Mikroskopische Kolitis

Der Dickdarm, auch Kolon genannt, ist ein langes, röhrenförmiges Organ im Bauchraum. Der Dickdarm transportiert Abfallstoffe, die aus dem Körper ausgeschieden werden sollen. Das Rektum bildet die letzten paar Zentimeter des Dickdarms.

Mikroskopische Kolitis ist eine Schwellung und Reizung, auch Entzündung genannt, des Dickdarms. Dieser Dickdarm wird auch Kolon genannt. Mikroskopische Kolitis verursacht Symptome wie wässrigen Durchfall.

Die Erkrankung erhält ihren Namen von der Notwendigkeit, das Dickdarmgewebe unter einem Mikroskop zu betrachten, um sie zu diagnostizieren. Das Gewebe erscheint bei der Untersuchung mit einer Koloskopie oder flexiblen Sigmoidoskopie typisch.

Es gibt zwei Subtypen der mikroskopischen Kolitis:

• Kollagenose Kolitis, bei der sich eine dicke Proteinschicht namens Kollagen im Dickdarmgewebe bildet.
• Lymphozytäre Kolitis, bei der weiße Blutkörperchen, sogenannte Lymphozyten, im Dickdarmgewebe zunehmen.

Forscher glauben, dass kollagenöse (kuh-LAYJ-uh-nus) Kolitis und lymphozytäre Kolitis Formen derselben Erkrankung sein können. Symptome, Tests und Behandlung sind für beide Subtypen gleich.

Symptome einer mikroskopischen Kolitis umfassen:

• Wässriger Durchfall.
• Bauchschmerzen, Krämpfe oder Blähungen.
• Gewichtsverlust.
• Übelkeit.
• Stuhlinkontinenz (Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren).
• Dehydration (Flüssigkeitsmangel).

Die Symptome einer mikroskopischen Kolitis können kommen und gehen. Manchmal bessern sich die Symptome von selbst. Wenn Sie wässrigen Durchfall haben, der länger als ein paar Tage anhält, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihre Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln.

Bei wässrigem Durchfall, der länger als ein paar Tage anhält, wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt.

Es ist nicht klar, was die Schwellung und Reizung, die als Entzündung bezeichnet wird, des Dickdarms verursacht, die bei der mikroskopischen Kolitis gefunden wird. Forscher glauben, dass die Ursachen Folgendes umfassen können:

• Medikamente, die die Dickdarmschleimhaut entzünden können.
• Gallensäuren, die nicht wie vorgesehen resorbiert werden und die Dickdarmschleimhaut entzünden.
• Bakterien, die Toxine produzieren, oder Viren, die mit der Dickdarmschleimhaut interagieren.
• Autoimmunerkrankungen, die mit mikroskopischer Kolitis in Verbindung stehen, wie rheumatoide Arthritis, Zöliakie oder Psoriasis. Bei Autoimmunerkrankungen greift das körpereigene Immunsystem gesundes Gewebe an.

Risikofaktoren für mikroskopische Kolitis umfassen:

• Alter. Mikroskopische Kolitis tritt am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auf.
• Geschlecht. Frauen haben häufiger eine mikroskopische Kolitis als Männer. Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen einer postmenopausalen Hormontherapie und mikroskopischer Kolitis hin.
• Autoimmunerkrankung. Menschen mit mikroskopischer Kolitis haben manchmal auch eine Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, Schilddrüsenerkrankung, rheumatoide Arthritis, Typ-1-Diabetes oder Psoriasis.
• Genetische Veranlagung. Untersuchungen legen nahe, dass es einen Zusammenhang zwischen mikroskopischer Kolitis und einer familiären Vorbelastung mit Reizdarmsyndrom geben könnte.
• Rauchen. Jüngste Studien haben einen Zusammenhang zwischen Tabakrauchen und mikroskopischer Kolitis gezeigt, hauptsächlich bei Menschen im Alter von 16 bis 44 Jahren.

Einige Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen der Einnahme bestimmter Medikamente und einem erhöhten Risiko für mikroskopische Kolitis. Allerdings sind sich nicht alle Studien einig.

Medikamente, die mit der Erkrankung in Verbindung gebracht werden könnten, umfassen:

• Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB und andere) und Naproxen-Natrium (Aleve).
• Protonenpumpenhemmer wie Lansoprazol (Prevacid), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex), Omeprazol (Prilosec) und Dexlansoprazol (Dexilant).
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Sertralin (Zoloft).
• Acarbose.
• Flutamid.
• Ranitidin.
• Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol und andere).
• Clozapin (Clozaril, Versacloz).
• Entacapon (Comtan).
• Paroxetin (Paxil).
• Simvastatin (Flolipid, Zocor).
• Topiramat (Topamax, Qsymia und andere).

Bei den meisten Menschen treten nach erfolgreicher Behandlung einer mikroskopischen Kolitis nur minimale Komplikationen auf. Die Erkrankung erhöht nicht das Risiko für Darmkrebs.

Eine vollständige Anamnese, körperliche Untersuchung und Tests können helfen festzustellen, ob andere Erkrankungen, wie z. B. Zöliakie, Durchfall verursachen könnten. Ihr Arzt wird Sie auch nach den Medikamenten fragen, die Sie einnehmen.

Bei einer Koloskopie führt ein Arzt ein Koloskop in das Rektum ein, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen.

Bei einer flexiblen Sigmoidoskopie führt der Arzt ein Sigmoidoskop in das Rektum ein, um den unteren Dickdarm zu untersuchen.

Um eine Diagnose einer mikroskopischen Kolitis zu bestätigen, können Sie einen oder mehrere der folgenden Tests und Verfahren durchführen lassen:

• Koloskopie und Biopsien. Diese Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihren gesamten Dickdarm mit einem dünnen, flexiblen, beleuchteten Schlauch mit einer daran befestigten Kamera, einem sogenannten Koloskop, zu betrachten. Die Kamera sendet Bilder Ihres Rektums und Ihres gesamten Dickdarms an einen Monitor. So kann Ihr Arzt die Darmschleimhaut sehen.

  Der Arzt kann auch Instrumente durch den Schlauch führen, um eine Gewebeprobe, eine sogenannte Biopsie, zur mikroskopischen Untersuchung zu entnehmen.

• Flexible Sigmoidoskopie. Dieses Verfahren ähnelt einer Koloskopie. Anstatt jedoch den gesamten Dickdarm zu zeigen, ermöglicht eine flexible Sigmoidoskopie Ihrem Arzt, das Innere des Rektums und den größten Teil des Sigmas zu sehen. Dies sind etwa die letzten 30 bis 60 Zentimeter des Dickdarms.

  Der Arzt verwendet einen dünnen, beleuchteten Schlauch, ein Sigmoidoskop, um die Darmschleimhaut zu betrachten. Während der Untersuchung wird eine Gewebeprobe durch den Schlauch entnommen, um nach einer mikroskopischen Kolitis zu suchen.

Koloskopie und Biopsien. Diese Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihren gesamten Dickdarm mit einem dünnen, flexiblen, beleuchteten Schlauch mit einer daran befestigten Kamera, einem sogenannten Koloskop, zu betrachten. Die Kamera sendet Bilder Ihres Rektums und Ihres gesamten Dickdarms an einen Monitor. So kann Ihr Arzt die Darmschleimhaut sehen.

Der Arzt kann auch Instrumente durch den Schlauch führen, um eine Gewebeprobe, eine sogenannte Biopsie, zur mikroskopischen Untersuchung zu entnehmen.

Flexible Sigmoidoskopie. Dieses Verfahren ähnelt einer Koloskopie. Anstatt jedoch den gesamten Dickdarm zu zeigen, ermöglicht eine flexible Sigmoidoskopie Ihrem Arzt, das Innere des Rektums und den größten Teil des Sigmas zu sehen. Dies sind etwa die letzten 30 bis 60 Zentimeter des Dickdarms.

Der Arzt verwendet einen dünnen, beleuchteten Schlauch, ein Sigmoidoskop, um die Darmschleimhaut zu betrachten. Während der Untersuchung wird eine Gewebeprobe durch den Schlauch entnommen, um nach einer mikroskopischen Kolitis zu suchen.

Das Darngewebe erscheint bei mikroskopischer Kolitis oft typisch. Daher ist eine Gewebeprobe aus dem Dickdarm, eine sogenannte Biopsie, die während einer Koloskopie oder flexiblen Sigmoidoskopie entnommen wird, notwendig, um eine Diagnose zu bestätigen.

Bei beiden Subtypen der mikroskopischen Kolitis können Zellen im Dickdarmgewebe unter dem Mikroskop gesehen werden, um eine Diagnose zu stellen.

Neben einer Koloskopie oder flexiblen Sigmoidoskopie können Sie einen oder mehrere dieser Tests durchführen lassen, um andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

• Stuhluntersuchung, um eine Infektion als Ursache des Durchfalls auszuschließen.
• Bluttest, um nach Anzeichen von Anämie oder Zöliakie zu suchen.
• Ösophagogastroduodenoskopie mit Biopsie, um eine Zöliakie auszuschließen. Ärzte verwenden einen langen, dünnen Schlauch mit einer Kamera am Ende, um den oberen Verdauungstrakt zu betrachten. Sie können eine Gewebeprobe, eine sogenannte Biopsie, zur Untersuchung in einem Labor entnehmen.

Mikroskopische Kolitis kann von selbst besser werden. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind oder nicht verschwinden, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um sie zu lindern. Angehörige der Heilberufe beginnen am häufigsten mit den einfachsten Behandlungen, die am wenigsten wahrscheinlich Nebenwirkungen verursachen. Diät und Absetzen bestimmter Medikamente Die Behandlung beginnt in der Regel mit Änderungen Ihrer Ernährung und Medikamenten, die helfen können, Durchfall zu lindern. Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, dass Sie: eine fettarme, ballaststoffarme Diät einhalten. Lebensmittel mit weniger Fett und wenig Ballaststoffen können kurzfristig helfen, Durchfall zu lindern. Diese Diät hilft jedoch möglicherweise nicht langfristig bei mikroskopischer Kolitis. Milchprodukte, Gluten, Koffein und Zucker einschränken. Diese Lebensmittel können Ihre Symptome verschlimmern. alle Medikamente absetzen, die möglicherweise die Ursache Ihrer Symptome sind. Möglicherweise müssen Sie auf ein anderes Medikament umsteigen, um eine Erkrankung zu behandeln. Medikamente Wenn Sie weiterhin Symptome haben, kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen: Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium) oder Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol). Steroide wie Budesonid (Entocort EC, Ortikos, andere). Medikamente, die Gallensäuren blockieren, wie Cholestyramin/Aspartam oder Cholestyramin (Locholest, Prevalite) oder Colestipol (Colestid). Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, um Schwellungen und Irritationen im Dickdarm zu reduzieren, wie Mercaptopurin (Purinethol) und Azathioprin (Azasan, Imuran). Biologische Medikamente wie Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) oder Vedolizumab (Entyvio). Diese können Schwellungen und Irritationen im Dickdarm reduzieren. Chirurgie Sehr selten, wenn die Symptome einer mikroskopischen Kolitis schwerwiegend sind und Medikamente nicht wirken, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, um den gesamten oder einen Teil Ihres Dickdarms zu entfernen. Termin vereinbaren Es gibt ein Problem mit den unten hervorgehobenen Informationen. Senden Sie das Formular erneut ab. Erhalten Sie die neuesten Gesundheitsinformationen der Mayo Clinic in Ihren Posteingang. Abonnieren Sie kostenlos und erhalten Sie Ihren ausführlichen Leitfaden zu Zeit. Klicken Sie hier für eine E-Mail-Vorschau. E-Mail-Adresse Fehler Das E-Mail-Feld ist erforderlich Fehler Geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein Adresse 1 Abonnieren Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Daten durch die Mayo Clinic. Um Ihnen die relevantesten und hilfreichsten Informationen zukommen zu lassen und zu verstehen, welche Informationen nützlich sind, können wir Ihre E-Mail- und Website-Nutzungsinformationen mit anderen Informationen kombinieren, die wir über Sie haben. Wenn Sie ein Patient der Mayo Clinic sind, können dies geschützte Gesundheitsinformationen sein. Wenn wir diese Informationen mit Ihren geschützten Gesundheitsinformationen kombinieren, behandeln wir alle diese Informationen als geschützte Gesundheitsinformationen und verwenden oder offenbaren diese Informationen nur gemäß unserer Mitteilung über Datenschutzpraktiken. Sie können sich jederzeit von E-Mail-Mitteilungen abmelden, indem Sie auf den Link zum Abbestellen in der E-Mail klicken. Vielen Dank für Ihre Anmeldung Ihr ausführlicher Leitfaden zur Verdauungsgesundheit wird in Kürze in Ihrem Posteingang sein. Sie erhalten auch E-Mails von der Mayo Clinic zu den neuesten Gesundheitsnachrichten, Forschungsergebnissen und zur Versorgung. Wenn Sie unsere E-Mail nicht innerhalb von 5 Minuten erhalten, überprüfen Sie Ihren SPAM-Ordner und wenden Sie sich dann an uns unter [email protected]. Entschuldigung, bei Ihrem Abonnement ist etwas schief gelaufen. Bitte versuchen Sie es in ein paar Minuten erneut. Erneut versuchen