Mischkollagenose

Die Mischkollagenose (MCTD) weist Anzeichen und Symptome einer Kombination von Erkrankungen auf – hauptsächlich Lupus, Sklerodermie und Polymyositis. Viele Menschen mit dieser seltenen Krankheit leiden auch am Sjögren-Syndrom. Aus diesem Grund wird die Mischkollagenose (MCTD) manchmal als Überlappungssyndrom bezeichnet.

Bei der Mischkollagenose treten die Symptome der einzelnen Krankheiten in der Regel nicht alle gleichzeitig auf. Stattdessen neigen sie dazu, sich über mehrere Jahre zu entwickeln, was die Diagnose erschweren kann.

Frühe Anzeichen und Symptome betreffen oft die Hände. Die Finger können anschwellen, und die Fingerspitzen werden weiß und taub, oft als Reaktion auf Kälte. In späteren Stadien können einige Organe – wie Lunge, Herz und Nieren – betroffen sein.

Es gibt keine Heilung für die Mischkollagenose. Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Erkrankung und den beteiligten Organen ab.

Frühe Anzeichen einer gemischten Bindegewebsstörung können sein:

• Allgemeines Krankheitsgefühl. Dazu können erhöhte Müdigkeit und leichtes Fieber gehören.
• Kalte und taub werdende Finger oder Zehen (Raynaud-Phänomen). Als Reaktion auf Kälte oder Stress können Ihre Finger oder Zehen weiß und dann bläulich-violett werden. Nach dem Aufwärmen färben sich die Finger oder Zehen rot.
• Geschwollene Finger oder Hände. Manche Menschen haben Schwellungen an den Fingern.
• Muskel- und Gelenkschmerzen. Gelenke können sich entzünden, anschwellen und verformen, ähnlich wie bei rheumatoider Arthritis.
• Hautausschlag. Über den Knöcheln können rote oder rotbraune Flecken auftreten.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die Ihren Tagesablauf beeinträchtigen – insbesondere, wenn bei Ihnen Lupus oder eine andere Bindegewebserkrankung diagnostiziert wurde.

Die Mischkollagenose ist eine Autoimmunerkrankung, obwohl die Ursache nicht bekannt ist. Bei Autoimmunerkrankungen greift Ihr Immunsystem – das für die Abwehr von Krankheiten zuständig ist – fälschlicherweise gesunde Zellen an.

Bei Bindegewebserkrankungen greift Ihr Immunsystem die Fasern an, die das Gerüst und die Stütze Ihres Körpers bilden. Einige Menschen mit Mischkollagenose haben eine Familienanamnese der Erkrankung. Die Rolle der Genetik bei der Krankheit ist jedoch unklar.

Eine gemischte Bindegewebsstörung kann bei Menschen jeden Alters auftreten. Sie scheint jedoch bei Frauen unter 50 Jahren am häufigsten zu sein.

Eine Mischkollagenose kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, von denen einige tödlich verlaufen können. Zu den Komplikationen gehören:

• Hoher Blutdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie). Diese Erkrankung ist eine Haupttodesursache bei Menschen mit Mischkollagenose.
• Interstitielle Lungenerkrankung. Diese große Gruppe von Erkrankungen kann zu Vernarbungen in der Lunge führen, die Ihre Atemfähigkeit beeinträchtigen.
• Herzerkrankung. Teile des Herzens können sich vergrößern oder es kann eine Entzündung um das Herz herum auftreten. Es kann zu Herzinsuffizienz kommen.
• ** Nierenschädigung.** Etwa ein Viertel der Menschen mit Mischkollagenose entwickelt Nierenprobleme. Die Beteiligung der Nieren ist in der Regel mild, kann aber zu Nierenversagen führen.
• Schädigung des Verdauungstrakts. Häufig betrifft die Mischkollagenose den Verdauungstrakt. Sie können Bauchschmerzen und Probleme beim Schlucken und Verdauen von Nahrungsmitteln haben.
• Anämie. Etwa 75 % der Menschen mit Mischkollagenose haben eine Eisenmangelanämie.
• Gewebetod. Menschen mit schwerer Raynaud-Krankheit können an den Fingern eine Gangrän entwickeln.
• Hörverlust. In einer kleinen Studie wurde bei fast der Hälfte der Patienten mit Mischkollagenose ein Hörverlust berichtet. Weitere Forschung ist erforderlich, um diesen Zusammenhang zu verstehen.
• Nervenschädigung. Das Sjögren-Syndrom kann den Nerv beeinträchtigen, der das Gefühl von Ihrem Gesicht zu Ihrem Gehirn leitet (Trigeminusnerv). Wenn Sie an einer Trigeminusneuralgie leiden, kann selbst eine leichte Reizung Ihres Gesichts – z. B. durch Zähneputzen oder Schminken – einen Schmerzstoß auslösen.

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt möglicherweise Ihre Hände auf Schwellungen und Ihre Gelenke auf schmerzhafte Schwellungen untersuchen. Möglicherweise wird auch eine Blutuntersuchung durchgeführt, um einen bestimmten Antikörper zu überprüfen, der mit einer gemischten Bindegewebskrankheit assoziiert ist.

Es gibt keine Heilung für die Mischkollagenose. Medikamente können helfen, die Anzeichen und Symptome zu behandeln.

Die Art der verordneten Medikamente hängt vom Schweregrad Ihrer Erkrankung und Ihren Symptomen ab. Medikamente können umfassen:

• Kortikosteroide. Medikamente wie Prednison (Deltasone, Rayos) können helfen, Ihr Immunsystem daran zu hindern, gesunde Zellen anzugreifen und Entzündungen zu unterdrücken. Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, hoher Blutzucker, erhöhter Blutdruck, geschwächte Knochen und Katarakte sein.
• Antimalariamittel. Hydroxychloroquin (Plaquenil) kann eine leichte Mischkollagenose behandeln und Schübe verhindern.
• Kalziumkanalblocker. Diese Medikamentenkategorie, einschließlich Nifedipin (Adalat CC, Procardia) und Amlodipin (Norvasc), die helfen, die Muskeln in den Wänden Ihrer Blutgefäße zu entspannen, kann zur Behandlung des Raynaud-Phänomens eingesetzt werden.
• Andere Immunsuppressiva. Ihr Arzt kann je nach Ihren Anzeichen und Symptomen andere Medikamente verschreiben. Wenn diese beispielsweise denen eines Lupus ähneln, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, die typischerweise für Menschen mit Lupus verschrieben werden.
• Medikamente gegen pulmonale Hypertonie. Bosentan (Tracleer) oder Sildenafil (Revatio, Viagra) können verschrieben werden.

Weitere Möglichkeiten zur Kontrolle der Symptome einer gemischten Bindegewebskrankheit umfassen:

• Nichtsteroidale Antirheumatika. Diese Medikamente, wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve), können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, wenn Ihr Zustand leicht ist.
• Schutz der Hände vor Kälte. Das Tragen von Handschuhen und andere Maßnahmen, um Ihre Hände warm zu halten, können helfen, das Raynaud-Phänomen zu verhindern.
• Nichtrauchen. Rauchen führt zu einer Verengung der Blutgefäße, was die Auswirkungen des Raynaud-Phänomens verschlimmern kann.
• Stressreduktion. Das Raynaud-Phänomen wird oft durch Stress ausgelöst. Entspannungstechniken – wie das Verlangsamen und Konzentrieren auf Ihre Atmung – können helfen, Ihren Stresspegel zu senken.