Masern

Masern sind eine durch ein Virus verursachte Kinderkrankheit. Früher weit verbreitet, können Masern heute durch eine Impfung fast immer verhindert werden.

Masern, auch Röteln genannt, verbreiten sich leicht und können für kleine Kinder schwerwiegend und sogar tödlich sein. Obwohl die Sterblichkeitsrate weltweit sinkt, da mehr Kinder gegen Masern geimpft werden, tötet die Krankheit immer noch mehr als 200.000 Menschen pro Jahr, hauptsächlich Kinder.

Aufgrund hoher Impfquoten im Allgemeinen sind Masern in den Vereinigten Staaten seit etwa zwei Jahrzehnten nicht mehr weit verbreitet. Die meisten jüngsten Masernfälle in den USA hatten ihren Ursprung außerhalb des Landes und traten bei ungeimpften Personen oder Personen auf, die nicht wussten, ob sie geimpft worden waren.

Die Anzeichen und Symptome von Masern treten etwa 10 bis 14 Tage nach Kontakt mit dem Virus auf. Zu den Anzeichen und Symptomen von Masern gehören typischerweise:

• Fieber
• Trockener Husten
• Schnupfen
• Halsschmerzen
• Entzündete Augen (Konjunktivitis)
• Kleine weiße Flecken mit bläulich-weißen Zentren auf rotem Untergrund in der Mundhöhle auf der Innenseite der Wange – auch Koplik-Flecken genannt
• Ein Hautausschlag aus großen, flachen Flecken, die oft ineinander übergehen

Die Infektion verläuft in 2 bis 3 Wochen in Stadien.

• Infektion und Inkubation. In den ersten 10 bis 14 Tagen nach der Infektion breitet sich das Masernvirus im Körper aus. In dieser Zeit gibt es keine Anzeichen oder Symptome von Masern.
• Unspezifische Anzeichen und Symptome. Masern beginnen typischerweise mit leichtem bis mittelschwerem Fieber, oft mit anhaltendem Husten, Schnupfen, entzündeten Augen (Konjunktivitis) und Halsschmerzen. Diese relativ leichte Erkrankung kann 2 bis 3 Tage dauern.
• Akute Erkrankung und Ausschlag. Der Ausschlag besteht aus kleinen roten Flecken, von denen einige leicht erhöht sind. Flecken und Beulen in dichten Gruppen verleihen der Haut ein fleckig-rotes Aussehen. Zuerst bricht das Gesicht aus.

In den nächsten Tagen breitet sich der Ausschlag über Arme, Brust und Rücken aus und dann über Oberschenkel, Unterschenkel und Füße. Gleichzeitig steigt das Fieber stark an, oft auf 40 bis 41 °C.

• Genesung. Der Masernausschlag kann etwa sieben Tage dauern. Der Ausschlag verschwindet allmählich zuerst im Gesicht und zuletzt an Oberschenkeln und Füßen. Während andere Krankheitssymptome verschwinden, können Husten und eine Verdunkelung oder Schuppung der Haut an der Stelle des Ausschlags noch etwa 10 Tage anhalten.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind möglicherweise Masern ausgesetzt waren, oder wenn Sie oder Ihr Kind einen Ausschlag hat, der wie Masern aussieht.

Besprechen Sie die Impfdokumente Ihrer Familie mit Ihrem Arzt, insbesondere bevor Ihre Kinder eine Kindertagesstätte, Schule oder Hochschule besuchen und vor Auslandsreisen außerhalb der USA.

Masern sind eine hochansteckende Krankheit. Das bedeutet, dass sie sehr leicht auf andere übertragen werden kann. Masern werden durch ein Virus verursacht, das sich in Nase und Rachen eines infizierten Kindes oder Erwachsenen befindet. Wenn jemand mit Masern hustet, niest oder spricht, werden infektiöse Tröpfchen in die Luft geschleudert, wo andere Menschen sie einatmen können. Die infektiösen Tröpfchen können etwa eine Stunde lang in der Luft hängen bleiben.

Die infektiösen Tröpfchen können auch auf einer Oberfläche landen, wo sie mehrere Stunden lang infektiös bleiben und sich verbreiten können. Sie können sich mit dem Masernvirus infizieren, indem Sie Ihre Finger in Mund oder Nase stecken oder sich in die Augen reiben, nachdem Sie die infizierte Oberfläche berührt haben.

Masern sind etwa vier Tage vor bis vier Tage nach dem Auftreten des Ausschlags hochansteckend. Etwa 90 % der Menschen, die noch keine Masern hatten oder gegen Masern geimpft wurden, werden sich infizieren, wenn sie einem Menschen mit dem Masernvirus ausgesetzt sind.

Risikofaktoren für Masern sind:

• Nicht geimpft sein. Wenn Sie nicht gegen Masern geimpft wurden, ist die Wahrscheinlichkeit, an Masern zu erkranken, viel höher.
• International reisen. Wenn Sie in Länder reisen, in denen Masern häufiger vorkommen, ist das Risiko, sich mit Masern anzustecken, höher.
• Vitamin-A-Mangel haben. Wenn Sie nicht genügend Vitamin A über Ihre Ernährung zu sich nehmen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, schwerere Symptome und Komplikationen von Masern zu erleiden.

Komplikationen von Masern können Folgendes umfassen:

• Durchfall und Erbrechen. Durchfall und Erbrechen können dazu führen, dass der Körper zu viel Wasser verliert (Dehydration).
• Ohrinfektion. Eine der häufigsten Komplikationen von Masern ist eine bakterielle Ohrinfektion.
• Bronchitis, Laryngitis oder Krupp. Masern können zu Reizungen und Schwellungen (Entzündungen) der Atemwege (Krupp) führen. Sie können auch zu einer Entzündung der inneren Wände führen, die die Hauptluftwege der Lunge auskleiden (Bronchitis). Masern können auch eine Entzündung des Kehlkopfes (Laryngitis) verursachen.
• Pneumonie. Masern können häufig eine Lungeninfektion (Pneumonie) verursachen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem können eine besonders gefährliche Art von Pneumonie entwickeln, die manchmal zum Tod führen kann.
• Enzephalitis. Etwa 1 von 1.000 Menschen mit Masern kann eine Komplikation namens Enzephalitis entwickeln. Enzephalitis ist eine Reizung und Schwellung (Entzündung) des Gehirns. Der Zustand kann besonders gefährlich für Menschen mit geschwächtem Immunsystem sein. Enzephalitis kann direkt nach den Masern auftreten oder erst Monate später. Enzephalitis kann zu bleibenden Hirnschäden führen.
• Schwangerschaftsprobleme. Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie besonders darauf achten, Masern zu vermeiden, da die Krankheit zu Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und fetalen Tod führen kann.

Die U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen, dass Kinder und Erwachsene den Masernimpfstoff erhalten, um Masern vorzubeugen.

Ihr Arzt kann Masern in der Regel anhand des charakteristischen Ausschlags sowie eines kleinen, bläulich-weißen Flecks auf einem leuchtend roten Hintergrund – Koplik-Fleck – auf der Innenseite der Wangenschleimhaut diagnostizieren. Ihr Arzt wird möglicherweise fragen, ob Sie oder Ihr Kind Masernimpfungen erhalten haben, ob Sie kürzlich international außerhalb der USA gereist sind und ob Sie Kontakt mit jemandem hatten, der einen Ausschlag oder Fieber hat.

Viele Ärzte haben jedoch noch nie Masern gesehen. Der Ausschlag kann auch mit vielen anderen Krankheiten verwechselt werden. Bei Bedarf kann ein Bluttest bestätigen, ob es sich bei dem Ausschlag um Masern handelt. Das Masernvirus kann auch mit einem Test bestätigt werden, der in der Regel einen Rachenabstrich oder eine Urinprobe verwendet.

Es gibt keine spezifische Behandlung für eine Masernerkrankung, sobald diese aufgetreten ist. Die Behandlung umfasst das Bereitstellen von Komfortmaßnahmen zur Linderung der Symptome, wie Ruhe, und die Behandlung oder Vorbeugung von Komplikationen.

Es können jedoch einige Maßnahmen ergriffen werden, um Personen zu schützen, die keine Immunität gegen Masern haben, nachdem sie dem Virus ausgesetzt waren.

Die Behandlung einer Masernerkrankung kann umfassen:

Fiebersenker. Wenn Fieber Sie oder Ihr Kind beeinträchtigt, können Sie rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) verwenden, um das Fieber, das Masern begleitet, zu senken. Lesen Sie die Etiketten sorgfältig durch oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach der geeigneten Dosis.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin geben. Obwohl Aspirin für Kinder über 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, niemals Aspirin einnehmen. Dies liegt daran, dass Aspirin bei solchen Kindern mit dem Reyes-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, einer seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung.

• Impfung nach Exposition. Personen ohne Immunität gegen Masern, einschließlich Säuglingen, kann innerhalb von 72 Stunden nach Exposition gegenüber dem Masernvirus der Masernimpfstoff verabreicht werden, um Schutz zu bieten. Wenn sich Masern dennoch entwickeln, sind die Symptome in der Regel milder und dauern kürzer.

• Immunglobulin. Schwangere Frauen, Säuglinge und Personen mit geschwächtem Immunsystem, die dem Virus ausgesetzt sind, können eine Injektion von Proteinen (Antikörpern) namens Immunglobulin erhalten. Wenn diese Antikörper innerhalb von sechs Tagen nach Exposition gegenüber dem Virus verabreicht werden, können sie Masern verhindern oder die Symptome milder machen.

• Fiebersenker. Wenn Fieber Sie oder Ihr Kind beeinträchtigt, können Sie rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) verwenden, um das Fieber, das Masern begleitet, zu senken. Lesen Sie die Etiketten sorgfältig durch oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach der geeigneten Dosis.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin geben. Obwohl Aspirin für Kinder über 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, niemals Aspirin einnehmen. Dies liegt daran, dass Aspirin bei solchen Kindern mit dem Reyes-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, einer seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung.

• Antibiotika. Wenn sich eine bakterielle Infektion wie eine Lungenentzündung oder eine Mittelohrentzündung entwickelt, während Sie oder Ihr Kind Masern haben, kann Ihr Arzt ein Antibiotikum verschreiben.
• Vitamin A. Kinder mit niedrigem Vitamin-A-Spiegel haben eher einen schwereren Masernverlauf. Die Gabe von Vitamin A an ein Kind kann den Schweregrad der Masernerkrankung verringern. Es wird im Allgemeinen als hohe Dosis von 200.000 internationalen Einheiten (IE) für Kinder über einem Jahr verabreicht. Jüngeren Kindern können kleinere Dosen verabreicht werden.