Invagination

Invagination (In-tuh-suh-SEP-shun) ist ein ernsthafter Zustand, bei dem ein Teil des Darms in einen benachbarten Teil des Darms gleitet. Diese Teleskopwirkung blockiert oft den Durchgang von Nahrung oder Flüssigkeit. Eine Invagination unterbricht auch die Blutversorgung des betroffenen Darmbereichs. Dies kann zu einer Infektion, zum Absterben von Darngewebe oder zu einem Einriss im Darm, einer sogenannten Perforation, führen.

Kinder

Das erste Anzeichen einer Invagination bei einem ansonsten gesunden Säugling können plötzliche, laute Schreie sein, die durch Bauchschmerzen verursacht werden. Säuglinge mit Bauchschmerzen können beim Schreien ihre Knie an die Brust ziehen.

Die Schmerzen bei einer Invagination kommen und gehen, zunächst meist alle 15 bis 20 Minuten. Diese schmerzhaften Episoden dauern länger und treten im Laufe der Zeit häufiger auf.

Weitere Symptome einer Invagination sind:

• Stuhl mit Blut und Schleim vermischt – manchmal auch als Johannisbeergelee-Stuhl bezeichnet, aufgrund seines Aussehens.
• Erbrechen.
• Ein Knoten im Bauch.
• Schwäche oder Energielosigkeit.
• Durchfall.

Nicht jeder hat alle Symptome. Manche Säuglinge haben keine offensichtlichen Schmerzen. Manche Kinder scheiden kein Blut aus oder haben keinen Knoten im Bauch. Und manche ältere Kinder haben Schmerzen, aber keine anderen Symptome.

Invagination erfordert eine medizinische Notfallversorgung. Wenn Sie oder Ihr Kind die oben aufgeführten Symptome entwickelt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Bei Säuglingen sind das Anziehen der Knie an die Brust und Weinen oft Symptome von Bauchschmerzen.

Ihr Darm ist wie ein langer Schlauch geformt. Bei einer Invagination schiebt sich ein Teil Ihres Darms – meist der Dünndarm – in einen benachbarten Teil. Dies wird manchmal als Teleskopieren bezeichnet, da es der Funktionsweise eines zusammenschiebbaren Teleskops ähnelt.

In einigen Fällen bei Erwachsenen wird das Teleskopieren durch ein Wachstum im Darm verursacht, wie z. B. ein Polyp oder ein Tumor, der als Führungspunkt bezeichnet wird. Die typischen wellenartigen Kontraktionen des Darms ergreifen diesen Führungspunkt und ziehen ihn und die Darmschleimhaut in den vor ihm liegenden Darmteil. In den meisten Fällen ist jedoch keine Ursache für eine Invagination zu finden.

Risikofaktoren für eine Invagination sind:

• Alter. Kinder – insbesondere Kleinkinder – entwickeln viel häufiger eine Invagination als Erwachsene. Sie ist die häufigste Ursache für einen Darmverschluss bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
• Geschlecht. Invaginationen betreffen häufiger Jungen.
• Irreguläre Darmbildung bei der Geburt. Eine Darminvagination ist ein Zustand, bei dem sich der Darm nicht richtig entwickelt oder dreht. Dies erhöht das Risiko einer Invagination.
• Bestimmte Erkrankungen. Einige Erkrankungen können das Risiko einer Invagination erhöhen, darunter:
  • Mukoviszidose.
  • Henoch-Schönlein-Purpura, auch bekannt als IgA-Vaskulitis.
  • Morbus Crohn.
  • Zöliakie.

Eine Invagination kann die Blutversorgung des betroffenen Darmabschnitts unterbrechen. Unbehandelt führt der Blutmangel zum Absterben des Gewebes der Darmwand. Dieses Gewebeabst sterben kann zu einem Einriss in der Darmwand führen, der als Perforation bezeichnet wird. Dies kann eine Infektion der Bauchfellhöhle verursachen, die als Peritonitis bekannt ist.

Peritonitis ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische Hilfe erfordert. Symptome einer Peritonitis sind:

• Bauchschmerzen.
• Schwellung im Bauchbereich.
• Fieber.
• Erbrechen.

Eine Peritonitis kann dazu führen, dass Ihr Kind einen Schock erleidet. Symptome eines Schocks sind:

• Kühle, klamme Haut, die blass oder grau sein kann.
• Ein schwacher und schneller Puls.
• Atmung, die entweder langsam und flach oder sehr schnell sein kann.
• Angst oder Unruhe.
• Extreme Teilnahmslosigkeit.

Ein Kind, das sich im Schock befindet, kann bei Bewusstsein oder bewusstlos sein. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind einen Schock erlitten hat, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.

Ihr Kinderarzt oder der Arzt Ihres Kindes wird zunächst die Krankengeschichte der Symptome des Problems erheben. Der Arzt kann möglicherweise einen wurstförmigen Knoten im Bauch ertasten. Zur Bestätigung der Diagnose kann Ihr Arzt Folgendes anordnen:

• Ultraschall oder andere abdominelle Bildgebung. Ein Ultraschall, eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT) können einen Darmverschluss durch eine Invagination zeigen. Die Bildgebung zeigt typischerweise ein "Bulls-Eye"-Muster, das den in sich selbst eingeklemmten Darm darstellt. Die abdominelle Bildgebung kann auch zeigen, ob der Darm eingerissen (perforiert) ist.