Herzklappenfehler

Herzklappenfehler sind Geräusche – wie Rauschen oder Sausen –, die durch einen schnellen, unruhigen (turbulenten) Blutfluss durch das Herz verursacht werden. Die Geräusche können mit einem Stethoskop gehört werden. Ein typischer Herzschlag erzeugt zwei Geräusche wie "lubb-dupp" (manchmal beschrieben als "lub-DUP"), wenn sich die Herzklappen schließen.

Herzklappenfehler können angeboren (kongenital) sein oder sich später im Leben entwickeln (erworben).

Einige Herzklappenfehler sind harmlos (unspezifisch). Ein unspezifischer Herzklappenfehler ist kein Zeichen einer Herzerkrankung und benötigt keine Behandlung. Andere Herzklappenfehler können ein Zeichen für eine ernsthafte Herzerkrankung sein. Es sind Untersuchungen erforderlich, um das Herz und die Herzklappen zu überprüfen. Die Behandlung von Herzklappenfehlern hängt von der Ursache ab.

Unschädliche (harmlose) Herzgeräusche verursachen normalerweise keine anderen Symptome.

Symptome von bedenklichen Herzgeräuschen hängen von der Ursache ab. Zu den Symptomen von Herzgeräuschen können gehören:

• Blaue oder graue Fingernägel oder Lippen
• Brustschmerzen
• Husten, der nicht verschwindet
• Schwindel
• Geschwollene Leber
• Geschwollene Halsvenen
• Ohnmacht
• Starkes Schwitzen bei geringer oder keiner Aktivität
• Bei Säuglingen: Appetitlosigkeit und Wachstumsstörungen
• Kurzatmigkeit
• Schwellungen oder plötzliche Gewichtszunahme

Die meisten Herzgeräusche sind nicht schwerwiegend. Wenn Sie sich Sorgen über ein Herzgeräusch machen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob eine weiterführende Behandlung erforderlich ist.

Ein Herzgeräusch wird durch einen schnellen, turbulenten Blutfluss durch das Herz verursacht. Ein Herzgeräusch kann auftreten:

• Wenn sich das Herz mit Blut füllt (diastolisches Geräusch)
• Wenn sich das Herz entleert (systolishes Geräusch)
• Während des gesamten Herzschlags (kontinuierliches Geräusch)

Faktoren, die das Risiko von Herzgeräuschen bei Babys erhöhen, umfassen:

• Familienanamnese mit Herzproblemen, die mit Herzgeräuschen verbunden sind
• Unkontrollierter Diabetes mellitus bei der Mutter während der Schwangerschaft
• Röteln (Rubella) bei der Mutter während der Schwangerschaft
• Einnahme bestimmter Medikamente, Alkohol oder illegaler Drogen durch die Mutter während der Schwangerschaft

Einige Erkrankungen können das Risiko von Herzgeräuschen erhöhen, darunter:

• Ein seltener bösartiger Tumor, der bestimmte Chemikalien in den Blutkreislauf freisetzt (Karzinoidsyndrom)
• Eine geschwächte Herzmuskulatur (Kardiomyopathie)
• Eine Infektion der Herzinnenhaut (Endokarditis)
• Anämie
• Bluterkrankungen, die durch eine hohe Anzahl bestimmter weißer Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile, gekennzeichnet sind (Hypereosinophiles Syndrom)
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis
• Herzklappenerkrankung
• Hoher Blutdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie)
• Anamnese eines rheumatischen Fiebers
• Überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose)

Es gibt keine bekannte Vorbeugung für Herzklappenfehler. Gesunde Lebensstiländerungen können jedoch die Herzgesundheit verbessern und einige Erkrankungen verhindern, die bei Erwachsenen mit Herzklappenfehlern in Verbindung stehen. Viele Herzklappenfehler im Kindesalter verschwinden von selbst, wenn die Kinder wachsen.

Herzgeräusche können bei einer körperlichen Untersuchung aus einem anderen Grund festgestellt werden. Sie werden nach Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte gefragt.

Ein Arzt kann das Herz mit einem Gerät namens Stethoskop abhören. Der Arzt berücksichtigt verschiedene Dinge, wenn er das Herz abhört, um festzustellen, ob ein Geräusch harmlos oder bedenklich ist. Einige dieser Dinge sind:

Es werden Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache von bedenklichen Herzgeräuschen zu ermitteln. Zu den Untersuchungen bei Herzgeräuschen gehören:

• Lautstärke. Wie laut ist das Herzgeräusch auf einer Skala von 1 bis 6? Das lauteste Herzgeräusch ist 6.

• Lokalisation. Wo im Herzen befindet es sich? Breitet sich das Geräusch auf den Hals oder Rücken aus?

• Tonhöhe. Ist es hoch-, mittel- oder tieffrequent?

• Zeitpunkt des Geräusches. Ein Geräusch, das auftritt, wenn das Blut das Herz verlässt (systolische Geräusch), ist im Allgemeinen ein harmloses Herzgeräusch. Ein Geräusch, das auftritt, wenn sich das Herz mit Blut füllt (diastolisches Geräusch) oder während des gesamten Herzschlags (kontinuierliches Geräusch), kann auf ein Herzproblem hinweisen.

• Änderungen des Geräusches. Beeinflusst Bewegung oder eine Änderung der Körperhaltung das Geräusch?

• Echocardiographie. Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Bestimmung der Ursache eines Herzgeräusches. Bei einer Echocardiographie werden Schallwellen verwendet, um Bilder des schlagenden Herzens zu erstellen. Sie zeigt, wie das Blut durch das Herz und die Herzklappen fließt.

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist ein Bild des Herzens und der Lunge. Sie kann zeigen, ob das Herz vergrößert ist. Eine Herzvergrößerung kann einige Herzgeräusche verursachen.

• Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle und schmerzlose Test misst die elektrische Aktivität des Herzens. Während eines Elektrokardiogramms (EKG) werden Sensoren (Elektroden) an der Brust und manchmal an den Armen oder Beinen angebracht. Drähte von den Sensoren werden an ein Gerät angeschlossen, das die Ergebnisse ausdruckt oder anzeigt. Ein Arzt kann die Signalmuster auf Anzeichen von Herzproblemen untersuchen.

• Herzkatheteruntersuchung. Diese Untersuchung kann durchgeführt werden, wenn andere Untersuchungen keine Ursache für das Herzgeräusch gefunden haben. Ein Kardiologe führt einen flexiblen Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß ein, in der Regel in der Leiste oder am Handgelenk. Der Katheter wird vorsichtig zum Herzen geführt. Es kann ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert werden. Das Kontrastmittel hilft, die Blutgefäße auf den während des Tests erstellten Bildern besser sichtbar zu machen.

Unschuldige Herzgeräusche benötigen in der Regel keine Behandlung. Wenn Fieber oder eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) ein Herzgeräusch verursachen, verschwindet das Geräusch in der Regel, sobald dieser Zustand behandelt ist.

Die Behandlung eines bedenklichen Herzgeräusches hängt von der Ursache ab. Ein bedenkliches Herzgeräusch erfordert eine engmaschige Überwachung durch einen Arzt. Medikamente oder eine Operation können erforderlich sein.

Medikamente, die zur Behandlung von Herzerkrankungen im Zusammenhang mit Herzgeräuschen eingesetzt werden können, umfassen:

Früher wurde vielen Menschen mit bedenklichen Herzgeräuschen geraten, vor Operationen oder zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einzunehmen, um bestimmte Herzinfektionen zu verhindern. Diese Empfehlung hat sich geändert. Antibiotika werden nur in bestimmten Situationen empfohlen. Beispielsweise können sie für Menschen mit künstlichen Herzklappen, einer Vorgeschichte von Herzklappeninfektionen oder angeborenen Herzfehlern empfohlen werden, die das Risiko einer Infektion im Herzen erhöhen.

Eine Operation kann erforderlich sein, um einen Zustand zu korrigieren, der ein bedenkliches Herzgeräusch verursacht.

Wenn beispielsweise eine verengte oder undichte Herzklappe das Herzgeräusch und andere Symptome verursacht, kann eine Herzklappenreparatur oder ein Herzklappenersatz erforderlich sein.

Bei einer Herzklappenreparatur kann ein Chirurg:

Eine Herzklappenoperation kann durchgeführt werden als:

Die Art und Weise, wie die Operation oder das Verfahren durchgeführt wird, hängt von der spezifischen Herzerkrankung ab.

• Blutverdünner (Antikoagulanzien). Diese Art von Medikamenten verhindert Blutgerinnsel. Einige Erkrankungen, die Herzgeräusche verursachen, sind eng mit unregelmäßigen Herzschlägen (Arrhythmien) verbunden, die Blutgerinnsel verursachen können. Blutgerinnsel erhöhen das Risiko von Schlaganfällen. Zu den Blutverdünnern gehören Warfarin (Jantoven), Clopidogrel (Plavix), Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto), Dabigatran (Pradaxa) und andere.

• Wassertabletten (Diuretika). Dieses Medikament entfernt überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Ein Diuretikum kann zur Behandlung von Bluthochdruck oder anderen Erkrankungen verabreicht werden, die Herzgeräusche verschlimmern können.

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer. Diese Art von Medikament senkt den Blutdruck. Bluthochdruck kann Grunderkrankungen, die Herzgeräusche verursachen, verschlimmern.

• Betablocker. Ein Betablocker senkt die Herzfrequenz und den Blutdruck.

• Löcher in einer Klappe flicken

• Getrennte Klappenflügel trennen, die verwachsen sind

• Die Sehnen ersetzen, die die Klappe stützen

• Überschüssiges Klappengewebe entfernen, damit sich die Klappe fest schließen kann

• Den Ring um eine Klappe festziehen oder verstärken

• Operation am offenen Herzen

• minimal-invasive Herzoperation

• robotergestützte Herzoperation

• Ein Verfahren mit flexiblen Schläuchen (Katheterverfahren)