Was ist Lichen planus? Symptome, Ursachen und Behandlung

Lichen planus ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die Ihre Haut, Ihren Mund und manchmal auch andere Körperteile betrifft. Auch wenn es beunruhigend klingen mag, ist diese Erkrankung nicht ansteckend und klingt oft von selbst wieder ab, obwohl dies Monate oder Jahre dauern kann.

Stellen Sie sich Lichen planus vor wie ein etwas verwirrtes Immunsystem, das fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift. Die gute Nachricht ist, dass wirksame Behandlungen helfen können, die Symptome zu lindern und die Heilung zu beschleunigen, wenn nötig.

Was ist Lichen planus?

Lichen planus entsteht, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen in Ihrer Haut und Ihren Schleimhäuten angreift. Dies führt zu charakteristischen Ausschlägen und Flecken, die Ärzte meist recht einfach erkennen können.

Der Name der Erkrankung leitet sich von der Ähnlichkeit der Hautveränderungen mit Flechten ab, die auf Felsen oder Bäumen wachsen. Die meisten Menschen entwickeln sie zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr, und sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

Auch wenn Lichen planus unangenehm und manchmal schmerzhaft sein kann, ist es wichtig zu wissen, dass er nicht lebensbedrohlich oder ansteckend ist. Sie können ihn nicht von jemand anderem bekommen oder durch Kontakt auf andere übertragen.

Was sind die Symptome von Lichen planus?

Die Symptome von Lichen planus können je nach Körperstelle sehr unterschiedlich sein. Lassen Sie uns gemeinsam betrachten, was Sie möglicherweise bemerken, damit Sie die Anzeichen erkennen können.

Auf Ihrer Haut sehen Sie in der Regel kleine, flachkuppige, violette oder rötliche Knötchen. Diese Knötchen haben oft eine glänzende Oberfläche und können extrem jucken. Sie treten häufig an Handgelenken, Knöcheln, im unteren Rückenbereich und an der Innenseite der Unterarme auf.

Hier sind die wichtigsten Symptome, die Sie möglicherweise erleben:

• Violette oder rötliche, flache Knötchen auf der Haut
• Starker Juckreiz, der den Schlaf beeinträchtigen kann
• Weiße, zarte Flecken im Mund oder auf der Zunge
• Schmerzhafte Geschwüre oder Ulzerationen im Mund
• Veränderungen der Nägel wie Rillen, Spalten oder Verdünnung
• Haarausfall, wenn die Kopfhaut betroffen ist
• Dunkle Flecken, die nach dem Abheilen der Knötchen zurückbleiben

Der Juckreiz kann einer der herausforderndsten Aspekte von Lichen planus sein. Manche Menschen beschreiben ihn als fast unerträglich, besonders nachts. Die Mundsymptome können das Essen oder Trinken unangenehm machen, insbesondere bei scharfen oder sauren Speisen.

Welche Arten von Lichen planus gibt es?

Lichen planus kann in verschiedenen Formen auftreten, jede mit ihren eigenen Merkmalen. Das Verständnis der Art, die Sie haben, hilft Ihrem Arzt, den besten Behandlungsansatz zu wählen.

Der kutane Lichen planus ist die häufigste Form und betrifft Ihre Haut mit den charakteristischen violetten Knötchen. Diese Form tritt meist an Handgelenken, Knöcheln und im unteren Rückenbereich auf, und der starke Juckreiz ist oft das lästigste Symptom.

Der orale Lichen planus betrifft die Mundschleimhaut und erzeugt weiße, zarte Muster auf Wangen, Zunge oder Zahnfleisch. Manchmal kann er schmerzhafte Geschwüre verursachen, die das Essen erschweren. Diese Form ist tendenziell hartnäckiger als der Hautlichen planus.

Andere, weniger häufige Arten sind:

• Nagellichen planus, der zu Rillenbildung, Verdünnung oder vollständigem Nagelverlust führen kann
• Kopfhautlichen planus, der zu Haarausfall und Narbenbildung führt
• Genitallichen planus, der schmerzhafte Geschwüre im Intimbereich verursacht
• Lichen planopilaris, der sich speziell gegen Haarfollikel richtet

Jeder Typ kann unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Daher ist es wichtig, dass Ihre spezifische Form von einem Arzt richtig diagnostiziert wird.

Was verursacht Lichen planus?

Die genaue Ursache von Lichen planus ist nicht vollständig geklärt, aber wir wissen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihr eigenes gesundes Gewebe angreift, anstatt Sie vor schädlichen Eindringlingen zu schützen.

Mehrere Faktoren können diese Verwirrung des Immunsystems auslösen. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche, die bei Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder Arthritis eingesetzt werden, können bei anfälligen Personen manchmal Lichen planus auslösen.

Hier sind die wichtigsten Auslöser und mitwirkenden Faktoren:

• Bestimmte Medikamente wie ACE-Hemmer oder Antimalariamittel
• Hepatitis-C-Infektion
• Stress oder emotionales Trauma
• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien oder Metallen
• Zahnärztliche Behandlungen oder Verletzungen im Mund
• Genetische Veranlagung
• Andere Autoimmunerkrankungen

Manchmal tritt Lichen planus ohne erkennbaren Auslöser auf, was frustrierend sein kann, aber völlig normal ist. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um mögliche Ursachen in Ihrer spezifischen Situation zu identifizieren.

Wann sollten Sie wegen Lichen planus einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie ungewöhnliche Knötchen, Ausschläge oder Geschwüre im Mund bemerken, die innerhalb weniger Wochen nicht verschwinden. Eine frühzeitige Diagnose kann Ihnen helfen, eine angemessene Behandlung zu erhalten und Komplikationen zu vermeiden.

Warten Sie nicht mit dem Arztbesuch, wenn Sie unter starkem Juckreiz leiden, der Ihr tägliches Leben oder Ihren Schlaf beeinträchtigt. Ein Arzt kann Ihnen Behandlungen verschreiben, damit Sie sich wohler fühlen, während die Erkrankung ihren Verlauf nimmt.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

• Schmerzhafte Mundgeschwüre, die das Essen erschweren
• Starker Juckreiz, der nicht auf rezeptfreie Behandlungen anspricht
• Anzeichen einer Infektion wie Eiter, verstärkte Rötung oder Fieber
• Schneller Haarausfall oder Nagelveränderungen
• Geschwüre im Genitalbereich
• Alle Symptome, die Sie beunruhigen oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen

Denken Sie daran, dass Lichen planus oft von selbst abheilt. Eine richtige Diagnose gibt Ihnen jedoch Sicherheit und Zugang zu Behandlungen, die Ihnen während des Heilungsprozesses deutlich mehr Wohlbefinden verschaffen können.

Was sind die Risikofaktoren für Lichen planus?

Bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Lichen planus zu erkranken. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, zu verstehen, warum Sie diese Erkrankung möglicherweise entwickelt haben.

Das Alter spielt eine bedeutende Rolle, wobei die meisten Fälle bei Erwachsenen mittleren Alters zwischen 30 und 60 Jahren auftreten. Lichen planus kann jedoch in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern, obwohl dies seltener vorkommt.

Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie Folgendes haben:

• Hepatitis-C-Infektion
• Eine Familienanamnese mit Autoimmunerkrankungen
• Hohe Stressbelastung oder ein kürzlich erlittenes emotionales Trauma
• Bestimmte berufliche Expositionen gegenüber Chemikalien
• Andere Autoimmunerkrankungen
• Kürzlich durchgeführte zahnärztliche Arbeiten oder Mundverletzungen
• Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente

Das Vorliegen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie definitiv Lichen planus entwickeln werden. Viele Menschen mit mehreren Risikofaktoren bekommen die Erkrankung nie, während andere ohne offensichtliche Risikofaktoren sie entwickeln.

Was sind die möglichen Komplikationen von Lichen planus?

Obwohl Lichen planus im Allgemeinen nicht gefährlich ist, kann er manchmal zu Komplikationen führen, die Aufmerksamkeit erfordern. Das Bewusstsein für diese Möglichkeiten hilft Ihnen zu wissen, worauf Sie achten müssen.

Die häufigste Komplikation ist die postinflammatorische Hyperpigmentierung, d. h. dunkle Flecken bleiben nach dem Abheilen der Knötchen zurück. Diese Flecken sind in der Regel vorübergehend, können aber Monate oder Jahre dauern, bis sie vollständig verblassen.

Schwerwiegendere Komplikationen können sein:

• Permanente Narbenbildung, insbesondere auf der Kopfhaut
• Vollständiger Haarausfall in den betroffenen Bereichen
• Nagelschäden oder -verlust
• Schmerzhafte Mundgeschwüre, die das Essen beeinträchtigen
• Sekundäre bakterielle Infektionen durch Kratzen
• Emotionale Belastung durch Veränderungen des Aussehens

In seltenen Fällen kann oraler Lichen planus das Risiko für Mundhöhlenkrebs geringfügig erhöhen, obwohl dies ungewöhnlich ist. Ihr Arzt wird alle anhaltenden Mundläsionen überwachen, um sicherzustellen, dass sie gutartig bleiben.

Die meisten Komplikationen können durch richtige Behandlung und Pflege verhindert oder minimiert werden. Zögern Sie nicht, Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wie wird Lichen planus diagnostiziert?

Die Diagnose von Lichen planus beginnt in der Regel mit einer visuellen Untersuchung durch Ihren Arzt oder Dermatologen. Das charakteristische Aussehen der Knötchen und ihre typischen Lokalisationen machen die Diagnose oft unkompliziert.

Ihr Arzt wird Ihre Haut sorgfältig untersuchen und nach den charakteristischen flachkuppigen, violetten Knötchen suchen. Er wird auch in Ihren Mund schauen, Ihre Nägel untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen.

Der diagnostische Prozess kann Folgendes umfassen:

• Körperliche Untersuchung der betroffenen Bereiche
• Überprüfung der Krankengeschichte
• Hautbiopsie, wenn die Diagnose unsicher ist
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Hepatitis C
• Allergietests, wenn Kontaktallergien vermutet werden
• Medikamentenüberprüfung, um mögliche medikamentöse Ursachen zu identifizieren

Bei einer Hautbiopsie wird eine kleine Probe des betroffenen Gewebes entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dies kann die Diagnose bestätigen, wenn das Aussehen nicht typisch ist oder wenn andere Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle von Lichen planus allein anhand des Aussehens diagnostiziert werden können, ohne dass invasive Tests erforderlich sind.

Was ist die Behandlung von Lichen planus?

Die Behandlung von Lichen planus konzentriert sich auf die Behandlung der Symptome und die Beschleunigung der Heilung. Da die Erkrankung oft von selbst abheilt, besteht das Ziel darin, Sie während der Heilungsphase wohlzufühlen.

Topische Kortikosteroide sind in der Regel die Behandlung der ersten Wahl bei Hautlichen planus. Diese entzündungshemmenden Cremes oder Salben können den Juckreiz deutlich reduzieren und die Heilung der Knötchen beschleunigen.

Ihr Behandlungsplan könnte Folgendes umfassen:

• Topische Kortikosteroidcremes oder -salben
• Orale Antihistaminika zur Linderung des Juckreizes
• Topische Betäubungsmittel gegen Mundschmerzen
• Orale Kortikosteroide bei schweren Fällen
• Lichttherapie bei ausgedehnter Hautbeteiligung
• Immunsuppressive Medikamente bei therapieresistenten Fällen
• Retinoide bei bestimmten Arten

Bei oralem Lichen planus kann Ihr Arzt spezielle Mundspülungen oder Gele verschreiben, die Kortikosteroide enthalten. Diese können Entzündungen und Schmerzen im Mund reduzieren.

Der Behandlungserfolg ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen sehen innerhalb weniger Wochen eine Besserung, während andere möglicherweise monatelang behandelt werden müssen. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den effektivsten Ansatz für Ihre spezifische Situation zu finden.

Wie kann man Lichen planus zu Hause behandeln?

Die Behandlung von Lichen planus zu Hause beinhaltet eine schonende Pflege und die Vermeidung von Dingen, die die Symptome verschlimmern könnten. Einfache Maßnahmen können einen großen Unterschied in Ihrem Wohlbefinden machen.

Halten Sie Ihre Haut mit parfümfreien Lotionen oder Cremes mit Feuchtigkeit versorgt. Dies hilft, zusätzliche Irritationen zu vermeiden und kann den Juckreiz reduzieren. Tragen Sie die Feuchtigkeitscreme auf, während Ihre Haut noch feucht ist, um die Feuchtigkeit einzuschließen.

Hier sind hilfreiche Strategien für die häusliche Pflege:

• Nehmen Sie kühle Bäder mit Haferflocken oder Natron
• Verwenden Sie milde, parfümfreie Seifen und Waschmittel
• Tragen Sie lockere, weiche Kleidung, um Irritationen zu vermeiden
• Halten Sie Ihre Fingernägel kurz, um Kratzschäden zu vermeiden
• Vermeiden Sie scharfe, saure oder grobe Speisen, wenn der Mund betroffen ist
• Verwenden Sie Zahnbürsten mit weichen Borsten
• Üben Sie Stressbewältigungstechniken
• Legen Sie kühle Kompressen auf juckende Stellen

Bei Mundsymptomen kann das Spülen mit Salzwasser oder die Verwendung von alkoholfreien Mundwässern etwas Linderung verschaffen. Vermeiden Sie Tabak, Alkohol und sehr heiße Speisen, da diese die Mundreizung verschlimmern können.

Denken Sie daran, dass Kratzen zu mehr Knötchen und möglichen Narben führen kann. Daher ist es wichtig, Wege zu finden, den Juckreiz zu lindern, um die Heilung zu fördern.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin trägt dazu bei, dass Sie das Beste aus Ihrem Besuch herausholen. Wenn Sie organisierte Informationen bereit haben, kann Ihr Arzt eine genaue Diagnose stellen und einen wirksamen Behandlungsplan erstellen.

Erstellen Sie eine Liste all Ihrer Symptome, einschließlich des Beginns und dessen, was sie besser oder schlechter macht. Machen Sie nach Möglichkeit Fotos der betroffenen Stellen, da sich die Symptome zwischen den Terminen ändern können.

Bringen Sie die folgenden Informationen zu Ihrem Termin mit:

• Vollständige Liste der aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
• Krankengeschichte einschließlich kürzlich aufgetretener Krankheiten oder Eingriffe
• Familienanamnese mit Autoimmunerkrankungen
• Kürzlich aufgetretene stressige Ereignisse oder Lebensstiländerungen
• Fotos der betroffenen Bereiche
• Liste der Fragen, die Sie stellen möchten
• Alle bisherigen Behandlungen, die Sie ausprobiert haben

Tragen Sie kein Make-up oder Nagellack zum Termin, da dies wichtige Details verdecken kann, die Ihr Arzt sehen muss. Wenn Sie Mundsymptome haben, vermeiden Sie es, etwas zu essen oder zu trinken, das das Aussehen vorübergehend verschleiern könnte.

Kommen Sie vorbereitet mit Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten, dem erwarteten Zeitrahmen für die Verbesserung und eventuellen Änderungen des Lebensstils, die helfen könnten.

Was ist das wichtigste zum mitnehmen über Lichen planus?

Lichen planus ist eine behandelbare Erkrankung, die zwar unangenehm, aber nicht gefährlich oder ansteckend ist. Die meisten Menschen sehen mit der richtigen Behandlung eine deutliche Verbesserung, und viele Fälle klingen im Laufe der Zeit vollständig ab.

Das Wichtigste ist, dass Sie bei dieser Erkrankung nicht allein sind. Es gibt wirksame Behandlungen, die helfen, die Symptome zu lindern und die Heilung zu beschleunigen, auch wenn die Erkrankung einige Zeit dauern kann, bis sie vollständig abgeklungen ist.

Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um den für Sie am besten geeigneten Behandlungsansatz zu finden. Mit Geduld und der richtigen Pflege können Sie Lichen planus erfolgreich behandeln und Ihre Lebensqualität erhalten, während Ihr Körper heilt.

Häufig gestellte Fragen zu Lichen planus

Ist Lichen planus ansteckend?

Nein, Lichen planus ist überhaupt nicht ansteckend. Sie können ihn nicht von jemand anderem bekommen oder durch Kontakt, das Teilen von Gegenständen oder die Nähe zu anderen übertragen. Es ist eine Autoimmunerkrankung, die entsteht, wenn Ihr eigenes Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift.

Wie lange dauert Lichen planus?

Lichen planus dauert in der Regel mehrere Monate bis zwei Jahre, obwohl dies zwischen den einzelnen Personen stark variiert. Hautlichen planus klingt oft schneller ab als oraler Lichen planus, der hartnäckiger sein kann. Manche Menschen erleben eine vollständige Abheilung innerhalb von sechs Monaten, während andere mehrere Jahre lang Symptome haben können.

Kann sich Lichen planus in Krebs verwandeln?

Hautlichen planus verwandelt sich nicht in Krebs. Oraler Lichen planus kann jedoch das Risiko für Mundhöhlenkrebs geringfügig erhöhen, obwohl dies selten ist. Ihr Arzt wird anhaltende Mundläsionen durch regelmäßige Kontrollen überwachen, um sicherzustellen, dass sie gutartig bleiben und eventuelle Veränderungen frühzeitig erkannt werden.

Welche Lebensmittel sollte ich bei oralem Lichen planus vermeiden?

Wenn Sie an oralem Lichen planus leiden, sollten Sie scharfe Speisen, Zitrusfrüchte, Tomaten und andere saure Lebensmittel vermeiden, die Ihren Mund reizen können. Vermeiden Sie auch grobe oder knusprige Lebensmittel wie Chips oder Toastkruste, sehr heiße Speisen und Getränke sowie Alkohol oder Tabakprodukte, die die Entzündung verschlimmern können.

Werden die dunklen Flecken, die durch Lichen planus zurückbleiben, verschwinden?

Ja, die dunklen Flecken (postinflammatorische Hyperpigmentierung), die durch Lichen planus zurückbleiben, verblassen in der Regel mit der Zeit, obwohl dies Monate oder sogar Jahre dauern kann. Die Verwendung von Sonnenschutzmittel auf den betroffenen Stellen kann dazu beitragen, dass die Flecken nicht dunkler werden. In einigen Fällen können topische Behandlungen dazu beitragen, das Verblassen zu beschleunigen.