Was ist Nagelpilz? Symptome, Ursachen & Behandlung

Nagelpilz ist eine häufige Infektion, die Ihre Fuß- oder Fingernägel befällt und sie dick, verfärbt und brüchig macht. Diese Erkrankung, medizinisch als Onychomykose bekannt, entsteht, wenn winzige Organismen, sogenannte Pilze, unter Ihren Nagel gelangen und dort zu wachsen beginnen. Auch wenn es sich zunächst peinlich oder beunruhigend anfühlen mag, ist Nagelpilz unglaublich häufig und mit dem richtigen Ansatz vollständig behandelbar.

Was ist Nagelpilz?

Nagelpilz ist eine Infektion, die durch mikroskopisch kleine Organismen verursacht wird, die in warmen, feuchten Umgebungen gedeihen. Diese Pilze ernähren sich von Keratin, dem Protein, aus dem Ihre Nägel bestehen, was die charakteristischen Veränderungen an infizierten Nägeln verursacht. Die Infektion beginnt typischerweise klein, oft am Rand oder an der Spitze Ihres Nagels, und breitet sich unbehandelt allmählich tiefer aus.

Ihre Fußnägel sind eher infiziert als Ihre Fingernägel, da Ihre Füße mehr Zeit in dunklen, warmen, feuchten Bedingungen in Ihren Schuhen verbringen. Die Infektion kann nur einen Nagel betreffen oder sich im Laufe der Zeit auf mehrere Nägel ausbreiten, und sie ist tendenziell hartnäckiger als andere Arten von Pilzinfektionen.

Was sind die Symptome von Nagelpilz?

Die ersten Anzeichen von Nagelpilz können subtil sein, werden aber mit fortschreitender Infektion deutlicher. Sie bemerken vielleicht zuerst einen kleinen weißen oder gelben Fleck unter der Nagelspitze, der leicht mit einer kleinen Verletzung oder einem Fleck verwechselt werden kann.

Im Verlauf der Infektion können folgende Symptome auftreten:

• Verdickung des Nagels, die das Schneiden erschwert
• Gelbe, braune oder weiße Verfärbung
• Brüchige, spröde oder ausgefranste Nagelränder
• Verzerrte Nagelform
• Ein leicht unangenehmer Geruch vom infizierten Nagel
• Ablösung des Nagels vom Nagelbett
• Weiße oder gelbe Streifen an der Seite des Nagels

In fortgeschritteneren Fällen kann der Nagel so dick werden, dass er beim Tragen von Schuhen Beschwerden verursacht. Manche Menschen verspüren auch leichte Schmerzen oder Druckempfindlichkeit um die betroffene Stelle, obwohl Nagelpilz normalerweise keine starken Schmerzen verursacht, es sei denn, es entwickeln sich Komplikationen.

Welche Arten von Nagelpilz gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Nagelpilz, jede mit leicht unterschiedlichen Infektionsmustern. Die häufigste Art ist die distale subunguale Onychomykose, die an der Spitze Ihres Nagels beginnt und sich in Richtung Nagelhaut zurückzieht.

Andere Arten sind die weiße oberflächliche Onychomykose, die weiße Flecken auf der Nageloberfläche erzeugt, und die proximale subunguale Onychomykose, die in der Nähe der Nagelhaut beginnt und sich nach außen ausbreitet. Es gibt auch die Candida-Onychomykose, die durch Hefe und nicht durch typische Pilze verursacht wird und häufig Menschen mit geschwächtem Immunsystem betrifft.

Jeder Typ kann etwas anders aussehen und unterschiedlich auf die Behandlung ansprechen, aber die gute Nachricht ist, dass die meisten Antimykotika effektiv gegen alle gängigen Arten von Nagelpilz wirken.

Was verursacht Nagelpilz?

Nagelpilz entwickelt sich, wenn Pilze die richtigen Bedingungen zum Wachsen und Vermehren finden. Diese Organismen sind überall in unserer Umwelt vorhanden, aber sie lieben besonders warme, feuchte Orte, an denen sie ungestört gedeihen können.

Mehrere Faktoren können die perfekte Umgebung für Nagelpilz schaffen:

• Enge, nicht atmungsaktive Schuhe, die Feuchtigkeit einschließen
• Schwitzende Füße oder Hände
• Barfußlaufen in öffentlichen Schwimmbädern, Duschen oder Umkleideräumen
• Eine kleine Nagelverletzung, die einen Eintrittspunkt schafft
• Gemeinsames Verwenden von Nagelknipsern, Feilen oder anderen persönlichen Gegenständen
• Schlechte Durchblutung in Händen oder Füßen
• Leben in einem feuchten Klima

Manchmal kann sich Nagelpilz von anderen Pilzinfektionen auf Ihrem Körper ausbreiten, wie z. B. Fußpilz. Dieselben Pilze, die Hautinfektionen verursachen, können auf Ihre Nägel übergreifen, besonders wenn Sie die betroffene Haut berühren und dann Ihre Nägel berühren, ohne sich die Hände zu waschen.

Wann sollte man wegen Nagelpilz einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Veränderungen an Ihren Nägeln bemerken, die Sie beunruhigen, oder wenn Hausmittel nicht wirken. Eine frühzeitige Behandlung führt oft zu besseren Ergebnissen, also zögern Sie nicht, bis die Infektion schwerwiegend wird.

Vereinbaren Sie unbedingt einen Termin, wenn Sie Schmerzen haben, Anzeichen einer bakteriellen Infektion wie Eiter oder rote Streifen bemerken oder sich die Infektion auf mehrere Nägel ausbreitet. Menschen mit Diabetes, Durchblutungsstörungen oder einem geschwächten Immunsystem sollten schnell einen Arzt aufsuchen, da Nagelinfektionen in diesen Fällen zu schwerwiegenderen Komplikationen führen können.

Es ist auch sinnvoll, eine professionelle Meinung einzuholen, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihre Symptome tatsächlich durch Nagelpilz verursacht werden, da andere Erkrankungen ähnliche Veränderungen an Ihren Nägeln verursachen können.

Was sind die Risikofaktoren für Nagelpilz?

Jeder kann Nagelpilz entwickeln, aber bestimmte Faktoren können Sie anfälliger für eine Infektion machen. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und zu erkennen, wann Sie möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

Das Alter ist einer der größten Risikofaktoren, da Nagelpilz mit zunehmendem Alter häufiger wird. Ihre Nägel wachsen mit dem Alter langsamer und werden dicker, wodurch sie anfälliger für Infektionen werden. Eine verminderte Durchblutung und ein geschwächtes Immunsystem tragen ebenfalls zu einem erhöhten Risiko bei.

Weitere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen, sind:

• Diabetes oder Durchblutungsstörungen
• Einnahme von Immunsuppressiva
• Vorgeschichte von Fußpilz
• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
• Arbeit in einer feuchten Umgebung
• Psoriasis oder andere Hauterkrankungen
• Zusammenleben mit jemandem, der Nagelpilz hat
• Teilnahme an Aktivitäten mit längerer Feuchtigkeitsbelastung

Männer entwickeln im Allgemeinen eher Nagelpilz als Frauen, und eine familiäre Vorbelastung für Pilzinfektionen kann das Risiko ebenfalls erhöhen. Wenn mehrere dieser Faktoren auf Sie zutreffen, ist es besonders wichtig, zusätzliche vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Nagelpilz?

Die meisten Nagelpilzinfektionen bleiben relativ geringfügig und verursachen keine ernsthaften Gesundheitsprobleme. Wenn sie jedoch lange Zeit unbehandelt bleiben, können sich einige Komplikationen entwickeln, die eine intensivere Behandlung erfordern.

Die Infektion kann sich auf andere Nägel an derselben Hand oder am selben Fuß ausbreiten, und in einigen Fällen kann sie sich auf die umgebende Haut ausbreiten. Dies ist besonders besorgniserregend, wenn Sie neben Nagelpilz auch Fußpilz haben, da sich die beiden Erkrankungen in einem Kreislauf von Reinfektionen gegenseitig verstärken können.

Bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen können die Komplikationen schwerwiegender sein:

• Bakterielle Infektionen, die sich im beschädigten Nagelgewebe entwickeln
• Cellulitis (ausbreitende Hautinfektion) bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem
• Permanente Nagelschäden oder Nagelverlust
• Bewegungseinschränkungen aufgrund dicker, schmerzhafter Nägel
• Sekundäre Hautinfektionen durch Kratzen

Menschen mit Diabetes haben zusätzliche Risiken, da Nagelpilz offene Wunden verursachen kann, die schlecht heilen und sich infizieren. Wenn Sie an Diabetes leiden und Anzeichen von Nagelpilz bemerken, ist es wichtig, dies umgehend mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wie kann Nagelpilz verhindert werden?

Nagelpilz zu verhindern ist oft einfacher als ihn zu behandeln, und die meisten Präventionsstrategien beinhalten, Ihre Hände und Füße sauber und trocken zu halten. Gute Hygienegewohnheiten können Ihr Risiko, eine Infektion zu entwickeln, deutlich reduzieren.

Beginnen Sie damit, Ihre Nägel sauber und kurz geschnitten zu halten und schneiden Sie sie gerade, um eingewachsene Nägel zu vermeiden, die Eintrittspunkte für Pilze schaffen können. Waschen Sie Ihre Hände und Füße regelmäßig und trocknen Sie sie gründlich ab, besonders zwischen den Zehen.

Hier sind wichtige Präventionsstrategien, die helfen können:

• Atmungsaktive Schuhe tragen und täglich Socken wechseln
• Antifungal-Pulver in Ihren Schuhen verwenden, wenn Sie stark schwitzen
• Duschschuhe in öffentlichen Schwimmbädern, Fitnessstudios und Umkleideräumen tragen
• Nagelknipser, Feilen oder andere persönliche Gegenstände nicht teilen
• Nagelsalons wählen, die ihre Werkzeuge ordnungsgemäß sterilisieren
• Fußpilz umgehend behandeln, um eine Ausbreitung auf die Nägel zu verhindern
• Handschuhe tragen, wenn Sie nasse Arbeiten verrichten oder mit aggressiven Chemikalien arbeiten

Wenn Sie zu Pilzinfektionen neigen, sollten Sie regelmäßig Antimykotika-Sprays oder -Puder verwenden, besonders bei feuchtem Wetter oder wenn Sie sich in risikoreichen Umgebungen wie Fitnessstudios oder Schwimmbädern aufhalten.

Wie wird Nagelpilz diagnostiziert?

Die Diagnose von Nagelpilz beginnt typischerweise mit einer visuellen Untersuchung durch Ihren Arzt. Er wird die betroffenen Nägel untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und allen kürzlich durchgeführten Aktivitäten fragen, die Sie möglicherweise Pilzen ausgesetzt haben.

Da jedoch andere Erkrankungen ähnliche Nagelveränderungen verursachen können, möchte Ihr Arzt die Diagnose möglicherweise mit Labortests bestätigen. Er kann eine kleine Probe von Nagelabschnitten entnehmen oder etwas Schmutz unter Ihrem Nagel abschaben, um ihn unter einem Mikroskop zu untersuchen oder an ein Labor zur Kulturuntersuchung zu schicken.

Diese Tests helfen, die spezifische Pilzart zu identifizieren, die Ihre Infektion verursacht, was die Behandlungsentscheidungen erleichtert. Der Vorgang ist schnell und normalerweise schmerzlos, obwohl Sie beim Entnehmen der Probe einen leichten Druck verspüren können. Die Ergebnisse liegen je nach Testart in der Regel innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche vor.

Was ist die Behandlung von Nagelpilz?

Die Behandlung von Nagelpilz erfordert Geduld, da Nägel langsam wachsen und die Infektion hartnäckig sein kann. Ihr Arzt wird den besten Ansatz empfehlen, basierend auf dem Schweregrad Ihrer Infektion, Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihren Vorlieben.

Topische Antimykotika sind oft die erste Behandlungslinie bei leichten bis mittelschweren Infektionen. Diese gibt es als Cremes, Gele oder Nagellacke, die Sie direkt auf den betroffenen Nagel auftragen. Obwohl sie weniger Nebenwirkungen haben als orale Medikamente, können sie länger wirken und sind nicht immer bei schweren Infektionen wirksam.

Bei ausgedehnteren Infektionen sind orale Antimykotika in der Regel wirksamer. Diese verschreibungspflichtigen Tabletten wirken von innen nach außen und erreichen die Infektion über Ihren Blutkreislauf. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate, und Sie benötigen regelmäßige Blutuntersuchungen, um mögliche Nebenwirkungen zu überwachen.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Lasertherapie, die fokussiertes Licht verwendet, um Pilze zu bekämpfen
• Nagelentfernung in schweren Fällen, um eine direkte Behandlung des Nagelbetts zu ermöglichen
• Kombinationstherapie mit topischen und oralen Medikamenten
• Photodynamische Therapie, die Licht mit speziellen Chemikalien kombiniert

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den Behandlungsansatz zu wählen, der für Ihre Situation am sinnvollsten ist, wobei Faktoren wie Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und wie störend die Infektion für Sie ist, berücksichtigt werden.

Wie kann man zu Hause Nagelpilz behandeln?

Obwohl eine professionelle Behandlung bei Nagelpilz oft notwendig ist, gibt es mehrere Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Genesung zu unterstützen und zu verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert. Diese Maßnahmen zur häuslichen Pflege wirken am besten in Kombination mit verschriebenen Behandlungen, nicht als Ersatz dafür.

Halten Sie Ihre Füße und Hände während der Behandlung so sauber und trocken wie möglich. Waschen Sie sie täglich mit Wasser und Seife und trocknen Sie sie gründlich ab, achten Sie besonders auf die Bereiche zwischen den Zehen. Wechseln Sie Ihre Socken täglich und wählen Sie nach Möglichkeit feuchtigkeitsableitende Materialien.

Hier sind hilfreiche Strategien zur häuslichen Pflege:

• Infizierte Nägel kurz schneiden und dicke Stellen vorsichtig feilen
• Nagelknipser und Feilen nach jedem Gebrauch desinfizieren
• Verschriebene Medikamente genau nach Anweisung anwenden
• Atmungsaktives Schuhwerk tragen und Schuhe täglich wechseln
• Antifungal-Pulver in Ihren Schuhen verwenden
• Alte Schuhe, die Pilze beherbergen könnten, ersetzen
• Saubere Socken aus atmungsaktiven Materialien tragen

Manche Menschen finden es hilfreich, ihre Füße in warmem Wasser mit Epsom-Salz einzuweichen, um dicke Nägel aufzuweichen und das Eindringen topischer Medikamente zu verbessern. Fragen Sie jedoch immer Ihren Arzt, bevor Sie Hausmittel ausprobieren, da einige die verschriebenen Behandlungen beeinträchtigen oder Irritationen verursachen können.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie das Beste aus Ihrem Besuch herausholen und die bestmögliche Versorgung erhalten. Beginnen Sie damit, eine Liste all Ihrer Symptome zu erstellen, einschließlich des Zeitpunkts, an dem Sie zum ersten Mal Veränderungen an Ihren Nägeln bemerkt haben, und wie sie sich im Laufe der Zeit entwickelt haben.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, die sichersten und effektivsten Behandlungsmöglichkeiten für Sie auszuwählen.

Überlegen Sie, ob Sie Fragen aufschreiben möchten, z. B.:

• Welche Art von Nagelpilz habe ich?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Wie lange dauert die Behandlung?
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen?
• Wie kann ich eine Reinfektion verhindern?
• Wann kann ich mit einer Besserung rechnen?
• Brauche ich Nachsorgetermine?

Wenn möglich, vermeiden Sie es, vor Ihrem Termin Nagellack oder künstliche Nägel aufzutragen, da dies die Untersuchung Ihrer Nägel durch Ihren Arzt erschweren kann. Denken Sie auch darüber nach, ob Sie kürzlich Pilzen ausgesetzt waren oder ob Familienmitglieder ähnliche Infektionen haben.

Was ist das wichtigste zum Nagelpilz?

Nagelpilz ist eine häufige, behandelbare Erkrankung, von der Millionen von Menschen betroffen sind. Obwohl es hartnäckig sein und einige Zeit dauern kann, bis es vollständig abgeklungen ist, gibt es wirksame Behandlungen, und die meisten Menschen können mit der richtigen Pflege und Geduld klare, gesunde Nägel erreichen.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Behandlung in der Regel zu besseren Ergebnissen führt. Wenn Sie Veränderungen an Ihren Nägeln bemerken, die Sie beunruhigen, zögern Sie nicht, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Behandlungsansatz für Ihre spezifische Situation zu finden.

Prävention bleibt Ihre beste Verteidigung gegen Nagelpilz. Durch die Aufrechterhaltung einer guten Hygiene, das Halten Ihrer Nägel sauber und trocken und das Vermeiden von risikoreichen Situationen können Sie Ihre Wahrscheinlichkeit, eine Infektion zu entwickeln, deutlich reduzieren. Wenn Sie Nagelpilz entwickeln, denken Sie daran, dass es sich um eine Erkrankung handelt, keine Spiegelung schlechter Hygiene, und es gibt wirksame Behandlungen, die Ihnen helfen, gesunde Nägel wiederzuerlangen.

Häufig gestellte Fragen zu Nagelpilz

F1: Ist Nagelpilz ansteckend?

Ja, Nagelpilz kann ansteckend sein, aber er breitet sich nicht so leicht aus wie einige andere Infektionen. Sie können ihn durch direkten Kontakt mit infizierten Nägeln oder durch Barfußlaufen in Bereichen, in denen Pilze gedeihen, wie z. B. öffentliche Duschen oder Schwimmbäder, bekommen. Nicht jeder, der dem Pilz ausgesetzt ist, wird jedoch eine Infektion entwickeln, da die individuelle Anfälligkeit unterschiedlich ist.

F2: Wie lange dauert es, Nagelpilz zu heilen?

Die Behandlung von Nagelpilz erfordert Geduld, da es in der Regel mehrere Monate dauert, bis vollständige Ergebnisse sichtbar sind. Fußnägel brauchen normalerweise 12 bis 18 Monate, um vollständig nachzuwachsen, während Fingernägel etwa 6 Monate brauchen. Sie sollten innerhalb der ersten paar Monate der Behandlung eine Verbesserung sehen, aber die vollständige Ausheilung braucht Zeit, da der gesunde Nagel nachwächst.

F3: Kann ich Nagellack tragen, wenn ich Nagelpilz habe?

Es ist im Allgemeinen besser, während der Behandlung auf normalen Nagellack zu verzichten, da er Feuchtigkeit einschließen und die Infektion verschlimmern kann. Es gibt jedoch einige Antimykotika-Nagellacke, die speziell zur Behandlung von Nagelpilz entwickelt wurden. Wenn Sie gelegentlich normalen Nagellack verwenden, achten Sie darauf, ihn vollständig zu entfernen und Ihre Nägel zwischen den Anwendungen atmen zu lassen.

F4: Verschwindet Nagelpilz von selbst?

Nagelpilz verschwindet selten ohne Behandlung. Tatsächlich verschlimmert er sich in der Regel im Laufe der Zeit, wenn er unbehandelt bleibt, und kann sich auf andere Nägel ausbreiten oder Komplikationen verursachen. Während einige sehr leichte Infektionen mit aggressiven Hygienemaßnahmen allein verbessert werden können, benötigen die meisten Fälle eine antimykotische Behandlung, um vollständig abzuheilen.

F5: Warum kommt Nagelpilz immer wieder zurück?

Nagelpilz kann wiederkehren, wenn die zugrunde liegenden Bedingungen, die zur ersten Infektion geführt haben, nicht behoben werden. Dazu kann gehören, weiterhin enge Schuhe zu tragen, die Füße nicht trocken zu halten oder Pilzen in Ihrer Umgebung ausgesetzt zu sein. Darüber hinaus können manche Menschen genetisch anfälliger für Pilzinfektionen sein. Die Einhaltung von Präventionsstrategien und die Durchführung der vollständigen Behandlung können dazu beitragen, das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.