Hypertrophe Kardiomyopathie

Bei hypertropher Kardiomyopathie verdickt sich die muskuläre Herzwand, auch Septum genannt, oft stärker als üblich. Die Verdickung kann jedoch an jeder Stelle in der linken unteren Herzkammer, auch linke Ventrikel genannt, auftreten.

Hypertrope Kardiomyopathie (HCM) ist eine Erkrankung, bei der sich der Herzmuskel verdickt, auch Hypertrophie genannt. Der verdickte Herzmuskel kann es dem Herzen erschweren, Blut zu pumpen.

Viele Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie wissen nicht, dass sie daran erkrankt sind. Das liegt daran, dass sie nur wenige oder gar keine Symptome haben. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit HCM kann der verdickte Herzmuskel jedoch schwerwiegende Symptome verursachen. Dazu gehören Kurzatmigkeit und Brustschmerzen. Einige Menschen mit HCM weisen Veränderungen im elektrischen System des Herzens auf. Diese Veränderungen können zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen oder zum plötzlichen Tod führen.

Symptome einer hypertrophen Kardiomyopathie können eines oder mehrere der folgenden Symptome umfassen:

• Brustschmerzen, insbesondere während Anstrengung.
• Ohnmacht, insbesondere während oder unmittelbar nach Anstrengung oder anderer körperlicher Aktivität.
• Gefühl von schnellem, flatterndem oder pochendem Herzschlag, sogenannte Palpitationen.
• Kurzatmigkeit, insbesondere während Anstrengung. Viele Erkrankungen können Kurzatmigkeit und schnellen, pochenden Herzschlag verursachen. Es ist wichtig, sich schnell untersuchen zu lassen, um die Ursache zu finden und die richtige Behandlung zu erhalten.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für HCM oder Symptome im Zusammenhang mit einer hypertrophen Kardiomyopathie haben. Rufen Sie den Notruf (112) an, wenn Sie eines der folgenden Symptome länger als ein paar Minuten haben:

• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
• Atembeschwerden.
• Brustschmerzen.

Viele Erkrankungen können zu Kurzatmigkeit und schnellem, pochendem Herzschlag führen. Eine schnelle Abklärung, um die Ursache zu finden und die richtige Behandlung zu erhalten, ist wichtig. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für HCM oder Symptome im Zusammenhang mit hypertropher Kardiomyopathie haben.

Rufen Sie den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie eines der folgenden Symptome länger als ein paar Minuten haben:

• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
• Atembeschwerden.
• Brustschmerzen.

Hypertrophische Kardiomyopathie wird in der Regel durch Genveränderungen verursacht, die zu einer Verdickung des Herzmuskels führen.

Hypertrophische Kardiomyopathie betrifft typischerweise die Wand zwischen den beiden unteren Herzkammern. Diese Wand wird Septum genannt. Die Kammern werden Ventrikel genannt. Die verdickte Wand kann den Blutfluss aus dem Herzen behindern. Dies wird obstruktive hypertrophische Kardiomyopathie genannt.

Wenn es keine signifikante Blockade des Blutflusses gibt, wird der Zustand als nicht-obstruktive hypertrophische Kardiomyopathie bezeichnet. Aber die Hauptpumpkammer des Herzens, der linke Ventrikel, kann sich versteifen. Dies erschwert die Entspannung des Herzens. Die Steifheit verringert auch die Blutmenge, die der Ventrikel mit jedem Herzschlag aufnehmen und an den Körper senden kann.

Herzzellen sind bei Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie auch anders angeordnet. Dies wird Myofibrillen-Disarray genannt. Es kann bei manchen Menschen unregelmäßige Herzschläge auslösen.

Hypertrophische Kardiomyopathie wird in der Regel familiär vererbt. Das bedeutet, sie ist erblich bedingt. Menschen mit einem Elternteil, der an hypertrophischer Kardiomyopathie leidet, haben eine 50%ige Chance, die Genveränderung zu tragen, die die Krankheit verursacht.

Eltern, Kinder oder Geschwister einer Person mit hypertrophischer Kardiomyopathie sollten ihr medizinisches Team nach Screening-Tests auf die Krankheit fragen.

Komplikationen der hypertrophen Kardiomyopathie können umfassen:

• Vorhofflimmern (AFib). Ein verdickter Herzmuskel und Veränderungen in der Struktur der Herzzellen können einen unregelmäßigen und oft sehr schnellen Herzschlag auslösen, der als AFib bezeichnet wird. AFib erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln, die zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen können.
• Blockierte Blutströmung. Bei vielen Menschen blockiert der verdickte Herzmuskel den Blutfluss, der das Herz verlässt. Dies kann zu Kurzatmigkeit bei Aktivität, Brustschmerzen, Schwindel und Ohnmachtsanfällen führen.
• Mitralklappenkrankheit. Wenn der verdickte Herzmuskel den Blutfluss aus dem Herzen blockiert, schließt die Klappe zwischen den linken Herzkammern möglicherweise nicht richtig. Diese Klappe wird Mitralklappe genannt. Wenn sie sich nicht richtig schließt, kann Blut in die linke obere Kammer zurückfließen. Dies ist eine Erkrankung, die als Mitralklappeninsuffizienz bezeichnet wird. Sie kann die Symptome der hypertrophen Kardiomyopathie verschlimmern.
• Dilatierte Kardiomyopathie. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit HCM wird der verdickte Herzmuskel schwach und funktioniert nicht gut. Die Erkrankung beginnt in der Regel in der linken unteren Herzkammer. Die Kammer wird größer. Das Herz pumpt mit weniger Kraft.
• Herzinsuffizienz. Im Laufe der Zeit kann der verdickte Herzmuskel zu steif werden, um das Herz mit Blut zu füllen. Infolgedessen kann das Herz nicht genügend Blut pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken.
• Ohnmacht, auch Synkope genannt. Ein unregelmäßiger Herzschlag oder eine Blockade des Blutflusses kann manchmal zu Ohnmacht führen. Unerklärliche Ohnmacht kann mit plötzlichem Herztod in Zusammenhang stehen, insbesondere wenn sie kürzlich und bei einer jungen Person aufgetreten ist.
• Plötzlicher Herztod. In seltenen Fällen kann eine hypertrophe Kardiomyopathie bei Menschen jeden Alters einen herzbedingten plötzlichen Tod verursachen. Viele Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie wissen nicht, dass sie sie haben. Daher kann der plötzliche Herztod das erste Anzeichen der Erkrankung sein. Er kann bei jungen Menschen auftreten, die gesund erscheinen, darunter auch bei Schülern und anderen jungen, aktiven Erwachsenen.

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, eine hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) zu verhindern. Es ist wichtig, die Erkrankung so früh wie möglich durch Tests zu erkennen, um die Behandlung zu steuern und Komplikationen zu vermeiden. Hypertrophe Kardiomyopathie wird in der Regel familiär vererbt. Wenn ein Elternteil, Bruder, Schwester oder Kind eine hypertrophe Kardiomyopathie hat, fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob ein Gentest für Sie geeignet ist. Aber nicht jeder mit HCM hat eine Genveränderung, die durch Tests erkannt werden kann. Außerdem übernehmen einige Krankenversicherungen möglicherweise keine Gentests. Wenn kein Gentest durchgeführt wird oder die Ergebnisse nicht hilfreich sind, kann ein Screening mit wiederholten Echokardiogrammen durchgeführt werden. Echokardiogramme verwenden Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erstellen. Für Personen mit einem Familienmitglied mit hypertropher Kardiomyopathie:

• Echokardiogramm-Screenings werden ab einem Alter von etwa 12 Jahren empfohlen.
• Das Screening mit Echokardiogrammen sollte alle 1 bis 3 Jahre im Alter von 18 bis 21 Jahren fortgesetzt werden.
• Danach können die Screenings alle fünf Jahre bis ins Erwachsenenalter durchgeführt werden. Je nach allgemeinem Gesundheitszustand und den Präferenzen Ihres medizinischen Teams müssen Sie möglicherweise häufiger ein Echokardiogramm durchführen lassen.

Ein medizinischer Fachmann untersucht Sie und hört mit einem Stethoskop auf Ihr Herz. Beim Abhören des Herzens kann ein Herzgeräusch hörbar sein.

Ein Mitglied Ihres medizinischen Teams stellt Ihnen in der Regel Fragen zu Ihren Symptomen sowie Ihrer medizinischen und Familienanamnese. Wenn Sie eine familiäre Vorbelastung für die Erkrankung haben, kann eine genetische Untersuchung oder Beratung empfohlen werden.

Es werden Untersuchungen durchgeführt, um das Herz zu überprüfen und nach Ursachen für eventuelle Symptome zu suchen.

• Echocardiographie. Eine Echocardiographie wird häufig zur Diagnose einer hypertrophen Kardiomyopathie eingesetzt. Schallwellen werden verwendet, um Bilder des schlagenden Herzens zu erzeugen. Diese Untersuchung zeigt, wie gut die Herzkammern und Herzklappen Blut pumpen. Eine Echocardiographie kann auch zeigen, ob die Herzmuskulatur dicker ist als sie sein sollte.
• Elektrokardiogramm (EKG). Dieses schnelle und schmerzlose Verfahren misst die elektrische Aktivität des Herzens. Klebrige Pflaster, sogenannte Elektroden, werden auf die Brust und manchmal auf die Arme und Beine geklebt. Drähte verbinden die Elektroden mit einem Computer, der die Testergebnisse ausdruckt oder anzeigt. Ein EKG kann unregelmäßige Herzschläge und Anzeichen einer Herzverdickung zeigen.
• Holter-Monitoring. Dieses kleine, tragbare EKG-Gerät zeichnet die Herztätigkeit auf. Es wird ein bis zwei Tage lang getragen, während Sie Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.
• Herz-MRT. Dieses Verfahren verwendet starke Magnete und Radiowellen, um Bilder des Herzens zu erzeugen. Es liefert Informationen über den Herzmuskel und die Funktionsweise des Herzens und der Herzklappen. Diese Untersuchung wird oft zusammen mit einer Echocardiographie durchgeführt.
• Belastungs-EKG. Ein Belastungstest beinhaltet oft das Gehen auf einem Laufband oder das Radfahren auf einem stationären Fahrrad, während das Herz überwacht wird. Belastungstests helfen dabei, die Reaktion des Herzens auf körperliche Aktivität aufzuzeigen.
• Herz-CT. Selten wird diese Untersuchung zur Diagnose einer hypertrophen Kardiomyopathie durchgeführt. Sie kann jedoch vorgeschlagen werden, wenn eine MRT nicht durchgeführt werden kann. Eine Herz-CT verwendet Röntgenstrahlen, um Bilder des Herzens und des Brustkorbs zu erstellen. Sie kann die Größe des Herzens zeigen.

Die Ziele der Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie sind die Linderung der Symptome und die Verhinderung des plötzlichen Herztodes bei Menschen mit hohem Risiko. Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Symptome ab. Wenn Sie an Kardiomyopathie leiden und schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie werden möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der Erfahrung mit Hochrisikoschwangerschaften hat. Dieser Arzt könnte ein Perinatologe oder ein Spezialist für mütterlich-fötale Medizin sein. Medikamente Medikamente können dazu beitragen, die Stärke des Herzmuskelzusammenziehens zu reduzieren und die Herzfrequenz zu verlangsamen. Auf diese Weise kann das Herz das Blut besser pumpen. Medikamente zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie und ihrer Symptome können umfassen: Betablocker wie Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), Propranolol (Inderal LA, Innopran XL) oder Atenolol (Tenormin). Kalziumkanalblocker wie Verapamil (Verelan) oder Diltiazem (Cardizem, Tiazac, andere). Ein Medikament namens Mavacamten (Camzyos), das die Belastung des Herzens reduziert. Es kann obstruktive HCM bei Erwachsenen mit Symptomen behandeln. Ihr medizinisches Team kann dieses Medikament vorschlagen, wenn Sie Betablocker oder Verapamil nicht einnehmen können oder keine Besserung erzielen. Herzrhythmusmedikamente wie Amiodaron (Pacerone) oder Disopyramid (Norpace). Blutverdünner wie Warfarin (Jantoven), Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto) oder Apixaban (Eliquis). Blutverdünner können helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, wenn Sie an Vorhofflimmern oder der apikalen Form der hypertrophen Kardiomyopathie leiden. Apikale HCM kann das Risiko eines plötzlichen Herztodes erhöhen. Operationen oder andere Verfahren Septumresektion Bild vergrößern Schließen Septumresektion Septumresektion Eine Septumresektion ist eine Operation am offenen Herzen. Ein Chirurg entfernt einen Teil des verdickten, überwucherten Septums zwischen den unteren Herzkammern, den Ventrikeln, wie in dem Herzen rechts dargestellt. Apikale Myektomie Bild vergrößern Schließen Apikale Myektomie Apikale Myektomie Eine apikale Myektomie ist eine Operation am offenen Herzen zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie. Ein Chirurg entfernt verdicktes Herzmuskelgewebe von der Herzspitze. Es stehen verschiedene Operationen oder Verfahren zur Behandlung der Kardiomyopathie oder ihrer Symptome zur Verfügung. Dazu gehören: Septumresektion. Diese Operation am offenen Herzen kann empfohlen werden, wenn Medikamente die Symptome nicht verbessern. Dabei wird ein Teil der verdickten, überwucherten Wand zwischen den Herzkammern entfernt. Diese Wand wird Septum genannt. Die Septumresektion verbessert den Blutfluss aus dem Herzen. Sie reduziert auch den Rückfluss von Blut durch die Mitralklappe. Die Operation kann je nach Lage des verdickten Herzmuskels auf verschiedene Weise durchgeführt werden. Bei einer Variante, der apikalen Myektomie, entfernen die Chirurgen verdicktes Herzmuskelgewebe von der Herzspitze. Manchmal wird gleichzeitig die Mitralklappe repariert. Septum-Ablation. Bei diesem Verfahren wird Alkohol verwendet, um den verdickten Herzmuskel zu verkleinern. Ein langer, dünner Schlauch, ein Katheter, wird in eine Arterie gelegt, die den betroffenen Bereich mit Blut versorgt. Alkohol fließt durch den Schlauch. Eine Komplikation ist eine Veränderung der elektrischen Signalgebung des Herzens, auch Herzblock genannt. Ein Herzblock muss mit einem Herzschrittmacher behandelt werden. Das kleine Gerät wird in die Brust eingesetzt, um den Herzschlag zu steuern. Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Dieses Gerät wird unter die Haut in der Nähe des Schlüsselbeins eingesetzt. Es überwacht kontinuierlich den Herzrhythmus. Wenn das Gerät einen unregelmäßigen Herzschlag feststellt, sendet es schwache oder starke Stromstöße aus, um den Herzrhythmus wiederherzustellen. Die Verwendung eines ICD hat sich als hilfreich erwiesen, um den plötzlichen Herztod zu verhindern, der bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie auftritt. Kardiologische Resynchronisationstherapie (CRT)-Gerät. Selten wird dieses implantierte Gerät zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie eingesetzt. Es kann dazu beitragen, dass die Herzkammern auf eine organisiertere und effizientere Weise zusammenziehen. Ventrikuläres Assist-System (VAD). Dieses implantierte Gerät wird ebenfalls selten zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie eingesetzt. Es unterstützt den Blutfluss durch das Herz. Herztransplantation. Dies ist eine Operation, bei der ein erkranktes Herz durch ein gesundes Spenderherz ersetzt wird. Sie kann eine Behandlungsoption bei Herzinsuffizienz im Endstadium sein, wenn Medikamente und andere Behandlungen nicht mehr wirken. Hypertrophe Kardiomyopathie und Behandlungsmöglichkeiten Wiedergabe Wiedergabe Zurück zum Video 00:00 Wiedergabe 10 Sekunden zurück 10 Sekunden vor 00:00 / 00:00 Stumm Schalten Einstellungen Bild im Bild Vollbild Transkript für Video anzeigen Hypertrophe Kardiomyopathie und Behandlungsmöglichkeiten Steve R. Ommen, M.D., Kardiovaskuläre Erkrankungen, Mayo Clinic: Die hypertrophe Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, die weltweit unterdiagnostiziert und übermäßig gefürchtet wurde. Allein in den Vereinigten Staaten gibt es über eine halbe Million Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie, von denen viele völlig asymptomatisch sind und ihre Diagnose nicht kennen. Manche Menschen können plötzlich sterben. Der plötzliche Herztod tritt zufällig und ohne Vorwarnung auf. Hartzell V. Schaff, M.D., Herzchirurgie, Mayo Clinic: Über 2/3 der Patienten haben eine Obstruktion. Und die Obstruktion des linken ventrikulären Ausflusstrakts ist eine Operationsindikation bei Patienten mit Symptomen. Wir wissen jetzt, dass 2/3 der Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie und Obstruktion Kandidaten für eine Operation sind. Dr. Ommen: Die hypertrophe Kardiomyopathie ist die häufigste erbliche Kardiomyopathie oder Herzerkrankung. Menschen werden mit der genetischen Veranlagung dafür geboren, aber die Hypertrophie scheint sich erst in der Adoleszenz, bei Wachstumsschüben oder später zu entwickeln. Es ist möglich, dass Säuglinge mit dicken Herzmuskeln geboren werden, aber das ist wirklich sehr selten und in der Regel ein schwererer Verlauf der Krankheit. Es wurde auch beschrieben, dass sie erst im fünften oder sechsten Lebensjahrzehnt auftritt. Der Beginn kann also wirklich zu jedem Zeitpunkt des Lebens erfolgen. Und sicherlich können die Symptome während des gesamten Lebens auftreten. Dr. Schaff: Die häufigsten Symptome, die Patienten bei obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie haben, sind Kurzatmigkeit, anginaartige Brustschmerzen und Synkopen. Und leider entwickeln sich einige dieser Symptome so langsam und über so lange Zeit, dass die Patienten nicht wirklich verstehen, wie eingeschränkt sie sind. Dr. Ommen: Bei Patienten mit Symptomen aufgrund einer hypertrophen Kardiomyopathie ist die Therapie der ersten Wahl immer die medikamentöse Behandlung. In der Regel werden spezifische Medikamente hinzugefügt, aber manchmal nehmen Patienten Medikamente ein, die ihre Situation verschlimmern können. Daher besteht eine der effektivsten Therapien darin, die falschen Wirkstoffe zu entfernen und dann möglicherweise die richtigen Wirkstoffe hinzuzufügen, um ihnen bei ihren Symptomen zu helfen. Bei Patienten, die nicht auf diese medikamentösen Veränderungen ansprechen oder bei denen diese Medikamente unerträgliche Nebenwirkungen verursachen, gehen wir dann zu Maßnahmen wie der chirurgischen Myektomie über, die ihre Symptome definitiver lindern kann. Dr. Schaff: Die Patienten, die zur Operation überwiesen werden, haben fast immer entweder eine medikamentöse Behandlung versagt oder haben Nebenwirkungen der Medikamente, die sie genauso stark einschränken wie die Symptome der hypertrophen Kardiomyopathie. Der Zweck der Operation zur Linderung der Obstruktion des Ausflusstrakts besteht darin, die Symptome zu lindern. Und bei einigen Patienten, um es ihnen zu ermöglichen, die Medikamente abzusetzen, die unerwünschte Nebenwirkungen haben. Dr. Ommen: Die chirurgische Myektomie war für viele unserer Patienten eine sehr erfolgreiche Operation. Sie wird jedoch nicht so häufig eingesetzt, wie sie vielleicht könnte, zum Teil aufgrund früherer Vorstellungen über ein erhöhtes Risiko bei der Operation und des Mangels an universeller Verfügbarkeit von Chirurgen, die sie durchführen können. Aber in den Händen von Expertenzentren sind die Komplikationsraten sehr niedrig und unsere Erfolgsraten sehr hoch. Dr. Schaff: Wir führen jetzt eine umfassendere Septumresektion durch, die sich bis zur Herzspitze erstreckt. Und wir haben im Laufe der Jahre gelernt, dass dieser distale Teil der Myektomie der wichtigste ist, um die Symptome zu lindern. Bei den wenigen Patienten, die eine zweite Operation hatten und nach einer erfolglosen Operation an uns überwiesen wurden, stellten wir fest, dass die Myektomie nicht weit genug in den Ventrikel durchgeführt wurde. Es handelt sich wirklich nicht um ein Nachwachsen des Muskels. Es ist nur eine unzureichende Erstoperation. Dr. Ommen: Bei der chirurgischen Myektomie entfernt der Chirurg einen Teil des hypertrophierten Septums, das den Blutweg aus dem Herzen verengt. Dadurch wird die Richtung des Blutflusses durch den Ventrikel verändert. Es ermöglicht der Mitralklappe, normal zu funktionieren. Und es ermöglicht dem Blut, das Herz zu verlassen, ohne den Druck oder die Kräfte zu erhöhen. Dieser Muskel wächst im Laufe der Zeit nicht nach. Es ist eine dauerhafte Lösung. Dr. Schaff: Wir haben festgestellt, dass es selten notwendig ist, etwas an der Mitralklappe zu tun. Und die Gefahr, etwas an der Mitralklappe zu tun, wenn es sich als unnötig herausstellt, besteht darin, dass es zu Verletzungen kommen kann. Daher ziehen wir es vor, eine Septumresektion durchzuführen, vom Bypass zu kommen, die Mitralklappe während der Operation mit einem Echokardiogramm zu beurteilen, bevor wir die Mitralklappe behandeln, wenn eine Restregurgitation vorliegt. Wir können feststellen, ob die Mitralklappenregurgitation unmittelbar nach der Myektomie behoben ist, sobald die Aorta verschlossen und das Herz wieder in Gang gesetzt ist. Das Echokardiogramm wird im Operationssaal durchgeführt und wir wissen sofort, ob die Mitralklappenregurgitation behoben wurde. Für einige Patienten mit nicht-obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie steht eine Operation zur Verfügung. Dies sind Patienten mit apikaler Hypertrophie. Einige dieser Patienten haben eine diastolische Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit sehr kleinen Ventrikelhöhlen. Bei diesen Patienten kann eine transapikale Myektomie zur Vergrößerung des Ventrikels ihre Herzinsuffizienzsymptome verbessern. Dr. Ommen: Obwohl wir mit der jetzt durchgeführten chirurgischen Myektomie großartige Ergebnisse sehen, sollte sie dennoch nur in echten Exzellenzzentren durchgeführt werden. Jüngste Daten haben gezeigt, dass es in Zentren mit niedrigem, mittlerem und sogar angeblich "hohem Volumen" einen Mortalitätsgradienten gibt, d. h. er ist in Zentren mit niedrigem Volumen am höchsten und in Zentren mit hohem Volumen am niedrigsten. Aber selbst diese so genannten Zentren mit hohem Volumen haben Mortalitätsraten, die dramatisch höher sind als die, die von den echten Expertenzentren gemeldet werden. Und dies ist ein Verfahren, das von Personen durchgeführt werden sollte, die mit diesem Verfahren sehr vertraut sind und viele davon durchführen. Dr. Schaff: An der Mayo Clinic haben wir über 3.000 Operationen wegen hypertropher Kardiomyopathie durchgeführt. Wir führen jedes Jahr 200 bis 250 Operationen durch. Die Mortalität für das Verfahren beträgt weniger als 1 %, insbesondere bei Patienten, die ansonsten gesund sind. Dr. Ommen: Einer der größten Teile jeder Interaktion, die ich mit Patienten habe, ist ihnen zu helfen, zu verstehen, wie hoch ihr individuelles Risiko für einen plötzlichen Herztod sein könnte und ob sie in Erwägung ziehen sollten, einen implantierbaren Defibrillator zu erhalten. Unsere Patienten, die operiert wurden, haben eine niedrigere Rate an plötzlichem Herztod und eine niedrigere Rate an Entladungen ihrer Defibrillatoren unter denen, die einen solchen haben. Dr. Schaff: Eines der Dinge, die wir nach der Septumresektion gelernt haben, ist, dass die Häufigkeit von ventrikulären Arrhythmien tatsächlich reduziert zu sein scheint. Dies wird in Studien gezeigt, die die Defibrillator-Entladungen und die Raten des plötzlichen Todes untersuchen. Dr. Ommen: Das Vererbungsmuster der hypertrophen Kardiomyopathie ist autosomal-dominant, d. h. jedes Kind eines Patienten mit HCM hat eine 50/50-Chance, diese Krankheit zu erben. Wir empfehlen ein Screening für alle Angehörigen ersten Grades, d. h. entweder Gentests oder eine echokardiografische Überwachung. Wenn sich eine Familie für die Echokardiografie als Screening-Methode entschieden hat, empfehlen wir, dass sich erwachsene Angehörige ersten Grades alle fünf Jahre untersuchen lassen. Angehörige ersten Grades, die Jugendliche oder Sportler sind, untersuchen wir in der Regel alle 12 bis 18 Monate. Dr. Schaff: Die Septumresektion heilt die Symptome der hypertrophen Kardiomyopathie, wenn sie die Obstruktion beseitigt. Aber natürlich haben die Patienten immer noch eine hypertrophe Kardiomyopathie und müssen weiterhin von ihrem Arzt wegen der anderen Probleme im Zusammenhang mit der hypertrophen Kardiomyopathie überwacht werden. Aber hoffentlich sind sie von der Kurzatmigkeit, den Brustschmerzen oder der Benommenheit befreit, die zu der Operation führen. Weitere Informationen Betreuung der hypertrophen Kardiomyopathie an der Mayo Clinic Ablationstherapie Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) Herzschrittmacher Video: Septumresektion und apikale Myektomie Weitere verwandte Informationen anzeigen Termin vereinbaren

Verbinden Sie sich mit Freunden und Familie oder einer Selbsthilfegruppe. Sie werden feststellen, dass es hilfreich sein kann, mit anderen in ähnlichen Situationen über hypertrophe Kardiomyopathie zu sprechen. Es ist auch wichtig, emotionalen Stress zu kontrollieren. Mehr Bewegung und Achtsamkeitspraxis sind Möglichkeiten, Stress abzubauen. Wenn Sie unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Strategien zur Unterstützung.