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Lupusnephritis

Überblick

Die Nieren entfernen Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut durch Filtereinheiten, die Nephrone genannt werden. Jedes Nephron enthält einen Filter, der Glomerulus genannt wird. Jeder Filter hat winzige Blutgefäße, die Kapillaren genannt werden. Wenn Blut in einen Glomerulus fließt, passieren winzige Bestandteile, sogenannte Moleküle, von Wasser, Mineralien und Nährstoffen sowie Abfallstoffe die Kapillarwände. Große Moleküle wie Proteine und rote Blutkörperchen nicht. Der gefilterte Teil gelangt dann in einen anderen Teil des Nephrons, der Tubulus genannt wird. Das Wasser, die Nährstoffe und Mineralien, die der Körper benötigt, werden zurück in den Blutkreislauf geschickt. Das überschüssige Wasser und die Abfallstoffe werden zu Urin, der in die Blase fließt.

Lupu nephritis ist ein Problem, das häufig bei Menschen mit systemischem Lupus erythematodes, auch Lupus genannt, auftritt.

Lupus ist eine Krankheit, bei der das körpereigene Immunsystem seine eigenen Zellen und Organe angreift, eine sogenannte Autoimmunerkrankung. Lupus führt dazu, dass das Immunsystem Proteine produziert, die Autoantikörper genannt werden. Diese Proteine greifen Gewebe und Organe im Körper an, einschließlich der Nieren.

Symptome

Zeichen und Symptome einer Lupusnephritis sind unter anderem: Blut im Urin. Schaumiger Urin aufgrund von zu hohem Proteingehalt. Hoher Blutdruck. Schwellungen in Beinen, Knöcheln oder Füßen und manchmal in Händen und Gesicht. Erhöhte Werte eines Abfallprodukts namens Kreatinin im Blut.

Ursachen

Bis zur Hälfte der Erwachsenen mit systemischem Lupus erythematodes entwickeln eine Lupusnephritis. Systemischer Lupus führt dazu, dass das körpereigene Immunsystem die Nieren schädigt. Dann können die Nieren Abfallstoffe nicht mehr wie gewohnt filtern.

Eine der wichtigsten Aufgaben der Nieren ist die Blutreinigung. Wenn Blut durch den Körper fließt, nimmt es zusätzliche Flüssigkeit, Chemikalien und Abfallstoffe auf. Die Nieren trennen diese Stoffe vom Blut. Sie werden im Urin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn die Nieren dazu nicht in der Lage sind und der Zustand unbehandelt bleibt, führt dies zu ernsthaften Gesundheitsproblemen mit letztendlich tödlichem Ausgang.

Risikofaktoren

Die einzigen bekannten Risikofaktoren für Lupusnephritis sind:

  • Männliches Geschlecht. Frauen erkranken zwar häufiger an Lupus, aber Männer entwickeln häufiger eine Lupusnephritis als Frauen.
  • Rasse oder ethnische Zugehörigkeit. Schwarze Menschen, Hispanics und asiatische Amerikaner erkranken häufiger an Lupusnephritis als Weiße.
Komplikationen

Lupusnephritis kann verursachen:

  • Bluthochdruck.
  • Nierenversagen.
  • Ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken, insbesondere an einem Krebs, der in den Zellen des Immunsystems beginnt, dem sogenannten B-Zell-Lymphom.
  • Ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme.
Diagnose

Tests zur Diagnose einer Lupusnephritis umfassen:

  • Blut- und Urintests. Neben den üblichen Blut- und Urintests kann auch ein über 24 Stunden gesammelter Urin untersucht werden. Diese Tests messen, wie gut die Nieren funktionieren.
  • Nierenbiopsie. Ein kleiner Abschnitt des Nierengewebes wird entnommen und an ein Labor geschickt. Dieser Test dient der Diagnose einer Lupusnephritis. Er kann auch Aufschluss darüber geben, wie schwer die Erkrankung ist. Es kann im Laufe der Zeit mehr als eine Biopsie geben.
Behandlung

Es gibt keine Heilung für Lupusnephritis. Die Behandlung zielt darauf ab:

  • Symptome zu reduzieren oder verschwinden zu lassen, was als Remission bezeichnet wird.
  • Das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
  • Ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.
  • Die Nierenfunktion so gut zu erhalten, dass keine Maschine zur Blutreinigung (Dialyse) oder eine Nierentransplantation erforderlich ist.

Im Allgemeinen können diese Behandlungen Menschen mit Nierenerkrankungen helfen:

  • Ernährungsumstellung. Die Begrenzung der Protein- und Salzmenge in der Ernährung kann den Nieren helfen, besser zu arbeiten.

Die Behandlung einer schweren Lupusnephritis kann Medikamente erfordern, die das Immunsystem daran hindern oder aufhalten, gesunde Zellen anzugreifen. Medikamente werden oft kombiniert. Manchmal werden zunächst verwendete Medikamente gewechselt, um toxische Wirkungen zu vermeiden.

Medikamente zur Behandlung der Lupusnephritis können umfassen:

  • Steroide, wie Prednison (Rayos).
  • Ciclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune).
  • Voclosporin (Lupkynis).
  • Tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
  • Cyclophosphamid (Cytoxan).
  • Azathioprin (Azasan, Imuran).
  • Mycophenolat (CellCept).
  • Rituximab (Rituxan).
  • Belimumab (Benlysta).

In laufenden klinischen Studien werden neue Behandlungen für Lupusnephritis getestet.

Bei Menschen, die ein Nierenversagen entwickeln, umfassen die Behandlungsmöglichkeiten:

  • Nierentransplantation. Wenn die Nieren nicht mehr funktionieren, kann eine Niere von einem Spender, eine sogenannte Transplantation, erforderlich sein.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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Hergestellt in Indien, für die Welt