Kawasaki-Krankheit

Das Kawasaki-Syndrom verursacht Schwellungen, sogenannte Entzündungen, in den Wänden kleiner und mittelgroßer Blutgefäße, die Blut durch den Körper transportieren. Das Kawasaki-Syndrom betrifft am häufigsten die Herzkranzgefäße bei Kindern. Diese Arterien versorgen das Herz mit sauerstoffreichem Blut.

Das Kawasaki-Syndrom wird manchmal auch als mukokutane Lymphknotensyndrom bezeichnet. Das liegt daran, dass es auch Schwellungen in den Drüsen, den Lymphknoten genannt, und den Schleimhäuten in Mund, Nase, Augen und Rachen verursacht.

Kinder mit Kawasaki-Syndrom können hohes Fieber, geschwollene Hände und Füße mit Hautabschälung sowie rote Augen und Zunge haben. Aber das Kawasaki-Syndrom ist oft behandelbar. Bei frühzeitiger Behandlung werden die meisten Kinder besser und haben keine lang anhaltenden Probleme.

Symptome der Kawasaki-Krankheit umfassen Fieber über 39 Grad Celsius (102,2 Grad Fahrenheit) für fünf oder mehr Tage. Das Kind weist mindestens vier der folgenden Symptome auf:

• Hautausschlag am Körper oder im Genitalbereich.
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken.
• Stark gerötete Augen ohne dicken Ausfluss.
• Rote, trockene, rissige Lippen und eine rote, geschwollene Zunge.
• Geschwollene, rote Haut an den Handflächen und Fußsohlen. Später schält sich die Haut an Fingern und Zehen.

Die Symptome treten möglicherweise nicht gleichzeitig auf. Informieren Sie den Kinderarzt, wenn ein Symptom abgeklungen ist. Weitere Symptome können sein:

• Bauchschmerzen

• Durchfall

• Unruhe

• Gelenkschmerzen

• Erbrechen

Einige Kinder haben fünf oder mehr Tage lang hohes Fieber, weisen aber weniger als vier der für die Diagnose der Kawasaki-Krankheit notwendigen Symptome auf. Sie können eine sogenannte unvollständige Kawasaki-Krankheit haben. Kinder mit unvollständiger Kawasaki-Krankheit haben immer noch ein Risiko für Schäden an den Herzkranzgefäßen. Sie benötigen innerhalb von 10 Tagen nach Auftreten der Symptome eine Behandlung. Die Kawasaki-Krankheit kann ähnliche Symptome wie das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) aufweisen. Dieses Syndrom tritt bei Kindern mit COVID-19 auf. Wenn Ihr Kind länger als drei Tage Fieber hat, wenden Sie sich an den Kinderarzt. Die Behandlung der Kawasaki-Krankheit innerhalb von 10 Tagen nach Beginn kann die Wahrscheinlichkeit bleibender Schäden an den Herzkranzgefäßen verringern.

Wenn Ihr Kind länger als drei Tage Fieber hat, wenden Sie sich an den Kinderarzt Ihres Kindes. Die Behandlung der Kawasaki-Krankheit innerhalb von 10 Tagen nach Beginn kann das Risiko bleibender Schäden an den Herzkranzgefäßen verringern.

Niemand weiß, was die Kawasaki-Krankheit verursacht. Experten glauben jedoch nicht, dass sich die Krankheit von Mensch zu Mensch verbreitet. Einige vermuten, dass die Kawasaki-Krankheit nach einer bakteriellen oder viralen Infektion auftritt oder mit Umweltfaktoren zusammenhängt. Bestimmte Gene könnten Kinder anfälliger für die Kawasaki-Krankheit machen.

Drei Faktoren sind bekannt, das Risiko eines Kindes, an Kawasaki-Krankheit zu erkranken, zu erhöhen.

• Alter. Kinder unter 5 Jahren haben das höchste Risiko, an Kawasaki-Krankheit zu erkranken.
• Geschlecht. Kindern, denen bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, ist etwas eher eine Erkrankung an Kawasaki-Krankheit zu erwarten.
• Ethnizität. Kinder asiatischer oder pazifisch-insulanischer Abstammung weisen höhere Raten an Kawasaki-Krankheit auf.

Die Kawasaki-Krankheit tritt tendenziell saisonal auf. In Nordamerika und Ländern mit ähnlichen Klimazonen tritt sie am häufigsten im Winter und im frühen Frühling auf.

Das Kawasaki-Syndrom ist eine der häufigsten Ursachen für Herzerkrankungen bei Kindern in entwickelten Ländern. Aber mit Behandlung haben nur wenige Kinder bleibende Schäden.

Herzkomplikationen umfassen:

• Schwellung der Blutgefäße, am häufigsten der Arterien, die Blut zum Herzen transportieren.
• Schwellung des Herzmuskels.
• Herzklappenprobleme.

Jede dieser Komplikationen kann das Herz schädigen. Eine Schwellung der Herzarterien kann diese schwächen und zu einer Ausbuchtung in der Arterienwand führen, die als Aneurysma bezeichnet wird. Aneurysmen erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln. Diese können zu einem Herzinfarkt führen oder innere Blutungen verursachen.

Selten kann das Kawasaki-Syndrom bei Kindern, die Herzarterienprobleme bekommen, zum Tod führen.

Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose des Kawasaki-Syndroms. Die Diagnose beinhaltet den Ausschluss anderer Krankheiten, die die gleichen Symptome verursachen. Zu diesen Krankheiten gehören:

• Scharlach.
• Juvenile rheumatoide Arthritis.
• Stevens-Johnson-Syndrom – eine Erkrankung der Schleimhäute.
• Toxisches Schocksyndrom.
• Masern.
• Einige durch Zecken verursachte Krankheiten, wie z. B. Rocky-Mountain-Fleckfieber.

Ein Mitglied des Gesundheitsteams Ihres Kindes wird eine Untersuchung durchführen und Blut- und Urintests anordnen, um bei der Diagnose zu helfen. Die Tests können umfassen:

• Bluttests. Bluttests helfen, andere Krankheiten auszuschließen und die Blutkörperchenzahl zu überprüfen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen, Anämie und Entzündungen sind Anzeichen für das Kawasaki-Syndrom.
• Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle Test überprüft die elektrische Aktivität des Herzens. Er zeigt, wie das Herz schlägt. Klebrige Pflaster, sogenannte Elektroden, werden an die Brust und manchmal an die Arme oder Beine angebracht. Drähte verbinden die Pflaster mit einem Computer. Der Computer druckt oder zeigt die Ergebnisse an. Ein EKG kann einen unregelmäßigen Herzschlag diagnostizieren. Das Kawasaki-Syndrom kann Herzrhythmusstörungen verursachen.
• Echocardiogramm. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens in Bewegung zu erstellen. Es zeigt, wie das Blut durch das Herz und die Herzklappen fließt. Ein Echocardiogramm zeigt, wie gut das Herz arbeitet. Es kann auch helfen, Probleme mit den Herzkranzgefäßen zu erkennen.