Was ist ein Hüftbruch? Symptome, Ursachen & Behandlung

Ein Hüftbruch ist ein Bruch im oberen Teil Ihres Oberschenkelknochens (Femur), in der Nähe der Verbindung mit Ihrem Becken. Diese Verletzung betrifft am häufigsten den Bereich direkt unterhalb des Kopfes des Hüftgelenks, kann aber auch an anderen Stellen des oberen Oberschenkelknochens auftreten.

Hüftbrüche sind schwere Verletzungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Sie treten am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere bei solchen mit geschwächten Knochen aufgrund von Osteoporose. Jüngere Menschen können jedoch auch durch energiereiche Unfälle wie Autounfälle oder Sportverletzungen Hüftbrüche erleiden.

Welche Symptome weist ein Hüftbruch auf?

Das deutlichste Anzeichen eines Hüftbruchs sind starke Schmerzen in der Hüfte oder Leistengegend, die sich beim Versuch, sich zu bewegen, verschlimmern. Sie werden wahrscheinlich nicht in der Lage sein oder es wird Ihnen extrem schwerfallen, das betroffene Bein zu belasten.

Hier sind die wichtigsten Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Starke Schmerzen in der Hüfte, Leiste oder im oberen Oberschenkel
• Unfähigkeit, das verletzte Bein zu belasten
• Verkürztes Bein, das nach außen gedreht erscheint
• Starke Steifheit und Unfähigkeit, die Hüfte zu bewegen
• Blutergüsse und Schwellungen im Hüftbereich
• Gefühl, als würde Ihr Bein „nachgeben“, wenn Sie versuchen, aufzustehen

Manchmal können Stressfrakturen in der Hüfte subtilere Symptome verursachen. Dazu können dumpfe Schmerzen in der Leiste oder im Oberschenkel gehören, die sich allmählich im Laufe der Zeit, insbesondere während der Aktivität, entwickeln.

Welche Arten von Hüftbrüchen gibt es?

Hüftbrüche werden danach klassifiziert, wo genau der Bruch in Ihrem Oberschenkelknochen auftritt. Der Ort ist wichtig, da er beeinflusst, wie der Knochen heilt und welche Behandlung Ihr Arzt empfehlen wird.

Die Haupttypen umfassen:

• Frakturen des Femurhalses: Diese treten im schmalen Knochenabschnitt direkt unterhalb des Kopfes des Hüftgelenks auf
• Intertrochantäre Frakturen: Diese treten im breiteren Abschnitt des oberen Oberschenkelknochens etwas tiefer als Halsfrakturen auf
• Subtrochantäre Frakturen: Dies sind Brüche im unteren Teil des oberen Oberschenkelknochens

Frakturen des Femurhalses können schwieriger zu heilen sein, da dieser Bereich nur eine begrenzte Blutversorgung hat. Intertrochantäre Frakturen sind zwar immer noch schwerwiegend, heilen aber bei richtiger Behandlung oft zuverlässiger.

Was verursacht einen Hüftbruch?

Hüftbrüche treten auf, wenn die auf Ihre Hüfte ausgeübte Kraft die Belastbarkeit des Knochens übersteigt. Bei den meisten älteren Erwachsenen geschieht dies bei relativ geringfügigen Vorfällen, da ihre Knochen im Laufe der Zeit schwächer geworden sind.

Häufige Ursachen sind:

• Stürze aus dem Stehen (am häufigsten bei älteren Erwachsenen)
• Geschwächte Knochen durch Osteoporose oder andere Knochenkrankheiten
• Hochenergetische Unfälle wie Autounfälle oder Motorradunfälle
• Sportverletzungen mit direkten Schlägen oder ungünstigen Landungen
• Wiederholte Belastung des Knochens durch Aktivitäten wie Langstreckenläufe

In seltenen Fällen können bestimmte Erkrankungen die Knochen erheblich schwächen. Dazu gehören Knochenkrebs, Infektionen im Knochen oder die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide.

Wann sollte ich wegen eines Hüftbruchs einen Arzt aufsuchen?

Hüftbrüche sind medizinische Notfälle, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern. Wenn Sie einen Hüftbruch vermuten, rufen Sie sofort den Notarzt oder gehen Sie in die Notaufnahme.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Folgendes erleben:

• Starke Hüft- oder Leistenschmerzen nach einem Sturz oder einer Verletzung
• Unfähigkeit, Ihr Bein zu belasten
• Ihr Bein erscheint kürzer oder in einem ungewöhnlichen Winkel verdreht
• Extreme Schwierigkeiten, Ihre Hüfte oder Ihr Bein zu bewegen

Versuchen Sie nicht, die Schmerzen „wegzulaufen“ oder warten Sie nicht ab, ob sich die Schmerzen bessern. Eine verzögerte Behandlung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen und die Genesung erheblich erschweren.

Welche Risikofaktoren gibt es für einen Hüftbruch?

Mehrere Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, einen Hüftbruch zu erleiden. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, Maßnahmen zu ergreifen, um sich zu schützen.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Alter: Das Risiko steigt nach dem 65. Lebensjahr dramatisch an, insbesondere bei Frauen
• Osteoporose: Diese Erkrankung macht die Knochen brüchig und anfälliger für Brüche
• Geschlecht: Frauen haben aufgrund hormoneller Veränderungen nach den Wechseljahren ein höheres Risiko
• Vorherige Frakturen: Ein vorheriger Knochenbruch erhöht Ihr Risiko
• Familiengeschichte: Die Genetik spielt eine Rolle bei der Knochenstärke und dem Frakturrisiko
• Bestimmte Medikamente: Langfristige Steroidanwendung und einige andere Medikamente können die Knochen schwächen
• Lifestyle-Faktoren: Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und mangelnde körperliche Aktivität

Weniger häufige, aber wichtige Risikofaktoren sind Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen. Diese Erkrankungen können die Knochengesundheit auf verschiedene Weise beeinträchtigen.

Welche möglichen Komplikationen können bei einem Hüftbruch auftreten?

Hüftbrüche können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, weshalb eine schnelle Behandlung so wichtig ist. Diese Komplikationen können sich sowohl auf Ihre unmittelbare Genesung als auch auf Ihre langfristige Gesundheit auswirken.

Mögliche Komplikationen sind:

• Blutgerinnsel: Immobilität erhöht das Risiko gefährlicher Gerinnsel in Ihren Beinen oder Lungen
• Infektionen: Operationsstellen können sich infizieren und eine zusätzliche Behandlung erfordern
• Pneumonie: Eingeschränkte Beweglichkeit kann zu Lungenproblemen führen
• Verlust der Unabhängigkeit: Viele Menschen benötigen nach Hüftbrüchen eine langfristige Pflegehilfe
• Muskelschwäche: Verlängerte Bettruhe kann zu erheblichem Muskelverlust führen
• Aseptische Knochennekrose: Dies tritt auf, wenn die Blutversorgung des Knochens unterbrochen wird

Seltener können Komplikationen eine Nichtvereinigung (wenn der Knochen nicht richtig heilt) oder eine Fehlstellung (wenn der Knochen in der falschen Position heilt) umfassen. Diese Situationen können zusätzliche Operationen zur Korrektur erfordern.

Wie kann ein Hüftbruch verhindert werden?

Obwohl Sie nicht alle Hüftbrüche verhindern können, können Sie Ihr Risiko durch Lebensstiländerungen und medizinische Versorgung deutlich reduzieren. Vorbeugung ist besonders wichtig, wenn Sie Risikofaktoren wie Osteoporose oder eine Vorgeschichte von Stürzen haben.

Wichtige Präventionsstrategien umfassen:

• Regelmäßige Bewegung: Gewichtsbelastende Aktivitäten helfen, die Knochenstärke zu erhalten und das Gleichgewicht zu verbessern
• Ausreichend Kalzium und Vitamin D: Diese Nährstoffe sind essentiell für die Knochengesundheit
• Sturzprophylaxe: Beseitigen Sie Stolperfallen, verbessern Sie die Beleuchtung und verwenden Sie gegebenenfalls Hilfsmittel
• Knochendichtemessung: Regelmäßige Untersuchungen können Osteoporose frühzeitig erkennen
• Medikamentenmanagement: Behandeln Sie Osteoporose gegebenenfalls mit verschriebenen Medikamenten
• Seh- und Hörkontrollen: Gute Sinne helfen, Stürze zu vermeiden

Ihr Arzt kann auch Gleichgewichtstraining oder Physiotherapie empfehlen, wenn Sie ein hohes Sturzrisiko haben. Manche Menschen profitieren von Hüftprotektoren, das sind gepolsterte Unterwäsche, die das Frakturrisiko bei Stürzen reduzieren können.

Wie wird ein Hüftbruch diagnostiziert?

Die Diagnose eines Hüftbruchs beginnt in der Regel damit, dass Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und dem Ablauf der Verletzung fragt. Er wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihre Schmerzen, Beweglichkeit und die Position Ihres Beins zu beurteilen.

Der diagnostische Prozess umfasst in der Regel:

• Röntgenaufnahmen: Dies ist in der Regel die erste bildgebende Untersuchung und kann die meisten Hüftbrüche deutlich zeigen
• MRT oder CT-Scan: Diese können erforderlich sein, wenn Röntgenaufnahmen keinen Bruch zeigen, aber dennoch einer vermutet wird
• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird auf Schmerzen, Schwellungen und Deformitäten untersuchen
• Überprüfung der Krankengeschichte: Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren hilft bei der Behandlung

Manchmal zeigen sich Stressfrakturen oder Haarlinienfrakturen bei ersten Röntgenaufnahmen nicht deutlich. In diesen Fällen kann Ihr Arzt eine MRT oder eine Knochenszintigraphie anordnen, um einen detaillierteren Blick auf die Knochenstruktur zu erhalten.

Was ist die Behandlung bei einem Hüftbruch?

Die Behandlung von Hüftbrüchen beinhaltet fast immer eine Operation, obwohl das spezifische Verfahren von der Art und dem Ort Ihres Bruchs abhängt. Das Ziel ist es, den Knochen zu reparieren und Sie so schnell wie möglich wieder in Bewegung zu bringen.

Häufige chirurgische Optionen umfassen:

• Hüftnageln: Metallstifte oder Platten halten die gebrochenen Knochenstücke zusammen
• Teilprothese des Hüftgelenks: Der Kopf des Hüftgelenks wird durch einen künstlichen ersetzt
• Totalendoprothese des Hüftgelenks: Sowohl der Kopf als auch die Pfanne werden durch künstliche Teile ersetzt
• Hüftkompressionsschrauben: Große Schrauben stabilisieren bestimmte Frakturtypen

Ihr Chirurg wird die beste Option basierend auf Ihrem Alter, Ihrer Aktivität, Ihrer Knochenqualität und den spezifischen Merkmalen Ihres Bruchs auswählen. Die Genesung beinhaltet in der Regel Physiotherapie, um Ihnen zu helfen, Kraft und Beweglichkeit wiederzuerlangen.

In sehr seltenen Fällen, in denen eine Operation aufgrund schwerer Erkrankungen nicht möglich ist, kann sich die Behandlung auf die Schmerzbehandlung und die Komfortpflege konzentrieren. Dieser Ansatz wird jedoch nur in Betracht gezogen, wenn eine Operation ein zu großes Risiko für Ihre allgemeine Gesundheit darstellt.

Wie kann die Genesung zu Hause nach der Behandlung eines Hüftbruchs gemanagt werden?

Die Genesung zu Hause nach einer Hüftbruch-Operation erfordert Geduld und sorgfältige Beachtung der Anweisungen Ihres Arztes. Ihr Heilungsprozess wird allmählich verlaufen, und es ist wichtig, Ruhe und angemessene Aktivität in Einklang zu bringen.

Wichtige Aspekte der häuslichen Pflege sind:

• Einhaltung der Gewichtsbelastungsbeschränkungen: Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viel Gewicht Sie auf Ihr Bein legen dürfen
• Einnahme der verordneten Medikamente: Dazu gehören Schmerzmittel und Blutverdünner zur Vorbeugung von Gerinnseln
• Teilnahme an der Physiotherapie: Regelmäßige Sitzungen helfen, Kraft und Beweglichkeit wiederherzustellen
• Wundversorgung: Halten Sie Ihren chirurgischen Schnitt sauber und trocken
• Verwendung von Hilfsmitteln: Gehhilfen, Krücken oder Stöcke helfen Ihnen, sich sicher zu bewegen
• Änderungen im Haushalt: Beseitigen Sie Stolperfallen und installieren Sie Haltegriffe

Achten Sie auf Anzeichen von Komplikationen wie zunehmende Schmerzen, Schwellungen, Rötungen um den Schnitt oder Atembeschwerden. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie besorgniserregende Symptome bemerken.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Wenn Sie Hüftschmerzen haben oder eine Hüftverletzung erlitten haben, kann eine Vorbereitung auf Ihren Arztbesuch dazu beitragen, dass Sie die bestmögliche Versorgung erhalten. Die Bereitstellung der richtigen Informationen spart Zeit und hilft Ihrem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin:

• Liste der Medikamente: Dazu gehören alle verschreibungspflichtigen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente
• Krankengeschichte: Vorherige Frakturen, Operationen und chronische Erkrankungen
• Versicherungsinformationen: Bringen Sie Ihre Versicherungskarten und alle Überweisungsunterlagen mit
• Symptomdetails: Wann die Schmerzen begannen, was sie besser oder schlechter macht
• Fragen zum Stellen: Notieren Sie sich Ihre Bedenken, die Sie besprechen möchten

Es ist auch hilfreich, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, der Ihnen helfen kann, sich an wichtige Informationen zu erinnern und Sie während des Termins zu unterstützen. Sie können auch bei der Beförderung helfen, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Hüftbrüche?

Hüftbrüche sind schwere Verletzungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, aber mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Der Schlüssel ist, schnell Hilfe zu holen und Ihren Behandlungsplan sorgfältig zu befolgen.

Denken Sie daran, dass Vorbeugung Ihre beste Verteidigung gegen Hüftbrüche ist. Die Erhaltung starker Knochen durch richtige Ernährung, Bewegung und medizinische Versorgung kann Ihr Risiko deutlich reduzieren. Wenn Sie einen Hüftbruch erleiden, bieten moderne chirurgische Techniken und Rehabilitationsprogramme hervorragende Ergebnisse für die meisten Patienten.

Zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen, wenn Sie Hüftschmerzen haben oder Bedenken hinsichtlich Ihrer Knochengesundheit haben. Frühe Intervention und richtige Pflege können einen enormen Unterschied für Ihre Genesung und Ihre langfristige Lebensqualität machen.

Häufig gestellte Fragen zu Hüftbrüchen

Wie lange dauert die Genesung nach einem Hüftbruch?

Die Genesungszeit variiert je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und Art des Bruchs. Die meisten Menschen beginnen innerhalb weniger Tage nach der Operation mit Unterstützung zu gehen. Die vollständige Genesung dauert in der Regel 3 bis 6 Monate, obwohl einige Menschen länger brauchen. Jüngere, gesündere Menschen erholen sich oft schneller als ältere Erwachsene mit mehreren gesundheitlichen Problemen.

Kann man mit einer gebrochenen Hüfte gehen?

Im Allgemeinen nein. Die meisten Hüftbrüche machen es unmöglich oder extrem schmerzhaft, das betroffene Bein zu belasten. Der Versuch, mit einer gebrochenen Hüfte zu gehen, kann die Verletzung verschlimmern und zusätzliche Schäden verursachen. Wenn Sie einen Hüftbruch vermuten, vermeiden Sie es, das Bein zu belasten, und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie hoch ist die Überlebensrate nach einem Hüftbruch?

Die überwiegende Mehrheit der Menschen überlebt Hüftbrüche mit angemessener medizinischer Behandlung. Hüftbrüche können jedoch lebensbedrohlich sein, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Studien zeigen, dass etwa 80-90 % der Menschen das erste Jahr nach einem Hüftbruch überleben. Das Risiko ist höher bei Personen mit mehreren Gesundheitsproblemen oder solchen, die Komplikationen erleiden.

Werde ich nach einer Hüftbruch-Operation dauerhaft einen Gehstock oder eine Gehhilfe benötigen?

Die meisten Menschen benötigen nach einer Hüftbruch-Operation keine dauerhaften Gehstützen. Anfangs werden Sie wahrscheinlich einen Rollator, Krücken oder einen Stock verwenden, während Ihr Knochen heilt und Sie Ihre Kraft wieder aufbauen. Viele Menschen können innerhalb weniger Monate wieder selbstständig gehen. Einige Personen können jedoch von der fortgesetzten Verwendung eines Stocks zur Stabilität und zum Selbstvertrauen profitieren.

Können Hüftbrüche an derselben Stelle erneut auftreten?

Hüftbrüche treten selten an genau derselben Stelle nach chirurgischer Reparatur auf, da die verwendeten Metallimplantate in der Regel stärker sind als der ursprüngliche Knochen. Sie haben jedoch möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Frakturen in anderen Bereichen derselben Hüfte oder in Ihrer anderen Hüfte, insbesondere wenn Sie anhaltende Risikofaktoren wie Osteoporose haben.