlaganfall führen.

Symptome einer koronaren Herzkrankheit können sein:

• Kurzatmigkeit.
• Schmerzen im Nacken, Kiefer, Hals, Oberbauch oder Rücken.
• Schmerzen, Taubheit, Schwäche oder Kälte in den Beinen oder Armen, wenn die Blutgefäße in diesen Körperbereichen verengt sind.

Es kann sein, dass bei Ihnen erst dann eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert wird, wenn Sie einen Herzinfarkt, Angina pectoris, einen Schlaganfall oder eine Herzinsuffizienz haben. Es ist wichtig, auf Herzsymptome zu achten. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über alle Bedenken. Herzerkrankungen können manchmal bei regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen frühzeitig erkannt werden.

Stephen Kopecky, M.D., spricht über die Risikofaktoren, Symptome und Behandlung der koronaren Herzkrankheit (KHK). Erfahren Sie, wie Lebensstiländerungen Ihr Risiko senken können.

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Die koronare Herzkrankheit, auch KHK genannt, ist eine Erkrankung, die Ihr Herz betrifft. Sie ist die häufigste Herzerkrankung in den Vereinigten Staaten. Eine KHK tritt auf, wenn die Koronararterien Schwierigkeiten haben, das Herz mit ausreichend Blut, Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Cholesterinablagerungen oder Plaques sind fast immer schuld. Diese Ablagerungen verengen Ihre Arterien und verringern den Blutfluss zu Ihrem Herzen. Dies kann Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder sogar einen Herzinfarkt verursachen. Eine KHK entwickelt sich in der Regel über einen langen Zeitraum. Daher wissen die Patienten oft nichts von ihrer Erkrankung, bis ein Problem auftritt. Es gibt jedoch Möglichkeiten, eine koronare Herzkrankheit zu verhindern, zu erkennen, ob Sie gefährdet sind, und sie zu behandeln.

Die Diagnose einer KHK beginnt mit einem Gespräch mit Ihrem Arzt. Dieser wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und Routineblutuntersuchungen anordnen. Je nachdem, kann er einen oder mehrere der folgenden Tests vorschlagen: ein Elektrokardiogramm oder EKG, ein Echokardiogramm oder eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, einen Belastungstest, eine Herzkatheterisierung und Angiographie oder einen kardialen CT-Scan.

Die Behandlung einer koronaren Herzkrankheit bedeutet in der Regel, Ihren Lebensstil zu ändern. Dies kann bedeuten, sich gesünder zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben, Übergewicht zu reduzieren, Stress abzubauen oder mit dem Rauchen aufzuhören. Die gute Nachricht ist, dass diese Veränderungen viel dazu beitragen können, Ihre Aussichten zu verbessern. Ein gesünderes Leben führt zu gesünderen Arterien. Bei Bedarf kann die Behandlung Medikamente wie Aspirin, cholesterinsenkende Medikamente, Betablocker oder bestimmte medizinische Verfahren wie Angioplastie oder eine koronare Bypass-Operation umfassen.

Das Herz kann zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlagen. Zu den Symptomen von Herzrhythmusstörungen können gehören:

• Brustschmerzen oder -beschwerden.
• Schwindel.
• Ohnmacht oder fast Ohnmacht.
• Flattern in der Brust.
• Benommenheit.
• Rasender Herzschlag.
• Kurzatmigkeit.
• Langsamer Herzschlag.

Ein angeborener Herzfehler ist eine Herzerkrankung, die bei der Geburt vorhanden ist. Schwere angeborene Herzfehler werden in der Regel kurz nach der Geburt festgestellt. Zu den Symptomen eines angeborenen Herzfehlers bei Kindern können gehören:

• Blaue oder graue Haut. Je nach Hautfarbe können diese Veränderungen leichter oder schwerer zu erkennen sein.
• Schwellungen in den Beinen, im Bauchbereich oder im Bereich um die Augen.
• Bei Säuglingen Kurzatmigkeit während des Stillens, was zu einem schlechten Gewichtszuwachs führt.

Einige angeborene Herzfehler werden möglicherweise erst später in der Kindheit oder im Erwachsenenalter entdeckt. Zu den Symptomen können gehören:

• Sehr starke Kurzatmigkeit bei Anstrengung oder Aktivität.
• Leichte Ermüdung bei Anstrengung oder Aktivität.
• Schwellungen der Hände, Knöchel oder Füße.

Am Anfang verursacht eine Kardiomyopathie möglicherweise keine merklichen Symptome. Wenn sich der Zustand verschlimmert, können die Symptome Folgendes umfassen:

• Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht.
• Müdigkeit.
• Kurzatmigkeit bei Aktivität oder in Ruhe.
• Kurzatmigkeit nachts beim Schlafversuch oder nächtliches Aufwachen mit Kurzatmigkeit.
• Schneller, pochender oder flatternder Herzschlag.
• Geschwollene Beine, Knöchel oder Füße.

Das Herz hat vier Klappen. Die Klappen öffnen und schließen sich, um das Blut durch das Herz zu bewegen. Viele Dinge können die Herzklappen schädigen. Wenn eine Herzklappe verengt ist, spricht man von einer Stenose. Wenn eine Herzklappe einen Rückfluss von Blut zulässt, spricht man von einer Regurgitation.

Die Symptome einer Herzklappenerkrankung hängen davon ab, welche Klappe nicht richtig funktioniert. Zu den Symptomen können gehören:

• Brustschmerzen.
• Ohnmacht oder fast Ohnmacht.
• Müdigkeit.
• Unregelmäßiger Herzschlag.
• Kurzatmigkeit.
• Geschwollene Füße oder Knöchel.

Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie diese Symptome einer Herzerkrankung haben:

• Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit.
• Ohnmacht. Rufen Sie immer den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie vermuten, einen Herzinfarkt zu erleiden. Wenn Sie vermuten, Symptome einer Herzerkrankung zu haben, vereinbaren Sie einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung. Herzerkrankungen lassen sich leichter behandeln, wenn sie frühzeitig erkannt werden.

Die Ursachen von Herzerkrankungen hängen von der jeweiligen Herzerkrankung ab. Es gibt viele verschiedene Arten von Herzerkrankungen.

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, die rechte und linke Vorhöfe, nehmen das ankommende Blut auf. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechte und linke Herzkammern, pumpen das Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen sind Tore an den Kammeröffnungen. Sie halten den Blutfluss in die richtige Richtung.

Um die Ursachen von Herzerkrankungen zu verstehen, kann es hilfreich sein, die Funktionsweise des Herzens zu verstehen.

• Das Herz hat vier Kammern. Die beiden oberen Kammern werden Vorhöfe genannt. Die beiden unteren Kammern werden Ventrikel genannt.
• Die rechte Herzhälfte leitet Blut durch Blutgefäße, die Lungenarterien genannt werden, in die Lunge.
• In der Lunge wird das Blut mit Sauerstoff angereichert. Das sauerstoffreiche Blut gelangt durch die Lungenvenen in die linke Herzhälfte.
• Die linke Herzhälfte pumpt das Blut dann durch die Hauptschlagader des Körpers, die Aorta genannt wird. Das Blut gelangt dann in den Rest des Körpers.

Vier Klappen im Herzen halten den Blutfluss in die richtige Richtung. Diese Klappen sind:

• Aortenklappe.
• Mitralklappe.
• Pulmonalklappe.
• Trikuspidalklappe.

Jede Klappe hat Klappen, die Blätter oder Segel genannt werden. Die Klappen öffnen und schließen sich einmal bei jedem Herzschlag. Wenn sich eine Klappenklappe nicht richtig öffnet oder schließt, gelangt weniger Blut aus dem Herzen in den Rest des Körpers.

Das elektrische System des Herzens hält das Herz am Schlagen. Die elektrischen Signale des Herzens beginnen in einer Gruppe von Zellen an der Spitze des Herzens, die Sinusknoten genannt wird. Sie verlaufen durch einen Weg zwischen den oberen und unteren Herzkammern, der atrioventrikulärer (AV-)Knoten genannt wird. Die Bewegung der Signale bewirkt, dass sich das Herz zusammenzieht und Blut pumpt.

Wenn sich zu viel Cholesterin im Blut befindet, können sich das Cholesterin und andere Substanzen zu Ablagerungen zusammenlagern, die als Plaque bezeichnet werden. Plaque kann dazu führen, dass eine Arterie verengt oder verstopft wird. Wenn eine Plaque reißt, kann sich ein Blutgerinnsel bilden. Plaque und Blutgerinnsel können den Blutfluss durch eine Arterie reduzieren.

Eine Ansammlung von fetthaltigen Substanzen in den Arterien, die als Atherosklerose bezeichnet wird, ist die häufigste Ursache für koronare Herzkrankheiten. Zu den Risikofaktoren gehören eine ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel, Fettleibigkeit und Rauchen. Eine gesunde Lebensweise kann dazu beitragen, das Risiko einer Atherosklerose zu senken.

Häufige Ursachen von Arrhythmien oder Erkrankungen, die zu Arrhythmien führen können, sind:

• Herzerkrankung, die Kardiomyopathie genannt wird.
• Koronare Herzkrankheit.
• Diabetes.
• Illegale Drogen wie Kokain.
• Emotionale Belastung.
• Zu viel Alkohol oder Koffein.
• Von Geburt an vorhandene Herzerkrankungen, die angeborenen Herzfehler genannt werden.
• Rauchen.
• Herzklappenerkrankung.
• Einige Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.

Ein angeborener Herzfehler entsteht, während ein Baby im Mutterleib heranwächst. Die medizinischen Fachkräfte sind sich nicht sicher, was genau die meisten angeborenen Herzfehler verursacht. Aber Genveränderungen, einige Erkrankungen, einige Medikamente und Umwelt- oder Lebensstilfaktoren können eine Rolle spielen.

Die Ursache der Kardiomyopathie hängt von der Art ab. Es gibt drei Arten:

• Dilatierte Kardiomyopathie. Dies ist die häufigste Art der Kardiomyopathie. Die Ursache ist oft unbekannt. Sie kann in Familien vererbt werden, d. h., sie ist vererbt.
• Hypertrophe Kardiomyopathie. Diese Art wird in der Regel in Familien vererbt.
• Restriktive Kardiomyopathie. Diese Art der Kardiomyopathie kann ohne bekannten Grund auftreten. Manchmal wird sie durch eine Ansammlung von Protein, das Amyloid genannt wird, verursacht. Andere Ursachen sind Bindegewebsstörungen.

Viele Dinge können eine beschädigte oder erkrankte Herzklappe verursachen. Manche Menschen werden mit einer Herzklappenerkrankung geboren. Wenn dies geschieht, wird dies als angeborene Herzklappenerkrankung bezeichnet.

Andere Ursachen für Herzklappenerkrankungen können sein:

• Rheumatisches Fieber.
• Infektion der Herzklappen, die infektiöse Endokarditis genannt wird.
• Bindegewebsstörungen.

Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind:

Alter. Älter werden erhöht das Risiko für geschädigte und verengte Arterien sowie für einen geschwächten oder verdickten Herzmuskel.

Geschlecht bei der Geburt. Männer haben im Allgemeinen ein höheres Risiko für Herzerkrankungen. Das Risiko bei Frauen steigt nach den Wechseljahren.

Familienanamnese. Eine familiäre Vorbelastung für Herzerkrankungen erhöht das Risiko für koronare Herzkrankheiten, insbesondere wenn ein Elternteil diese in jungen Jahren entwickelt hat. Das bedeutet vor dem 55. Lebensjahr bei männlichen Verwandten wie einem Bruder oder dem Vater und vor dem 65. Lebensjahr bei weiblichen Verwandten wie der Mutter oder einer Schwester.

Rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Substanzen im Tabakrauch schädigen die Arterien. Herzinfarkte treten bei Rauchern häufiger auf als bei Nichtrauchern. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen.

Ungesunde Ernährung. Diäten mit hohem Fett-, Salz-, Zucker- und Cholesteringehalt wurden mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.

Hoher Blutdruck. Ein nicht kontrollierter hoher Blutdruck kann dazu führen, dass die Arterien hart und dick werden. Diese Veränderungen beeinträchtigen die Blutzufuhr zum Herzen und zum Körper.

Hoher Cholesterinspiegel. Ein hoher Cholesterinspiegel erhöht das Risiko für Arteriosklerose. Arteriosklerose wurde mit Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht.

Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko für Herzerkrankungen. Fettleibigkeit und hoher Blutdruck erhöhen das Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen.

Fettleibigkeit. Übergewicht verschlimmert in der Regel andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen.

Mangelnde Bewegung. Inaktivität ist mit vielen Formen von Herzerkrankungen und einigen ihrer Risikofaktoren verbunden.

Stress. Emotionaler Stress kann die Arterien schädigen und andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen verschlimmern.

Schlechte Zahngesundheit. Ungesunde Zähne und Zahnfleisch erleichtern es Keimen, in den Blutkreislauf zu gelangen und zum Herzen zu wandern. Dies kann eine Infektion namens Endokarditis verursachen. Putzen und benutzen Sie Zahnseide oft. Lassen Sie sich auch regelmäßig vom Zahnarzt untersuchen.

Mögliche Komplikationen von Herzerkrankungen sind:

• Herzinsuffizienz. Dies ist eine der häufigsten Komplikationen von Herzerkrankungen. Das Herz kann nicht genügend Blut pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken.
• Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt kann auftreten, wenn sich ein Stück Plaque in einer Arterie oder ein Blutgerinnsel zum Herzen bewegt.
• Schlaganfall. Die Risikofaktoren, die zu Herzerkrankungen führen, können auch zu einem ischämischen Schlaganfall führen. Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn die Arterien zum Gehirn verengt oder blockiert sind. Zu wenig Blut gelangt zum Gehirn.
• Aneurysma. Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in der Wand einer Arterie. Wenn ein Aneurysma platzt, kann es zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen kommen.
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Bei dieser Erkrankung erhalten die Arme oder Beine – meist die Beine – nicht genügend Blut. Dies verursacht Symptome, vor allem Beinschmerzen beim Gehen, die als Claudicatio bezeichnet werden. Atherosklerose kann zu einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit führen.
• Plötzlicher Herztod. Ein plötzlicher Herztod ist der plötzliche Verlust der Herztätigkeit, der Atmung und des Bewusstseins. Er ist in der Regel auf ein Problem mit dem elektrischen System des Herzens zurückzuführen. Ein plötzlicher Herztod ist ein medizinischer Notfall. Wird er nicht sofort behandelt, führt er zum plötzlichen Herztod.

Dieselben Lebensstiländerungen, die zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt werden, können auch dazu beitragen, ihnen vorzubeugen. Versuchen Sie diese Tipps für ein herzgesundes Leben:

• Rauchen Sie nicht.
• Ernähren Sie sich mit wenig Salz und gesättigten Fettsäuren.
• Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten täglich Sport.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Reduzieren und bewältigen Sie Stress.
• Schlafen Sie gut. Erwachsene sollten täglich 7 bis 9 Stunden anstreben.

Zur Diagnose von Herzerkrankungen untersucht Sie ein Arzt und hört Ihr Herz ab. In der Regel werden Sie nach Ihren Symptomen sowie Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte befragt.

Es werden viele verschiedene Tests zur Diagnose von Herzerkrankungen eingesetzt.

• Bluttests. Bestimmte Herzproteine gelangen nach einer Herzerkrankung durch einen Herzinfarkt langsam ins Blut. Es können Bluttests durchgeführt werden, um diese Proteine zu überprüfen. Ein hochsensitiver C-reaktives Protein (CRP)-Test untersucht ein Protein, das mit einer Entzündung der Arterien in Verbindung steht. Andere Bluttests können durchgeführt werden, um Cholesterin- und Blutzuckerspiegel zu überprüfen.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt den Zustand der Lunge. Sie kann zeigen, ob das Herz vergrößert ist.
• Elektrokardiogramm (EKG). Ein EKG ist ein schneller und schmerzloser Test, der die elektrischen Signale im Herzen aufzeichnet. Es kann feststellen, ob das Herz zu schnell oder zu langsam schlägt.
• Langzeit-EKG (Holter-Monitoring). Ein Holter-Monitor ist ein tragbares EKG-Gerät, das für einen Tag oder länger getragen wird, um die Herzaktivität während der täglichen Aktivitäten aufzuzeichnen. Dieser Test kann unregelmäßige Herzschläge erkennen, die bei einer regulären EKG-Untersuchung nicht gefunden werden.
• Echocardiographie. Diese nicht-invasive Untersuchung verwendet Schallwellen, um detaillierte Bilder des Herzens in Bewegung zu erzeugen. Sie zeigt, wie das Blut durch das Herz und die Herzklappen fließt. Eine Echocardiographie kann helfen festzustellen, ob eine Klappe verengt oder undicht ist.
• Belastungstests oder Stresstests. Diese Tests beinhalten oft das Gehen auf einem Laufband oder das Radfahren auf einem stationären Fahrrad, während das Herz überwacht wird. Belastungstests helfen dabei aufzuzeigen, wie das Herz auf körperliche Aktivität reagiert und ob Symptome einer Herzerkrankung während des Trainings auftreten. Wenn Sie sich nicht bewegen können, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die das Herz ähnlich wie Bewegung beeinflussen.
• Herzkatheteruntersuchung. Dieser Test kann Blockaden in den Herzkranzgefäßen aufzeigen. Ein langer, dünner, flexibler Schlauch, der Katheter genannt wird, wird in ein Blutgefäß, in der Regel in der Leiste oder am Handgelenk, eingeführt und zum Herzen geführt. Farbstoff fließt durch den Katheter in die Arterien des Herzens. Der Farbstoff hilft den Arterien, auf Röntgenbildern, die während des Tests aufgenommen werden, deutlicher zu erscheinen.
• Herz-CT-Scan, auch kardiale CT-Untersuchung genannt. Bei einer kardialen CT-Untersuchung liegen Sie auf einem Tisch in einem ringförmigen Gerät. Eine Röntgenröhre im Gerät dreht sich um Ihren Körper und sammelt Bilder Ihres Herzens und Ihrer Brust.
• Herz-Magnetresonanztomographie (MRT). Eine kardiale MRT verwendet ein Magnetfeld und computergenerierte Radiowellen, um detaillierte Bilder des Herzens zu erstellen.

Die Behandlung von Herzerkrankungen hängt von der Ursache und der Art der Herzerkrankung ab. Die Behandlung von Herzerkrankungen kann umfassen:

• Änderungen des Lebensstils, wie z. B. eine salz- und fettreduzierte Ernährung, mehr Bewegung und Nichtrauchen.
• Medikamente.
• Ein herzchirurgisches Verfahren.
• Herzoperation.

Sie benötigen möglicherweise Medikamente, um die Symptome einer Herzerkrankung zu kontrollieren und Komplikationen zu vermeiden. Die Art des verwendeten Medikaments hängt von der Art der Herzerkrankung ab.

Manche Menschen mit Herzerkrankungen benötigen möglicherweise ein herzchirurgisches Verfahren oder eine Operation. Die Art der Behandlung hängt von der Art der Herzerkrankung und dem Ausmaß der Herzschädigung ab.

Hier sind einige Möglichkeiten, um Herzerkrankungen zu behandeln und die Lebensqualität zu verbessern: Herzrehabilitation. Dies ist ein personalisiertes Programm aus Schulung und Bewegung. Es umfasst Bewegungstraining, emotionale Unterstützung und Aufklärung über einen herzgesunden Lebensstil. Das überwachte Programm wird oft nach einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation empfohlen. Selbsthilfegruppen. Die Verbindung mit Freunden und Familie oder die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe ist eine gute Möglichkeit, Stress abzubauen. Sie werden möglicherweise feststellen, dass es hilfreich ist, mit anderen in ähnlichen Situationen über Ihre Bedenken zu sprechen. Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen. Regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt helfen sicherzustellen, dass Sie Ihre Herzerkrankung richtig behandeln.