Keratitis

Keratitis ist eine Entzündung der Hornhaut – des klaren, kuppelförmigen Gewebes an der Vorderseite des Auges, das Pupille und Iris bedeckt. Eine Keratitis kann mit oder ohne Infektion verbunden sein. Nicht-infektiöse Keratitis kann durch eine relativ geringfügige Verletzung verursacht werden, z. B. durch zu langes Tragen von Kontaktlinsen oder das Eindringen eines Fremdkörpers in das Auge. Infektiöse Keratitis kann durch Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten verursacht werden.

Wenn Sie Augenrötungen oder andere Symptome einer Keratitis haben, vereinbaren Sie einen Termin bei einem Augenarzt. Bei schneller Behandlung können leichte bis mittelschwere Keratitisfälle in der Regel effektiv behandelt werden, ohne dass der Sehvermögen verloren geht. Unbehandelt oder bei einer schweren Infektion kann eine Keratitis zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die das Sehvermögen dauerhaft schädigen können.

Symptome einer Keratitis umfassen:

• Rötung des Auges
• Augenschmerzen
• Übermäßige Tränen oder anderer Ausfluss aus dem Auge
• Schwierigkeiten, das Augenlid aufgrund von Schmerzen oder Reizungen zu öffnen
• Verschwommenes Sehen
• Verminderte Sehfähigkeit
• Lichtempfindlichkeit, Photophobie genannt
• Das Gefühl, dass etwas im Auge ist

Wenn Sie eines der Symptome einer Keratitis bemerken, vereinbaren Sie sofort einen Termin bei einem Augenarzt. Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung einer Keratitis können zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich Erblindung, führen.

Wenn Sie eines der Symptome einer Keratitis bemerken, vereinbaren Sie sofort einen Termin bei einem Augenarzt. Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung einer Keratitis können zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zur Erblindung führen.

Ursachen einer Keratitis sind unter anderem:

• Verletzung. Wenn ein Gegenstand die Oberfläche Ihrer Hornhaut zerkratzt oder verletzt, kann eine nicht-infektiöse Keratitis entstehen. Darüber hinaus kann eine Verletzung Mikroorganismen den Zugang zur geschädigten Hornhaut ermöglichen und eine infektiöse Keratitis verursachen.
• Bakterien, Pilze oder Parasiten. Diese Organismen können auf der Oberfläche einer Kontaktlinse oder eines Kontaktlinsen-Etuis leben. Die Hornhaut kann kontaminiert werden, wenn sich die Linse in Ihrem Auge befindet, was zu einer infektiösen Keratitis führt. Schlechte Kontaktlinsenhygiene oder das Übertragen von Kontaktlinsen können sowohl nicht-infektiöse als auch infektiöse Keratitis verursachen.
• Viren. Die Herpesviren – Herpes simplex und Herpes zoster – können eine Keratitis verursachen.
• Bakterien. Staphylococcus, Streptococcus und Pseudomonas sind häufige Bakterien, die an einer Keratitis beteiligt sind.
• Kontaminiertes Wasser. Bakterien, Pilze und Parasiten im Wasser – insbesondere in Ozeanen, Flüssen, Seen und Whirlpools – können beim Schwimmen in Ihre Augen gelangen und eine Keratitis verursachen. Selbst wenn Sie diesen Organismen ausgesetzt sind, ist es jedoch unwahrscheinlich, dass eine gesunde Hornhaut infiziert wird, es sei denn, es gab bereits einen vorherigen Zusammenbruch der Hornhautoberfläche – beispielsweise durch zu langes Tragen einer Kontaktlinse.

Faktoren, die Ihr Risiko für eine Keratitis erhöhen können, sind:

• Kontaktlinsen. Das Tragen von Kontaktlinsen – insbesondere das Schlafen mit den Linsen – erhöht das Risiko für infektiöse und nicht-infektiöse Keratitis. Das Risiko entsteht in der Regel durch längeres Tragen als empfohlen, unsachgemäße Desinfektion oder das Tragen von Kontaktlinsen beim Schwimmen.

Keratitis ist häufiger bei Menschen, die Kontaktlinsen im Dauertragesystem verwenden oder kontinuierlich tragen, als bei solchen, die Tageslinsen verwenden und diese nachts herausnehmen.

• Reduzierte Immunität. Wenn Ihr Immunsystem aufgrund von Krankheiten oder Medikamenten geschwächt ist, haben Sie ein höheres Risiko, eine Keratitis zu entwickeln.
• Kortikosteroide. Die Anwendung von kortikosteroiden Augentropfen zur Behandlung einer Augenerkrankung kann das Risiko, eine infektiöse Keratitis zu entwickeln, erhöhen oder eine bestehende Keratitis verschlimmern.
• Augenverletzung. Wenn eine Ihrer Hornhäute in der Vergangenheit durch eine Verletzung geschädigt wurde, sind Sie möglicherweise anfälliger für die Entwicklung einer Keratitis.

Kontaktlinsen. Das Tragen von Kontaktlinsen – insbesondere das Schlafen mit den Linsen – erhöht das Risiko für infektiöse und nicht-infektiöse Keratitis. Das Risiko entsteht in der Regel durch längeres Tragen als empfohlen, unsachgemäße Desinfektion oder das Tragen von Kontaktlinsen beim Schwimmen.

Keratitis ist häufiger bei Menschen, die Kontaktlinsen im Dauertragesystem verwenden oder kontinuierlich tragen, als bei solchen, die Tageslinsen verwenden und diese nachts herausnehmen.

Mögliche Komplikationen einer Keratitis umfassen:

• Chronische Hornhautentzündung und Vernarbung
• Chronische oder wiederkehrende Virusinfektionen der Hornhaut
• Offene Wunden auf der Hornhaut, sogenannte Hornhautgeschwüre
• Vorübergehende oder bleibende Sehbehinderung
• Blindheit

Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, können eine sachgemäße Anwendung, Reinigung und Desinfektion dazu beitragen, Keratitis vorzubeugen. Befolgen Sie diese Tipps:

• Entscheiden Sie sich für Tageslinsen und nehmen Sie diese vor dem Schlafengehen heraus.
• Waschen, spülen und trocknen Sie Ihre Hände gründlich, bevor Sie Ihre Kontaktlinsen handhaben.
• Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Augenarztes zur Pflege Ihrer Linsen.
• Verwenden Sie nur sterile Produkte, die speziell für die Kontaktlinsenpflege hergestellt wurden, und verwenden Sie Kontaktlinsenpflegemittel, die für die Art der Linsen geeignet sind, die Sie tragen.
• Tauschen Sie Ihre Kontaktlinsen nach Bedarf aus.
• Ersetzen Sie Ihr Kontaktlinsen-Etui alle 3 bis 6 Monate.
• Verwerfen Sie die Lösung im Kontaktlinsen-Etui jedes Mal, wenn Sie Ihre Linsen desinfizieren. Füllen Sie die bereits im Etui befindliche alte Lösung nicht nach.
• Tragen Sie keine Kontaktlinsen beim Schwimmen. Einige Formen der viralen Keratitis können nicht vollständig eliminiert werden. Die folgenden Schritte können jedoch dazu beitragen, das Auftreten einer viralen Keratitis zu kontrollieren:
• Wenn Sie eine Lippenbläschen oder eine Herpesblase haben, vermeiden Sie es, Ihre Augen, Ihre Augenlider und die Haut um Ihre Augen zu berühren, es sei denn, Sie haben sich gründlich die Hände gewaschen.
• Verwenden Sie nur Augentropfen, die von einem Augenarzt verschrieben wurden.
• Häufiges Händewaschen kann virale Ausbrüche reduzieren.

Die Diagnose einer Keratitis umfasst in der Regel Folgendes:

• Augenuntersuchung. Obwohl es unangenehm sein kann, die Augen für die Untersuchung zu öffnen, ist es wichtig, dass Ihr Augenarzt Ihre Augen untersucht.
• Untersuchung mit einer Spaltlampe. Ihr Augenarzt kann Ihr Auge mit einer Spaltlampe untersuchen, um die Reaktion, Größe und andere Faktoren Ihrer Pupille zu überprüfen. Eine Färbung kann auf die Oberfläche Ihres Auges aufgetragen werden. In Verbindung mit der Lampe erleichtert diese Färbung das Erkennen von Schäden an der Hornhautoberfläche.
• Spaltlampenuntersuchung. Ihr Augenarzt wird Ihre Augen mit einem speziellen Instrument, einer Spaltlampe, untersuchen. Sie liefert eine helle Lichtquelle und Vergrößerung, um den Charakter und das Ausmaß der Keratitis sowie die Auswirkungen auf andere Augenstrukturen zu erkennen.
• Laboruntersuchung. Ihr Augenarzt kann eine Tränenprobe oder einige Zellen von Ihrer Hornhaut zur Laboruntersuchung entnehmen, um die Ursache der Keratitis zu bestimmen und einen Behandlungsplan für Sie zu entwickeln.

Nichtinfektiöse Keratitis Die Behandlung der nichtinfektiösen Keratitis variiert je nach Schweregrad. Beispielsweise kann bei leichten Beschwerden durch eine Hornhautrampfung die Anwendung künstlicher Tränen die einzige Behandlung sein. Wenn die Keratitis jedoch zu starkem Tränenfluss und Schmerzen führt, können topische Augenmedikamente notwendig sein. Infektiöse Keratitis Die Behandlung der infektiösen Keratitis variiert je nach Ursache der Infektion. Bakterielle Keratitis. Antibiotika-Augentropfen sind die primäre Behandlung bei bakterieller Keratitis. Je nach Schweregrad der Infektion kann die Häufigkeit der Anwendung von etwa viermal täglich bis zu alle 30 Minuten, auch nachts, reichen. Manchmal werden orale Antibiotika ergänzend eingesetzt. Pilzkeratitis. Durch Pilze verursachte Keratitis erfordert typischerweise Augentropfen und orale Medikamente gegen Pilze. Virale Keratitis. Wenn ein Virus die Infektion verursacht, können antivirale Augentropfen und orale antivirale Medikamente wirksam sein. Andere Viren benötigen lediglich unterstützende Maßnahmen wie künstliche Tränen. Akanthamöben-Keratitis. Durch den Parasiten Akanthamöbe verursachte Keratitis kann schwierig zu behandeln sein. Es werden antiparasitäre Augentropfen verwendet, aber einige Akanthamöbeninfektionen sind resistent gegen Medikamente und können eine Behandlung über mehrere Monate erfordern. Schwere Fälle von Akanthamöben-Keratitis können eine Hornhauttransplantation erfordern. Wenn die Keratitis nicht auf Medikamente anspricht oder wenn sie bleibende Schäden an der Hornhaut verursacht, die Ihre Sehkraft erheblich beeinträchtigen, kann Ihr Augenarzt eine Hornhauttransplantation empfehlen. Termin vereinbaren