Leberhämangiom
Überblick
Ein Leberhämangiom (he-man-jee-O-muh) ist eine gutartige (benigne) Geschwulst in der Leber, die aus einem Geflecht von Blutgefäßen besteht. Auch als hepatische Hämangiome oder kavernöse Hämangiome bekannt, sind diese Lebermassen häufig und treten schätzungsweise bei bis zu 20 % der Bevölkerung auf.
Symptome
In den meisten Fällen verursacht ein Leberhämangiom keine Anzeichen oder Symptome.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome bemerken, die Sie beunruhigen.
Ursachen
Es ist nicht klar, was die Bildung eines Leberhämangioms verursacht. Ärzte gehen davon aus, dass Leberhämangiome bei der Geburt vorhanden sind (kongenital).
Ein Leberhämangiom tritt in der Regel als einzelne, abnormale Ansammlung von Blutgefäßen auf, die weniger als etwa 1,5 Zoll (etwa 4 Zentimeter) breit ist. Gelegentlich können Leberhämangiome größer sein oder mehrfach auftreten. Große Hämangiome können bei kleinen Kindern auftreten, dies ist jedoch selten.
Bei den meisten Menschen wächst ein Leberhämangiom nie und verursacht keine Anzeichen und Symptome. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen wächst ein Leberhämangiom jedoch und verursacht Symptome, die eine Behandlung erfordern. Es ist nicht klar, warum dies geschieht.
Risikofaktoren
Faktoren, die das Risiko erhöhen, dass ein Leberhämangiom diagnostiziert wird, umfassen:
- Ihr Alter. Ein Leberhämangiom kann in jedem Alter diagnostiziert werden, wird aber am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert.
- Ihr Geschlecht. Frauen erhalten häufiger die Diagnose eines Leberhämangioms als Männer.
- Schwangerschaft. Frauen, die schwanger waren, erhalten häufiger die Diagnose eines Leberhämangioms als Frauen, die noch nie schwanger waren. Es wird vermutet, dass das Hormon Östrogen, das während der Schwangerschaft ansteigt, eine Rolle beim Wachstum von Leberhämangiomen spielt.
- Hormonersatztherapie. Frauen, die eine Hormonersatztherapie gegen Wechseljahrbeschwerden anwenden, erhalten möglicherweise häufiger die Diagnose eines Leberhämangioms als Frauen, die dies nicht tun.
Komplikationen
Frauen, bei denen Leberhämangiome diagnostiziert wurden, haben ein Risiko für Komplikationen, wenn sie schwanger werden. Das weibliche Hormon Östrogen, das während der Schwangerschaft zunimmt, wird vermutlich dazu führen, dass einige Leberhämangiome größer werden.
Sehr selten kann ein wachsendes Hämangiom Anzeichen und Symptome verursachen, die möglicherweise eine Behandlung erfordern, darunter Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Abdomens, Blähungen oder Übelkeit. Ein Leberhämangiom bedeutet nicht, dass Sie nicht schwanger werden können. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt über mögliche Komplikationen kann Ihnen jedoch helfen, eine informiertere Entscheidung zu treffen.
Medikamente, die den Hormonspiegel in Ihrem Körper beeinflussen, wie z. B. die Pille, könnten bei einer diagnostizierten Leberhämangiom zu einer Größenzunahme und Komplikationen führen. Dies ist jedoch umstritten. Wenn Sie diese Art von Medikamenten in Betracht ziehen, besprechen Sie die Vorteile und Risiken mit Ihrem Arzt.
Diagnose
Tests zur Diagnose von Leberhämangiomen umfassen:
Weitere Tests können je nach Situation eingesetzt werden.
- Ultraschall, ein bildgebendes Verfahren, das hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder der Leber zu erzeugen
- Computertomographie (CT)-Scan, der eine Reihe von Röntgenbildern kombiniert, die aus verschiedenen Winkeln um Ihren Körper aufgenommen werden, und Computerverarbeitung verwendet, um Querschnittsbilder (Schichten) der Leber zu erstellen
- Magnetresonanztomographie (MRT), eine Technik, die ein Magnetfeld und Radiowellen verwendet, um detaillierte Bilder der Leber zu erstellen
- Szintigraphie, eine Art der Nuklearmedizin, die ein radioaktives Tracermaterial verwendet, um Bilder der Leber zu erzeugen
Behandlung
Wenn Ihr Leberhämangiom klein ist und keine Anzeichen oder Symptome verursacht, benötigen Sie keine Behandlung. In den meisten Fällen wächst ein Leberhämangiom nie und verursacht keine Probleme. Ihr Arzt kann Kontrolluntersuchungen planen, um Ihr Leberhämangiom regelmäßig auf Wachstum zu überprüfen, wenn das Hämangiom groß ist.
Die Behandlung eines Leberhämanioms hängt von der Lage und Größe des Hämanioms ab, davon, ob Sie mehr als ein Hämangiom haben, von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Präferenzen.
Behandlungsoptionen können umfassen:
- Operation zur Entfernung des Leberhämanioms. Wenn das Hämangiom leicht von der Leber getrennt werden kann, kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung der Masse empfehlen.
- Operation zur Entfernung eines Teils der Leber, einschließlich des Hämanioms. In einigen Fällen müssen Chirurgen möglicherweise einen Teil Ihrer Leber zusammen mit dem Hämangiom entfernen.
- Verfahren zum Stoppen des Blutflusses zum Hämangiom. Ohne Blutversorgung kann das Hämangiom aufhören zu wachsen oder schrumpfen. Zwei Möglichkeiten, den Blutfluss zu stoppen, sind das Abbinden der Hauptarterie (Ligatur der Leberarterie) oder das Injizieren von Medikamenten in die Arterie, um sie zu blockieren (arterielle Embolie). Gesundes Lebergewebe bleibt unversehrt, da es Blut aus anderen nahegelegenen Gefäßen ziehen kann.
- Lebertransplantation. In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Sie ein großes Hämangiom oder mehrere Hämangiome haben, die nicht anders behandelt werden können, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um Ihre Leber zu entfernen und durch eine Leber eines Spenders zu ersetzen.
- Strahlentherapie. Die Strahlentherapie verwendet starke Energiebündel, wie z. B. Röntgenstrahlen, um die Zellen des Hämanioms zu schädigen. Diese Behandlung wird aufgrund der Verfügbarkeit sicherer und effektiverer Behandlungen selten angewendet.
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Hergestellt in Indien, für die Welt