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Nasenpolypen

Überblick

Nasale Polypen sind weiche Wucherungen an der Nasenschleimhaut oder in den Nasennebenhöhlen. Nasale Polypen sind nicht krebsartig. Nasale Polypen treten oft in Gruppen auf, ähnlich wie Trauben an einem Stiel.

Nasale Polypen sind schmerzlose Wucherungen in der Nase oder den Hohlräumen in den Gesichtsknochen, auch bekannt als Nasennebenhöhlen. Nasale Polypen sind nicht krebsartig.

Kleine nasale Polypen verursachen möglicherweise keine Symptome. Größere Wucherungen oder Gruppen von Polypen können die Nase verstopfen. Sie können zu Atemproblemen, Geruchsverlust und Infektionen führen.

Nasale Polypen können jeden betreffen. Sie sind jedoch häufiger bei jungen und mittleren Erwachsenen anzutreffen. Medikamente können nasale Polypen oft verkleinern oder beseitigen. Eine Operation kann jedoch erforderlich sein, um sie zu entfernen. Auch nach der Behandlung wachsen nasale Polypen oft wieder nach.

Symptome

Nasale Polypen hängen mit Reizungen und Schwellungen, auch Entzündungen genannt, der Nasen- und Nasennebenhöhleninnenseite zusammen, die länger als 12 Wochen andauern. Dies ist bekannt als chronische Sinusitis. Es ist jedoch möglich, eine chronische Sinusitis zu haben, ohne Nasenpolypen zu bekommen. Menschen mit kleinen Nasenpolypen wissen möglicherweise nicht, dass sie welche haben. Mehr als ein Polyp oder ein großer Polyp können jedoch die Nase blockieren. Häufige Symptome einer chronischen Sinusitis mit Nasenpolypen sind: Laufende, verstopfte Nase. Schleim, der in den Rachen läuft, auch bekannt als postnasaler Tropfen. Verlust des Geruchssinns. Verlust des Geschmackssinns. Gesichtsschmerzen oder Kopfschmerzen. Zahnschmerzen. Druckgefühl auf Stirn und Gesicht. Schnarchen. Suchen Sie bei Symptomen, die länger als 10 Tage anhalten, einen Arzt auf. Die Symptome einer chronischen Sinusitis und von Nasenpolypen ähneln denen vieler anderer Krankheiten, einschließlich der gewöhnlichen Erkältung. Suchen Sie sofort einen Arzt auf oder rufen Sie den Notruf 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie Folgendes haben: Symptome, die sich schnell verschlimmern. Doppelbilder oder andere Sehstörungen. Geschwollene Stirn. Schmerzen oder Schwellungen um die Augen. Starke Kopfschmerzen, die immer schlimmer werden. Steifer Nacken.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie bei Symptomen, die länger als 10 Tage anhalten, einen Arzt auf. Die Symptome einer chronischen Sinusitis und von Nasenpolypen ähneln denen vieler anderer Krankheiten, einschließlich der gewöhnlichen Erkältung. Suchen Sie sofort einen Arzt auf oder rufen Sie den Notruf 112 an, wenn Sie Folgendes haben:

  • Symptome, die sich schnell verschlimmern.
  • Doppelbilder oder andere Sehstörungen.
  • Geschwollene Stirn.
  • Schmerzen oder Schwellungen um die Augen.
  • Starke Kopfschmerzen, die immer schlimmer werden.
  • Steifer Nacken.
Ursachen

Experten wissen nicht, was Nasenpolypen verursacht. Sie wissen nicht, warum manche Menschen Nasenpolypen bekommen und andere nicht.

Risikofaktoren

Infektionen, Allergien oder Erkrankungen, die langfristige Entzündungen in Nase oder Nasennebenhöhlen verursachen, können das Risiko für Nasenpolypen erhöhen.

Oft mit Nasenpolypen verbundene Erkrankungen sind:

  • Asthma.
  • Aspirin-Unverträglichkeit.
  • Mukoviszidose.
  • Zahninfektionen.
  • Vitamin-D-Mangel.

Eine familiäre Vorbelastung mit Nasenpolypen kann das Risiko ebenfalls erhöhen.

Komplikationen

Eine der häufigsten Komplikationen einer chronischen Sinusitis mit Nasenpolypen ist eine Verschlimmerung des Asthmas.

Prävention

Die folgenden Maßnahmen können dazu beitragen, das Risiko für Nasenpolypen zu senken oder ein Wiederauftreten nach der Behandlung zu verhindern:

  • Allergien und Asthma behandeln. Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan. Stellen Sie sicher, dass die Symptome kontrolliert werden. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn dies nicht der Fall ist.
  • Reizstoffe für die Nase vermeiden. Dazu gehören Tabakrauch, chemische Dämpfe und Staub. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Hände häufig und gründlich waschen. Dies ist eine der besten Möglichkeiten, sich vor Infektionen zu schützen, die zu Reizungen und Schwellungen der Nase und der Nasennebenhöhlen führen können.
  • Einen Luftbefeuchter verwenden. Dies kann dazu beitragen, ein Austrocknen und eine Reizung der Nase zu verhindern. Reinigen Sie den Luftbefeuchter gemäß den Anweisungen, um das Wachstum von Bakterien zu vermeiden.
  • Eine Nasenspülung durchführen. Das Spülen der Nase mit einer Salzlösungsspray oder einer Nasendusche kann helfen, Reizstoffe zu entfernen. Sie können Salzlösungssprays und Nasendusche-Sets rezeptfrei kaufen. Nasendusche-Sets enthalten einen Neti-Topf oder eine Quetschflasche sowie eine Gebrauchsanweisung. Verwenden Sie destilliertes oder steriles Wasser oder Wasser, das eine Minute lang abgekocht und abgekühlt wurde. Das Wasser kann auch mit einem Filter mit einer absoluten Porengröße von 1 Mikron oder weniger gefiltert werden. Spülen Sie den Topf oder die Flasche nach jedem Gebrauch mit destilliertem, sterilem, zuvor abgekochtem oder gefiltertem Wasser aus und lassen Sie ihn zum Trocknen offen stehen. Eine Nasenspülung durchführen. Das Spülen der Nase mit einer Salzlösungsspray oder einer Nasendusche kann helfen, Reizstoffe zu entfernen. Sie können Salzlösungssprays und Nasendusche-Sets rezeptfrei kaufen. Nasendusche-Sets enthalten einen Neti-Topf oder eine Quetschflasche sowie eine Gebrauchsanweisung. Verwenden Sie destilliertes oder steriles Wasser oder Wasser, das eine Minute lang abgekocht und abgekühlt wurde. Das Wasser kann auch mit einem Filter mit einer absoluten Porengröße von 1 Mikron oder weniger gefiltert werden. Spülen Sie den Topf oder die Flasche nach jedem Gebrauch mit destilliertem, sterilem, zuvor abgekochtem oder gefiltertem Wasser aus und lassen Sie ihn zum Trocknen offen stehen.
Diagnose

Die Diagnose von Nasenpolypen beginnt mit Symptomen, der Anamnese und einer körperlichen Untersuchung.

Tests zur Diagnose von Nasenpolypen können umfassen:

  • Nasenendoskopie. Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer beleuchteten Linse oder einer winzigen Kamera verwendet, um in die Nase zu schauen.
  • Bildgebende Verfahren. CT-Scans können die Größe von Polypen tief in den Nebenhöhlen und deren Lage zeigen. Diese Untersuchungen können auch helfen, andere Gründe für eine verstopfte Nase auszuschließen.
  • Test auf Mukoviszidose. Ein Kind mit Nasenpolypen kann an Mukoviszidose erkrankt sein. Mukoviszidose betrifft die Zellen, die Schleim, Schweiß und die Säfte produzieren, die der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen. Es ist eine erbliche Erkrankung.

Ein Test auf Mukoviszidose ist ein Schweißtest. Eine auf die Haut aufgebrachte Chemikalie führt zu Schwitzen in diesem Bereich. Der Test zeigt, ob der Schweiß salziger ist als der Schweiß der meisten Menschen.

  • Blutuntersuchungen. Diese können nach einer Erkrankung suchen, die mit Nasenpolypen in Verbindung steht, wie z. B. Allergien oder Probleme mit dem Immunsystem.

Allergietests. Hauttests können zeigen, ob Allergien eine anhaltende Entzündung verursachen. Bei einem Hautpricktest werden winzige Tropfen allergieauslösender Stoffe in die Haut des Unterarms oder des oberen Rückens gestochen. Ein Arzt beobachtet dann die Haut auf allergische Reaktionen.

Wenn ein Hauttest nicht durchgeführt werden kann, kann ein Bluttest auf Allergien untersucht werden.

Test auf Mukoviszidose. Ein Kind mit Nasenpolypen kann an Mukoviszidose erkrankt sein. Mukoviszidose betrifft die Zellen, die Schleim, Schweiß und die Säfte produzieren, die der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen. Es ist eine erbliche Erkrankung.

Ein Test auf Mukoviszidose ist ein Schweißtest. Eine auf die Haut aufgebrachte Chemikalie führt zu Schwitzen in diesem Bereich. Der Test zeigt, ob der Schweiß salziger ist als der Schweiß der meisten Menschen.

Behandlung

Chronische Sinusitis, mit oder ohne Polypen, ist schwer zu behandeln. Die Behandlung hängt von der Ursache der Schwellung und Reizung ab. Das Ziel ist es, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Behandlungen können umfassen:

  • Nasale Steroide. Zu diesen Nasensprays gehören Fluticason (Flonase Allergy Relief, Xhance), Budesonid (Rhinocort), Mometason (Nasonex 24hr Allergy), Triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), Beclomethason (Beconase AQ, Qnasl) und Ciclesonid (Omnaris, Zetonna).
  • Oral eingenommene Steroide. Einige Nasenpolypen können Nasensprays blockieren. In diesem Fall kann die Einnahme von Steroiden in Tablettenform wie Prednison hilfreich sein. Oral eingenommene Steroide können auch verabreicht werden, um Polypen vor einer Operation zu verkleinern.

Die Tabletten können allein oder zusammen mit einem Nasenspray eingenommen werden. Da orale Steroide schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, verschreiben sie Ärzte in der Regel nur für kurze Zeit.

Steroide als Injektionen können angewendet werden, wenn Nasenpolypen schwerwiegend sind.

  • Biologische Arzneimittel. Biologika wirken, indem sie auf bestimmte Zellen oder Proteine abzielen, um Reizungen und Schwellungen zu reduzieren. Diese können bei Menschen angewendet werden, bei denen Nasenpolypen immer wieder auftreten. In den Vereinigten Staaten wurden Dupilumab (Dupixent), Mepolizumab (Nucala) und Omalizumab (Xolair) zur Behandlung der chronischen Sinusitis mit Nasenpolypen zugelassen.
  • Andere Arzneimittel. Andere verschreibungspflichtige Arzneimittel können Erkrankungen behandeln, die zu langfristigen Schwellungen und Entzündungen in der Nase führen. Dazu können Arzneimittel zur Behandlung von Allergien, auch bekannt als Antihistaminika, und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen gehören.

Eine Behandlung, die als Aspirin-Desensibilisierung bekannt ist, kann Menschen mit Nasenpolypen und Asthma helfen, die schlecht auf Aspirin reagieren. Ein Allergologe überwacht die Behandlung. Die Behandlung beinhaltet die schrittweise Einnahme immer größerer Mengen Aspirin, um dem Körper zu helfen, sich an die Einnahme von Aspirin zu gewöhnen.

Eine Operation zur Entfernung der Polypen kann der Aspirin-Desensibilisierung vorausgehen. Der Desensibilisierung kann eine tägliche Aspirintherapie folgen.

Oral eingenommene Steroide. Einige Nasenpolypen können Nasensprays blockieren. In diesem Fall kann die Einnahme von Steroiden in Tablettenform wie Prednison hilfreich sein. Oral eingenommene Steroide können auch verabreicht werden, um Polypen vor einer Operation zu verkleinern.

Die Tabletten können allein oder zusammen mit einem Nasenspray eingenommen werden. Da orale Steroide schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, verschreiben sie Ärzte in der Regel nur für kurze Zeit.

Steroide als Injektionen können angewendet werden, wenn Nasenpolypen schwerwiegend sind.

Andere Arzneimittel. Andere verschreibungspflichtige Arzneimittel können Erkrankungen behandeln, die zu langfristigen Schwellungen und Entzündungen in der Nase führen. Dazu können Arzneimittel zur Behandlung von Allergien, auch bekannt als Antihistaminika, und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen gehören.

Eine Behandlung, die als Aspirin-Desensibilisierung bekannt ist, kann Menschen mit Nasenpolypen und Asthma helfen, die schlecht auf Aspirin reagieren. Ein Allergologe überwacht die Behandlung. Die Behandlung beinhaltet die schrittweise Einnahme immer größerer Mengen Aspirin, um dem Körper zu helfen, sich an die Einnahme von Aspirin zu gewöhnen.

Eine Operation zur Entfernung der Polypen kann der Aspirin-Desensibilisierung vorausgehen. Der Desensibilisierung kann eine tägliche Aspirintherapie folgen.

Das linke Bild zeigt die Stirnhöhlen (A) und die Kieferhöhlen (B). Es zeigt auch den Kanal zwischen den Nebenhöhlen, auch bekannt als Ostiomeataler Komplex (C). Das rechte Bild zeigt die Ergebnisse einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation. Ein Chirurg verwendet einen beleuchteten Schlauch und winzige Schneidewerkzeuge, um den blockierten Durchgang zu öffnen und die Nebenhöhlen zu entleeren (D).

Wenn Medikamente Nasenpolypen nicht verkleinern oder entfernen, kann eine endoskopische Operation Polypen entfernen und Probleme mit den Nebenhöhlen korrigieren, die zu Polypen führen.

Bei der endoskopischen Operation führt ein Chirurg einen kleinen Schlauch mit einer beleuchteten Linse oder einer winzigen Kamera, auch Endoskop genannt, durch die Nasenlöcher in die Nebenhöhlen. Ein Chirurg verwendet dann winzige Instrumente, um Polypen zu entfernen.

Ein Chirurg kann auch die Öffnungen zu den Nebenhöhlen vergrößern. Dies kann während der endoskopischen Operation erfolgen. Oder es gibt ein Verfahren namens Ballon-Ostial-Dilatation. Dieses Verfahren beinhaltet nicht das Entfernen von Gewebe aus der Nase.

Nach der Operation kann ein Kortikosteroid-Nasenspray dazu beitragen, dass Nasenpolypen nicht wiederkehren. Eine Salzwasser-Spülung kann die Heilung nach der Operation fördern.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Haftungsausschluss: August ist eine Gesundheitsinformationsplattform und ihre Antworten stellen keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen zugelassenen Arzt in Ihrer Nähe, bevor Sie Änderungen vornehmen.

Hergestellt in Indien, für die Welt