Hypopituitarismus

Hypophysenvorderlappeninsuffizienz ist eine seltene Erkrankung, bei der die Hypophyse ein oder mehrere Hormone nicht oder nicht ausreichend produziert.

Die Hypophyse ist eine bohnenförmige Drüse an der Basis des Gehirns. Sie ist Teil des Hormonsystems des Körpers, des endokrinen Systems. Die Hypophyse produziert mehrere Hormone. Sie wirken auf nahezu jeden Teil des Körpers.

Die Hypophyse und der Hypothalamus befinden sich im Gehirn. Sie steuern die Hormonproduktion.

Das endokrine System besteht aus Drüsen und Organen, die Hormone produzieren. Zum endokrinen System gehören die Hypophyse, die Schilddrüse, die Nebenschilddrüsen, die Nebennieren, die Bauchspeicheldrüse, die Eierstöcke und die Hoden.

Menschen mit Hypophysenvorderlappeninsuffizienz müssen in der Regel lebenslang Medikamente einnehmen. Diese Medikamente ersetzen die fehlenden Hormone, was zur Kontrolle der Symptome beiträgt.

Die Symptome eines Hypophyseninsuffizienz beginnen in der Regel langsam und verschlimmern sich im Laufe der Zeit. Sie werden möglicherweise monate- oder sogar jahrelang nicht bemerkt. Bei manchen Menschen treten die Symptome jedoch plötzlich auf. Die Symptome einer Hypophyseninsuffizienz variieren von Person zu Person. Die Symptome hängen davon ab, welche Hormone fehlen und wie wenig von dem Hormon gebildet wird. Es kann mehr als ein Hormon sein, das zu niedrig ist. Ein zweiter Hormonmangel kann die Symptome des ersten verstärken. Oder manchmal kann er diese Symptome auch verschleiern. Bei Kindern kann ein GH-Mangel zu Wachstumsproblemen und Kleinwuchs führen. Die meisten Erwachsenen mit GH-Mangel haben keine Symptome. Einige Erwachsene haben jedoch: Müdigkeit. Muskelschwäche. Veränderungen der Körperfettverteilung. Verlust des Interesses an Aktivitäten. Mangel an sozialen Kontakten. Ein Mangel an diesen Hormonen, den Gonadotropinen genannt, beeinflusst das Fortpflanzungssystem. Der Hormonmangel verhindert, dass die Eierstöcke genügend Eier und Östrogen produzieren. Er verhindert, dass die Hoden genügend Spermien und Testosteron produzieren. Dies kann die Libido senken und Müdigkeit verursachen. Es kann auch schwierig oder unmöglich machen, Kinder zu bekommen – ein Zustand, der als Infertilität bezeichnet wird. Bei Kindern können die körperlichen Veränderungen zum erwachsenen Körper, die als Pubertät bekannt sind, ausbleiben oder sich verzögern. Manche Menschen können Symptome wie diese haben: Hitzewallungen. Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden. Verlust der Schambehaarung. Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren. Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder zu halten, bekannt als erektile Dysfunktion. Verminderte Gesichts- oder Körperbehaarung. Stimmungsschwankungen. Müdigkeit. Dieses Hormon steuert die Schilddrüse. Zu wenig TSH führt zu niedrigen Spiegeln an Schilddrüsenhormonen. Dieser Zustand wird als Hypothyreose bezeichnet. Er verursacht Symptome wie: Müdigkeit. Gewichtszunahme. Trockene Haut. Verstopfung. Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben. Dieses Hormon hilft den Nebennieren, richtig zu funktionieren. Es hilft dem Körper auch, auf Stress zu reagieren. Zu den Symptomen eines ACTH-Mangels gehören: Starke Müdigkeit. Niedriger Blutdruck. Häufige und anhaltende Infektionen. Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen. Verwirrtheit. Dieses Hormon, das auch als Vasopressin bezeichnet wird, hilft dem Körper, seinen Flüssigkeitshaushalt auszugleichen. Ein ADH-Mangel kann zu einer Erkrankung führen, die als Diabetes insipidus bezeichnet wird und Folgendes verursachen kann: Häufigeres Wasserlassen als gewöhnlich. Starker Durst. Ungleichgewichte bei Mineralien wie Natrium und Kalium, bekannt als Elektrolyte. Prolaktin ist das Hormon, das dem Körper sagt, wann er mit der Milchproduktion beginnen soll. Niedrige Prolaktinspiegel können Probleme bei der Milchproduktion zum Stillen verursachen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Hypophyseninsuffizienz entwickeln. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn die Symptome einer Hypophyseninsuffizienz plötzlich auftreten oder mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Verwirrtheit oder Blutdruckabfall einhergehen. Dies könnten Symptome einer plötzlichen Schädigung des Hypophysengewebes sein. Dieser Zustand ist als Hypophysenapoplexie bekannt. Eine Blutung in die Hypophyse kann eine Hypophysenapoplexie verursachen. Eine Hypophysenapoplexie ist ein medizinischer Notfall und benötigt schnell medizinische Hilfe.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome eines Hypophyseninsuffizienz entwickeln. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn die Symptome einer Hypophyseninsuffizienz plötzlich beginnen oder mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Verwirrtheit oder Blutdruckabfall einhergehen. Dies können Symptome einer plötzlichen Schädigung des Hypophysengewebes sein. Dieser Zustand wird als Hypophysenapoplexie bezeichnet. Eine Blutung in die Hypophyse kann eine Hypophysenapoplexie verursachen. Eine Hypophysenapoplexie ist ein medizinischer Notfall und benötigt schnell medizinische Hilfe.

Hypopituitarismus hat eine Reihe von Ursachen. Eine häufige Ursache ist ein Tumor der Hypophyse. Wenn ein Hypophysentumor wächst, kann er auf das Hypophysengewebe drücken und dieses schädigen. Dies stört die Fähigkeit der Hypophyse, Hormone zu bilden. Ein Tumor kann auch auf die Sehnerven drücken und Sehprobleme verursachen. Andere mögliche Ursachen für eine Schädigung der Hypophyse, die zu einem Hypopituitarismus führen können, sind: Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse, bekannt als Schlaganfall, oder Blutungen, sogenannte Blutungen, im Gehirn oder in der Hypophyse. Bestimmte Medikamente, wie z. B. Narkotika, hochdosierte Steroide oder bestimmte Krebsmedikamente, die als Checkpoint-Inhibitoren bezeichnet werden. Schwellungen, bekannt als Entzündungen, der Hypophyse, verursacht durch eine ungewöhnliche Reaktion des Immunsystems, genannt Hypophysitis. Infektionen des Gehirns, wie z. B. Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie z. B. Tuberkulose oder Syphilis. Erheblicher Blutverlust während der Geburt, der den vorderen Teil der Hypophyse schädigen kann. Dieser Zustand ist als Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose bekannt. In einigen Fällen verursacht eine Veränderung eines Gens einen Hypopituitarismus. Diese Veränderung ist erblich, d. h., sie wird in Familien vererbt. Die genetische Veränderung beeinträchtigt die Fähigkeit der Hypophyse, ein oder mehrere ihrer Hormone zu bilden. Dies beginnt oft bei der Geburt oder in der frühen Kindheit. Tumore oder Erkrankungen eines Teils des Gehirns, der sich direkt über der Hypophyse befindet und Hypothalamus genannt wird, können ebenfalls einen Hypopituitarismus verursachen. Der Hypothalamus produziert Hormone, die die Funktion der Hypophyse beeinflussen. Manchmal ist die Ursache des Hypopituitarismus nicht bekannt.

Die meisten Menschen mit Hypophyseninsuffizienz haben keine Faktoren, die ihr Risiko erhöhen, diese Erkrankung zu entwickeln. Die folgenden Faktoren können jedoch das Risiko erhöhen, eine Hypophyseninsuffizienz zu entwickeln:

• Eine Kopfverletzung.
• Eine Gehirnoperation.
• Strahlentherapie im Kopf- oder Halsbereich.
• Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen. Dazu gehören eine entzündliche Erkrankung, die verschiedene Organe betrifft, sogenannte Sarkoidose; eine Erkrankung, bei der ungewöhnliche Zellen Narbenbildung verursachen, sogenannte Langerhans-Zell-Histiozytose; und eine Erkrankung, die zu einem zu hohen Eisengehalt in der Leber und anderen Geweben führt, sogenannte Hämochromatose.

Mehrere Tests können die Hormonspiegel im Körper überprüfen und nach der Ursache von Problemen mit der Funktion der Hypophyse suchen. Dazu gehören:

• Bluttests. Diese Tests messen die Spiegel der in der Hypophyse gebildeten Hormone und der Hormone, die in von der Hypophyse kontrollierten Drüsen gebildet werden, wie z. B. der Schilddrüse. Bluttests können zeigen, ob niedrige Hormonspiegel darauf zurückzuführen sind, dass die Hypophyse nicht richtig funktioniert.
• Stimulations- oder dynamische Tests. Eine auf endokrine Erkrankungen spezialisierte Klinik kann diese Tests durchführen, um die Hormonspiegel zu messen. Diese Tests überprüfen die Hormonspiegel des Körpers vor und nach der Einnahme von Medikamenten, die den Körper zur Hormonproduktion anregen.
• Bildgebung des Gehirns. MRT- oder CT-Scans des Gehirns können einen Hypophysentumor oder andere Probleme der Hypophyse zeigen.