Unfruchtbarkeit

Wenn Sie und Ihr Partner Schwierigkeiten haben, ein Baby zu bekommen, sind Sie nicht allein. Millionen von Menschen auf der ganzen Welt stehen vor der gleichen Herausforderung. Infertilität ist der medizinische Begriff dafür, wenn Sie trotz regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs über mindestens ein Jahr (bei den meisten Paaren) nicht schwanger werden.

Infertilität kann aufgrund eines gesundheitlichen Problems bei Ihnen oder Ihrem Partner oder einer Mischung von Faktoren auftreten, die eine Schwangerschaft verhindern. Aber viele sichere und effektive Behandlungen können Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen.

Das Hauptsymptom von Unfruchtbarkeit ist eine ausbleibende Schwangerschaft. Es können keine weiteren eindeutigen Symptome auftreten. Einige Frauen mit Unfruchtbarkeit können unregelmäßige Menstruationsperioden oder keine Perioden haben. Und einige Männer können einige Symptome von Hormonproblemen haben, wie z. B. Veränderungen des Haarwuchses oder der sexuellen Funktion. Viele Paare werden schließlich schwanger – mit oder ohne Behandlung. Sie müssen wahrscheinlich keinen Mitarbeiter Ihres medizinischen Teams wegen Unfruchtbarkeit aufsuchen, es sei denn, Sie versuchen seit mindestens einem Jahr, schwanger zu werden. Frauen sollten jedoch früher mit einem Arzt sprechen, wenn sie: 35 Jahre oder älter sind und seit sechs Monaten oder länger versuchen, schwanger zu werden. älter als 40 Jahre sind. keine Perioden oder unregelmäßige oder sehr schmerzhafte Perioden haben. bekannte Fruchtbarkeitsprobleme haben. Endometriose oder eine Vorgeschichte einer Beckenentzündung haben. mehr als eine Fehlgeburt hatten. Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten haben. Männer sollten mit einem Arzt sprechen, wenn sie: eine niedrige Spermienzahl oder andere Probleme mit den Spermien haben. eine Vorgeschichte von Hoden-, Prostata- oder sexuellen Erkrankungen haben. Krebsbehandlungen wie Chemotherapie erhalten haben. eine Hernienoperation hatten. Hoden haben, die kleiner als die typische Erwachsenengröße sind, oder geschwollene Venen im Hodensack, dem Skrotum. in der Vergangenheit mit einem Partner unfruchtbar waren. Verwandte mit Unfruchtbarkeitsproblemen haben.

Sie müssen wahrscheinlich erst dann ein Mitglied Ihres medizinischen Teams wegen Unfruchtbarkeit aufsuchen, wenn Sie mindestens ein Jahr lang versucht haben, schwanger zu werden. Frauen sollten jedoch früher mit einem Arzt sprechen, wenn sie:

• 35 Jahre oder älter sind und seit sechs Monaten oder länger versuchen, schwanger zu werden.
• älter als 40 Jahre sind.
• keine Periode haben oder unregelmäßige oder sehr schmerzhafte Perioden haben.
• bekannte Fruchtbarkeitsprobleme haben.
• an Endometriose oder einer Erkrankung im Bereich des kleinen Beckens in der Vorgeschichte leiden.
• mehr als eine Fehlgeburt hatten.
• eine Krebsbehandlung wie Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten haben. Männer sollten mit einem Arzt sprechen, wenn sie:
• eine niedrige Spermienzahl oder andere Probleme mit den Spermien haben.
• eine Vorgeschichte von Hoden-, Prostata- oder sexuellen Erkrankungen haben.
• eine Krebsbehandlung wie Chemotherapie erhalten haben.
• eine Hernienoperation hatten.
• Hoden haben, die kleiner als die typische Größe eines Erwachsenen sind, oder geschwollene Venen im Hodensack.
• in der Vergangenheit mit einer Partnerin unfruchtbar waren.
• Verwandte mit Fruchtbarkeitsproblemen haben.

Bei der Befruchtung vereinigen sich Spermium und Eizelle in einem der Eileiter zu einer Zygote. Dann wandert die Zygote durch den Eileiter, wo sie sich zu einer Morula entwickelt. Sobald sie die Gebärmutter erreicht, wird aus der Morula eine Blastozyste. Die Blastozyste nistet sich dann in die Gebärmutterwand ein – ein Prozess, der als Implantation bezeichnet wird.

Die Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutter, Gebärmutterhals und Vagina (Scheide) bilden das weibliche Fortpflanzungssystem.

Alle Schritte während des Eisprungs und der Befruchtung müssen korrekt ablaufen, um schwanger zu werden. Der Eisprung ist die Freisetzung einer Eizelle aus einem Eierstock. Befruchtung ist die Vereinigung von Eizelle und Spermium zu einem Embryo, der während der Schwangerschaft zum ungeborenen Kind wird. Manchmal sind die Probleme, die bei Paaren Unfruchtbarkeit verursachen, angeboren. In anderen Fällen entwickeln sie sich später im Leben.

Ursachen für Unfruchtbarkeit können einen oder beide Partner betreffen. In einigen Fällen kann keine Ursache gefunden werden.

Dazu gehören:

• Zustände, die die Spermienproduktion oder die Spermienqualität beeinflussen können. Zu diesen Erkrankungen gehören Hodenhochstand, genetische Defekte, Hormonprobleme und gesundheitliche Probleme wie Diabetes. Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhoe, Mumps oder HIV können die Spermien ebenfalls beeinträchtigen. Erweiterte Venen im Hodensack, Varicocele genannt, können die Spermienqualität beeinträchtigen.
• Probleme mit dem Erreichen der weiblichen Geschlechtsorgane durch die Spermien. Diese Probleme können auf sexuelle Probleme wie vorzeitige Ejakulation, bestimmte genetische Krankheiten wie Mukoviszidose, körperliche Probleme wie eine Blockade im Hoden oder Schäden oder Verletzungen der Geschlechtsorgane zurückzuführen sein.
• Schäden im Zusammenhang mit Krebs und dessen Behandlung. Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung können die Spermienproduktion beeinträchtigen.

Dazu gehören:

• Eisprungstörungen. Diese Erkrankungen betreffen die Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken. Dazu gehören hormonelle Probleme wie das polyzystische Ovarialsyndrom. Hohe Spiegel eines Hormons, das zur Milchbildung benötigt wird, Prolaktin genannt, können sich ebenfalls auf den Eisprung auswirken. Sowohl zu viel Schilddrüsenhormon, Hyperthyreose genannt, als auch zu wenig, Hypothyreose genannt, können den Menstruationszyklus beeinflussen oder Unfruchtbarkeit verursachen. Andere zugrunde liegende Ursachen können zu viel Sport, Essstörungen oder Tumore sein.
• Zustände der Gebärmutter. Dazu gehören Wucherungen, sogenannte Uteruspolypen, Probleme mit der Form der Gebärmutter oder Probleme mit ihrem unteren Ende, dem Gebärmutterhals. Tumore in der Gebärmutterwand, sogenannte Uterusmyome, können ebenfalls Unfruchtbarkeit verursachen – sind aber kein Krebs. Myome können die Eileiter blockieren, wo sich Eizelle und Spermium vereinigen. Sie können auch verhindern, dass sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet, was für die Entwicklung eines ungeborenen Kindes notwendig ist.
• Eileiterbeschädigung oder -blockade. Oft werden diese Probleme durch eine Schwellung des Eileiters verursacht, Salpingitis genannt. Die Schwellung kann durch eine Infektion der weiblichen Geschlechtsorgane verursacht werden, die als entzündliche Beckenerkrankung bezeichnet wird.
• Endometriose. Bei dieser Erkrankung wächst Gewebe, das der inneren Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter. Es kann die Funktion der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter beeinträchtigen.
• Primäre ovarielle Insuffizienz. Dies tritt auf, wenn die Eierstöcke nicht mehr richtig funktionieren und die Menstruation vor dem 40. Lebensjahr endet. Die Ursache ist oft unbekannt. Zu den Faktoren, die mit einer primären ovariellen Insuffizienz in Verbindung gebracht werden, gehören jedoch Erkrankungen des Immunsystems, genetische Erkrankungen wie das Turner-Syndrom und Bestrahlungs- oder Chemotherapiebehandlungen.
• Pelvine Adhäsionen. Dies sind Narbengewebsstränge, die Organe verbinden. Sie können sich nach einer Beckeninfektion, Appendizitis, Endometriose oder einer Operation im Bauchraum oder Becken bilden.
• Krebs und dessen Behandlung. Bestimmte Krebsarten – insbesondere solche, die die Geschlechtsorgane betreffen – reduzieren oft die weibliche Fruchtbarkeit. Sowohl Bestrahlung als auch Chemotherapie können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Viele Risikofaktoren für die Infertilität bei Männern und Frauen sind gleich. Dazu gehören:

• Alter. Die Fruchtbarkeit von Frauen nimmt mit dem Alter langsam ab, besonders ab Mitte 30. Nach dem 37. Lebensjahr sinkt sie rapide. Infertilität bei älteren Frauen ist wahrscheinlich auf die geringere Anzahl und Qualität der Eizellen oder auf gesundheitliche Probleme zurückzuführen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Männer über 40 können weniger fruchtbar sein als jüngere Männer. Das Risiko von Geburtsfehlern und genetischen Problemen steigt auch für Kinder, die von Männern über 40 geboren werden.
• Tabakkonsum. Das Rauchen von Tabak durch einen der Partner kann die Chancen auf eine Schwangerschaft verringern. Es kann auch die Wirksamkeit von Fruchtbarkeitsbehandlungen beeinträchtigen. Das Risiko von Fehlgeburten kann bei Frauen, die Tabak rauchen, steigen. Wenn der Partner einer schwangeren Person raucht, erhöht dies ebenfalls das Risiko einer Fehlgeburt – selbst wenn die schwangere Person nicht raucht. Und Rauchen kann das Risiko von Erektionsstörungen und einer niedrigen Spermienzahl bei Männern erhöhen.
• Marihuana-Konsum. Marihuana kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, aber es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich. Der Konsum während der Schwangerschaft wurde mit negativen Auswirkungen auf die Gesundheit ungeborener Babys in Verbindung gebracht. Es könnte auch das Risiko von Fehlgeburten und Totgeburten erhöhen.
• Alkoholgenuss. Für Frauen gibt es keine ungefährliche Menge an Alkoholkonsum, wenn sie versuchen, schwanger zu werden, oder während der Schwangerschaft. Alkohol kann zur Infertilität beitragen. Bei Männern kann starker Alkoholkonsum die Spermienzahl senken und die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen.
• Übergewicht. Ein inaktiver Lebensstil und Übergewicht oder Fettleibigkeit können das Risiko von Infertilität erhöhen. Fettleibigkeit ist mit einer geringeren Qualität des Spermas, der Flüssigkeit, die die Spermien enthält, verbunden.
• Untergewicht. Zu den Personen mit einem Risiko für Fruchtbarkeitsprobleme gehören Personen mit Essstörungen wie Anorexie oder Bulimie. Auch Personen, die eine sehr kalorienarme oder restriktive Diät einhalten, sind gefährdet.
• Bewegungsprobleme. Bewegungsmangel spielt eine Rolle bei Fettleibigkeit, was das Risiko von Infertilität erhöht. Seltener können Probleme mit dem Eisprung mit häufigem, anstrengenden, intensiven Training bei Frauen in Verbindung gebracht werden, die nicht übergewichtig sind.

Einige Arten von Unfruchtbarkeit lassen sich nicht verhindern. Die folgenden Tipps können jedoch Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen.

Häufig Geschlechtsverkehr haben, kurz nachdem die Menstruationsblutung aufgehört hat. Bei den meisten Menschen mit Menstruationszyklen von etwa 28 Tagen setzt einer der Eierstöcke in der Mitte des Zyklus – auf halbem Weg zwischen den Menstruationsperioden – in der Regel eine Eizelle frei. Es ist ideal, jeden Tag Sex zu haben, beginnend 5 bis 7 Tage vor dem Eisprung. Fahren Sie fort, bis zwei Tage nach dem Eisprung.

Die meisten Arten von Unfruchtbarkeit sind bei Männern nicht vermeidbar, aber diese Tipps können helfen:

• Vermeiden Sie Drogen und Tabak und trinken Sie nicht viel Alkohol. Der Konsum illegaler Drogen, Rauchen oder starkes Trinken kann das Risiko männlicher Unfruchtbarkeit erhöhen.
• Nehmen Sie nicht häufig heiße Bäder. Die hohen Temperaturen können sich kurzfristig auf die Spermienproduktion und -bewegung auswirken.
• Halten Sie sich von Schadstoffen und Toxinen fern. Dazu gehören Pestizide, Blei, Cadmium und Quecksilber. Die Exposition gegenüber diesen Stoffen kann die Fähigkeit des Körpers, Spermien zu produzieren, beeinträchtigen.
• Schränken Sie nach Möglichkeit Medikamente ein, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über alle Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen. Beenden Sie keine verschreibungspflichtigen Medikamente ohne ärztlichen Rat.
• Treiben Sie Sport. Regelmäßige Bewegung kann die Spermienqualität verbessern und die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen.

Für Frauen können die folgenden Tipps die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen:

• Hören Sie mit dem Rauchen auf. Tabak hat viele negative Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Es ist auch schrecklich für Ihre Gesundheit und die Gesundheit eines ungeborenen Kindes. Wenn Sie rauchen und versuchen möchten, schwanger zu werden, hören Sie jetzt mit dem Tabak auf. Sie können Ihr medizinisches Team um Hilfe bitten.
• Vermeiden Sie Alkohol und illegale Drogen. Diese Substanzen könnten die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie schwanger werden und eine gesunde Schwangerschaft haben. Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine Drogen, wie Marihuana, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.
• Koffein einschränken. Einige Frauen müssen möglicherweise ihren Koffeinkonsum reduzieren, wenn sie versuchen, schwanger zu werden. Fragen Sie Ihr medizinisches Team um Rat. Während der Schwangerschaft empfehlen viele Experten, nicht mehr als 200 Milligramm Koffein pro Tag zu sich zu nehmen. Das ist ungefähr die Menge in einer Tasse (350 ml) gebrühtem Kaffee. Überprüfen Sie auch die Lebensmittelkennzeichnungen auf Koffeinmengen. Die Auswirkungen von Koffein auf ein ungeborenes Kind sind nicht klar. Die Auswirkungen höherer Mengen können jedoch eine Fehlgeburt oder Frühgeburt sein.
• Treiben Sie Sport in Maßen. Regelmäßige Bewegung ist der Schlüssel zu guter Gesundheit. Aber zu intensives Training könnte dazu führen, dass Ihre Periode seltener auftritt oder ausbleibt, und das könnte die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
• Erreichen Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht oder Untergewicht kann Ihre Hormone beeinflussen und zu Unfruchtbarkeit führen.

Vor Infertilitätstests arbeitet Ihr medizinisches Team oder Ihre Klinik daran, Ihre sexuellen Gewohnheiten zu verstehen. Sie können Empfehlungen aussprechen, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern. Bei einigen unfruchtbaren Paaren wird jedoch keine eindeutige Ursache gefunden. Das wird als unerklärliche Infertilität bezeichnet. Infertilitätstests können unangenehme Verfahren beinhalten. Sie können auch teuer sein. Und einige Krankenkassen übernehmen möglicherweise nicht die Kosten für die Fertilitätsbehandlung. Außerdem gibt es keine Garantie, dass Sie schwanger werden – selbst nach allen Tests und Beratungen. Tests für Männer Die männliche Fruchtbarkeit hängt davon ab, dass die Hoden genügend gesunde Spermien produzieren. Die Spermien müssen aus dem Penis in die Vagina freigesetzt werden, wo sie zum wartenden Ei gelangen müssen. Tests auf männliche Infertilität versuchen herauszufinden, ob bei einem dieser Schritte behandelbare Probleme vorliegen. Sie können eine körperliche Untersuchung haben, die eine Untersuchung Ihrer Genitalien umfasst. Zu den spezifischen Infertilitätstests können gehören: Samenanalyse. Ihr medizinisches Team kann eine oder mehrere Proben Ihres Samens anfordern. Oft sammeln Sie Sperma durch Masturbation oder durch Unterbrechen des Geschlechtsverkehrs, um in einen sauberen Behälter zu ejakulieren. Dann untersucht ein Labor Ihre Samenprobe. In einigen Fällen kann Urin untersucht werden, um festzustellen, ob er Spermien enthält. Hormontests. Sie können einen Bluttest erhalten, um Ihren Testosteronspiegel und andere männliche Hormone zu überprüfen. Gentests. Dies kann durchgeführt werden, um herauszufinden, ob ein genetischer Defekt die Ursache für die Infertilität ist. Hodenbiopsie. Bei diesem Verfahren wird eine kleine Menge Hodengewebe entnommen, damit ein Labor es unter dem Mikroskop untersuchen kann. Es ist nicht üblich, dass während der Infertilitätstests eine Biopsie erforderlich ist. In seltenen Fällen kann dies durchgeführt werden, um herauszufinden, ob eine Blockade im Fortpflanzungstrakt vorliegt, die verhindert, dass Spermien im Samen den Körper verlassen. In den meisten Fällen kann diese Diagnose anhand Ihrer Anamnese, körperlicher Untersuchung und Labortests gestellt werden. In anderen Fällen kann eine Biopsie durchgeführt werden, um Erkrankungen zu finden, die zur Infertilität beitragen. Oder sie kann verwendet werden, um Spermien für assistierte Reproduktionstechniken zu sammeln, wie z. B. die In-vitro-Fertilisation (IVF). Bildgebung. In einigen Fällen kann Ihr medizinisches Team Tests empfehlen, die Bilder vom Inneren Ihres Körpers erstellen. Beispielsweise kann ein Ultraschall Probleme im Hodensack, in den Drüsen, die Flüssigkeiten produzieren, aus denen Sperma wird, oder im Schlauch, der Spermien aus den Hoden befördert, überprüfen. Eine Hirn-MRT kann nach Tumoren der Hypophyse suchen, die nicht krebsartig sind. Diese Tumoren können dazu führen, dass die Drüse zu viel des Hormons Prolaktin produziert, was dazu führen könnte, dass der Körper weniger oder gar keine Spermien produziert. Andere Tests. In seltenen Fällen können andere Tests durchgeführt werden, um die Qualität Ihrer Spermien zu überprüfen. Beispielsweise muss eine Samenprobe möglicherweise auf Probleme mit der DNA untersucht werden, die die Spermien schädigen könnten. Tests für Frauen Hysterosonographie Bild vergrößern Schließen Hysterosonographie Hysterosonographie Bei der Hysterosonographie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) wird ein dünner, flexibler Schlauch, ein Katheter genannt, in die Gebärmutter eingeführt. Salzwasser, auch Kochsalzlösung genannt, wird durch den flexiblen Schlauch in den Hohlraum der Gebärmutter injiziert. Eine Ultraschallsonde überträgt Bilder vom Inneren der Gebärmutter auf einen nahegelegenen Monitor. Hysteroskopie Bild vergrößern Schließen Hysteroskopie Hysteroskopie Bei der Hysteroskopie (his-tur-OS-kuh-pee) bietet ein dünnes, beleuchtetes Instrument einen Blick auf das Innere der Gebärmutter. Dieses Instrument wird auch Hysteroskop genannt. Video: HSG-Test auf weibliche Infertilität Abspielen Abspielen Zurück zum Video 00:00 Abspielen 10 Sekunden zurückspulen 10 Sekunden vorspulen 00:00 / 00:00 Stumm Bild im Bild Vollbild Transkript für Video anzeigen Video: HSG-Test auf weibliche Infertilität Verstopfte Eileiter oder eine abnormale Gebärmutterhöhle können Infertilität verursachen. Die Hysterosalpingographie oder HSG ist ein Röntgenverfahren, um die innere Form der Gebärmutter zu umreißen und zu zeigen, ob die Eileiter verstopft sind. Bei der HSG wird ein dünner Schlauch durch die Vagina und den Gebärmutterhals geführt. Eine Substanz, die als Kontrastmittel bekannt ist, wird in die Gebärmutter injiziert. Eine Reihe von Röntgenaufnahmen oder Fluoroskopie verfolgt den Farbstoff, der auf dem Röntgenbild weiß erscheint, während er sich in die Gebärmutter und dann in die Eileiter bewegt. Wenn eine Anomalie in der Form der Gebärmutter vorliegt, wird diese umrissen. Wenn der Schlauch offen ist, füllt sich der Farbstoff allmählich. Der Farbstoff gelangt in die Beckenhöhle, wo der Körper ihn resorbiert. Die Fruchtbarkeit bei Frauen hängt davon ab, dass die Eierstöcke gesunde Eizellen freisetzen. Der Fortpflanzungstrakt muss es einem Ei ermöglichen, in die Eileiter zu gelangen und sich mit Spermien zu vereinigen. Dann muss die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter gelangen und sich an die Schleimhaut anheften. Tests auf weibliche Infertilität versuchen, Probleme bei einem dieser Schritte zu finden. Sie können eine körperliche Untersuchung haben, einschließlich einer regelmäßigen Beckenuntersuchung. Zu den Infertilitätstests können gehören: Ovulationstest. Ein Bluttest misst die Hormonspiegel, um herauszufinden, ob Sie einen Eisprung haben. Schilddrüsenfunktionstest. Dieser Bluttest kann durchgeführt werden, wenn Ihr medizinisches Team der Meinung ist, dass Ihre Infertilität mit einem Problem der Schilddrüse zusammenhängen könnte. Wenn die Drüse zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormon produziert, könnte dies eine Rolle bei Fruchtbarkeitsproblemen spielen. Hysterosalpingographie. Die Hysterosalpingographie (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) untersucht den Zustand der Gebärmutter und der Eileiter. Sie sucht auch nach Blockaden in den Eileiter oder anderen Problemen. Ein spezieller Farbstoff wird in die Gebärmutter injiziert und eine Röntgenaufnahme gemacht. Test der Ovarreserve. Dies hilft Ihrem medizinischen Team herauszufinden, wie viele Eizellen Sie für den Eisprung haben. Die Methode beginnt oft mit Hormontests früh im Menstruationszyklus. Andere Hormontests. Diese überprüfen die Spiegel der Hormone, die den Eisprung steuern. Sie überprüfen auch Hypophysenhormone, die Prozesse steuern, die an der Geburt eines Kindes beteiligt sind. Bildgebende Verfahren. Ein Beckenultraschall sucht nach Erkrankungen der Gebärmutter oder der Eierstöcke. Manchmal wird ein Test namens Salininfusions-Sonogramm verwendet, um Details im Inneren der Gebärmutter zu sehen, die bei einem normalen Ultraschall nicht sichtbar sind. Ein anderer Name für den Salininfusionstest ist Sonohysterogramm (son-o-his-ter-OH-gram). In seltenen Fällen kann die Untersuchung Folgendes umfassen: Hysteroskopie. Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr medizinisches Team eine Hysteroskopie (his-ter-os-ko-pee) verwenden, um nach einer Erkrankung der Gebärmutter zu suchen. Während des Eingriffs wird ein dünnes, beleuchtetes Gerät durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, um nach unregelmäßigen Anzeichen zu suchen. Es kann auch bei kleineren Operationen helfen. Laparoskopie. Die Laparoskopie (lap-u-ros-kuh-pee) beinhaltet einen kleinen Schnitt unterhalb des Nabels. Dann wird ein dünnes Betrachtungsinstrument durch den Schnitt eingeführt, um die Eileiter, Eierstöcke und Gebärmutter zu untersuchen. Das Verfahren kann Endometriose, Narbenbildung, Blockaden oder andere Probleme mit den Eileitern finden. Es könnte auch behandelbare Probleme mit den Eierstöcken und der Gebärmutter finden. Die Laparoskopie ist eine Art Operation, die auch bestimmte Erkrankungen behandeln kann. Beispielsweise kann sie verwendet werden, um Wucherungen wie Myome oder Endometriosegewebe zu entfernen. Nicht jeder muss alle oder sogar viele dieser Tests durchführen lassen, bevor die Ursache der Infertilität gefunden wird. Sie und Ihr medizinisches Team entscheiden, welche Tests Sie durchführen lassen und wann.

Die Infertilitätsbehandlung hängt ab von:

• Der Ursache der Infertilität.
• Wie lange Sie unfruchtbar sind.
• Ihrem Alter und dem Alter Ihres Partners, falls Sie einen Partner haben.
• Persönlichen Präferenzen.

Einige Ursachen für Infertilität können nicht behoben werden.

Die Behandlung von Männern bei allgemeinen sexuellen Problemen oder einem Mangel an gesundem Sperma kann Folgendes umfassen:

• Veränderungen des Lebensstils. Ihr Gesundheitsteam empfiehlt Ihnen möglicherweise die folgenden Schritte. Haben Sie häufiger Sex und näher am Zeitpunkt des Eisprungs. Treiben Sie regelmäßig Sport. Trinken Sie weniger Alkohol oder verzichten Sie auf schädliche Substanzen wie Tabak. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, aber nur, wenn Ihr Gesundheitsteam Sie dazu auffordert.
• Medikamente. Ihr Team kann Medikamente verschreiben, um die Spermienzahl zu verbessern und die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können auch die Funktion der Hoden verbessern.
• Spermiengewinnungsverfahren. Diese Techniken können Spermien sammeln, wenn Sie nicht ejakulieren können oder wenn sich kein Sperma in Ihrem Samen befindet. Spermiengewinnungsverfahren können auch angewendet werden, wenn assistierte Reproduktionstechniken geplant sind und die Spermienzahl niedrig oder unregelmäßig ist.

Bei einigen Frauen sind nur ein oder zwei Behandlungen erforderlich, um die Fruchtbarkeit zu verbessern. Andere benötigen möglicherweise einige Arten von Therapien, um schwanger zu werden.

• Fruchtbarkeitsmedikamente. Dies sind die Hauptbehandlungen für Infertilität, die auf Ovulationsproblemen beruht. Sie können den Eierstöcken helfen, eine Eizelle freizusetzen, wenn der Eisprung unregelmäßig ist oder nicht mehr stattfindet. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über Ihre Möglichkeiten. Fragen Sie nach den Vorteilen und Risiken der einzelnen Arten von Fruchtbarkeitsmedikamenten.
• Intrauterine Insemination (IUI). Bei der IUI werden gesunde Spermien etwa zur Zeit des Eisprungs direkt in die Gebärmutter gebracht, damit eine oder mehrere Eizellen befruchtet werden können. Je nach den Gründen für die Infertilität kann die IUI auf Ihren Menstruationszyklus oder mit Hilfe von Fruchtbarkeitsmedikamenten abgestimmt werden. Ihr Partner oder ein Spender stellt die Spermien zur Verfügung.

Während der In-vitro-Fertilisation werden Eizellen aus Follikeln in einem Eierstock (A) entnommen. Eine Eizelle wird befruchtet, indem ein einzelnes Spermium in die Eizelle injiziert oder die Eizelle in einer Petrischale mit Sperma vermischt wird (B). Die befruchtete Eizelle, auch Embryo genannt, wird in die Gebärmutter übertragen (C).

Bei der intracytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) wird ein einzelnes gesundes Spermium direkt in jede reife Eizelle injiziert. ICSI wird häufig angewendet, wenn die Samenqualität oder -menge ein Problem darstellt oder wenn Befruchtungsversuche während vorheriger In-vitro-Fertilisationszyklen fehlgeschlagen sind.

Assistierte Reproduktionstechnologie (ART) ist jede Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der Ei und Sperma behandelt werden.

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist die häufigste ART-Technik. Einige der wichtigsten Schritte in einem IVF-Zyklus sind:

• Fruchtbarkeitsmedikamente werden verwendet, um die Eierstöcke bei der Eizellproduktion zu unterstützen.
• Reife Eizellen werden aus den Eierstöcken entnommen.
• Die Eizellen werden in einer Schale in einem Labor mit Spermien befruchtet.
• Die befruchteten Eizellen, auch Embryonen genannt, werden in die Gebärmutter eingesetzt. Embryonen können auch für die zukünftige Verwendung eingefroren werden.

Manchmal werden in einem IVF-Zyklus andere Techniken angewendet, wie z. B.:

• Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI). Ein einzelnes gesundes Spermium wird direkt in eine reife Eizelle injiziert. Häufig wird ICSI angewendet, wenn die Samenqualität oder -menge schlecht ist. Oder es kann angewendet werden, wenn Befruchtungsversuche während vorheriger IVF-Zyklen nicht funktioniert haben.
• Assistierte Hatching. Diese Technik hilft einem Embryo, sich an die Gebärmutterschleimhaut anzuheften. Sie öffnet einen Teil der äußeren Hülle des Embryos, weshalb sie als Hatching bezeichnet wird.
• Eizellen- oder Spermienspende. ART wird häufig mit den eigenen Eizellen und Spermien eines Paares durchgeführt. Sie haben jedoch die Möglichkeit, Eizellen oder Spermien von einem Spender zu verwenden. Dies ist eine Option, wenn Sie alleinstehend sind oder in einer gleichgeschlechtlichen Beziehung leben. Es wird auch aus medizinischen Gründen durchgeführt. Dazu gehören schlechte Eizellenqualität aufgrund des Alters und Spermienprobleme wie eine Blockade im Fortpflanzungstrakt. Eizellen- oder Spermienspenden können auch verwendet werden, wenn ein Partner eine genetische Erkrankung hat, die an ein Baby weitergegeben werden könnte. Ein unfruchtbares Paar kann auch gespendete Embryonen verwenden. Diese stammen von anderen Paaren, die eine Infertilitätsbehandlung erhalten haben und übrig gebliebene Embryonen hatten, die eingefroren wurden.
• Leihmutterschaft. Menschen, die keine funktionierende Gebärmutter haben oder bei denen eine Schwangerschaft ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko darstellt, können sich für eine IVF mit einer Leihmutter entscheiden. In diesem Fall wird der Embryo des Paares in die Gebärmutter einer Person eingesetzt, die sich bereit erklärt, die Schwangerschaft auszutragen.
• Gentests. Mit IVF hergestellte Embryonen können auf genetische Probleme getestet werden. Dies wird als Präimplantationsgenetische Diagnostik bezeichnet. Embryonen, bei denen kein Genproblem vorliegt, können in die Gebärmutter eingesetzt werden. Dies senkt das Risiko, dass ein Elternteil eine genetische Erkrankung an ein Kind weitergibt.

Komplikationen der Infertilitätsbehandlung können Folgendes umfassen:

• Mehrlingsschwangerschaft. Die häufigste Komplikation der Infertilitätsbehandlung ist eine Mehrlingsschwangerschaft – Zwillinge, Drillinge oder mehr. Eine höhere Anzahl ungeborener Babys im Mutterleib erhöht das Risiko für Frühgeburten und -geburten. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Problemen während der Schwangerschaft, wie z. B. Schwangerschaftsdiabetes. Zu früh geborene Babys haben schlechtere Chancen auf Gesundheit und Entwicklung. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam vor Beginn der Behandlung nach allen Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft.
• Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS). Fruchtbarkeitsmedikamente können diesen Zustand verursachen, bei dem die Eierstöcke geschwollen und schmerzhaft werden. Das Risiko für OHSS steigt mit der Anwendung assistierter Reproduktionstechnologien wie der In-vitro-Fertilisation. Zu den Symptomen können leichte Schmerzen im Bauchbereich, Blähungen und Magenverstimmung gehören, die etwa eine Woche andauern. Übelkeit kann länger anhalten, wenn Sie schwanger werden. In seltenen Fällen verursacht eine schwerere Form von OHSS eine schnelle Gewichtszunahme und Kurzatmigkeit. Dies ist ein Notfall, der im Krankenhaus behandelt werden muss.
• Blutungen oder Infektionen. Assistierte Reproduktionstechnologie oder reproduktive Chirurgie birgt das Risiko von Blutungen oder Infektionen.

Der Umgang mit Infertilität kann sehr schwierig sein, da es so viele Unbekannte gibt. Der Weg kann einen ernsthaften emotionalen Tribut fordern. Diese Schritte können Ihnen helfen, damit umzugehen:

• Seien Sie vorbereitet. Die Ungewissheit von Infertilitätstests und -behandlungen kann stressig sein. Bitten Sie Ihren Fruchtbarkeitsarzt, die Schritte zu erklären und sich auf jeden einzelnen vorzubereiten.
• Denken Sie über andere Optionen nach. Möglicherweise müssen Sie Spendersamen oder -eizellen oder eine Leihmutter verwenden. Sie könnten auch die Adoption eines Kindes in Betracht ziehen oder sich dafür entscheiden, keine Kinder zu haben. Denken Sie so früh wie möglich in der Infertilitätsuntersuchung über diese Optionen nach. Dies kann die Angst während der Behandlung und Gefühle der Hoffnungslosigkeit lindern, wenn Sie nicht schwanger werden.
• Suchen Sie Unterstützung. Sie möchten vielleicht einer Selbsthilfegruppe für Infertilität beitreten oder vor, während oder nach der Behandlung mit einem Berater sprechen. Es kann Ihnen helfen, den Prozess zu bewältigen und die Trauer zu lindern, wenn Ihre Behandlung nicht wirkt.

Versuchen Sie diese Tipps, um den Stress während der Infertilitätsbehandlung zu bewältigen:

• Bleiben Sie in Kontakt mit Ihren Lieben. Sprechen Sie mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder Ihren Freunden. Die beste Unterstützung kommt oft von Ihren Lieben und den Menschen, die Ihnen am nächsten stehen.
• Finden Sie Wege, um Stress abzubauen. Einige Studien deuten darauf hin, dass Menschen, die während der Infertilitätsbehandlung mit ART Hilfe bei der Stressbewältigung erhalten, etwas bessere Ergebnisse erzielen als diejenigen, die keine Hilfe erhalten. Ergreifen Sie Maßnahmen, um den Stress in Ihrem Leben zu reduzieren, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Sie könnten beispielsweise Achtsamkeitsmeditation lernen, Yoga praktizieren, ein Tagebuch führen oder sich Zeit für andere Hobbys nehmen, die Sie entspannen.
• Sport treiben, sich ausgewogen ernähren und ausreichend schlafen. Diese und andere gesunde Gewohnheiten können Ihre Einstellung verbessern und Sie auf Ihr Leben konzentrieren.

Sie können emotionale Herausforderungen haben, unabhängig von Ihren Ergebnissen:

• Nicht schwanger werden oder eine Fehlgeburt haben. Der Stress, kein Baby bekommen zu können, kann selbst in den liebevollsten und unterstützendsten Beziehungen schrecklich sein.
• Mehrlingsgeburten. Eine erfolgreiche Schwangerschaft, die zu Mehrlingsgeburten führt, kann während der Schwangerschaft und nach der Geburt zusätzlichen Stress verursachen.

Holen Sie sich professionelle Hilfe von einem Therapeuten, wenn die emotionalen Auswirkungen der Infertilitätsbehandlung, Schwangerschaft oder Elternschaft für Sie oder Ihren Partner zu schwer werden.

Der Umgang mit Infertilität kann sehr schwierig sein, da es so viele Unbekannte gibt. Der Weg kann einen ernsthaften emotionalen Tribut fordern. Diese Schritte können Ihnen helfen, damit umzugehen: Seien Sie vorbereitet. Die Ungewissheit von Infertilitätstests und -behandlungen kann stressig sein. Bitten Sie Ihren Fruchtbarkeitsspezialisten, die Schritte zu erklären und sich auf jeden einzelnen vorzubereiten. Grenzen setzen. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, entscheiden Sie, welche Verfahren und wie viele Sie sich finanziell leisten können und emotional akzeptieren. Infertilitätsbehandlungen können teuer sein und werden oft nicht von den Versicherungsunternehmen übernommen. Darüber hinaus hängt eine erfolgreiche Schwangerschaft in der Regel von mehr als einem Behandlungsversuch ab. Denken Sie über andere Optionen nach. Möglicherweise müssen Sie Spendersamen oder -eizellen oder eine Leihmutter in Anspruch nehmen. Sie könnten auch die Adoption eines Kindes in Betracht ziehen oder sich dafür entscheiden, keine Kinder zu bekommen. Denken Sie so früh wie möglich in der Infertilitätsuntersuchung über diese Optionen nach. Dies kann die Angst während der Behandlung und Gefühle der Hoffnungslosigkeit lindern, wenn Sie nicht schwanger werden. Unterstützung suchen. Vielleicht möchten Sie sich einer Selbsthilfegruppe für Infertilität anschließen oder vor, während oder nach der Behandlung mit einem Berater sprechen. Es kann Ihnen helfen, den Prozess zu bewältigen und die Trauer zu lindern, wenn Ihre Behandlung nicht wirkt. Stressbewältigung während der Behandlung Versuchen Sie diese Tipps, um den Stress während der Infertilitätsbehandlung besser zu bewältigen: Drücken Sie sich aus. Wenden Sie sich an andere. Es kann Ihnen helfen, mit Emotionen wie Wut, Traurigkeit oder Schuld umzugehen. Bleiben Sie mit Ihren Lieben in Kontakt. Sprechen Sie mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder Ihren Freunden. Die beste Unterstützung kommt oft von Ihren Lieben und den Menschen, die Ihnen am nächsten stehen. Finden Sie Wege, Stress abzubauen. Einige Studien deuten darauf hin, dass Menschen, die während der Infertilitätsbehandlung mit ART Hilfe bei der Stressbewältigung erhalten, etwas bessere Ergebnisse erzielen als diejenigen, die keine Hilfe erhalten. Ergreifen Sie Maßnahmen, um den Stress in Ihrem Leben zu reduzieren, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Sie könnten beispielsweise Achtsamkeitsmeditation erlernen, Yoga praktizieren, ein Tagebuch führen oder sich Zeit für andere Hobbys nehmen, die Sie entspannen. Treiben Sie Sport, ernähren Sie sich ausgewogen und schlafen Sie ausreichend. Diese und andere gesunde Gewohnheiten können Ihre Einstellung verbessern und Sie auf Ihr Leben konzentrieren. Umgang mit den emotionalen Auswirkungen des Ergebnisses Sie können unabhängig von Ihren Ergebnissen emotionale Herausforderungen haben: Nicht schwanger zu werden oder eine Fehlgeburt zu erleiden. Der Stress, kein Baby bekommen zu können, kann selbst in den liebevollsten und unterstützendsten Beziehungen schrecklich sein. Erfolg. Selbst wenn die Fruchtbarkeitsbehandlung erfolgreich ist, ist es üblich, während der Schwangerschaft Stress und Angst vor Misserfolgen zu haben. Wenn Sie in der Vergangenheit an Depressionen oder Angstzuständen gelitten haben, haben Sie ein höheres Risiko, dass diese psychischen Erkrankungen in den Monaten nach der Geburt Ihres Kindes wieder auftreten. Mehrlingsgeburten. Eine erfolgreiche Schwangerschaft, die zu Mehrlingsgeburten führt, kann während der Schwangerschaft und nach der Entbindung zusätzlichen Stress verursachen. Holen Sie sich professionelle Hilfe von einem Therapeuten, wenn die emotionalen Auswirkungen der Infertilitätsbehandlung, Schwangerschaft oder Elternschaft für Sie oder Ihren Partner zu schwer werden.