Das Hodgkin-Lymphom ist eine Krebsart, die das lymphatische System befällt. Das lymphatische System ist Teil des körpereigenen Abwehrsystems gegen Krankheitserreger und Krankheiten. Ein Hodgkin-Lymphom entsteht, wenn sich gesunde Zellen im lymphatischen System verändern und unkontrolliert wachsen. Zum lymphatischen System gehören die Lymphknoten. Sie befinden sich im ganzen Körper. Die meisten Lymphknoten befinden sich im Bauchraum, in der Leiste, im Becken, im Brustkorb, in den Achselhöhlen und im Nacken. Zum lymphatischen System gehören auch die Milz, der Thymus, die Mandeln und das Knochenmark. Ein Hodgkin-Lymphom kann all diese Bereiche und andere Organe im Körper betreffen. Das Hodgkin-Lymphom, das früher Hodgkin-Krankheit genannt wurde, ist eine von zwei großen Arten von Lymphomen. Die andere ist das Non-Hodgkin-Lymphom. Fortschritte in der Diagnose und Behandlung des Hodgkin-Lymphoms haben dazu beigetragen, dass Menschen mit dieser Krankheit die Chance auf eine vollständige Genesung haben.
Zeichen und Symptome des Hodgkin-Lymphoms können Folgendes umfassen: Schmerzlose Schwellung der Lymphknoten im Nacken, den Achselhöhlen oder der Leiste. Fieber. Starkes Gefühl der Müdigkeit. Nachtschweiß. Gewichtsverlust, der ohne Absicht eintritt. Juckende Haut. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen. Die Symptome des Hodgkin-Lymphoms ähneln denen vieler häufigerer Erkrankungen wie Infektionen. Der Arzt wird möglicherweise zuerst nach diesen Ursachen suchen.
Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen. Die Symptome eines Hodgkin-Lymphoms ähneln denen vieler häufigerer Erkrankungen wie Infektionen. Der Arzt wird möglicherweise zuerst nach diesen Ursachen suchen.
Medizinische Fachkräfte sind sich nicht sicher, was das Hodgkin-Lymphom verursacht. Es beginnt mit Veränderungen in der DNA einer krankheitsbekämpfenden Blutzelle, die als Lymphozyt bezeichnet wird. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die der Zelle sagen, was sie tun soll. Die DNA-Veränderungen weisen die Zellen an, sich schnell zu vermehren und zu leben, wenn andere Zellen auf natürliche Weise absterben würden. Die Hodgkin-Lymphomzellen ziehen viele gesunde Zellen des Immunsystems an, um sie zu schützen und ihr Wachstum zu unterstützen. Die zusätzlichen Zellen drängen sich in die Lymphknoten und verursachen Schwellungen und andere Symptome. Es gibt verschiedene Arten von Hodgkin-Lymphom. Die Art des Lymphoms, die Sie haben, basiert auf den Eigenschaften der an Ihrer Krankheit beteiligten Zellen und ihrem Verhalten. Die Art des Lymphoms, die Sie haben, hilft bei der Bestimmung Ihrer Behandlungsmöglichkeiten. Das klassische Hodgkin-Lymphom ist die häufigere Form dieser Krankheit. Bei Menschen, bei denen diese Art diagnostiziert wurde, befinden sich große Lymphomzellen, sogenannte Reed-Sternberg-Zellen, in ihren Lymphknoten. Subtypen des klassischen Hodgkin-Lymphoms umfassen: Noduläre Sklerose Hodgkin-Lymphom. Mischzelliges Hodgkin-Lymphom. Lymphozyten-verarmtes Hodgkin-Lymphom. Lymphozyten-reiches Hodgkin-Lymphom. Diese Art von Hodgkin-Lymphom ist viel seltener. Sie betrifft Lymphomzellen, die manchmal Popcorn-Zellen genannt werden, aufgrund ihres Aussehens. Normalerweise wird sie frühzeitig diagnostiziert und benötigt möglicherweise weniger intensive Behandlungen als die klassische Form des Hodgkin-Lymphoms.
Faktoren, die das Risiko für ein Hodgkin-Lymphom erhöhen können, umfassen: Ihr Alter. Ein Hodgkin-Lymphom wird am häufigsten bei Menschen in den Zwanzigern und Dreißigern und bei Menschen über 65 Jahren diagnostiziert. Eine Familienanamnese mit Hodgkin-Lymphom. Ein Blutsverwandter mit Hodgkin-Lymphom erhöht das Risiko für ein Hodgkin-Lymphom. Männliches Geschlecht. Menschen, denen bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, entwickeln etwas häufiger ein Hodgkin-Lymphom als Menschen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde. Vergangene Epstein-Barr-Infektion. Menschen, die an Krankheiten erkrankt waren, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wurden, haben ein höheres Risiko für ein Hodgkin-Lymphom als Menschen, die dies nicht hatten. Ein Beispiel ist die infektiöse Mononukleose. HIV-Infektion. Menschen, die mit HIV infiziert sind, haben ein erhöhtes Risiko für ein Hodgkin-Lymphom. Es gibt keine Möglichkeit, ein Hodgkin-Lymphom zu verhindern.
Die Diagnose eines Hodgkin-Lymphoms beginnt oft mit einer Untersuchung, bei der auf geschwollene Lymphknoten im Nacken, den Achselhöhlen und der Leiste untersucht wird. Weitere Untersuchungen umfassen bildgebende Verfahren und die Entnahme einiger Zellen zur Untersuchung. Die Art der zur Diagnose verwendeten Tests kann von der Lokalisation des Lymphoms und Ihren Symptomen abhängen. Körperliche Untersuchung Ein medizinischer Fachmann kann zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Der Arzt kann auch nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Als Nächstes kann der Arzt Teile Ihres Körpers abtasten und drücken, um nach Schwellungen oder Schmerzen zu suchen. Um geschwollene Lymphknoten zu finden, kann der Arzt Ihren Nacken, Ihre Achselhöhlen und Ihre Leiste abtasten. Teilen Sie unbedingt mit, wenn Sie Knoten oder Schmerzen verspürt haben. Blutuntersuchungen Eine Blutprobe wird in einem Labor untersucht, um Ihren Gesundheitszustand zu verstehen und nach Anzeichen von Krebs zu suchen. Biopsie Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem eine Gewebeprobe zur Untersuchung in einem Labor entnommen wird. Beim Hodgkin-Lymphom wird bei der Biopsie in der Regel ein oder mehrere Lymphknoten entfernt. Die Lymphknoten werden zur Untersuchung auf Krebszellen in ein Labor geschickt. Andere spezielle Tests liefern genauere Informationen über die Krebszellen. Ihr medizinisches Team verwendet diese Informationen, um einen Behandlungsplan zu erstellen. Manchmal wird eine Biopsie aus anderen Körperteilen, wie z. B. der Leber, entnommen, um nach Anzeichen eines Hodgkin-Lymphoms zu suchen. Bildgebende Verfahren Ihr medizinisches Team kann bildgebende Verfahren empfehlen, um nach Anzeichen eines Lymphoms in anderen Bereichen Ihres Körpers zu suchen. Zu den Tests können eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine CT, eine MRT und eine Positronen-Emissions-Tomographie, auch PET-Scan genannt, gehören. Knochenmarkaspiration und -biopsie Knochenmarkuntersuchung Bild vergrößern Schließen Knochenmarkuntersuchung Knochenmarkuntersuchung Bei einer Knochenmarkaspiration entnimmt ein medizinischer Fachmann mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge flüssigen Knochenmarks. Sie wird in der Regel von einer Stelle im hinteren Teil des Hüftknochens, auch Becken genannt, entnommen. Eine Knochenmarkbiopsie wird oft gleichzeitig durchgeführt. Bei diesem zweiten Verfahren wird ein kleines Stück Knochengewebe und das darin enthaltene Mark entnommen. Knochenmarkaspiration und -biopsie sind Verfahren, bei denen Zellen aus dem Knochenmark gewonnen werden. Die Zellen werden zur Untersuchung geschickt. Die Tests können auf Hodgkin-Lymphomzellen untersuchen. Stadien des Hodgkin-Lymphoms Ihre Testergebnisse werden verwendet, um Ihrem Hodgkin-Lymphom ein Stadium zuzuordnen. Das Stadium hilft, den Schweregrad Ihrer Erkrankung und die Behandlungen zu bestimmen, die Ihnen am wahrscheinlichsten helfen. Bei der Stadieneinteilung des Hodgkin-Lymphoms werden die Zahlen 1 bis 4 verwendet, um das Stadium anzugeben. Eine niedrigere Zahl bedeutet, dass die Lymphomzellen nur einen oder wenige Bereiche der Lymphknoten betreffen. Ein Krebs im Frühstadium ist eher heilbar. Wenn das Lymphom wächst und mehr Bereiche des Körpers betrifft, steigt die Stadiumszahl. Eine höhere Zahl bedeutet, dass der Krebs fortgeschrittener ist. Die Stadien des Hodgkin-Lymphoms können auch die Buchstaben A und B enthalten. Der Buchstabe A bedeutet, dass Sie keine besorgniserregenden Symptome eines Lymphoms haben. Der Buchstabe B bedeutet, dass Sie einige Symptome haben, wie z. B. Fieber oder Gewichtsverlust. Betreuung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit dem Hodgkin-Lymphom (Hodgkin-Krankheit) helfen. Hier beginnen Weitere Informationen Betreuung bei Hodgkin-Lymphom (Hodgkin-Krankheit) in der Mayo Clinic Hodgkin- vs. Non-Hodgkin-Lymphom: Was ist der Unterschied? Knochenmarkbiopsie CT-Scan MRT Positronen-Emissions-Tomographie Röntgenaufnahme Weitere verwandte Informationen anzeigen
Viele Behandlungsmethoden für das Hodgkin-Lymphom existieren. Die Behandlung beginnt oft mit einer Chemotherapie. Ihr medizinisches Team wird möglicherweise überprüfen, wie das Lymphom anspricht und entscheiden, ob Sie eine weitere Behandlung benötigen. Ihre Optionen können Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und Knochenmarktransplantation, auch Stammzelltransplantation genannt, umfassen. Manchmal wird eine Kombination aus Behandlungen angewendet. Die für Sie beste Behandlung hängt von der Art des Hodgkin-Lymphoms ab, das Sie haben. Ihr medizinisches Team kann auch das Stadium Ihres Lymphoms, ob Sie Symptome haben und Ihre allgemeine Gesundheit berücksichtigen. Chemotherapie Die Chemotherapie behandelt Krebs mit starken Medikamenten. Es gibt viele Chemotherapeutika. Die meisten Chemotherapeutika werden über eine Vene verabreicht. Einige gibt es in Pillenform. Die klassische Hodgkin-Lymphom-Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie. Manchmal kann eine Chemotherapie die einzige notwendige Behandlung sein. Eine fortgeschrittenere Erkrankung kann mit einer Kombination aus Chemotherapie und Medikamenten behandelt werden, die spezifische Chemikalien in Krebszellen angreifen, sogenannte zielgerichtete Therapie. Beim nodulär lymphozytenreichen Hodgkin-Lymphom kann die Chemotherapie mit einer zielgerichteten Therapie und Strahlentherapie kombiniert werden. Die Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen von den verabreichten Medikamenten ab. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit und Haarausfall. Es können schwerwiegende Langzeitkomplikationen auftreten, wie Herzerkrankungen, Lungenschäden, Fruchtbarkeitsprobleme und andere Krebsarten. Strahlentherapie Die Strahlentherapie behandelt Krebs mit starken Energie-Strahlen. Die Energie kann von Röntgenstrahlen, Protonen oder anderen Quellen stammen. Während der Strahlentherapie liegen Sie auf einem Tisch, während sich eine Maschine um Sie herum bewegt. Die Maschine lenkt die Strahlung auf präzise Punkte Ihres Körpers. Beim Hodgkin-Lymphom kann die Strahlung auf betroffene Lymphknoten und die umliegenden Bereiche gerichtet werden, in die sich die Krankheit ausbreiten könnte. Sie wird normalerweise mit einer Chemotherapie kombiniert. Eine Strahlentherapie kann die einzige notwendige Behandlung für ein frühzeitiges nodulär lymphozytenreiches Hodgkin-Lymphom sein. Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind Müdigkeit und eine sonnenbrandähnliche Reaktion auf der Haut an der Stelle, auf die die Strahlung gerichtet ist. Andere Nebenwirkungen hängen davon ab, wohin die Strahlung gerichtet ist. Strahlung am Hals kann Mundtrockenheit verursachen und die Schilddrüse schädigen. Strahlung an der Brust kann Herz und Lunge schädigen. Knochenmarktransplantation Eine Knochenmarktransplantation, auch Knochenmark-Stammzelltransplantation genannt, beinhaltet das Einbringen gesunder Knochenmarksstammzellen in den Körper. Diese Zellen ersetzen Zellen, die durch Chemotherapie und andere Behandlungen geschädigt wurden. Eine Knochenmarktransplantation kann eine Option sein, wenn das Hodgkin-Lymphom zurückkehrt oder nicht auf andere Behandlungen anspricht. Während einer Knochenmarktransplantation werden Ihre eigenen Blutzellen entfernt, eingefroren und gelagert. Als Nächstes erhalten Sie eine hochdosierte Chemotherapie und Strahlentherapie, um Krebszellen in Ihrem Körper zu zerstören. Schließlich werden die gelagerten Stammzellen aufgetaut und wieder in Ihren Körper gebracht, um gesundes Knochenmark aufzubauen. Nach einer Transplantation besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko. Zielgerichtete Therapie Die zielgerichtete Therapie bei Krebs ist eine Behandlung, die Medikamente verwendet, die spezifische Chemikalien in Krebszellen angreifen. Durch die Blockierung dieser Chemikalien kann die zielgerichtete Therapie Krebszellen abtöten. Die zielgerichtete Therapie wird oft in Kombination mit einer Chemotherapie zur Behandlung des nodulär lymphozytenreichen Hodgkin-Lymphoms eingesetzt. Beim klassischen Hodgkin-Lymphom kann eine zielgerichtete Therapie in bestimmten Situationen eine Option sein. Immuntherapie Die Immuntherapie bei Krebs ist eine Behandlung mit Medikamenten, die dem Immunsystem des Körpers helfen, Krebszellen abzutöten. Das Immunsystem bekämpft Krankheiten, indem es Keime und andere Zellen angreift, die nicht im Körper sein sollten. Krebszellen überleben, indem sie sich vor dem Immunsystem verstecken. Die Immuntherapie hilft den Immunsystemzellen, die Krebszellen zu finden und abzutöten. Beim Hodgkin-Lymphom kann eine Immuntherapie in bestimmten Situationen in Betracht gezogen werden, z. B. wenn die Krankheit nicht auf andere Behandlungen anspricht. Weitere Informationen Hodgkin-Lymphom (Hodgkin-Krankheit) Behandlung in der Mayo-Klinik Knochenmarktransplantation Chemotherapie Strahlentherapie Weitere verwandte Informationen anzeigen Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Senden Sie das Formular erneut ab. Lassen Sie sich die Expertise der Mayo-Klinik für Krebs in Ihr Postfach liefern. Abonnieren Sie kostenlos und erhalten Sie einen ausführlichen Leitfaden zum Umgang mit Krebs sowie hilfreiche Informationen, wie Sie eine zweite Meinung erhalten. Sie können sich jederzeit abmelden. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse Ich möchte mehr erfahren über Aktuelle Krebsnachrichten & Forschung Krebsbehandlung & -management Optionen der Mayo-Klinik Fehler Wählen Sie ein Thema Fehler E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Adresse 1 Abonnieren Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo-Klinik. Um Ihnen die relevantesten und hilfreichsten Informationen zukommen zu lassen und zu verstehen, welche Informationen nützlich sind, können wir Ihre E-Mail- und Website-Nutzungsinformationen mit anderen Informationen kombinieren, die wir über Sie haben. Wenn Sie ein Patient der Mayo-Klinik sind, können dies geschützte Gesundheitsinformationen sein. Wenn wir diese Informationen mit Ihren geschützten Gesundheitsinformationen kombinieren, behandeln wir alle diese Informationen als geschützte Gesundheitsinformationen und verwenden oder offenbaren diese Informationen nur gemäß unserer Mitteilung über Datenschutzpraktiken. Sie können sich jederzeit von E-Mail-Mitteilungen abmelden, indem Sie auf den Link zum Abbestellen in der E-Mail klicken. Vielen Dank für Ihre Anmeldung Ihr ausführlicher Leitfaden zum Umgang mit Krebs wird in Kürze in Ihrem Posteingang sein. Sie erhalten auch E-Mails von der Mayo-Klinik zu den neuesten Nachrichten, Forschungsergebnissen und Informationen zur Krebsbehandlung. Wenn Sie unsere E-Mail nicht innerhalb von 5 Minuten erhalten, überprüfen Sie Ihren SPAM-Ordner und wenden Sie sich dann an uns unter [email protected]. Es ist leider etwas bei Ihrem Abonnement schief gelaufen. Bitte versuchen Sie es in ein paar Minuten erneut. Erneut versuchen
Eine Hodgkin-Lymphom-Diagnose kann eine Herausforderung sein. Die folgenden Strategien und Ressourcen können Ihnen helfen, mit Ihrer Diagnose fertig zu werden: Erfahren Sie mehr über das Hodgkin-Lymphom Erfahren Sie genug über Ihre Krebserkrankung, um sich bei Entscheidungen über Ihre Behandlung und Pflege wohlzufühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam. Suchen Sie nach Informationen in Ihrer örtlichen Bibliothek und im Internet. Sie können Ihre Informationssuche bei der Lymphoma Research Foundation und der Leukemia & Lymphoma Society beginnen. Pflegen Sie ein starkes Unterstützungssystem Ein Unterstützungssystem kann Ihnen helfen, damit fertig zu werden. Holen Sie sich Unterstützung von Freunden, Familie, einer formellen Selbsthilfegruppe oder anderen Menschen, die mit Krebs zu kämpfen haben. Setzen Sie sich realistische Ziele Ziele können Ihnen helfen, sich im Griff zu fühlen und Ihnen ein Gefühl des Ziels zu geben. Vermeiden Sie es, Ziele zu setzen, die Sie unmöglich erreichen können. Wenn Sie beispielsweise nicht Vollzeit arbeiten können, können Sie möglicherweise Teilzeit arbeiten. Viele Menschen finden es hilfreich, weiterhin zu arbeiten. Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst Gut essen, sich entspannen und genügend Ruhe zu bekommen, kann helfen, Stress und Müdigkeit durch Krebs zu bekämpfen. Planen Sie Ausfallzeiten, in denen Sie sich ausruhen oder Ihre Aktivitäten einschränken müssen. Bleiben Sie aktiv Eine Krebsdiagnose bedeutet nicht, dass Sie aufhören müssen, die Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen. Wenn Sie sich gut genug fühlen, um etwas zu tun, dann tun Sie es. Es ist wichtig, so aktiv und engagiert wie möglich zu bleiben.
Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie Symptome haben, die Ihnen Sorgen bereiten. Sie können an einen Arzt überwiesen werden, der auf Erkrankungen spezialisiert ist, die die Blutzellen betreffen. Diese Art von Arzt wird Hämatologe genannt. Termine können kurz sein und es gibt oft viele Informationen zu besprechen. Daher ist es ratsam, vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen. Was Sie tun können Achten Sie auf etwaige Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung vor Tests einschränken. Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben, einschließlich solcher, die im Zusammenhang mit dem Grund, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, nicht relevant erscheinen. Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich großer Belastungen oder kürzlich erfolgter Lebensveränderungen. Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Ziehen Sie in Betracht, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen zu verarbeiten, die während eines Termins bereitgestellt werden. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie übersehen oder vergessen haben. Schreiben Sie Fragen auf, die Sie stellen möchten. Ihre Zeit mit Ihrem medizinischen Fachpersonal ist begrenzt, daher kann die Vorbereitung einer Fragenliste Ihnen helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den am wenigsten wichtigen auf, falls die Zeit knapp wird. Bei Morbus Hodgkin gehören einige grundlegende Fragen, die Sie stellen können, zu: Habe ich Morbus Hodgkin? Welche Art von Morbus Hodgkin habe ich? In welchem Stadium befindet sich mein Zustand? Benötige ich weitere Tests? Benötige ich eine Behandlung? Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Was sind die möglichen Nebenwirkungen der einzelnen Behandlungen? Wie wirkt sich die Behandlung auf meinen Alltag aus? Kann ich weiterarbeiten? Wie lange dauert die Behandlung? Gibt es eine Behandlung, die Sie für mich am besten halten? Wenn Sie einen Freund oder Angehörigen in meiner Situation hätten, welchen Rat würden Sie dieser Person geben? Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was kostet das und wird meine Versicherung es übernehmen? Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie? Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den von Ihnen vorbereiteten Fragen weitere Fragen zu stellen. Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können Ihr medizinisches Fachpersonal wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, kann dies Zeit sparen, um Punkte zu besprechen, denen Sie mehr Zeit widmen möchten. Zu den Fragen können gehören: Wann haben Sie die ersten Symptome bemerkt? Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich? Wie stark sind Ihre Symptome? Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern? Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern? Hat jemand in Ihrer Familie Krebs gehabt, einschließlich Morbus Hodgkin? Hatten Sie oder jemand in Ihrer Familie Erkrankungen des Immunsystems? Hatten Sie in der Vergangenheit Infektionen? Waren Sie oder Ihre Familie Toxinen ausgesetzt? Von Mayo Clinic Staff
Haftungsausschluss: August ist eine Gesundheitsinformationsplattform und ihre Antworten stellen keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen zugelassenen Arzt in Ihrer Nähe, bevor Sie Änderungen vornehmen.
Hergestellt in Indien, für die Welt