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Hiv/Aids

Überblick

Das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) ist ein anhaltender, auch chronischer Zustand. Es wird durch das humane Immundefizienzvirus (HIV) verursacht. HIV schädigt das Immunsystem, sodass der Körper Infektionen und Krankheiten weniger gut bekämpfen kann. Wenn HIV nicht behandelt wird, kann es Jahre dauern, bis es das Immunsystem so stark schwächt, dass es zu AIDS kommt. Dank der Behandlung entwickeln die meisten Menschen in den USA kein AIDS. HIV wird durch Kontakt mit den Genitalien übertragen, z. B. beim ungeschützten Geschlechtsverkehr. Diese Art der Infektion wird sexuell übertragbare Infektion (STI) genannt. HIV wird auch durch Kontakt mit Blut übertragen, z. B. wenn sich Menschen Nadeln oder Spritzen teilen. Es ist auch möglich, dass eine Person mit unbehandeltem HIV das Virus während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Stillens auf ein Kind überträgt. Es gibt keine Heilung für HIV/AIDS. Aber Medikamente können die Infektion kontrollieren und verhindern, dass die Krankheit schlimmer wird. Antivirale Behandlungen für HIV haben die AIDS-Todesfälle weltweit reduziert. Es gibt ständige Bemühungen, die Möglichkeiten zur Prävention und Behandlung von HIV/AIDS in ressourcenarmen Ländern besser zugänglich zu machen.

Symptome

Die Symptome von HIV und AIDS variieren je nach Person und Infektionsstadium. Manche HIV-infizierten Personen entwickeln innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach dem Eindringen des Virus in den Körper eine grippeähnliche Erkrankung. Dieses Stadium kann einige Tage bis mehrere Wochen dauern. Manche Personen zeigen in diesem Stadium keine Symptome. Mögliche Symptome sind: Fieber. Kopfschmerzen. Muskel- und Gelenkschmerzen. Hautausschlag. Halsschmerzen und schmerzhafte Aphten. Geschwollene Lymphknoten, auch Knoten genannt, hauptsächlich am Hals. Durchfall. Gewichtsverlust. Husten. Nachtschweiß. Diese Symptome können so leicht sein, dass Sie sie möglicherweise nicht bemerken. Die Virusmenge im Blut, die sogenannte Viruslast, ist jedoch zu diesem Zeitpunkt hoch. Infolgedessen breitet sich die Infektion während der Primärinfektion leichter auf andere aus als im nächsten Stadium. In diesem Infektionsstadium befindet sich HIV noch im Körper und in den Zellen des Immunsystems, den weißen Blutkörperchen. Aber während dieser Zeit haben viele Menschen keine Symptome oder die Infektionen, die HIV verursachen kann. Dieses Stadium kann bei Menschen, die keine antiretrovirale Therapie, auch ART genannt, erhalten, viele Jahre dauern. Manche Menschen erkranken viel früher schwerwiegender. Wenn sich das Virus weiter vermehrt und Immunzellen zerstört, können leichte Infektionen oder langfristige Symptome auftreten, wie z. B.: Fieber. Müdigkeit. Geschwollene Lymphknoten, die oft eines der ersten Symptome einer HIV-Infektion sind. Durchfall. Gewichtsverlust. Orale Hefepilzinfektion, auch Soor genannt. Gürtelrose, auch Herpes Zoster genannt. Pneumonie. Bessere antivirale Behandlungen haben die Todesfälle durch AIDS weltweit stark reduziert. Dank dieser lebensrettenden Behandlungen entwickeln die meisten HIV-Infizierten in den USA heute kein AIDS. Unbehandelt entwickelt sich HIV in etwa 8 bis 10 Jahren am häufigsten zu AIDS. AIDS bedeutet, dass Ihr Immunsystem stark geschädigt ist. Menschen mit AIDS entwickeln eher Krankheiten, die sie bei einem gesunden Immunsystem nicht bekommen würden. Diese werden als opportunistische Infektionen oder opportunistische Krebserkrankungen bezeichnet. Manche Menschen bekommen opportunistische Infektionen im akuten Stadium der Krankheit. Zu den Symptomen einiger dieser Infektionen können gehören: Schweißausbrüche. Schüttelfrost. Wiederkehrendes Fieber. Anhaltender Durchfall. Geschwollene Lymphknoten. Ständige weiße Flecken oder Läsionen auf der Zunge oder im Mund. Ständige Müdigkeit. Schwäche. Schneller Gewichtsverlust. Hautausschläge oder Beulen. Wenn Sie glauben, mit HIV infiziert worden zu sein oder ein Risiko haben, sich mit dem Virus zu infizieren, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie vermuten, sich mit HIV infiziert zu haben oder einem Risiko für eine Infektion mit dem Virus ausgesetzt sind, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Ursachen

HIV wird durch ein Virus verursacht. Es kann sich durch sexuellen Kontakt, das Spritzen von illegalen Drogen oder die Verwendung gemeinsamer Nadeln und durch Kontakt mit infiziertem Blut verbreiten. Es kann sich auch von den Eltern auf das Kind während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Stillens übertragen. HIV zerstört weiße Blutkörperchen, sogenannte CD4-T-Zellen. Diese Zellen spielen eine große Rolle dabei, dem Körper bei der Bekämpfung von Krankheiten zu helfen. Je weniger CD4-T-Zellen Sie haben, desto schwächer wird Ihr Immunsystem. Sie können jahrelang eine HIV-Infektion mit wenigen oder keinen Symptomen haben, bevor sie sich in AIDS verwandelt. AIDS wird diagnostiziert, wenn die CD4-T-Zellzahl unter 200 fällt oder Sie eine Komplikation haben, die Sie nur bei AIDS bekommen, wie z. B. eine schwere Infektion oder Krebs. Sie können sich mit HIV infizieren, wenn infiziertes Blut, Sperma oder Flüssigkeiten aus einer Vagina in Ihren Körper gelangen. Dies kann passieren, wenn Sie: Sex haben. Sie können sich infizieren, wenn Sie Vaginal- oder Analverkehr mit einem infizierten Partner haben. Oralsex birgt ein geringeres Risiko. Das Virus kann über Mundgeschwüre oder kleine Risse in den Körper eindringen, die während des Geschlechtsverkehrs im Rektum oder in der Vagina auftreten können. Nadeln zum Injizieren illegaler Drogen teilen. Das Teilen von Nadeln und Spritzen, die infiziert waren, birgt ein hohes Risiko für HIV und andere Infektionskrankheiten wie Hepatitis. Eine Bluttransfusion erhalten. Manchmal kann das Virus durch Blut von einem Spender übertragen werden. Krankenhäuser und Blutbanken untersuchen den Blutvorrat auf HIV. Dieses Risiko ist daher an Orten, an denen diese Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, gering. Das Risiko kann in ressourcenarmen Ländern höher sein, die nicht in der Lage sind, das gesamte gespendete Blut zu untersuchen. Eine Schwangerschaft haben, gebären oder stillen. Schwangere Menschen, die HIV haben, können das Virus an ihre Babys weitergeben. Menschen, die HIV-positiv sind und während der Schwangerschaft eine Behandlung gegen die Infektion erhalten, können das Risiko für ihre Babys erheblich senken. Sie können sich nicht durch gelegentlichen Kontakt mit HIV infizieren. Das bedeutet, dass Sie sich nicht mit HIV infizieren oder AIDS bekommen können, indem Sie jemanden umarmen, küssen, tanzen oder die Hand schütteln, der die Infektion hat. HIV wird nicht durch Luft, Wasser oder Insektenstiche übertragen. Sie können sich nicht mit HIV infizieren, indem Sie Blut spenden.

Risikofaktoren

Jeder, unabhängig von Alter, Rasse, Geschlecht oder sexueller Orientierung, kann HIV/AIDS bekommen. Sie haben jedoch ein höheres Risiko für HIV/AIDS, wenn Sie: • Ungeschützten Sex haben. Verwenden Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ein neues Latex- oder Polyurethan-Kondom. • Analsex ist riskanter als Vaginalsex. • Ihr HIV-Risiko steigt, wenn Sie mehr als einen Sexualpartner haben. • Eine sexuell übertragbare Infektion (STI) haben. Viele STIs verursachen offene Wunden an den Genitalien. Diese Wunden ermöglichen es HIV, in den Körper einzudringen. • Illegale Drogen injizieren. Wenn Sie Nadeln und Spritzen teilen, können Sie infiziertem Blut ausgesetzt sein.

Komplikationen

HIV-Infektion schwächt Ihr Immunsystem. Die Infektion erhöht das Risiko, viele Infektionen und bestimmte Krebsarten zu bekommen. Pneumocystis-Pneumonie, auch PCP genannt. Diese Pilzinfektion kann schwere Erkrankungen verursachen. In den USA tritt sie aufgrund der Behandlungen von HIV/AIDS seltener auf. PCP ist jedoch immer noch die häufigste Ursache für Pneumonie bei Menschen, die mit HIV infiziert sind. Candidiasis, auch Soor genannt. Candidiasis ist eine häufige HIV-bedingte Infektion. Sie verursacht einen dicken, weißen Belag auf Mund, Zunge, Speiseröhre oder Vagina. Tuberkulose, auch TB genannt. TB ist eine häufige opportunistische Infektion, die mit HIV in Verbindung steht. Weltweit ist TB eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit AIDS. In den USA ist sie dank des weit verbreiteten Einsatzes von HIV-Medikamenten seltener. Zytomegalievirus. Dieses häufige Herpesvirus wird über Körperflüssigkeiten wie Speichel, Blut, Urin, Sperma und Muttermilch übertragen. Ein gesundes Immunsystem macht das Virus inaktiv, es bleibt aber im Körper. Wenn das Immunsystem schwächer wird, wird das Virus aktiv und schädigt Augen, Verdauungssystem, Lunge oder andere Organe. Kryptokokken-Meningitis. Meningitis ist eine Schwellung und Reizung, auch Entzündung genannt, der Membranen und der Flüssigkeit um Gehirn und Rückenmark, den sogenannten Meningen. Kryptokokken-Meningitis ist eine häufige Infektion des zentralen Nervensystems, die mit HIV in Verbindung steht. Ein im Boden vorkommender Pilz verursacht sie.

Toxoplasmose. Diese Infektion wird durch Toxoplasma gondii verursacht, einen Parasiten, der hauptsächlich von Katzen übertragen wird. Infizierte Katzen scheiden die Parasiten mit ihrem Kot aus. Die Parasiten können sich dann auf andere Tiere und Menschen ausbreiten. Toxoplasmose kann Herzerkrankungen verursachen. Bei Ausbreitung auf das Gehirn treten Krampfanfälle auf. Und sie kann tödlich sein. Lymphom. Dieser Krebs beginnt in den weißen Blutkörperchen. Das häufigste frühe Anzeichen ist eine schmerzlose Schwellung der Lymphknoten, meist im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leiste. Kaposi-Sarkom. Dies ist ein Tumor der Blutgefäßwände. Kaposi-Sarkom tritt bei Menschen mit weißer Haut am häufigsten als rosa, rote oder violette Geschwüre, sogenannte Läsionen, auf der Haut und im Mund auf. Bei Menschen mit schwarzer oder brauner Haut können die Läsionen dunkelbraun oder schwarz aussehen. Kaposi-Sarkom kann auch innere Organe betreffen, darunter die Lunge und die Organe im Verdauungssystem. Humane Papillomavirus (HPV)-bedingte Krebsarten. Dies sind Krebsarten, die durch eine HPV-Infektion verursacht werden. Dazu gehören Anal-, Mund- und Gebärmutterhalskrebs. Kachexie. Unbehandeltes HIV/AIDS kann zu erheblichem Gewichtsverlust führen. Durchfall, Schwäche und Fieber treten oft zusammen mit dem Gewichtsverlust auf. Komplikationen des Gehirns und des Nervensystems, auch neurologische Komplikationen genannt. HIV kann neurologische Symptome wie Verwirrtheit, Vergesslichkeit, Depressionen, Angstzustände und Gehstörungen verursachen. HIV-assoziierte neurologische Erkrankungen können von leichten Symptomen wie Verhaltensänderungen und verminderter geistiger Leistungsfähigkeit bis hin zu schwerer Demenz reichen, die Schwäche verursacht und die Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. Nierenerkrankung. HIV-assoziierte Nephropathie (HIVAN) ist eine Schwellung und Reizung, auch Entzündung genannt, der winzigen Filter in den Nieren. Diese Filter entfernen überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe aus dem Blut und leiten sie in den Urin. Nierenerkrankungen betreffen am häufigsten schwarze und hispanische Menschen. Lebererkrankung. Lebererkrankungen sind ebenfalls eine schwerwiegende Komplikation, hauptsächlich bei Menschen, die auch an Hepatitis B oder Hepatitis C leiden.

Prävention

Es gibt keinen Impfstoff zur Vorbeugung einer HIV-Infektion und keine Heilung für HIV/AIDS. Aber Sie können sich und andere vor einer Infektion schützen. Um die Ausbreitung von HIV zu verhindern: Ziehen Sie eine Präexpositionsprophylaxe, auch PrEP genannt, in Betracht. Es gibt zwei oral einzunehmende PrEP-Medikamente und ein PrEP-Medikament in Form einer Spritze, die sogenannte injizierbare PrEP. Die oralen Medikamente sind Emtricitabin-Tenofovirdisoproxilfumarat (Truvada) und Emtricitabin-Tenofoviralafenamidfumarat (Descovy). Das injizierbare Medikament heißt Cabotegravir (Apretude). PrEP kann das Risiko einer sexuell übertragenen HIV-Infektion bei Menschen mit sehr hohem Risiko reduzieren. PrEP kann das Risiko, sich durch Sex mit HIV zu infizieren, um etwa 99 % und durch intravenösen Drogenkonsum um mindestens 74 % reduzieren, so die Centers for Disease Control and Prevention. Descovy wurde nicht bei Menschen untersucht, die Sex haben, indem ein Penis in ihre Vagina eingeführt wird, der sogenannte rezeptive Vaginalverkehr. Cabotegravir (Apretude) ist das erste von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene PrEP-Medikament, das als Spritze verabreicht werden kann, um das Risiko einer sexuell übertragenen HIV-Infektion bei Menschen mit sehr hohem Risiko zu reduzieren. Die Spritze wird von einem Arzt verabreicht. Nach zwei einmal monatlichen Spritzen wird Apretude alle zwei Monate verabreicht. Die Spritze ist eine Alternative zu einer täglichen PrEP-Pille. Ihr Arzt verschreibt diese Medikamente zur HIV-Prophylaxe nur Personen, die noch keine HIV-Infektion haben. Sie benötigen einen HIV-Test, bevor Sie mit der Einnahme von PrEP beginnen. Sie müssen sich alle drei Monate für die Pillen oder vor jeder Spritze testen lassen, solange Sie PrEP einnehmen. Sie müssen die Pillen jeden Tag einnehmen oder den Spritzenplan genau befolgen. Sie müssen dennoch Safer Sex praktizieren, um sich vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu schützen. Wenn Sie Hepatitis B haben, sollten Sie einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Lebererkrankungen aufsuchen, bevor Sie mit der PrEP-Therapie beginnen. Nutzen Sie Treatment as Prevention, auch TasP genannt. Wenn Sie HIV haben, kann die Einnahme von HIV-Medikamenten Ihren Partner daran hindern, sich mit dem Virus zu infizieren. Wenn Ihre Bluttests kein Virus zeigen, bedeutet dies, dass Ihre Viruslast nicht nachweisbar ist. Dann übertragen Sie das Virus nicht mehr durch Sex auf andere. Wenn Sie TasP anwenden, müssen Sie Ihre Medikamente genau wie verordnet einnehmen und sich regelmäßig untersuchen lassen. Nutzen Sie eine Postexpositionsprophylaxe, auch PEP genannt, wenn Sie HIV ausgesetzt waren. Wenn Sie glauben, durch Sex, Nadeln oder am Arbeitsplatz exponiert worden zu sein, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie in eine Notaufnahme. Die Einnahme von PEP so schnell wie möglich innerhalb der ersten 72 Stunden kann Ihr Risiko, sich mit HIV zu infizieren, erheblich reduzieren. Sie müssen das Medikament 28 Tage lang einnehmen. Verwenden Sie bei jedem Anal- oder Vaginalverkehr ein neues Kondom. Es gibt sowohl männliche als auch weibliche Kondome. Wenn Sie Gleitmittel verwenden, achten Sie darauf, dass es wasserbasiert ist. Ölbasierte Gleitmittel können Kondome schwächen und zum Reißen bringen. Verwenden Sie beim Oralsex ein aufgeschnittenes Kondom oder ein Stück medizinisches Latex, das als Dentaldamm bezeichnet wird, ohne Gleitmittel. Teilen Sie Ihren Sexualpartnern mit, dass Sie HIV haben. Es ist wichtig, allen Ihren aktuellen und früheren Sexualpartnern mitzuteilen, dass Sie HIV-positiv sind. Sie müssen sich testen lassen. Verwenden Sie saubere Nadeln. Wenn Sie Nadeln zum Injizieren von illegalen Drogen verwenden, stellen Sie sicher, dass die Nadeln steril sind. Teilen Sie sie nicht. Nutzen Sie Nadeltauschprogramme in Ihrer Gemeinde. Suchen Sie Hilfe für Ihren Drogenkonsum. Wenn Sie schwanger sind, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Sie können HIV auf Ihr Baby übertragen. Wenn Sie jedoch während der Schwangerschaft eine Behandlung erhalten, können Sie das Risiko für Ihr Baby erheblich verringern. Ziehen Sie eine männliche Beschneidung in Betracht. Studien zeigen, dass das Entfernen der Vorhaut des Penis, die Beschneidung, das Risiko einer HIV-Infektion reduzieren kann.

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Hergestellt in Indien, für die Welt