Was ist Malaria? Symptome, Ursachen & Behandlung

Malaria ist eine schwere Infektion, die durch winzige Parasiten verursacht wird, die von Mücken übertragen werden. Wenn eine infizierte Mücke Sie sticht, gelangen diese Parasiten in Ihren Blutkreislauf und wandern in Ihre Leber, wo sie sich vermehren, bevor sie Ihre roten Blutkörperchen befallen.

Diese Krankheit betrifft Millionen von Menschen weltweit, besonders in tropischen und subtropischen Regionen. Malaria kann zwar lebensbedrohlich sein, wenn sie unbehandelt bleibt, aber die gute Nachricht ist: Sie ist sowohl vermeidbar als auch heilbar, wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird.

Welche Symptome hat Malaria?

Malaria-Symptome treten typischerweise 10 bis 15 Tage nach einem Stich einer infizierten Mücke auf. Manche Arten können jedoch monatelang oder sogar jahrelang in Ihrer Leber ruhen, bevor sie Symptome verursachen.

Die häufigsten frühen Anzeichen fühlen sich oft wie eine schwere Grippe an. Sie könnten hohes Fieber haben, das in Zyklen kommt und geht, starke Schüttelfrost, die Sie unkontrollierbar zittern lassen, und starkes Schwitzen. Viele Menschen entwickeln auch starke Kopfschmerzen und fühlen sich extrem müde.

Hier sind die wichtigsten Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Hohes Fieber (oft über 38°C), das in Mustern ansteigen und fallen kann
• Starke Schüttelfrost und Zittern
• Starkes Schwitzen, besonders nach dem Abklingen des Fiebers
• Starke Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Extreme Müdigkeit und Schwäche
• Durchfall

Manche Menschen bemerken auch, dass ihre Haut und Augen leicht gelb werden. Dies geschieht, wenn die Parasiten rote Blutkörperchen schneller zerstören, als Ihr Körper sie ersetzen kann.

In schweren Fällen kann Malaria schwerwiegendere Komplikationen verursachen. Dazu gehören Atembeschwerden, Verwirrtheit oder veränderter Geisteszustand, Krampfanfälle und schwere Anämie. Wenn Sie eines dieser Warnzeichen bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Welche Arten von Malaria gibt es?

Es gibt fünf Haupttypen von Malariaparasiten, die Menschen infizieren können, obwohl zwei für die meisten Fälle weltweit verantwortlich sind. Jeder Typ verhält sich etwas anders in Ihrem Körper und erfordert spezifische Behandlungsansätze.

Plasmodium falciparum verursacht die schwerste Form der Malaria und ist für die meisten Malaria-Todesfälle verantwortlich. Dieser Typ kann schnell lebensbedrohlich werden, da er Ihr Gehirn, Ihre Nieren und andere lebenswichtige Organe befällt. Er ist am häufigsten in Subsahara-Afrika verbreitet.

Plasmodium vivax ist der weltweit am weitesten verbreitete Typ und kann monatelang oder jahrelang in Ihrer Leber ruhen. Wenn er sich reaktiviert, erleben Sie wiederkehrende Krankheitsschübe. Dieser Typ ist häufiger in Asien und Lateinamerika verbreitet.

Die anderen drei Typen sind weniger häufig, aber dennoch wichtig zu kennen:

• Plasmodium ovale - ähnlich wie vivax, kann rezidivierende Infektionen verursachen
• Plasmodium malariae - verursacht mildere Symptome, kann aber jahrzehntelang bestehen bleiben
• Plasmodium knowlesi - ursprünglich bei Affen gefunden, befällt zunehmend Menschen in Südostasien

Ihr Arzt wird durch Blutuntersuchungen feststellen, welchen Typ Sie haben, da dies Ihren Behandlungsplan und die Nachsorge beeinflusst.

Was verursacht Malaria?

Malaria entsteht, wenn weibliche Anopheles-Mücken, die mit Malariaparasiten infiziert sind, Sie stechen und diese mikroskopisch kleinen Organismen in Ihren Blutkreislauf injizieren. Nur bestimmte Mückenarten können Malariaparasiten übertragen.

Einmal in Ihrem Körper, wandern die Parasiten in Ihre Leber, wo sie heranreifen und sich vermehren. Nach etwa einer Woche verlassen sie Ihre Leber und gelangen in Ihren Blutkreislauf, wo sie Ihre roten Blutkörperchen befallen und zerstören. Diese Zerstörung der roten Blutkörperchen verursacht die meisten Symptome, die Sie erleben.

Der Zyklus setzt sich fort, wenn eine andere Mücke Sie sticht und die Parasiten aus Ihrem infizierten Blut aufnimmt. In der Mücke entwickeln sich die Parasiten weiter und sind bereit, die nächste Person zu infizieren, die die Mücke sticht.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Malaria sich nicht direkt von Mensch zu Mensch durch zufälligen Kontakt, Husten oder Niesen ausbreiten kann. Sie können Malaria nur durch Mückenstiche, Bluttransfusionen von infizierten Spendern oder von der Mutter auf das Baby während der Schwangerschaft oder Geburt bekommen.

Wann sollte man wegen Malaria einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie innerhalb weniger Wochen nach einer Reise in ein Gebiet, in dem Malaria verbreitet ist, Fieber, Schüttelfrost oder grippeähnliche Symptome entwickeln. Auch wenn Sie prophylaktische Medikamente eingenommen haben, könnten Sie sich dennoch infizieren.

Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst bessern. Malaria kann innerhalb von 24 bis 48 Stunden schnell von milden Symptomen zu lebensbedrohlichen Komplikationen fortschreiten, insbesondere bei bestimmten Parasitenarten.

Wenden Sie sich sofort an den Notdienst, wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Warnzeichen bemerken:

• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
• Verwirrtheit oder veränderter Bewusstseinszustand
• Krämpfe oder Konvulsionen
• Starkes Erbrechen, das das Beibehalten von Flüssigkeit verhindert
• Anzeichen einer schweren Anämie (extreme Schwäche, blasse Haut)
• Dunkler oder blutiger Urin
• Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)

Auch wenn Ihre Symptome mild erscheinen, ist es immer besser, sich von einem Arzt untersuchen zu lassen, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie Malaria haben könnten. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann schwerwiegende Komplikationen verhindern und eine vollständige Genesung gewährleisten.

Welche Risikofaktoren gibt es für Malaria?

Ihr Risiko, an Malaria zu erkranken, hängt hauptsächlich davon ab, wo Sie leben oder reisen, obwohl mehrere andere Faktoren Ihre Chancen auf eine Infektion oder eine schwere Erkrankung erhöhen können. Das Verständnis dieser Risiken kann Ihnen helfen, geeignete Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Der geografische Standort ist der größte Risikofaktor. Malaria ist am häufigsten in tropischen und subtropischen Regionen verbreitet, insbesondere in Subsahara-Afrika, Teilen Asiens, den pazifischen Inseln sowie Mittel- und Südamerika. In diesen Gebieten weisen ländliche und abgelegene Gebiete in der Regel höhere Übertragungsraten auf.

Hier sind die Hauptfaktoren, die Ihr Malariarisiko erhöhen:

• Leben in oder Reisen in malariagefährdete Gebiete
• Nicht Verwendung geeigneter Mückenschutzmaßnahmen
• Reisen während der Regenzeit, wenn die Mückenpopulation ihren Höhepunkt erreicht
• Aufenthalt in Unterkünften ohne geeignete Absicherung oder Klimaanlage
• Aufenthalt im Freien in der Morgendämmerung und Dämmerung, wenn Mücken am aktivsten sind

Bestimmte Gruppen haben ein höheres Risiko für schwere Malaria, wenn sie infiziert sind. Kinder unter 5 Jahren haben noch keine Immunität entwickelt und sind anfälliger für schwerwiegende Komplikationen. Schwangere Frauen haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, da Malaria Komplikationen für Mutter und Kind verursachen kann.

Menschen mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich Menschen mit HIV/AIDS oder die Immunsuppressiva einnehmen, können schwerere Infektionen entwickeln. Wenn Sie in einem malariafreien Gebiet aufgewachsen sind, haben Sie auch nicht die teilweise Immunität, die Menschen in endemischen Regionen im Laufe der Zeit entwickeln.

Welche Komplikationen können bei Malaria auftreten?

Obwohl Malaria behandelbar ist, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn sie nicht umgehend diagnostiziert und behandelt wird. Die Schwere der Komplikationen hängt oft davon ab, welche Art von Malariaparasit Sie haben und wie schnell Sie behandelt werden.

Schwere Malaria, meist verursacht durch Plasmodium falciparum, kann mehrere Organsysteme in Ihrem Körper betreffen. Dies geschieht, wenn die Parasiten kleine Blutgefäße verstopfen und die Durchblutung lebenswichtiger Organe reduzieren.

Zu den schwerwiegendsten Komplikationen gehören:

• Zerebrale Malaria - betrifft das Gehirn und verursacht Krampfanfälle, Koma oder bleibende Hirnschäden
• Schwere Anämie - durch die Zerstörung roter Blutkörperchen, was zu Schwäche und Atemproblemen führt
• Akutes Atemnotsyndrom - Flüssigkeitsansammlung in der Lunge, die die Atmung erschwert
• Nierenversagen - durch reduzierte Durchblutung und Toxinansammlung
• Leberversagen - verursacht Gelbsucht und Blutungsprobleme
• Niedriger Blutzuckerspiegel - kann Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Koma verursachen
• Schock - durch starken Flüssigkeitsverlust und Organdysfunktion

Bei schwangeren Frauen kann Malaria zusätzliche Komplikationen verursachen, darunter Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht der Babys und ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten. Die Infektion kann auch während der Schwangerschaft oder Geburt von der Mutter auf das Baby übertragen werden.

Manche Menschen können auch nach erfolgreicher Behandlung Langzeitfolgen haben, darunter anhaltende Müdigkeit, Gedächtnisprobleme oder wiederkehrende Fieberattacken. Die meisten Menschen erholen sich jedoch vollständig, wenn Malaria frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Wie kann Malaria verhindert werden?

Die Vorbeugung von Malaria konzentriert sich auf die Vermeidung von Mückenstichen und in einigen Fällen auf die Einnahme vorbeugender Medikamente. Die gute Nachricht ist, dass Sie mit den richtigen Vorsichtsmaßnahmen Ihr Infektionsrisiko deutlich reduzieren können.

Die Vermeidung von Mückenstichen ist Ihre erste Verteidigungslinie. Verwenden Sie Insektenschutzmittel mit DEET, Picaridin oder Zitronen-Eukalyptusöl auf unbedeckter Haut. Tragen Sie langärmelige Hemden und lange Hosen, besonders in der Morgendämmerung und Dämmerung, wenn Mücken am aktivsten sind.

Hier sind wichtige Präventionsstrategien:

• Schlafen Sie unter insektizidbehandelten Moskitonetzen
• Bleiben Sie in klimatisierten oder gut abgeschirmten Unterkünften
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf unbedeckter Haut und Kleidung
• Tragen Sie schützende Kleidung, die Arme und Beine bedeckt
• Behandeln Sie Kleidung und Ausrüstung mit Permethrin-Insektizid
• Entfernen Sie stehendes Wasser um Ihren Wohnbereich

Wenn Sie in ein malariagefährdetes Gebiet reisen, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme vorbeugender Medikamente, sogenannte Chemoprophylaxe, empfehlen. Diese Medikamente helfen, eine Infektion zu verhindern, wenn Sie von einer infizierten Mücke gestochen werden.

Das spezifische Medikament hängt davon ab, wohin Sie reisen, wie lange Sie bleiben und Ihre Krankengeschichte. Sie beginnen die Einnahme des Medikaments in der Regel vor Ihrer Reise, setzen sie während Ihres Aufenthalts fort und nehmen es noch einige Wochen nach Ihrer Rückkehr nach Hause ein.

Wie wird Malaria diagnostiziert?

Die Diagnose von Malaria erfordert Laboruntersuchungen, um die Parasiten in Ihrem Blut nachzuweisen. Ihr Arzt kann Malaria nicht allein anhand der Symptome diagnostizieren, da diese denen vieler anderer Krankheiten wie Grippe oder Lebensmittelvergiftung ähneln.

Der gebräuchlichste Diagnosetest ist die Untersuchung eines Blutausstrichs, bei der ein Tropfen Ihres Blutes unter einem Mikroskop untersucht wird. Labortechniker suchen nach Malariaparasiten in Ihren roten Blutkörperchen und können feststellen, welche Parasitenart Ihre Infektion verursacht.

Schnelltests (RDTs) liefern schnellere Ergebnisse, in der Regel innerhalb von 15 bis 20 Minuten. Diese Tests erkennen spezifische Proteine, die von Malariaparasiten in Ihrem Blut produziert werden. Obwohl sie bequem sind, sind sie möglicherweise nicht in allen Fällen so genau wie die mikroskopische Untersuchung.

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests anordnen, um nach Komplikationen zu suchen:

• Vollständiges Blutbild zur Überprüfung auf Anämie
• Blutzuckerspiegel zur Erkennung von niedrigem Blutzuckerspiegel
• Leberfunktionstests zur Beurteilung der Lebergesundheit
• Nierenfunktionstests, wenn eine schwere Malaria vermutet wird

Wenn die ersten Tests negativ sind, Ihr Arzt aber immer noch Malaria vermutet, kann er die Bluttests wiederholen. Manchmal sind Parasiten in so geringer Zahl vorhanden, dass sie beim ersten Test übersehen werden.

Was ist die Behandlung von Malaria?

Malaria ist mit der richtigen Behandlung heilbar, und die meisten Menschen erholen sich vollständig, wenn die Behandlung umgehend beginnt. Die spezifischen Medikamente und der Behandlungsansatz hängen davon ab, welche Art von Malariaparasit Sie haben und wie schwer Ihre Infektion ist.

Bei unkomplizierter Malaria verschreibt Ihr Arzt orale Medikamente, die Sie zu Hause einnehmen können. Artemisinin-basierte Kombinationstherapien (ACTs) sind die effektivste Behandlung für Plasmodium falciparum-Malaria, die gefährlichste Art.

Häufige Behandlungsmedikamente sind:

• Artemether-Lumefantrin (Coartem) - zweimal täglich für 3 Tage
• Artesunat-Amodiaquin - täglich für 3 Tage
• Atovaquon-Proguanil (Malarone) - täglich für 3 Tage
• Chloroquin - für bestimmte Malariaarten, die noch auf dieses Medikament ansprechen
• Primaquin - wird bei einigen Arten für Leber-Stadium-Parasiten hinzugefügt

Wenn Sie eine schwere Malaria haben oder orale Medikamente aufgrund von Erbrechen nicht einnehmen können, benötigen Sie eine Krankenhausbehandlung mit intravenösen Medikamenten. Artesunat, das intravenös verabreicht wird, ist die bevorzugte Behandlung für schwere Malaria.

Ihr Arzt wird auch alle auftretenden Komplikationen behandeln, z. B. unterstützende Pflege bei Organdysfunktion, Behandlung von Krampfanfällen oder Behandlung schwerer Anämie mit Bluttransfusionen, falls erforderlich.

Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Behandlung besser, obwohl die vollständige Genesung mehrere Wochen dauern kann. Es ist wichtig, alle verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Wie kann man Malaria während der Behandlung zu Hause behandeln?

Während der Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente gibt es verschiedene Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihrem Körper bei der Genesung und der Bewältigung der Symptome zu helfen. Denken Sie daran, dass die häusliche Pflege Ihre medizinische Behandlung unterstützt, aber niemals ersetzt.

Ruhe ist essentiell für die Genesung. Ihr Körper braucht Energie, um die Infektion zu bekämpfen, also vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten und schlafen Sie ausreichend. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie sich nach der Behandlung noch mehrere Wochen sehr müde fühlen - das ist normal.

Ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen ist entscheidend, besonders wenn Sie Fieber, Schwitzen oder Erbrechen haben. Trinken Sie viel Flüssigkeit wie Wasser, klare Brühen oder orale Rehydrierungslösungen. Kleine, häufige Schlucke funktionieren besser als große Mengen auf einmal, wenn Ihnen übel ist.

Hier sind hilfreiche Strategien für die häusliche Pflege:

• Nehmen Sie die Medikamente genau wie verschrieben ein, auch wenn Sie sich besser fühlen
• Verwenden Sie fiebersenkende Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen
• Legen Sie bei Fieber kühle, feuchte Tücher auf Ihre Stirn
• Essen Sie leichte, leicht verdauliche Speisen, wenn Sie Appetit haben
• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein, die die Dehydrierung verschlimmern können
• Setzen Sie den Mückenschutz fort, um eine erneute Infektion zu verhindern

Beobachten Sie Ihre Symptome genau und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sie sich verschlimmern oder neue Symptome auftreten. Sie sollten auch anrufen, wenn Sie die Medikamente aufgrund von Erbrechen nicht einnehmen können, da Sie möglicherweise eine alternative Behandlung benötigen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin trägt dazu bei, dass Ihr Arzt alle Informationen hat, die er benötigt, um Ihren Zustand effektiv zu diagnostizieren und zu behandeln. Je mehr Details Sie über Ihre Symptome und Ihre Reisegeschichte angeben können, desto besser.

Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich des Beginns, der Schwere und aller Muster, die Sie bemerkt haben. Notieren Sie, ob Ihr Fieber in Zyklen kommt und geht, da dies ein wichtiger Hinweis für die Malaria-Diagnose sein kann.

Ihre Reisegeschichte ist eine wichtige Information, die Sie mitbringen sollten:

• Länder und Regionen, die Sie im letzten Jahr besucht haben
• Reisetermine und wie lange Sie an jedem Ort geblieben sind
• Arten von Unterkünften, die Sie genutzt haben
• Vorbeugende Maßnahmen, die Sie ergriffen haben (Medikamente, Moskitonetze, Abwehrmittel)
• Alle Mückenstiche, an die Sie sich erinnern
• Aktivitäten, die Sie unternommen haben, insbesondere Aktivitäten im Freien

Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich aller Malaria-Prophylaxemittel, die Sie während der Reise verwendet haben. Fügen Sie auch alle Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreien Medikamente hinzu.

Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen können, z. B. welche Tests Sie möglicherweise benötigen, wie lange die Behandlung dauert und auf welche Komplikationen Sie achten sollten. Zögern Sie nicht, etwas zu fragen, das Sie nicht verstehen.

Was ist das wichtigste zum Mitnehmen über Malaria?

Malaria ist eine schwere, aber vermeidbare und behandelbare Krankheit, von der Millionen von Menschen weltweit betroffen sind. Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung in den meisten Fällen zu einer vollständigen Genesung führt.

Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen Malaria verbreitet ist, können Sie Ihr Risiko durch geeignete Vorsichtsmaßnahmen deutlich reduzieren. Dazu gehören der Einsatz von Mückenschutzmaßnahmen und die Einnahme vorbeugender Medikamente, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.

Sollten Sie während oder nach einer Reise in malariagefährdete Gebiete Fieber, Schüttelfrost oder grippeähnliche Symptome entwickeln, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Warten Sie nicht ab, ob sich die Symptome von selbst bessern, da Malaria schnell von mild zu schwer verlaufen kann.

Mit der richtigen medizinischen Versorgung erholen sich die meisten Menschen vollständig von Malaria, ohne Langzeitfolgen. Der Schlüssel liegt darin, die Symptome frühzeitig zu erkennen und so schnell wie möglich eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Häufig gestellte Fragen zu Malaria

Kann man Malaria mehrmals bekommen?

Ja, Sie können Malaria mehrmals in Ihrem Leben bekommen. Einmal Malaria zu haben, macht Sie nicht immun gegen zukünftige Infektionen. Tatsächlich erleben Menschen, die in malariagefährdeten Gebieten leben, oft wiederholte Infektionen, obwohl sie im Laufe der Zeit eine gewisse Teil-Immunität entwickeln können, die nachfolgende Infektionen weniger schwer macht. Wenn Sie schon einmal Malaria hatten, ist es dennoch wichtig, bei Reisen in Risikogebiete vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Wie lange dauert es, sich von Malaria zu erholen?

Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Behandlung besser, aber die vollständige Genesung dauert in der Regel 2 bis 4 Wochen. Sie können noch mehrere Wochen nach Beendigung der Behandlung anhaltende Müdigkeit, Schwäche und ein allgemeines Unwohlsein verspüren. Die Erholungszeit kann je nach Malaria-Typ, Schweregrad der Infektion und Ihrer allgemeinen Gesundheit variieren. Es ist normal, sich einen Monat oder länger nach der Behandlung müde und schwach zu fühlen.

Ist Malaria zwischen Menschen ansteckend?

Nein, Malaria kann sich nicht direkt von Mensch zu Mensch durch zufälligen Kontakt, Husten, Niesen oder das Teilen von Speisen und Getränken ausbreiten. Sie können Malaria nur durch den Stich einer infizierten Mücke, kontaminierte Bluttransfusionen oder von der Mutter auf das Baby während der Schwangerschaft oder Geburt bekommen. Wenn Sie jedoch Malaria haben, können Mücken Sie stechen und die Infektion dann auf andere Menschen übertragen, daher ist der Mückenschutz auch während der Behandlung wichtig.

Kann Malaria vollständig geheilt werden?

Ja, Malaria kann mit der richtigen Behandlung vollständig geheilt werden. Die meisten Malariaarten werden aus Ihrem Körper eliminiert, sobald Sie die verschriebene Medikation abgeschlossen haben. Einige Arten wie Plasmodium vivax und Plasmodium ovale können jedoch in Ihrer Leber ruhen und Monate oder Jahre später rezidivierende Infektionen verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen zusätzliche Medikamente verschreiben, um diese ruhenden Parasiten zu eliminieren und zukünftige Rückfälle zu verhindern.

Was passiert, wenn Malaria unbehandelt bleibt?

Unbehandelte Malaria kann schnell lebensbedrohlich werden, insbesondere Infektionen, die durch Plasmodium falciparum verursacht werden. Innerhalb weniger Tage kann die Infektion zu schweren Komplikationen wie Hirnschäden, Organversagen, schwerer Anämie und Tod führen. Die Parasiten vermehren sich weiter und zerstören rote Blutkörperchen, während sie gleichzeitig die Blutgefäße zu den lebenswichtigen Organen verstopfen. Deshalb ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie nach einer Reise in malariagefährdete Gebiete Symptome entwickeln, auch wenn Sie prophylaktische Medikamente eingenommen haben.