Narkolepsie

Narkolepsie ist eine Erkrankung, die tagsüber sehr schläfrig macht und dazu führen kann, dass man plötzlich einschläft. Manche Menschen haben auch andere Symptome, wie z. B. Muskelschwäche bei starken Emotionen.

Die Symptome können schwerwiegende Auswirkungen auf das tägliche Leben haben. Menschen mit Narkolepsie haben Schwierigkeiten, über längere Zeit wach zu bleiben. Wenn Narkolepsie zu einem plötzlichen Verlust des Muskeltonus führt, wird dies als Kataplexie (KAT-uh-plek-see) bezeichnet. Dies kann durch eine starke Emotion ausgelöst werden, insbesondere durch Lachen.

Narkolepsie wird in zwei Typen unterteilt. Die meisten Menschen mit Typ-1-Narkolepsie haben Kataplexie. Die meisten Menschen mit Typ-2-Narkolepsie haben keine Kataplexie.

Narkolepsie ist eine lebenslange Erkrankung und es gibt keine Heilung. Medikamente und Änderungen des Lebensstils können jedoch helfen, die Symptome zu behandeln. Unterstützung von Familie, Freunden, Arbeitgebern und Lehrern kann Menschen helfen, mit der Erkrankung fertig zu werden.

Die Symptome der Narkolepsie können sich in den ersten Jahren verschlimmern. Dann bleiben sie ein Leben lang bestehen. Zu den Symptomen gehören: Extreme Schläfrigkeit tagsüber. Schläfrigkeit tagsüber ist das erste Symptom, das auftritt, und die Schläfrigkeit macht es schwer, sich zu konzentrieren und zu funktionieren. Menschen mit Narkolepsie fühlen sich tagsüber weniger wach und konzentriert. Sie schlafen auch ohne Vorwarnung ein. Der Schlaf kann überall und jederzeit eintreten. Es kann passieren, wenn sie sich langweilen oder eine Aufgabe erledigen. Beispielsweise können Menschen mit Narkolepsie plötzlich während der Arbeit oder eines Gesprächs mit Freunden einschlafen. Besonders gefährlich kann es sein, beim Autofahren einzuschlafen. Der Schlaf kann nur wenige Minuten oder bis zu einer halben Stunde dauern. Nach dem Aufwachen fühlen sich Menschen mit Narkolepsie erfrischt, werden aber wieder schläfrig. Automatische Verhaltensweisen. Manche Menschen mit Narkolepsie führen eine Aufgabe weiter aus, wenn sie kurz einschlafen. Beispielsweise können sie beim Schreiben, Tippen oder Autofahren einschlafen. Sie könnten die Aufgabe im Schlaf weiter ausführen. Nach dem Aufwachen können sie sich nicht mehr erinnern, was sie getan haben, und sie haben es wahrscheinlich nicht gut gemacht. Plötzlicher Verlust des Muskeltonus. Dieser Zustand wird Kataplexie genannt. Sie kann zu undeutlicher Sprache oder vollständiger Schwäche der meisten Muskeln für bis zu ein paar Minuten führen. Sie wird durch intensive Emotionen ausgelöst – oft positive Emotionen. Lachen oder Aufregung können zu plötzlicher Muskelschwäche führen. Aber manchmal können Angst, Überraschung oder Wut den Verlust des Muskeltonus verursachen. Wenn Sie zum Beispiel lachen, kann Ihr Kopf ohne Ihre Kontrolle hängen. Oder Ihre Knie können plötzlich nachgeben, wodurch Sie hinfallen. Manche Menschen mit Narkolepsie erleben nur ein oder zwei Episoden von Kataplexie pro Jahr. Andere haben mehrere Episoden pro Tag. Nicht jeder mit Narkolepsie hat diese Symptome. Schlafparalyse. Menschen mit Narkolepsie können eine Schlafparalyse erleben. Während der Schlafparalyse kann sich die Person beim Einschlafen oder Aufwachen nicht bewegen oder sprechen. Die Paralyse ist in der Regel kurz – sie dauert einige Sekunden oder Minuten. Aber sie kann beängstigend sein. Sie können sich dessen bewusst sein und sich später daran erinnern. Nicht jeder mit Schlafparalyse hat Narkolepsie. Halluzinationen. Manchmal sehen Menschen während der Schlafparalyse Dinge, die nicht da sind. Halluzinationen können auch im Bett ohne Schlafparalyse auftreten. Diese werden als hypnagogische Halluzinationen bezeichnet, wenn sie beim Einschlafen auftreten. Sie werden als hypnopompische Halluzinationen bezeichnet, wenn sie beim Aufwachen auftreten. Beispielsweise könnte die Person denken, dass sie einen Fremden im Schlafzimmer sieht, der nicht da ist. Diese Halluzinationen können lebhaft und beängstigend sein, da Sie möglicherweise nicht vollständig schlafen, wenn Sie anfangen zu träumen. Veränderungen im REM-Schlaf. Im REM-Schlaf findet der größte Teil des Träumens statt. Normalerweise treten Menschen 60 bis 90 Minuten nach dem Einschlafen in den REM-Schlaf ein. Aber Menschen mit Narkolepsie wechseln oft schneller in den REM-Schlaf. Sie neigen dazu, innerhalb von 15 Minuten nach dem Einschlafen in den REM-Schlaf zu gelangen. Der REM-Schlaf kann auch zu jeder Tageszeit auftreten. Menschen mit Narkolepsie können andere Schlafstörungen haben. Sie können eine obstruktive Schlafapnoe haben, bei der die Atmung nachts beginnt und aufhört. Oder sie können ihre Träume ausleben, bekannt als REM-Schlaf-Verhaltensstörung. Oder sie können Schwierigkeiten haben, einzuschlafen oder durchzuschlafen, was als Schlaflosigkeit bezeichnet wird. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie tagsüber Schläfrigkeit verspüren, die Ihr persönliches oder berufliches Leben beeinträchtigt.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie tagsüber Schläfrigkeit verspüren, die Ihr persönliches oder berufliches Leben beeinträchtigt.

Die genaue Ursache von Narkolepsie ist nicht bekannt. Menschen mit Typ-1-Narkolepsie haben niedrige Hypocretin-(hi-poe-KREE-tin)-Spiegel, auch Orexin genannt. Hypocretin ist eine Chemikalie im Gehirn, die hilft, den Wachzustand zu kontrollieren und in den REM-Schlaf überzugehen.

Hypocretin-Spiegel sind bei Menschen mit Kataplexie niedrig. Was genau den Verlust hypocretinproduzierender Zellen im Gehirn verursacht, ist nicht bekannt. Experten vermuten jedoch eine Autoimmunreaktion. Eine Autoimmunreaktion ist eine Reaktion, bei der das körpereigene Immunsystem körpereigene Zellen zerstört.

Es ist auch wahrscheinlich, dass Genetik eine Rolle bei Narkolepsie spielt. Das Risiko, dass ein Elternteil diese Schlafstörung an ein Kind weitergibt, ist jedoch sehr gering – nur etwa 1 % bis 2 %.

Narkolepsie kann mit der Exposition gegenüber der H1N1-Grippe, manchmal auch Schweinegrippe genannt, in Verbindung gebracht werden. Sie kann auch mit einem bestimmten Typ des in Europa verabreichten H1N1-Impfstoffes in Verbindung gebracht werden.

Der typische Prozess des Einschlafens beginnt mit einer Phase, die als Non-Rapid-Eye-Movement-Schlaf (NREM-Schlaf) bezeichnet wird. Während dieser Phase verlangsamen sich die Gehirnwellen. Nach etwa einer Stunde NREM-Schlaf ändert sich die Gehirnaktivität und der REM-Schlaf beginnt. Die meisten Träume treten während des REM-Schlafs auf.

Bei Narkolepsie kann man nach minimalem NREM-Schlaf plötzlich in den REM-Schlaf übergehen. Dies kann sowohl nachts als auch tagsüber vorkommen. Kataplexie, Schlafparalyse und Halluzinationen ähneln Veränderungen, die im REM-Schlaf auftreten. Bei Narkolepsie treten diese Symptome jedoch auf, während man wach oder schläfrig ist.

Es gibt nur wenige bekannte Risikofaktoren für Narkolepsie, darunter:

• Alter. Narkolepsie beginnt typischerweise zwischen dem 10. und 30. Lebensjahr.
• Familienanamnese. Ihr Risiko für Narkolepsie ist 20- bis 40-mal höher, wenn ein naher Familienangehöriger betroffen ist.

Narkolepsie kann zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Falsche Annahmen über die Erkrankung. Narkolepsie kann sich auf die Arbeit, die Schule oder das Privatleben auswirken. Andere könnten Menschen mit Narkolepsie als faul oder träge ansehen.
• Auswirkungen auf intime Beziehungen. Intensive Gefühle wie Ärger oder Freude können Kataplexie auslösen. Dies kann dazu führen, dass sich Menschen mit Narkolepsie aus emotionalen Interaktionen zurückziehen.
• Körperliche Schäden. Plötzliches Einschlafen kann zu Verletzungen führen. Sie haben ein erhöhtes Risiko für einen Autounfall, wenn Sie beim Fahren einschlafen. Ihr Risiko für Schnitt- und Brandverletzungen ist größer, wenn Sie beim Kochen einschlafen.
• Fettleibigkeit. Menschen mit Narkolepsie sind eher übergewichtig. Manchmal nimmt das Gewicht schnell zu, wenn die Symptome beginnen.

Ihr Arzt kann aufgrund Ihrer Symptome von Tagesmüdigkeit und plötzlichem Verlust des Muskeltonus, bekannt als Kataplexie, eine Narkolepsie vermuten. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich an einen Schlafmediziner überweisen. Eine formelle Diagnose erfordert in der Regel einen nächtlichen Aufenthalt in einem Schlafzentrum zur eingehenden Schlafanalyse.

Ein Schlafmediziner wird die Narkolepsie wahrscheinlich diagnostizieren und deren Schweregrad anhand folgender Kriterien bestimmen:

• Ihre Schlafgeschichte. Eine detaillierte Schlafgeschichte kann bei der Diagnose hilfreich sein. Sie werden wahrscheinlich die Epworth-Schläfrigkeitsskala ausfüllen. Die Skala verwendet kurze Fragen, um Ihren Grad der Schläfrigkeit zu messen. Sie beantworten, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie zu bestimmten Zeiten einschlafen würden, z. B. nach dem Mittagessen im Sitzen.
• Ihre Schlafaufzeichnungen. Sie werden möglicherweise gebeten, Ihr Schlafverhalten über ein oder zwei Wochen schriftlich festzuhalten. Dies ermöglicht es Ihrem Arzt, zu vergleichen, wie Ihr Schlafverhalten mit Ihrem Wachheitsgefühl zusammenhängt. Sie könnten ein Gerät am Handgelenk tragen, das als Aktograph bekannt ist. Es misst Aktivitäts- und Ruhephasen sowie wie und wann Sie schlafen.
• Eine Schlafstudie, bekannt als Polysomnographie. Dieser Test misst Signale während des Schlafs mithilfe flacher Metallplättchen, sogenannte Elektroden, die auf Ihrer Kopfhaut platziert werden. Für diesen Test müssen Sie eine Nacht in einer medizinischen Einrichtung verbringen. Der Test misst Ihre Gehirnwellen, Herzfrequenz und Atmung. Er zeichnet auch Ihre Bein- und Augenbewegungen auf.
• Mehrfacher Schlaf-Latenz-Test. Dieser Test misst, wie lange es dauert, bis Sie tagsüber einschlafen. Sie werden gebeten, vier oder fünf Nickerchen in einem Schlafzentrum zu machen. Jedes Nickerchen muss zwei Stunden auseinanderliegen. Spezialisten werden Ihre Schlafmuster beobachten. Menschen mit Narkolepsie schlafen leicht ein und fallen schnell in den REM-Schlaf (Rapid Eye Movement).
• Gentests und eine Lumbalpunktion, bekannt als Spinalpunktion. Gelegentlich kann ein Gentest durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie ein Risiko für eine Narkolepsie Typ 1 haben. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Schlafmediziner eine Lumbalpunktion empfehlen, um den Hypocretin-Spiegel in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit zu überprüfen. Dieser Test wird nur in spezialisierten Zentren durchgeführt.

Diese Tests können auch dazu beitragen, andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen. Extreme Tagesmüdigkeit kann auch durch Schlafmangel, Medikamente, die Sie schläfrig machen, und Schlafapnoe verursacht werden.