Leukoplakie

Leukoplakia erscheint als dicke, weiße Flecken auf den inneren Oberflächen des Mundes. Sie hat mehrere mögliche Ursachen, darunter wiederholte Verletzungen oder Irritationen. Sie kann auch ein Zeichen für Mundkrebs oder ein Zeichen für Veränderungen sein, die zu Krebs führen können.

Leukoplakia (loo-koh-PLAY-key-uh) verursacht dicke, weiße Flecken, die sich auf dem Zahnfleisch bilden. Die Flecken können sich auch auf der Innenseite der Wangen und am Mundboden bilden. Manchmal bilden sich die Flecken auf der Zunge. Diese Flecken können nicht abgeschabt werden.

Ärzte kennen die genaue Ursache von Leukoplakia nicht. Aber anhaltende Reizung durch Tabak – egal ob geraucht, getaucht oder gekaut – kann die häufigste Ursache sein. Langfristiger Alkoholkonsum ist eine weitere mögliche Ursache.

Die meisten Leukoplakia-Flecken sind kein Krebs. Aber einige Flecken zeigen frühe Anzeichen von Krebs. Krebs im Mund kann neben Leukoplakia-Bereichen auftreten. Weiße Bereiche, die mit roten Bereichen vermischt sind, auch gesprenkelte Leukoplakia genannt, können möglicherweise zu Krebs führen. Es ist am besten, Ihren Zahnarzt oder Arzt aufzusuchen, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Mund haben, die nicht verschwinden.

Eine Art von Leukoplakia im Mund, die als haarförmige Leukoplakia bezeichnet wird, betrifft hauptsächlich Menschen, deren Immunsystem durch Krankheiten, insbesondere HIV/AIDS, geschwächt wurde.

Leukoplakie tritt in der Regel am Zahnfleisch, an der Innenseite der Wangen, an der Mundunterseite unter der Zunge und manchmal auch auf der Zunge auf. Meistens ist sie nicht schmerzhaft und kann eine Weile unbemerkt bleiben. Leukoplakie kann wie folgt aussehen:

• Weiße oder graue Flecken, die sich nicht abwischen lassen.
• Flecken mit einer rauen, geriffelten, faltigen oder glatten Oberfläche oder einer Kombination davon.
• Flecken mit unregelmäßigen Formen und Rändern.
• Dicke oder harte Flecken.

Weiße Leukoplakieflecken können zusammen mit erhabenen, roten Bereichen auftreten, die als Erythroplakie bezeichnet werden. Diese Kombination wird als gesprenkelte Leukoplakie bezeichnet. Diese Flecken zeigen mit größerer Wahrscheinlichkeit Veränderungen, die zu Krebs führen können. Haar-Leukoplakie verursacht unscharfe, weiße Flecken, die wie Falten oder Rillen aussehen. Die Flecken bilden sich meist an den Seiten der Zunge. Haar-Leukoplakie wird oft mit oralem Soor verwechselt, einer Infektion, die cremig weiße Flecken verursacht, die sich abwischen lassen. Oraler Soor ist auch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem häufig. Obwohl Leukoplakie normalerweise keine Beschwerden verursacht, kann sie manchmal auf eine schwerwiegendere Erkrankung hindeuten. Suchen Sie Ihren Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal auf, wenn Sie Folgendes haben:

• Weiße Flecken oder Geschwüre im Mund, die innerhalb von zwei Wochen nicht von selbst abheilen.
• Knoten im Mund.
• Weiße, rote oder dunkle Flecken im Mund.
• Veränderungen in der Mundhöhle, die nicht verschwinden.
• Ohrenschmerzen.
• Schluckbeschwerden.
• Probleme beim Öffnen des Kiefers.

Auch wenn Leukoplakie normalerweise keine Beschwerden verursacht, kann sie manchmal auf eine schwerwiegendere Erkrankung hinweisen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Weiße Flecken oder Geschwüre im Mund, die innerhalb von zwei Wochen nicht von selbst abheilen.
• Knoten im Mund.
• Weiße, rote oder dunkle Flecken im Mund.
• Veränderungen in der Mundhöhle, die nicht verschwinden.
• Ohrenschmerzen.
• Schluckbeschwerden.
• Probleme beim Öffnen des Kiefers.

Die genaue Ursache von Leukoplakie ist nicht bekannt. Eine langfristige Reizung durch Tabakkonsum – geraucht und rauchlos – scheint jedoch stark mit vielen Fällen in Verbindung zu stehen. Häufig bekommen regelmäßige Konsumenten von rauchlosem Tabak Leukoplakie an Stellen, an denen sie den Tabak zwischen Zahnfleisch und Wange halten.

Die Verwendung von Betelnüssen, auch Arekanüsse genannt, kann eine Ursache für Leukoplakie sein. Ein Betelnuss-Päckchen wird, wie rauchloser Tabak, zwischen Zahnfleisch und Wange gehalten.

Weitere mögliche Ursachen können sein:

• Langfristiger, starker Alkoholkonsum.
• Scharfe, abgebrochene oder spitze Zähne, die an der Zungenoberfläche reiben.
• Gebrochener Zahnersatz oder schlecht sitzender Zahnersatz.

Ihr Arzt oder ein anderer medizinischer Fachmann kann mit Ihnen besprechen, was die Leukoplakie verursachen könnte.

Haar-Leukoplakie entsteht durch eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV). Sobald Sie mit EBV infiziert sind, verbleibt das Virus lebenslang in Ihrem Körper. Normalerweise ist das Virus nicht aktiv und verursacht keine Symptome. Wenn Ihr Immunsystem jedoch geschwächt ist, insbesondere durch HIV/AIDS, kann das Virus aktiv werden. Dies kann zu Erkrankungen wie Haar-Leukoplakie führen.

Tabakkonsum, insbesondere rauchloser Tabak, erhöht das Risiko für Leukoplakie und Mundkrebs erheblich. Langfristiger, starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko ebenfalls. Der Konsum von Alkohol in Kombination mit Tabak erhöht das Risiko noch weiter.

Menschen mit HIV/AIDS entwickeln besonders häufig behaarte Leukoplakie. Die Anwendung von Medikamenten, die die HIV-Aktivität verlangsamen oder verhindern, hat die Anzahl der Menschen, die an behaarter Leukoplakie erkranken, reduziert. Sie betrifft aber immer noch viele HIV-positive Menschen. Sie kann eines der ersten Anzeichen einer HIV-Infektion sein.

Leukoplakie verursacht in der Regel keine bleibenden Schäden an der Mundschleimhaut. Leukoplakie erhöht jedoch das Risiko für Mundkrebs. Mundkrebs entsteht oft in der Nähe von Leukoplakie-Plaques. Und die Plaques selbst können krebsartige Veränderungen aufweisen. Auch nach Entfernung von Leukoplakie-Plaques bleibt das Risiko für Mundkrebs bestehen.

Haarig-leukoplakie führt wahrscheinlich nicht zu Krebs. Sie kann jedoch ein frühes Symptom von HIV/AIDS sein.

Sie können Leukoplakie möglicherweise vorbeugen, wenn Sie alle Tabakprodukte oder Alkohol meiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. Wenn Sie weiterhin rauchen oder Tabak kauen oder Alkohol trinken, sollten Sie sich regelmäßig zahnärztlich untersuchen lassen. Mundhöhlenkrebs ist in der Regel schmerzlos, bis er fortgeschritten ist. Die Aufgabe von Tabak und Alkohol ist ein besserer Weg, um Mundhöhlenkrebs vorzubeugen. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, können Sie behaarter Leukoplakie möglicherweise nicht vorbeugen. Aber eine frühzeitige Erkennung kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu erhalten.

Am häufigsten stellt Ihr Arzt, Zahnarzt oder ein anderer medizinischer Fachmann Leukoplakie fest, indem er:

• die Flecken in Ihrem Mund untersucht.
• versucht, die weißen Flecken abzuwischen.
• mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte und Risikofaktoren spricht.
• andere mögliche Ursachen ausschließt.

Wenn Sie Leukoplakie haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Zellprobe aus Ihrem Mund auf frühe Anzeichen von Krebs untersuchen, eine sogenannte Biopsie:

• Orale Bürstenbiopsie. Bei diesem Test werden Zellen mit einer kleinen, rotierenden Bürste von der Oberfläche des Flecks entfernt. Dieser Test liefert nicht immer eine eindeutige Diagnose.
• Exzisionsbiopsie. Bei diesem Test wird ein kleines Stück Gewebe aus dem Leukoplakie-Fleck entfernt. Wenn der Fleck klein ist, kann der gesamte Fleck entfernt werden. Eine Exzisionsbiopsie führt in der Regel zu einer eindeutigen Diagnose.

Wenn die Biopsie Krebs zeigt und Ihr Arzt den gesamten Leukoplakie-Fleck mit einer Exzisionsbiopsie entfernt hat, benötigen Sie möglicherweise keine weitere Behandlung. Wenn der Fleck groß ist oder nicht vollständig entfernt werden konnte, müssen Sie sich möglicherweise zur Behandlung an einen Mundchirurgen oder einen HNO-Arzt ( Hals-Nasen-Ohren-Arzt) wenden.

Wenn Sie eine haarförmige Leukoplakie haben, werden Sie wahrscheinlich auf Erkrankungen untersucht, die ein geschwächtes Immunsystem verursachen können.