Mammaduktus-Ektasie

Die Milchgangsextasie (ek-tay-zee-huh) tritt auf, wenn sich einer oder mehrere Milchgänge unter der Brustwarze erweitern. Die Gangwände können sich verdicken, und der Gang kann sich mit Flüssigkeit füllen. Der Milchgang kann durch eine dicke, klebrige Substanz verstopft oder verlegt werden. Die Erkrankung verursacht oft keine Symptome, aber einige Frauen können Brustwarzenausfluss, Brustspannen oder eine Entzündung des verstopften Ganges (periduktale Mastitis) haben.

Eine Milchgangsextasie tritt am häufigsten bei Frauen in den Perimenopausenjahren auf – etwa im Alter von 45 bis 55 Jahren –, kann aber auch nach den Wechseljahren auftreten. Die Erkrankung bessert sich oft ohne Behandlung. Wenn die Symptome anhalten, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika oder eine Operation zur Entfernung des betroffenen Milchgangs.

Obwohl es normal ist, sich über Veränderungen an der Brust Sorgen zu machen, sind Milchgangsextasie und periduktale Mastitis keine Risikofaktoren für Brustkrebs.

Eine Milchgang-Ektasie verursacht oft keine Anzeichen oder Symptome, aber manche Menschen erleben:

• Einen schmutzig weißen, grünlichen oder schwarzen Ausfluss aus einer oder beiden Brustwarzen
• Druckempfindlichkeit in der Brustwarze oder dem umliegenden Brustgewebe (Areola)
• Rötung der Brustwarze und des Areolargewebes
• Einen Knoten oder eine Verdickung in der Brust in der Nähe des verstopften Milchgangs
• Eine nach innen gedrehte Brustwarze (invertiert)

Eine bakterielle Infektion, die als Mastitis bezeichnet wird, kann sich auch im betroffenen Milchgang entwickeln und Brustdruckempfindlichkeit, Entzündung im Bereich um die Brustwarze (Areola) und Fieber verursachen.

Anzeichen und Symptome einer Milchgang-Ektasie können sich von selbst verbessern.

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken – wie z. B. einen neuen Knoten in der Brust, spontanen Ausfluss aus der Brustwarze, Hautrötung oder -entzündung oder eine eingezogene Brustwarze –, die anhalten oder Sie beunruhigen.

Ihre Brüste bestehen aus Bindegewebe, das ein System winziger Gänge umfasst, die die Milch zu den Brustwarzen transportieren (Milchgänge). Eine Milchgangsextasie tritt auf, wenn sich ein Milchgang unter der Brustwarze erweitert. Die Gangwände können sich verdicken und sich mit Flüssigkeit füllen, wodurch sie verstopft oder mit einer klebrigen Substanz verstopft werden. Eine Entzündung kann die Folge sein.

Experten wissen nicht genau, was eine Milchgangsextasie verursacht. Einige vermuten, dass die Ursache damit zusammenhängt:

• Brustgewebsveränderungen aufgrund des Alterns. Mit zunehmendem Alter verändert sich die Zusammensetzung Ihres Brustgewebes von überwiegend drüsenartig zu überwiegend fettig, ein Prozess, der als Involution bezeichnet wird. Diese normalen Brustveränderungen können manchmal zu einem verstopften Milchgang und der mit einer Milchgangsextasie verbundenen Entzündung führen.
• Rauchen. Zigarettenrauchen kann mit einer Erweiterung der Milchgänge in Verbindung gebracht werden, was zu Entzündungen und möglicherweise zu einer Milchgangsextasie führen kann.
• Brustwarzeninversion. Eine neu invertierte Brustwarze kann die Milchgänge verstopfen und Entzündungen und Infektionen verursachen. Eine neu invertierte Brustwarze kann auch ein Zeichen für eine schwerwiegendere Grunderkrankung wie Krebs sein.

Komplikationen einer Milchgang-Ektasie sind in der Regel geringfügig und oft eher lästig als schwerwiegend. Dazu gehören:

• Nippel-Ausfluss. Durch eine Milchgang-Ektasie verursachter Nippel-Ausfluss kann frustrierend sein. Aus den Brustwarzen auslaufende Flüssigkeit kann zu peinlicher Nässe und Flecken auf der Kleidung führen.
• Brustbeschwerden. Eine Milchgang-Ektasie kann zu Rötungen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit um die Brustwarzen herum führen.
• Infektion. In dem betroffenen Milchgang kann sich eine entzündliche Infektion (periduktale Mastitis) entwickeln, die manchmal Schmerzen in oder um die Brustwarze, ein allgemeines Krankheitsgefühl oder Fieber verursacht. Anhaltende Rötungen und zunehmende Schmerzen können ein Zeichen für eine bakterielle Infektion sein und zu einem Abszess führen – einer Ansammlung von Eiter im Brustgewebe –, der möglicherweise ein Verfahren zur Drainage erfordert.
• Sorge wegen Brustkrebs. Wenn Sie eine Veränderung Ihrer Brust bemerken, können Sie sich Sorgen machen, dass es sich um ein Anzeichen von Brustkrebs handelt, insbesondere wenn sich ein harter Knoten um die Brustwarze oder die Warzenhof entwickelt. Eine Milchgang-Ektasie in der Vorgeschichte erhöht Ihr Brustkrebsrisiko nicht. Dennoch ist es wichtig, Ihren Arzt umgehend aufzusuchen, wenn Sie Brustveränderungen bemerken.

Basierend auf den Informationen, die Sie Ihrem Arzt geben, und den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Untersuchungen, darunter:

• Diagnostische Ultraschalluntersuchung von Brustwarze und Warzenhof. Bei einer Ultraschalluntersuchung werden Schallwellen verwendet, um Bilder des Brustgewebes zu erstellen. Sie ermöglicht es Ihrem Arzt, die Milchgänge unter Ihrer Brustwarze zu beurteilen. Eine diagnostische Ultraschalluntersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, sich auf einen verdächtigen Bereich zu konzentrieren.
• Diagnostische Mammographie. Die Mammographie liefert Röntgenbilder Ihrer Brust und kann Ihrem Arzt helfen, Ihr Brustgewebe zu beurteilen. Eine diagnostische Mammographie liefert detailliertere Ansichten eines bestimmten Bereichs Ihrer Brust als eine Screening-Mammographie.

Eine Milchgangweitung muss nicht immer behandelt werden. Wenn Ihre Symptome jedoch störend sind, können Behandlungsmöglichkeiten Folgendes umfassen:

• Antibiotika. Ihr Arzt kann Ihnen für 10 bis 14 Tage ein Antibiotikum verschreiben, um eine durch eine Milchgangweitung verursachte Infektion zu behandeln. Auch wenn sich Ihre Symptome nach Beginn der Antibiotika-Einnahme stark verbessern oder vollständig verschwinden, ist es wichtig, alle Medikamente wie verordnet einzunehmen.
• Schmerzmittel. Sie können nach Bedarf ein mildes Schmerzmittel wie Paracetamol (z. B. Tylenol) oder Ibuprofen (z. B. Advil, Motrin IB) gegen Brustbeschwerden einnehmen. Befolgen Sie die Empfehlung Ihres Arztes, welches Schmerzmittel für Sie am besten geeignet ist.
• Chirurgie. Wenn sich ein Abszess gebildet hat und Antibiotika und Eigenbehandlung nicht wirken, kann der betroffene Milchgang operativ entfernt werden. Dieser Eingriff erfolgt durch einen kleinen Schnitt am Rand des gefärbten Gewebes um Ihre Brustwarze (Areola). Ein chirurgischer Eingriff ist bei einer Milchgangweitung selten erforderlich.

Um Beschwerden im Zusammenhang mit einer Milchgang-Ektasie zu lindern, können Sie diese Selbstpflegemaßnahmen versuchen:

• Wärmekompressen anwenden. Eine warme Kompresse, die auf Ihre Brustwarze und die Umgebung aufgetragen wird, kann schmerzhaftes Brustgewebe lindern.
• Brustpolster für Brustwarzenausfluss verwenden. Die Verwendung von Brustpolstern oder Stillpolstern kann verhindern, dass Flüssigkeit durch Ihre Kleidung sickert. Diese Polster sind in Drogerien und vielen Einzelhandelsgeschäften erhältlich, die Babyprodukte verkaufen.
• Einen Stütz-BH tragen. Wählen Sie BHs mit guter Unterstützung, um Brustbeschwerden zu minimieren. Ein gut sitzender BH kann auch dazu beitragen, ein Brustpolster an Ort und Stelle zu halten, um den Brustwarzenausfluss zu absorbieren.
• Auf der anderen Seite schlafen. Vermeiden Sie es, auf der gleichen Körperseite wie Ihre betroffene Brust zu schlafen, um Schwellungen und weitere Beschwerden zu vermeiden.
• Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen kann die Behandlung einer Infektion erschweren, und anhaltendes Rauchen kann zu wiederkehrenden Infektionen oder einem Abszess führen.