Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie ist eine häufige Art von Anämie – eine Erkrankung, bei der dem Blut gesunde rote Blutkörperchen fehlen. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zu den Körpergeweben.

Wie der Name schon sagt, ist Eisenmangelanämie auf unzureichend Eisen zurückzuführen. Ohne genügend Eisen kann Ihr Körper nicht genügend einer Substanz in den roten Blutkörperchen produzieren, die es ihnen ermöglicht, Sauerstoff zu transportieren (Hämoglobin). Infolgedessen kann Eisenmangelanämie zu Müdigkeit und Atemnot führen.

Sie können Eisenmangelanämie in der Regel mit Eisenpräparaten korrigieren. Manchmal sind zusätzliche Tests oder Behandlungen bei Eisenmangelanämie notwendig, insbesondere wenn Ihr Arzt den Verdacht auf innere Blutungen hat.

Anfangs kann eine Eisenmangelanämie so leicht sein, dass sie unbemerkt bleibt. Aber wenn der Körper immer mehr Eisenmangel bekommt und die Anämie sich verschlimmert, verstärken sich die Anzeichen und Symptome.

Anzeichen und Symptome einer Eisenmangelanämie können sein:

• Extreme Müdigkeit
• Schwäche
• Blasse Haut
• Brustschmerzen, schneller Herzschlag oder Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen, Schwindel oder Benommenheit
• Kalte Hände und Füße
• Entzündung oder Schmerzen der Zunge
• Brüchige Nägel
• Ungewöhnliche Gelüste nach nicht-nährstoffhaltigen Substanzen, wie Eis, Erde oder Stärke
• Schlechter Appetit, besonders bei Säuglingen und Kindern mit Eisenmangelanämie

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Anzeichen und Symptome auftreten, die auf eine Eisenmangelanämie hindeuten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Eisenmangelanämie sollte nicht selbst diagnostiziert oder behandelt werden. Lassen Sie sich daher von Ihrem Arzt diagnostizieren, anstatt selbst Eisenpräparate einzunehmen. Eine Überlastung des Körpers mit Eisen kann gefährlich sein, da eine übermäßige Eisenansammlung Ihre Leber schädigen und andere Komplikationen verursachen kann.

Eine Eisenmangelanämie entsteht, wenn Ihr Körper nicht genügend Eisen hat, um Hämoglobin zu produzieren. Hämoglobin ist der Bestandteil der roten Blutkörperchen, der dem Blut seine rote Farbe verleiht und es den roten Blutkörperchen ermöglicht, sauerstoffreiches Blut durch Ihren Körper zu transportieren.

Wenn Sie nicht genügend Eisen zu sich nehmen oder zu viel Eisen verlieren, kann Ihr Körper nicht genügend Hämoglobin produzieren, und es entwickelt sich schließlich eine Eisenmangelanämie.

Ursachen für eine Eisenmangelanämie sind:

• Blutverlust. Blut enthält Eisen in roten Blutkörperchen. Wenn Sie also Blut verlieren, verlieren Sie auch Eisen. Frauen mit starken Perioden haben ein erhöhtes Risiko für eine Eisenmangelanämie, da sie während der Menstruation Blut verlieren. Langsam verlaufender, chronischer Blutverlust im Körper – beispielsweise durch ein Magengeschwür, einen Zwerchfellbruch, einen Polypen im Dickdarm oder Darmkrebs – kann eine Eisenmangelanämie verursachen. Gastrointestinale Blutungen können durch die regelmäßige Einnahme einiger rezeptfreier Schmerzmittel, insbesondere Aspirin, entstehen.
• Eisenmangel in der Ernährung. Ihr Körper erhält regelmäßig Eisen aus den Lebensmitteln, die Sie zu sich nehmen. Wenn Sie zu wenig Eisen zu sich nehmen, kann Ihr Körper mit der Zeit einen Eisenmangel entwickeln. Beispiele für eisenreiche Lebensmittel sind Fleisch, Eier, grünes Blattgemüse und mit Eisen angereicherte Lebensmittel. Für ein angemessenes Wachstum und eine angemessene Entwicklung benötigen auch Säuglinge und Kinder Eisen aus ihrer Ernährung.
• Unfähigkeit, Eisen aufzunehmen. Eisen aus der Nahrung wird in Ihrem Dünndarm in Ihren Blutkreislauf aufgenommen. Eine Darmerkrankung wie Zöliakie, die die Fähigkeit Ihres Darms beeinträchtigt, Nährstoffe aus verdauter Nahrung aufzunehmen, kann zu einer Eisenmangelanämie führen. Wenn ein Teil Ihres Dünndarms operativ umgangen oder entfernt wurde, kann dies Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Eisen und andere Nährstoffe aufzunehmen.
• Schwangerschaft. Ohne Eisensupplementierung tritt bei vielen schwangeren Frauen eine Eisenmangelanämie auf, da ihre Eisenspeicher sowohl ihr erhöhtes Blutvolumen versorgen als auch eine Quelle für Hämoglobin für den wachsenden Fötus sein müssen.

Diese Personengruppen haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Eisenmangelanämie:

• Frauen. Da Frauen während der Menstruation Blut verlieren, haben Frauen im Allgemeinen ein höheres Risiko für Eisenmangelanämie.
• Säuglinge und Kinder. Säuglinge, insbesondere solche mit niedrigem Geburtsgewicht oder Frühgeborene, die nicht genügend Eisen aus Muttermilch oder Säuglingsnahrung erhalten, können ein Risiko für Eisenmangel haben. Kinder benötigen während Wachstumsschüben zusätzliches Eisen. Wenn Ihr Kind keine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung zu sich nimmt, besteht möglicherweise ein Risiko für Anämie.
• Vegetarier. Menschen, die kein Fleisch essen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für Eisenmangelanämie, wenn sie keine anderen eisenreichen Lebensmittel zu sich nehmen.
• Häufige Blutspender. Menschen, die regelmäßig Blut spenden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Eisenmangelanämie, da Blutspenden die Eisenspeicher verringern können. Ein niedriger Hämoglobinwert im Zusammenhang mit Blutspenden kann ein vorübergehendes Problem sein, das durch den Verzehr eisenreicher Lebensmittel behoben werden kann. Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie aufgrund eines niedrigen Hämoglobinwerts kein Blut spenden dürfen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich Sorgen machen sollten.

Eine leichte Eisenmangelanämie verursacht in der Regel keine Komplikationen. Unbehandelt kann eine Eisenmangelanämie jedoch schwerwiegend werden und zu gesundheitlichen Problemen führen, darunter:

• Herzprobleme. Eine Eisenmangelanämie kann zu einem schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag führen. Ihr Herz muss mehr Blut pumpen, um den Mangel an Sauerstoff auszugleichen, der bei Anämie in Ihrem Blut transportiert wird. Dies kann zu einer vergrößerten Herzmuskulatur oder Herzinsuffizienz führen.
• Probleme während der Schwangerschaft. Bei schwangeren Frauen wurde eine schwere Eisenmangelanämie mit Frühgeburten und einem niedrigen Geburtsgewicht der Babys in Verbindung gebracht. Der Zustand ist jedoch bei schwangeren Frauen vermeidbar, die im Rahmen ihrer Schwangerschaftsvorsorge Eisensupplemente erhalten.
• Wachstumsprobleme. Bei Säuglingen und Kindern kann ein schwerer Eisenmangel neben einer Anämie auch zu verzögertem Wachstum und Entwicklung führen. Darüber hinaus ist eine Eisenmangelanämie mit einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen verbunden.

Sie können Ihr Risiko für Eisenmangelanämie reduzieren, indem Sie eisenreiche Lebensmittel wählen.

Zur Diagnose einer Eisenmangelanämie kann Ihr Arzt folgende Tests durchführen lassen:

Wenn Ihre Blutuntersuchung auf eine Eisenmangelanämie hinweist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um eine zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, wie z. B.:

Ihr Arzt kann diese oder andere Tests nach einer Probebehandlung mit Eisenpräparaten anordnen.

• Größe und Farbe der roten Blutkörperchen. Bei Eisenmangelanämie sind die roten Blutkörperchen kleiner und blasser als normal.

• Hämatokrit. Dies ist der Prozentsatz Ihres Blutvolumens, der aus roten Blutkörperchen besteht. Normale Werte liegen im Allgemeinen zwischen 35,5 und 44,9 Prozent bei erwachsenen Frauen und zwischen 38,3 und 48,6 Prozent bei erwachsenen Männern. Diese Werte können sich je nach Alter ändern.

• Hämoglobin. Ein niedrigerer Hämoglobinwert als normal deutet auf eine Anämie hin. Der normale Hämoglobinbereich ist im Allgemeinen definiert als 13,2 bis 16,6 Gramm (g) Hämoglobin pro Deziliter (dL) Blut bei Männern und 11,6 bis 15 Gramm (g) Hämoglobin pro Deziliter (dL) Blut bei Frauen.

• Ferritin. Dieses Protein hilft, Eisen in Ihrem Körper zu speichern, und ein niedriger Ferritinwert weist in der Regel auf einen niedrigen Eisenspeicher hin.

• Endoskopie. Ärzte untersuchen oft mit Hilfe einer Endoskopie auf Blutungen aus einer Hiatushernie, einem Geschwür oder dem Magen. Bei diesem Verfahren wird ein dünner, beleuchteter Schlauch mit Videokamera durch Ihre Speiseröhre in Ihren Magen eingeführt. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, die Röhre, die von Ihrem Mund zu Ihrem Magen (Speiseröhre) und von Ihrem Magen führt, auf Blutungsquellen zu untersuchen.

• Koloskopie. Um Blutungsquellen im unteren Darm auszuschließen, kann Ihr Arzt eine Koloskopie empfehlen. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit Videokamera in das Rektum eingeführt und in Ihren Dickdarm vorgeschoben. Sie werden während dieses Tests in der Regel sediert. Eine Koloskopie ermöglicht Ihrem Arzt, in einen Teil oder den gesamten Dickdarm und das Rektum zu schauen, um nach inneren Blutungen zu suchen.

• Ultraschall. Frauen können auch eine Beckenultraschalluntersuchung durchführen lassen, um die Ursache für übermäßige Menstruationsblutungen, wie z. B. Uterusmyome, zu finden.

Zur Behandlung einer Eisenmangelanämie kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Eisenpräparate einzunehmen. Ihr Arzt wird gegebenenfalls auch die zugrunde liegende Ursache Ihres Eisenmangels behandeln.

Ihr Arzt kann Ihnen rezeptfreie Eisentabletten empfehlen, um die Eisenspeicher in Ihrem Körper wieder aufzufüllen. Ihr Arzt wird Ihnen die richtige Dosis mitteilen. Eisen ist auch in flüssiger Form für Säuglinge und Kinder erhältlich. Um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Ihr Körper das Eisen in den Tabletten aufnimmt, können Sie angewiesen werden:

Eisenpräparate können Verstopfung verursachen, daher kann Ihr Arzt auch ein Abführmittel empfehlen. Eisen kann Ihren Stuhl schwarz färben, was eine harmlose Nebenwirkung ist.

Ein Eisenmangel kann nicht über Nacht behoben werden. Möglicherweise müssen Sie mehrere Monate oder länger Eisenpräparate einnehmen, um Ihre Eisenspeicher wieder aufzufüllen. Im Allgemeinen werden Sie sich nach etwa einer Woche Behandlung besser fühlen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Ihr Blut erneut untersucht werden soll, um Ihre Eisenwerte zu messen. Um sicherzustellen, dass Ihre Eisenspeicher wieder aufgefüllt sind, müssen Sie möglicherweise ein Jahr oder länger Eisenpräparate einnehmen.

Wenn Eisenpräparate Ihre Blut-Eisenwerte nicht erhöhen, liegt die Anämie wahrscheinlich an einer Blutungsquelle oder einem Eisenaufnahmeproblem, das Ihr Arzt untersuchen und behandeln muss. Je nach Ursache kann die Behandlung einer Eisenmangelanämie Folgendes umfassen:

Bei schwerer Eisenmangelanämie benötigen Sie möglicherweise intravenös verabreichtes Eisen oder Bluttransfusionen, um Eisen und Hämoglobin schnell zu ersetzen.

• Nehmen Sie Eisentabletten auf leeren Magen ein. Nehmen Sie Ihre Eisentabletten nach Möglichkeit auf leeren Magen ein. Da Eisentabletten jedoch Ihren Magen reizen können, müssen Sie Ihre Eisentabletten möglicherweise zu den Mahlzeiten einnehmen.

• Nehmen Sie kein Eisen zusammen mit Antazida ein. Medikamente, die Sodbrennen sofort lindern, können die Eisenaufnahme beeinträchtigen. Nehmen Sie Eisen zwei Stunden vor oder vier Stunden nach der Einnahme von Antazida ein.

• Nehmen Sie Eisentabletten mit Vitamin C ein. Vitamin C verbessert die Eisenaufnahme. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, Ihre Eisentabletten mit einem Glas Orangensaft oder mit einem Vitamin-C-Präparat einzunehmen.

• Medikamente, wie z. B. orale Kontrazeptiva zur Verminderung starker Menstruationsblutungen

• Antibiotika und andere Medikamente zur Behandlung von Magengeschwüren

• Operation zur Entfernung eines blutenden Polypen, eines Tumors oder eines Myoms